醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  沒有排卵期可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過激素治療、生活方式調(diào)整、藥物干預等方式改善。

  1. 多囊卵巢綜合征

  卵巢多囊樣改變導致無排卵，常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡。治療需口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，藥物可選炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

  2. 卵巢早衰

  40歲前卵巢功能衰退，表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱。需補充雌孕激素如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊，配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松。

  3. 高泌乳素血癥

  泌乳素過高抑制排卵，可能由垂體瘤或藥物引起。常用溴隱亭、卡麥角林等藥物降低泌乳素，定期復查垂體磁共振。

  4. 甲狀腺功能異常

  甲亢或甲減均可導致排卵障礙，需檢測TSH水平。甲亢用甲巰咪唑，甲減用左甲狀腺素鈉，激素正常后排卵功能多可恢復。

  建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況，保持規(guī)律作息，肥胖患者需減重5%-10%，必要時生殖科就診評估生育力。