醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。

  1、腰部絞痛

  結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至下腹或會陰部，需使用解痙止痛藥物如間苯三酚、山莨菪堿、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。

  2、血尿

  結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急，需進(jìn)行尿液檢查并服用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1、云南白藥。

  3、排尿困難

  結(jié)石阻塞輸尿管可引起排尿中斷或尿流變細(xì)，嚴(yán)重時導(dǎo)致腎積水，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

  4、惡心嘔吐

  劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng)，可能伴有出汗面色蒼白，需靜脈補(bǔ)液并使用止吐藥物如甲氧氯普胺、昂丹司瓊、格拉司瓊。

  出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。