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糖尿病患者在用藥時要注意什么

來源:博禾知道

2025-07-10 13:52 16人閱讀

問題描述:糖尿病患者在用藥時要注意什么

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病的病人是不可以吃蜂王漿的,蜂王漿里面所含大量的糖分,如果長期飲用蜂王漿,可能會增強糖分的攝入量,對糖尿病的救治是不利的,因此需要有壓制蜂王漿的入量,如果運用蜂王漿必須增加主食的攝入量,可以始終保持每天的糖分的攝入量在正常范圍以內(nèi),可以超越很好壓制血糖的情況。需要強調(diào)的是要多休息,保持好心情,增強營養(yǎng)。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病患者能吃刺兒菜嗎
糖尿病可以吃刺兒菜。含有鈣,含量非常豐富,同時還含有磷、鐵、胡蘿卜素、維生素B2、維生素C。春季、秋季、冬季都可以吃到新鮮的蔬菜,這對糖尿病十分有利。糖尿病由于疾病的原因,尿量非常多,容易帶走機體很多的有機礦物質(zhì)。食用一些刺兒菜,對于補充這些丟失的礦物質(zhì)非常有利。糖尿病的蔬菜最好是輪換著吃,這樣可以補充多種維生素和礦物質(zhì),有利于機體的康復。同時,糖尿病的蔬菜吃的量以及吃的品種與普通蔬菜沒有多少區(qū)別,跟正常人一樣吃即可。糖尿病要多吃新鮮的蔬菜,這樣對機體有利。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者能吃黨參嗎
糖尿病是可以吃黨參的。黨參本身是一味中藥,具有健脾益氣的作用,對于脾胃虛弱的糖尿病是比較適用的。但是中藥的應用最好在醫(yī)生的指導之下,切不可自行應用,而不能單用黨參作為降糖藥物對于糖尿病進行治療。糖尿病發(fā)現(xiàn)之后一定要在醫(yī)生的指導之下進行合理的口服降糖藥或胰島素。一型糖尿病需要接受外源性的胰島素,對于二型糖尿病絕大多數(shù)是可以應用口服降糖藥的,但也有少部分需要口服降糖藥聯(lián)合胰島素的治療。
李舒 主任藥師 上饒市人民醫(yī)院
糖尿病患者可以懷孕嗎,對胎兒有影響嗎
糖尿病的患者如果用胰島素把血糖控制在理想范圍之內(nèi),可以懷孕,懷孕期間要定期監(jiān)測血糖,少食多餐。如果血糖控制不穩(wěn)定,容易造成各種并發(fā)癥,比如心臟,大腦,肝臟,腎臟的損害,還會導致羊水過多,胎兒過大,影響母子的健康。整個孕期可以在醫(yī)生指導下用胰島素泵控制血糖更穩(wěn)定。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
適宜糖尿病患者喝的茶飲有幾種

糖尿病患者可以適量飲用綠茶、紅茶、烏龍茶、桑葉茶、菊花茶等茶飲,有助于輔助控糖。需注意避免添加糖分,并監(jiān)測血糖變化。

一、綠茶

綠茶富含茶多酚和兒茶素,能抑制糖類吸收并改善胰島素敏感性。研究表明,綠茶提取物可降低餐后血糖峰值。建議選擇未發(fā)酵的龍井、碧螺春等品種,每日飲用不宜超過3杯,避免空腹飲用刺激胃腸。

二、紅茶

紅茶發(fā)酵過程中產(chǎn)生的茶黃素具有類胰島素作用,可促進葡萄糖代謝。滇紅、祁門紅茶等含豐富多糖成分,能延緩碳水化合物分解。注意紅茶咖啡因含量較高,合并高血壓者應減少飲用頻次。

三、烏龍茶

半發(fā)酵的烏龍茶含甲基化兒茶素,能顯著提升脂肪細胞對葡萄糖的攝取效率。鐵觀音、大紅袍等品種還可降低糖化血紅蛋白水平。建議在兩餐之間飲用,避免與降糖藥同服影響藥效。

四、桑葉茶

桑葉中的1-脫氧野尻霉素是天然α-糖苷酶抑制劑,能阻斷腸道雙糖分解。曬干桑葉煮沸飲用可模擬阿卡波糖作用機制,尤其適合餐后血糖偏高者。需注意可能引起輕微腹瀉等胃腸反應。

五、菊花茶

杭白菊、胎菊等富含黃酮類物質(zhì),通過抑制醛糖還原酶活性減少糖尿病并發(fā)癥風險。其清熱特性適合陰虛燥熱型糖尿病患者,但體質(zhì)虛寒者應搭配枸杞飲用。建議選擇無硫熏制的干燥菊花。

糖尿病患者飲茶需注意個體差異,初次嘗試新茶飲應從少量開始并監(jiān)測血糖反應。避免飲用含糖奶茶、冰紅茶等加工茶飲料,服藥與飲茶間隔1小時以上。合并胃腸疾病者宜選用發(fā)酵程度高的紅茶或陳年黑茶,同時保持每日飲水總量平衡,定期復查血糖及糖化血紅蛋白指標。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
我是糖尿病患者,應該注意什么
糖尿病患者的飲食注意事項:1、避免吃粥:由于食物煮久了,表皮會被破壞,淀粉會完全融入湯里,使血糖迅速上升;2、不能吃太甜的食物,早餐可以喝一袋牛奶,吃一個雞蛋。水果可以吃火龍果和梨。由于個體差異,食物的選擇應該因人而異。作為一名糖尿病患者,需要根據(jù)血糖水平調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu),形成自己的飲食計劃。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
糖尿病患者的飲食注意什么?
糖尿病飲食主要是不能吃油大的食物,不能吃甜食。大部分的蔬菜是都可以吃的,牛奶,雞蛋,牛羊肉,魚蝦蟹等優(yōu)質(zhì)蛋白都是可以吃的,但要注意烹制方法,一定要油少,清蒸或者水煮問題都不大,另外需要注意主食的量主食一天不要超過5兩,早餐一兩,午餐和晚餐各二兩,如果不夠吃,可以多吃一些菜。大概就是這樣子。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
?老年的糖尿病患者適合扎胰島素嗎
老年糖尿病患者是否適合扎胰島素,要看糖尿病是什么類型,老年的Ⅰ型糖尿病患者,同樣是需要終生應用胰島素治療的。如果是老年的Ⅱ型糖尿病患者,并不是因為年齡大就適合扎胰島素。胰島素是一種行之有效的降糖藥,如果老年糖尿病患者應用口服降糖藥物,已經(jīng)有效的控制血糖達標,并且也沒有應用口服降糖藥物的禁忌證,是可以不扎胰島素的。但如果老年的Ⅱ型糖尿病患者,在應用了好幾種的口服降糖藥物,仍然血糖失控,血糖沒有達標,也是需要扎胰島素來控制血糖的。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
糖尿病患者減肥時需要注意什么

糖尿病患者減肥時需兼顧血糖穩(wěn)定與體重管理,重點包括飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、運動方式選擇、藥物劑量調(diào)整、血糖監(jiān)測頻率和心理狀態(tài)維護。

1、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整

建議采用低升糖指數(shù)食物替代精制碳水化合物,如用糙米代替白米。每日膳食纖維攝入量應達到推薦標準,可選擇西藍花、燕麥等食物。蛋白質(zhì)來源以魚類、豆制品為主,避免高脂肪肉類。需嚴格限制添加糖攝入,代糖使用也需謹慎。分餐制有助于避免餐后血糖波動,可將三餐改為五到六小餐。

2、運動方式選擇

有氧運動與抗阻訓練相結(jié)合效果更佳,推薦快走、游泳等中等強度運動。運動時間應避開胰島素作用高峰時段,持續(xù)30-60分鐘為宜。運動前后需監(jiān)測血糖,隨身攜帶碳水化合物食品。合并周圍神經(jīng)病變者應選擇游泳等非負重運動。運動計劃需循序漸進,避免突然增加強度。

3、藥物劑量調(diào)整

使用胰島素或磺脲類藥物的患者需警惕低血糖風險。隨著體重下降,可能需減少胰島素用量。二甲雙胍可能有助于體重控制,但需注意胃腸道反應。GLP-1受體激動劑兼具降糖和減重作用。任何藥物調(diào)整都應在醫(yī)生指導下進行,不可自行更改方案。

4、血糖監(jiān)測頻率

減肥期間應增加血糖監(jiān)測次數(shù),特別是運動前后。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)有助于發(fā)現(xiàn)隱性低血糖。需記錄飲食、運動與血糖的對應關系。出現(xiàn)不明原因血糖波動應及時就醫(yī)。血糖控制目標可能需要個體化調(diào)整,避免過于嚴格。

5、心理狀態(tài)維護

設定合理的減重目標,每周0.5-1公斤為宜。避免因體重平臺期產(chǎn)生焦慮情緒??蓪で髮I(yè)營養(yǎng)師或心理支持。注意識別糖尿病相關的抑郁癥狀。保持長期健康生活方式比短期快速減重更重要。

糖尿病患者減肥期間應定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能。保證每日充足睡眠有助于代謝調(diào)節(jié)。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂使用。保持飲食記錄有助于發(fā)現(xiàn)血糖波動原因。遇到持續(xù)高血糖或頻繁低血糖應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。減肥過程需耐心,以改善代謝指標為主要目標而非單純追求體重數(shù)字下降。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
糖尿病患者應注意什么?
糖尿病是一組以血糖升高為主要癥狀的代謝性疾病,引起糖尿病的原因很多,如遺傳,肥胖,環(huán)境因素,精神心理因素等,長期血糖控制不穩(wěn)定,可以引起糖尿病腎病,周圍神經(jīng)病變,眼底改變等,患了糖尿病,平時注意因素,低鹽低脂飲食,適當運動,按時服用降糖藥物,定期監(jiān)測血糖,使血糖控制在正常范圍,以防引起糖尿病并發(fā)癥,
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
糖尿病患者飲食有哪些禁忌
糖尿病患者飲食需避免高糖、高脂、高鹽食物,主要有精制糖類、油炸食品、腌制食品、高糖水果、酒精飲品等。合理控制飲食有助于穩(wěn)定血糖水平。1、精制糖類精制糖類如白糖、紅糖、蜂蜜等升糖指數(shù)較高,易導致血糖快速升高。糖尿病患者應避...
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林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
HPV18型陽性是宮頸癌嗎

HPV18型陽性不一定是宮頸癌,但屬于高危型人乳頭瘤病毒感染,可能增加宮頸癌發(fā)病風險。HPV18型感染可能導致宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等疾病,需結(jié)合宮頸細胞學檢查或陰道鏡活檢進一步評估。

HPV18型陽性僅代表存在病毒感染,多數(shù)感染者可通過自身免疫系統(tǒng)在1-2年內(nèi)清除病毒。持續(xù)感染可能引起宮頸細胞異常改變,從低級別鱗狀上皮內(nèi)病變逐漸發(fā)展為高級別病變。定期進行宮頸癌篩查能及時發(fā)現(xiàn)癌前病變,通過激光消融、宮頸錐切術等治療可阻斷進展。

少數(shù)持續(xù)感染者可能發(fā)展為宮頸癌,通常需要5-10年時間。早期宮頸癌可能表現(xiàn)為接觸性出血、異常陰道排液等癥狀,晚期可能出現(xiàn)盆腔疼痛、排尿困難等表現(xiàn)。確診需依賴病理檢查,治療方法包括廣泛子宮切除術、放射治療等。接種HPV疫苗可預防HPV18型感染,建議21歲以上女性每3年進行宮頸細胞學篩查。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強免疫力,避免多個性伴侶可降低重復感染風險。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應及時就醫(yī),避免自行使用陰道沖洗液破壞菌群平衡。醫(yī)務人員會根據(jù)病理結(jié)果制定個體化治療方案,早期干預可獲得較好預后。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
焦慮會影響月經(jīng)嗎

焦慮可能會影響月經(jīng)。焦慮情緒可能通過干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異?;蛲唇?jīng)加重。

短期輕度焦慮可能僅引起月經(jīng)周期輕微波動,表現(xiàn)為經(jīng)期提前或延后數(shù)日,通常伴隨經(jīng)前情緒波動或乳房脹痛。這種狀態(tài)下,身體應激反應會暫時性影響激素分泌,但多數(shù)在情緒緩解后1-2個月經(jīng)周期內(nèi)自行恢復。保持規(guī)律作息、適度運動及攝入富含維生素B族的食物有助于調(diào)節(jié)。

長期重度焦慮可能導致持續(xù)月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng)超過3個月、經(jīng)期延長超過10天或經(jīng)量驟減。這與慢性應激導致的皮質(zhì)醇水平升高有關,可能抑制促性腺激素釋放激素分泌,進而影響卵泡發(fā)育和排卵。部分患者會出現(xiàn)黃體功能不足,表現(xiàn)為經(jīng)前期點滴出血或周期縮短。此類情況需婦科聯(lián)合心理科干預,必要時進行激素檢測和抗焦慮治療。

焦慮相關月經(jīng)異常需排除多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食或咖啡因攝入。若調(diào)整生活方式后未改善,或伴隨嚴重失眠、心悸等癥狀,應及時就醫(yī)進行激素水平檢測和心理評估。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)期間可以吃酒釀蛋嗎

月經(jīng)期間一般可以適量吃酒釀蛋,但體質(zhì)偏熱或經(jīng)血量大的女性建議避免食用。酒釀蛋含有酒精成分和活血食材,可能對經(jīng)期產(chǎn)生雙向影響。

酒釀蛋由糯米發(fā)酵制成的酒釀與雞蛋共同烹制,具有一定溫補作用。酒釀中的微量酒精和糖分可促進血液循環(huán),對于經(jīng)期小腹冷痛、經(jīng)血排出不暢的寒性體質(zhì)女性,適量食用可能幫助緩解不適。雞蛋提供的優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂有助于維持經(jīng)期體力,酒釀發(fā)酵產(chǎn)生的有機酸和B族維生素對改善食欲有一定幫助。建議每次食用量控制在1小碗,烹調(diào)時延長煮沸時間使酒精揮發(fā),避免空腹食用。

部分女性經(jīng)期食用后可能出現(xiàn)經(jīng)血量增多或不適加重。酒釀的活血特性可能刺激子宮內(nèi)膜脫落加速,導致經(jīng)期延長,尤其適合經(jīng)量少、色暗、有血塊的女性。體質(zhì)偏熱者常見經(jīng)血鮮紅、質(zhì)地黏稠、伴隨口干舌燥等癥狀,酒精和溫補特性可能加重體內(nèi)熱象。糖尿病患者需注意酒釀含糖量較高,婦科炎癥急性期應避免酒精刺激。若食用后出現(xiàn)明顯腹痛或經(jīng)血異常,應立即停止并觀察身體反應。

經(jīng)期飲食需根據(jù)個體差異調(diào)整,可搭配紅糖姜茶等溫和飲品。保持外陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免劇烈運動和盆浴。如經(jīng)期出現(xiàn)嚴重頭暈、大量血塊或持續(xù)腹痛,建議及時婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
骨神經(jīng)痛怎么治療

骨神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預等方式治療。骨神經(jīng)痛通常由椎間盤突出、骨質(zhì)增生、外傷、炎癥、腫瘤壓迫等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療是緩解骨神經(jīng)痛的常用方法,常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等。布洛芬緩釋膠囊能夠減輕炎癥反應和疼痛感,適用于輕度至中度疼痛。塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,減輕神經(jīng)根水腫和疼痛。甲鈷胺片是一種神經(jīng)營養(yǎng)藥物,能夠促進神經(jīng)修復和功能恢復。藥物治療需要在醫(yī)生指導下進行,避免自行調(diào)整劑量或長期使用。

2、物理治療

物理治療包括熱敷、電療、牽引等方法,能夠改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和神經(jīng)壓迫。熱敷可以促進局部血液循環(huán),減輕炎癥和疼痛。電療通過低頻電流刺激神經(jīng)和肌肉,緩解疼痛和改善功能。牽引適用于頸椎或腰椎病變引起的骨神經(jīng)痛,能夠減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)根受壓。物理治療需要專業(yè)醫(yī)師評估后制定個性化方案。

3、手術治療

手術治療適用于保守治療無效或病情嚴重的患者,常見術式包括椎間盤切除術、椎管減壓術等。椎間盤切除術適用于椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的患者,能夠直接解除神經(jīng)壓迫。椎管減壓術適用于椎管狹窄導致的骨神經(jīng)痛,通過擴大椎管空間緩解癥狀。手術治療風險較高,需要嚴格評估適應癥和禁忌癥。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)調(diào)理包括針灸、推拿、中藥熏蒸等方法,能夠疏通經(jīng)絡、活血化瘀。針灸通過刺激特定穴位調(diào)節(jié)氣血運行,緩解疼痛和改善功能。推拿能夠松解肌肉粘連,改善局部血液循環(huán)。中藥熏蒸利用藥物蒸汽作用于患處,具有溫經(jīng)散寒、活血止痛的功效。中醫(yī)調(diào)理需要由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免不當操作加重病情。

5、生活干預

生活干預包括保持正確姿勢、適度運動、控制體重等措施。保持正確坐姿和站姿能夠減輕脊柱壓力,避免神經(jīng)持續(xù)受壓。適度運動如游泳、瑜伽等能夠增強核心肌群力量,穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)??刂企w重可以減少脊柱負荷,降低神經(jīng)受壓風險。避免長時間保持同一姿勢,定期活動身體,睡眠時選擇合適硬度的床墊。

骨神經(jīng)痛患者應注意避免提重物和劇烈運動,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當補充鈣質(zhì)和維生素D。急性期應臥床休息,緩解期可進行適度功能鍛煉。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī)復查,調(diào)整治療方案。日常生活中注意保暖,避免受涼導致癥狀加重。定期進行康復評估,根據(jù)病情變化調(diào)整治療策略。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么一懷孕就牙疼
懷孕期間牙疼可能與激素變化、口腔衛(wèi)生、飲食習慣、免疫力下降、牙齦炎等因素有關,可通過調(diào)整飲食、加強口腔護理、定期檢查等方式緩解。 1、激素變化:懷孕期間體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高,導致牙齦血管擴張、充血,容易引發(fā)牙齦敏感和疼痛。建議使用軟毛牙刷,避免用力刷牙,同時選擇溫和的牙膏減少刺激。 2、口腔衛(wèi)生:懷孕期間部分孕婦因孕吐反應或疲勞,可能忽視口腔清潔,導致食物殘渣堆積,滋生細菌。每天至少刷牙兩次,使用牙線清理牙縫,必要時用漱口水殺菌。 3、飲食習慣:懷孕后飲食結(jié)構(gòu)變化,可能增加甜食或酸性食物的攝入,導致牙齒敏感或齲齒。減少高糖食物攝入,多吃富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,幫助保護牙齒健康。 4、免疫力下降:懷孕期間免疫系統(tǒng)功能相對減弱,口腔細菌更容易繁殖,引發(fā)牙齦炎或牙周炎。保持充足睡眠,適當補充維生素C,增強免疫力。 5、牙齦炎:懷孕期間牙齦炎發(fā)病率較高,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血和疼痛。定期進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),避免炎癥加重影響胎兒健康。 懷孕期間牙疼問題不容忽視,除了注意飲食和口腔護理外,建議孕婦選擇溫和的運動如散步或孕婦瑜伽,增強體質(zhì)。同時,保持良好的心態(tài),避免過度焦慮,有助于緩解牙疼癥狀。如果牙疼持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),避免延誤治療。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
反復多發(fā)性口腔潰瘍怎么辦

反復多發(fā)性口腔潰瘍可通過調(diào)整飲食、局部用藥、補充營養(yǎng)素、緩解壓力、就醫(yī)排查病因等方式治療。反復多發(fā)性口腔潰瘍通常由創(chuàng)傷刺激、營養(yǎng)缺乏、免疫異常、感染因素、系統(tǒng)性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣、過燙或堅硬食物刺激潰瘍面,選擇溫涼流質(zhì)或軟食,如小米粥、蒸蛋羹。適量攝入富含維生素B族的食物如瘦肉、全谷物,有助于黏膜修復。每日飲水1500-2000毫升保持口腔濕潤,進食后及時用淡鹽水漱口。

2、局部用藥

遵醫(yī)囑使用口腔潰瘍貼膜如醋酸地塞米松貼膜,或噴涂西瓜霜噴劑促進愈合。疼痛明顯時可選用復方甘菊利多卡因凝膠局部止痛。避免自行使用含酒精的漱口液,防止黏膜二次損傷。

3、補充營養(yǎng)素

長期反復發(fā)作可能與鐵、葉酸或維生素B12缺乏有關,可檢測血清指標后針對性補充。鋅缺乏者可口服葡萄糖酸鋅口服溶液,但需避免與鈣劑同服影響吸收。日常增加深綠色蔬菜和動物肝臟攝入。

4、緩解壓力

精神緊張可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重潰瘍,建議保證7-8小時睡眠,嘗試正念呼吸訓練。每周進行3-4次中等強度運動如快走、游泳,持續(xù)30分鐘以上有助于調(diào)節(jié)免疫功能。

5、就醫(yī)排查病因

若每月發(fā)作超過3次或潰瘍直徑大于1厘米,需排查白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病。血液科檢查可排除白血病等血液病,消化科評估是否合并乳糜瀉。必要時進行免疫五項檢測和口腔黏膜活檢。

保持口腔清潔使用軟毛牙刷,避免用力刷牙損傷黏膜。記錄潰瘍發(fā)作頻率和伴隨癥狀,就診時提供詳細病史。發(fā)作期間暫停使用含十二烷基硫酸鈉的牙膏,選擇溫和型兒童牙膏。長期不愈或伴隨發(fā)熱、關節(jié)痛等癥狀須及時就診。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
來月經(jīng)頭暈是什么原因

來月經(jīng)頭暈可能與激素水平波動、貧血、低血糖、經(jīng)前期綜合征、偏頭痛等因素有關。月經(jīng)期間雌激素和孕激素水平下降可能影響血管舒縮功能,導致腦部供血不足;長期經(jīng)量過多可能引發(fā)缺鐵性貧血;部分女性因食欲變化出現(xiàn)低血糖反應;經(jīng)前期綜合征可能伴隨自主神經(jīng)功能紊亂;原有偏頭痛患者可能在經(jīng)期加重癥狀。建議記錄頭暈發(fā)作時間與伴隨癥狀,有助于醫(yī)生判斷病因。

1、激素波動

月經(jīng)期雌孕激素水平急劇下降會影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞和血管舒縮功能,導致腦血管收縮異常。這種情況引起的頭暈多為短暫性,伴隨潮熱出汗,通常月經(jīng)結(jié)束后自行緩解。保持環(huán)境通風、避免突然起身可減少發(fā)作,嚴重時需就醫(yī)評估是否需要激素調(diào)節(jié)治療。

2、缺鐵性貧血

長期月經(jīng)過多或經(jīng)期延長會造成鐵元素流失超過攝入量,血紅蛋白合成不足導致腦組織缺氧。此類頭暈常伴隨乏力、面色蒼白、指甲脆裂,活動后心悸加重。建議月經(jīng)后檢測血常規(guī),確診后可服用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵劑,同時增加動物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的飲食。

3、低血糖反應

經(jīng)期前列腺素分泌增加可能抑制胃腸蠕動,部分女性出現(xiàn)食欲減退或腹瀉,導致能量攝入不足。血糖低于3.9mmol/L時會出現(xiàn)冷汗、手抖、視物模糊等低血糖癥狀。建議少量多餐,隨身攜帶葡萄糖片或餅干,避免空腹時間超過4小時。反復發(fā)作需排查糖尿病或胰島素抵抗。

4、經(jīng)前期綜合征

黃體期神經(jīng)遞質(zhì)變化可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,頭暈多出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2周,伴隨乳房脹痛、情緒波動、水腫等癥狀。限制鈉鹽攝入、補充維生素B6有助于緩解,嚴重者可短期使用鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。每日30分鐘有氧運動能促進內(nèi)啡肽分泌改善癥狀。

5、偏頭痛加重

經(jīng)期雌激素撤退可能降低疼痛閾值,誘發(fā)或加重血管性頭痛。這類頭暈多呈搏動性,伴隨畏光畏聲、惡心嘔吐,常見單側(cè)顳部疼痛。發(fā)作時可服用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片等藥物,平時避免巧克力、奶酪等含酪胺食物。月經(jīng)規(guī)律性發(fā)作的偏頭痛可考慮預防性用藥。

經(jīng)期頭暈患者應注意避免長時間站立或快速變換體位,沐浴水溫不宜過高以防血管過度擴張。飲食上增加深色蔬菜、全谷物等富含B族維生素的食物,經(jīng)量過多者可適量食用紅棗、枸杞等藥食同源食材。建議記錄3個月經(jīng)周期的頭暈發(fā)作特點,包括持續(xù)時間、誘發(fā)因素和緩解方式,就診時攜帶記錄幫助醫(yī)生鑒別病因。若頭暈伴隨意識喪失、劇烈頭痛或視物旋轉(zhuǎn),需立即就醫(yī)排除腦血管意外等急癥。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
面癱兩個月了還沒恢復要怎么辦

面癱兩個月未恢復可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療及康復訓練等方式干預。面癱可能由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、自身免疫性疾病等因素引起。

1、藥物治療

面癱未恢復可能與病毒感染有關,表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、閉眼困難等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片抗病毒,潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。避免自行調(diào)整藥量,用藥期間監(jiān)測肝腎功能。

2、物理治療

病程超過兩個月可能存在神經(jīng)損傷,需配合超短波治療改善局部血液循環(huán),低頻電刺激防止肌肉萎縮。治療時注意電極片避開眼部,每周進行3-5次,20次為1療程。急性期過后可聯(lián)合紅外線照射。

3、中醫(yī)調(diào)理

氣血瘀滯型面癱可選用牽正散加減,風寒型適用麻黃附子細辛湯,針灸取穴以陽白、四白、地倉為主。針灸治療需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作,配合艾灸足三里時注意防止燙傷,建議每周3次連續(xù)治療兩個月。

4、手術治療

腫瘤壓迫或外傷性面神經(jīng)斷裂者,需考慮面神經(jīng)減壓術或神經(jīng)移植術。術前需完善肌電圖檢查明確損傷部位,術后配合高壓氧治療促進神經(jīng)修復。手術適應證需由神經(jīng)外科醫(yī)生評估,恢復期可能需6-12個月。

5、康復訓練

每日對著鏡子練習抬眉、閉眼、鼓腮等表情動作,每組10次。配合面部肌肉按摩,從下頜向耳前方向輕柔推拿。訓練時注意強度循序漸進,出現(xiàn)肌肉抽搐應暫停??勺稍兛祻涂漆t(yī)師定制個性化訓練方案。

面癱患者日常需避免冷風直吹,睡眠時戴眼罩保護角膜。飲食宜選擇軟爛食物,細嚼慢咽防止嗆咳。保持情緒穩(wěn)定,冬季外出注意面部保暖。建議每兩周復查肌電圖評估恢復進度,超過半年未改善需考慮永久性面癱的康復策略。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
有異形細胞是幾期癌
有異形細胞并不直接等同于癌癥分期,需通過病理檢查和影像學評估確定病情。異形細胞可能出現(xiàn)在癌癥早期或晚期,具體分期需結(jié)合腫瘤大小、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況綜合判斷。 1、病理檢查:異形細胞是細胞形態(tài)異常的表現(xiàn),可能提示癌前病變或癌癥。病理檢查通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)和結(jié)構(gòu),確定是否存在惡性腫瘤細胞。異形細胞的出現(xiàn)需進一步評估其惡性程度。 2、影像學評估:影像學檢查如CT、MRI、PET-CT等,可幫助確定腫瘤的位置、大小及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。這些信息是癌癥分期的重要依據(jù)。異形細胞的存在需結(jié)合影像學結(jié)果判斷腫瘤的進展程度。 3、腫瘤大?。耗[瘤的大小是癌癥分期的重要指標之一。較小的腫瘤可能處于早期,而較大的腫瘤可能已進入中晚期。異形細胞的出現(xiàn)需結(jié)合腫瘤大小評估其分期。 4、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是癌癥分期的重要參考因素。若異形細胞伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可能提示癌癥已進入中晚期。病理檢查可明確淋巴結(jié)是否受累。 5、遠處轉(zhuǎn)移:遠處轉(zhuǎn)移是癌癥晚期的標志。若異形細胞伴隨遠處器官轉(zhuǎn)移,如肺、肝、骨等,提示癌癥已進入晚期。影像學檢查可幫助確定是否存在遠處轉(zhuǎn)移。 飲食方面,建議增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍莓、番茄、菠菜等,有助于減少細胞氧化損傷。運動方面,適量有氧運動如散步、游泳、瑜伽等,可增強免疫力,促進血液循環(huán)。護理方面,保持良好的心態(tài),定期復查,遵醫(yī)囑進行治療,有助于控制病情進展。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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