醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。藥物可減輕炎癥反應(yīng)及平滑肌痙攣，但需排除消化道出血等禁忌癥。

  2、大量飲水

  每日飲水量建議超過2000毫升，有助于促進結(jié)石排出。可適當飲用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

  3、體位調(diào)整

  采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕疼痛。避免劇烈運動誘發(fā)結(jié)石移動，但可進行跳躍動作輔助小結(jié)石排出。

  4、就醫(yī)治療

  若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結(jié)石直徑超過6毫米或合并腎積水時建議手術(shù)干預(yù)。

  疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，必要時完善代謝評估預(yù)防復(fù)發(fā)。