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冠狀動脈痙攣做什么檢查

來源:博禾知道

2024-05-30 17:51 20人閱讀

問題描述:冠狀動脈痙攣做什么檢查

醫(yī)生回答(1)

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冠狀動脈狹窄是怎么回事
冠狀動脈狹窄通常是由于平時不注意飲食或長期吸煙喝酒導致的。在發(fā)病初期會使出現(xiàn)胸部疼痛、胸悶等癥狀,如果治療不及時,隨著疾病的持續(xù)發(fā)展,冠狀動脈狹窄可能就會引發(fā)出現(xiàn)其他更為嚴重的身體疾病,危及的身體健康。患有冠狀動脈狹窄的應該及時前往醫(yī)院進行相關治療。對于病情較輕的來說,可以服用抗冠類的藥物進行治療,如果的病情比較嚴重,還要采取相關的手術進行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈瘺會很嚴重嗎?
冠狀動脈瘺,包括左右冠狀動脈的主支或分支直接通入心腔、冠狀靜脈竇、肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈或支氣管血管。最常見是右冠狀動脈右心室瘺約占25%,冠狀動脈通入左側心腔者最為少見。建議患者及時去醫(yī)院治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈粥樣硬化怎么檢查
如果有癥狀的病人,有心絞痛發(fā)作的病人可以做心電圖,如果心電圖有明顯的ST段的改變,就要進一步做冠脈的CT,再嚴重者,典型的心絞痛,甚至懷疑心肌梗死的病人,且冠狀動脈粥樣硬化的程度很嚴重,可能直接讓病人做冠脈的造影還有冠狀動脈有粥樣硬化,心電圖有改變,但是病人癥狀不太明顯,心肌酶也是正常的,可能會做運動平板試驗,甚至心臟的心肌的核素顯像冠狀動脈粥樣硬化的檢查手段有:如果沒有癥狀,可以先做頸動脈超聲,如果有明顯的斑塊,可能做冠狀動脈的CT檢查
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
冠狀動脈心肌橋的危害
如果心肌橋相對較短且較淺,心肌緊縮將絕不會干擾冠狀動脈的血液供給,并且通常絕不會引來任何癥狀如果心肌橋相對較長且較厚,即較深的心肌橋,當心肌緊縮再次發(fā)生時,心肌橋會被推擠,致使冠狀動脈供血不足,從而致使心絞痛癥狀當拆分快速心律失常時,更有可能發(fā)生心肌缺血需要強調的是治療期間避免著涼,以免引起的感冒、發(fā)燒,保持心情愉悅
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何消失冠狀動脈軟斑塊?
五十六歲的男性出現(xiàn)頭暈,最佳到醫(yī)院門診做一下心腦血管方面的查驗,血糖、血脂,體循環(huán)的動脈血壓查驗,心電圖、心動超聲,頸部血管超聲,頭部CT,等相應檢查,經(jīng)過血管超聲檢查,可判定出血管是不是有斑塊。
黃鴻江 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學中心
冠狀動脈多出狹窄怎么辦
冠狀動脈狹窄對于冠狀動脈狹窄是粥樣軟化所致,當狹窄到肯定水平是造成心肌心臟的血液灌注減少就是冠心病了;想了解狹窄的水平須要冠狀動脈造影能力明確。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒冠狀動脈瘺可以痊愈嘛
冠狀動脈瘺指左右冠狀動脈與心臟或大血管存在先天性異常交通。多為先天畸形。半數(shù)以上患者可無癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音,但左向右分流量較大者,可在體力活動后出現(xiàn)心悸、心絞痛及心力衰竭癥狀。嚴重時會危及患者的生命,所以患者要引起高度重視,建議立即治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈cta檢查的優(yōu)缺點
通常兩天后便可以出結果,他的查驗過程是比較麻煩的,由于他影像過程是分解的過程,這種技術要比較熟悉的人員能力完成,而且他的診療也是要有經(jīng)驗的醫(yī)師來出報告的。
梁尉寒 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
冠狀動脈硬化能活多久?
如果患有冠狀動脈硬化的話,是會直接影響生命的。平時只需要及時的遵醫(yī)囑然后吃一些相應藥物,如果冠狀動脈心肌供血僅僅是不足,可能不會影響到患者壽命。如果功血特別少時,可能會危及患者生命。如患者出現(xiàn)憋氣、心慌等早期癥狀時,及時接受治療可延長生命,即患者越重視該疾病,要是進行心臟支架手術的患者,可發(fā)生短暫心梗,如果心肌未完全壞死,也能及時挽救生命,在日常生活中還要多注意一下飲食,同時還要進行適當?shù)捏w育鍛煉。
李進鋒 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
ct能檢查冠狀動脈狹窄硬化嗎?
問題通常歸屬于冠心病所致的供血缺乏的病癥。意見提議:提議平常注重油膩飲食和適當喝水心態(tài)平和勞逸結合,積極服藥配合復方丹參滴丸等,按時復查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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二尖瓣手術微創(chuàng)好還是開胸好

二尖瓣手術選擇微創(chuàng)或開胸需根據(jù)患者病情決定,微創(chuàng)適合基礎條件較好、病變較輕者,開胸適用于復雜病變或合并其他心臟問題者。

微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、恢復快,術后疼痛輕,住院時間短,適合單純二尖瓣關閉不全或狹窄的早期患者。手術通過肋間小切口或胸腔鏡完成,對胸骨完整性無破壞,但視野和操作空間受限,可能增加中轉開胸概率。開胸手術能充分暴露心臟結構,適用于合并冠心病需搭橋、瓣膜嚴重鈣化或感染性心內膜炎患者。術中可同期處理其他心臟問題,但需鋸開胸骨,術后存在胸骨愈合風險,恢復期較長。

兩種術式在遠期瓣膜功能改善和生存率方面無顯著差異。微創(chuàng)可能因技術難度導致手術時間延長,開胸則更依賴術者經(jīng)驗減少并發(fā)癥。對于高齡、肺功能差者,微創(chuàng)可降低呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥;而年輕患者若需終身抗凝,開胸生物瓣置換可能是更優(yōu)選擇。

術后需嚴格遵循醫(yī)囑進行抗凝治療和心功能監(jiān)測,逐步恢復日常活動。飲食應控制鈉鹽攝入,避免加重心臟負擔。定期復查超聲心動圖評估瓣膜功能,出現(xiàn)胸悶氣促等異常癥狀及時就診??祻推陂g避免劇烈運動和重體力勞動,保持切口清潔干燥。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
高血壓能吃左旋肉堿嗎
高血壓患者可通過飲食調節(jié)、藥物控制等方式管理病情,左旋肉堿的使用需謹慎。高血壓通常由遺傳因素、不良生活習慣、肥胖、高鹽飲食、慢性腎病等原因引起。 1、飲食調節(jié):高血壓患者應減少高鹽、高脂肪食物的攝入,多吃富含鉀、鎂、鈣的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等。每日鹽攝入量控制在5克以下,有助于降低血壓。 2、藥物控制:高血壓患者需在醫(yī)生指導下服用降壓藥物,如氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次、氫氯噻嗪片25mg每日一次。藥物使用需定期監(jiān)測血壓,避免自行調整劑量。 3、左旋肉堿使用:左旋肉堿常用于輔助減肥和改善運動表現(xiàn),但其對血壓的影響尚未明確。高血壓患者使用左旋肉堿前應咨詢避免因不當使用導致血壓波動或加重病情。 4、生活習慣:保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。每日進行適量有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,每次30分鐘,每周至少5次,有助于控制血壓。 5、心理調節(jié):高血壓患者應避免情緒波動過大,保持心態(tài)平和??赏ㄟ^冥想、深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力,減少因情緒波動導致的血壓升高。 高血壓患者應注重飲食均衡,多吃富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果等,減少高糖、高脂肪食物的攝入。適量運動有助于控制體重和血壓,建議每周進行150分鐘的中等強度有氧運動。定期監(jiān)測血壓,及時調整治療方案,保持良好的生活習慣和心態(tài),有助于長期穩(wěn)定控制血壓。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
右橈骨遠端骨折十幾天怎么了?

右橈骨遠端骨折十幾天后可能出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,通常與骨折愈合過程中的炎癥反應、固定不當或過早活動等因素有關。骨折后10-14天屬于纖維愈合期,此時骨痂尚未完全形成,需嚴格保護患肢。

骨折初期局部軟組織損傷未完全恢復,可能出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或刺痛,尤其在夜間或活動時加重。腕關節(jié)周圍可見輕度淤青,皮膚溫度略高于健側,手指屈伸可能因腫脹受限。部分患者因石膏固定過緊或體位不當,可能伴隨手指麻木或血液循環(huán)障礙。骨折斷端若未完全復位,可能表現(xiàn)為異常突起或畸形。此階段應避免患肢負重或旋轉動作,防止骨折移位。

若出現(xiàn)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紫、感覺喪失,提示可能發(fā)生骨筋膜室綜合征或神經(jīng)血管損傷。開放性骨折或固定物污染可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇、膿性分泌物或發(fā)熱。老年患者或骨質疏松者可能發(fā)生骨折延遲愈合,表現(xiàn)為持續(xù)松動感或異?;顒印L悄虿』颊呖赡艹霈F(xiàn)傷口愈合不良。兒童骨骺損傷可能導致生長板早閉,影響骨骼發(fā)育。這些情況需立即就醫(yī)處理。

保持前臂中立位并抬高患肢有助于減輕腫脹,冰敷每次15-20分鐘可緩解疼痛。定期檢查石膏松緊度及手指血運,若出現(xiàn)壓迫癥狀應及時調整固定。增加鈣質和優(yōu)質蛋白攝入,如牛奶、魚肉等促進骨愈合??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行手指抓握等被動訓練,6-8周后逐步開始腕關節(jié)活動度練習。避免吸煙飲酒等影響愈合的行為,定期復查X線觀察對位情況。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
短效避孕藥和緊急避孕藥哪個危害大
短效避孕藥和緊急避孕藥在安全性上存在差異,短效避孕藥通過規(guī)律服用調節(jié)激素水平,緊急避孕藥則用于事后補救,可能帶來短期不適。短效避孕藥通常安全性較高,緊急避孕藥可能引起更明顯的副作用。 1、作用機制:短效避孕藥通過每日服用低劑量激素抑制排卵,緊急避孕藥則通過高劑量激素干擾受精或著床。短效避孕藥的作用更為溫和,緊急避孕藥的作用更為強烈。 2、副作用:短效避孕藥可能引起輕微惡心、乳房脹痛,緊急避孕藥可能引發(fā)惡心、嘔吐、頭痛等。緊急避孕藥的副作用通常更明顯,但持續(xù)時間較短。 3、使用頻率:短效避孕藥需要長期規(guī)律服用,緊急避孕藥僅在無保護性行為后使用。短效避孕藥適合長期避孕,緊急避孕藥僅作為補救措施。 4、激素劑量:短效避孕藥激素劑量較低,緊急避孕藥激素劑量較高。高劑量激素可能導致更明顯的身體反應,但緊急避孕藥的使用頻率較低。 5、適用人群:短效避孕藥適合有長期避孕需求的女性,緊急避孕藥適合偶爾需要避孕的女性。短效避孕藥需醫(yī)生評估后使用,緊急避孕藥可在藥店購買。 短效避孕藥和緊急避孕藥的選擇應根據(jù)個人需求決定,短效避孕藥適合長期避孕,緊急避孕藥適合緊急情況。無論選擇哪種避孕方式,都應關注身體反應,必要時咨詢日常飲食中可增加富含維生素B6的食物如香蕉、雞肉,有助于緩解激素波動帶來的不適。適量運動如瑜伽、散步有助于調節(jié)情緒,減輕避孕藥可能帶來的不適感。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌手術前要化療嗎
肺癌手術前要不要化療,需要根據(jù)肺癌的臨床分期判斷。一般早期的肺癌手術之前是不需要化療的,可以直接進行手術切除,不需要給予輔助化療。如果是中晚期的肺癌,需要先化療后再進行手術。比如3a期到3b期的,甚至是4期的腫瘤,需要術前給予輔助化療。通常晚期的腫瘤可能比較大,或者侵襲到周圍血管,或淋巴結比較大。術前評估無法完整切除,需要給予術前的輔助化療,減小腫瘤,甚至消除淋巴結,給手術提供機會,通常是需要化療。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
類風濕關節(jié)炎發(fā)熱特點
類風濕關節(jié)炎發(fā)熱的特點就是低熱,體溫一般不超過38度,有的患者會在37.2度到37.5度之間,但是常常會出現(xiàn)怕冷、惡寒,有發(fā)熱的現(xiàn)象,還會伴有全身肌肉的酸疼。往往被誤認為感冒,這是難治的類風濕關節(jié)炎的發(fā)熱特點。中醫(yī)認為類風濕關節(jié)炎發(fā)熱主要是因為風寒濕熱血久積于人體,損傷了人體的正氣出現(xiàn)的病理變化,可以根據(jù)中醫(yī)的理論給予對癥治療。有一部分類風濕在病程中會出現(xiàn)發(fā)熱,往往是多關節(jié)炎的病變,以及經(jīng)過治療以后對藥物的反應不是很敏感出現(xiàn)的。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
喝絲瓜絡的湯可以降血尿酸嗎?

喝絲瓜絡湯可能對輔助降低血尿酸有一定幫助,但效果有限,不能替代藥物治療。絲瓜絡含有多種活性成分,可能通過促進尿酸排泄或抑制尿酸生成來調節(jié)血尿酸水平。

絲瓜絡是葫蘆科植物絲瓜的干燥成熟果實的維管束,中醫(yī)認為其具有通經(jīng)活絡、利尿消腫的作用?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),絲瓜絡中含有黃酮類、多糖類、皂苷類等成分,這些物質可能通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性,減少尿酸生成,同時促進腎臟排泄尿酸。日常適量飲用絲瓜絡湯,配合低嘌呤飲食,可能對高尿酸血癥患者產(chǎn)生一定的輔助調理作用。

雖然絲瓜絡湯可能有助于調節(jié)尿酸代謝,但對于已經(jīng)出現(xiàn)明顯高尿酸血癥或痛風的患者,單純依靠絲瓜絡湯很難達到理想的治療效果。血尿酸水平顯著升高時,需要遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等進行規(guī)范治療。此外,個體對絲瓜絡中活性成分的吸收利用存在差異,其降尿酸效果也會有所不同。

高尿酸血癥患者應注意保持均衡飲食,限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。避免過度勞累和精神緊張,規(guī)律作息有助于維持正常代謝。若血尿酸持續(xù)升高或出現(xiàn)關節(jié)腫痛等癥狀,應及時就醫(yī)檢查,在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案,不可僅依賴食療控制病情。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
直腸癌術后一年需警惕什么
直腸癌術后一年需警惕復發(fā)、感染、營養(yǎng)不良、心理壓力和排便異常。 1、復發(fā):直腸癌術后一年是復發(fā)的高風險期,可能與腫瘤殘留、淋巴結轉移等因素有關,通常表現(xiàn)為腹痛、體重下降等癥狀。定期復查是關鍵,包括腸鏡、CT和腫瘤標志物檢測。 2、感染:術后感染可能與手術創(chuàng)面未完全愈合、免疫力低下有關,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫等癥狀。保持傷口清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟片500mg每日兩次或阿莫西林膠囊500mg每日三次。 3、營養(yǎng)不良:術后消化功能減弱可能導致營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為乏力、貧血等癥狀。飲食上增加高蛋白食物如雞蛋、魚類,搭配維生素補充劑如復合維生素B片每日一片。 4、心理壓力:術后患者常面臨焦慮、抑郁等心理問題,可能與疾病恐懼、生活改變有關。建議通過心理咨詢、放松訓練等方式緩解壓力,必要時使用抗焦慮藥物如阿普唑侖片0.4mg每日一次。 5、排便異常:術后可能出現(xiàn)腹瀉、便秘等排便異常,可能與腸道功能紊亂、飲食不當有關。調整飲食結構,增加膳食纖維如燕麥、蔬菜,必要時使用調節(jié)腸道藥物如蒙脫石散3g每日三次。 術后一年內需特別注意飲食均衡,增加富含蛋白質和維生素的食物,如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜和水果。適量運動如散步、瑜伽有助于增強體質和改善心理狀態(tài)。定期復查和遵醫(yī)囑用藥是預防復發(fā)的關鍵,同時保持良好的生活習慣和積極心態(tài),有助于術后康復。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
泡腳不出汗怎么回事?

泡腳不出汗可能與水溫不足、體質差異、汗腺功能異常、內分泌失調、皮膚疾病等因素有關。泡腳時出汗是正常生理現(xiàn)象,若長期不出汗需結合具體原因分析。

1、水溫不足

泡腳水溫低于40攝氏度時可能無法有效刺激汗腺分泌。足部血液循環(huán)較慢,需維持42-45攝氏度的水溫持續(xù)15分鐘以上才能促進排汗。建議使用溫度計監(jiān)測,避免單純依靠體感判斷水溫。

2、體質差異

寒性體質人群基礎代謝率較低,末梢循環(huán)較差,可能出現(xiàn)泡腳不易出汗的情況。這類體質常伴隨手腳冰涼、畏寒等癥狀,可通過長期堅持泡腳配合艾草、生姜等溫性藥材改善循環(huán)功能。

3、汗腺功能異常

局限性無汗癥可能影響足部汗腺分泌功能,常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變或先天性汗腺發(fā)育不良?;颊叱菽_不出汗外,可能伴有皮膚干燥脫屑,需通過皮膚活檢或汗腺功能檢測明確診斷。

4、內分泌失調

甲狀腺功能減退會導致新陳代謝減慢,影響汗液分泌?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)乏力、體重增加、皮膚粗糙等癥狀,需檢查甲狀腺激素水平。更年期女性雌激素下降也可能導致自主神經(jīng)功能紊亂影響排汗。

5、皮膚疾病

銀屑病、硬皮病等皮膚病變可能破壞足部汗腺結構。魚鱗病患者角質層異常增厚會阻礙汗液排出,這類疾病通常伴有特征性皮損表現(xiàn),需皮膚科??圃\治。

建議保持規(guī)律泡腳習慣,水溫控制在40-45攝氏度之間,可添加適量紅花、花椒等促進血液循環(huán)的中藥材。若伴隨其他不適癥狀或長期無改善,應及時就診排查病理性因素。日常生活中注意足部保濕護理,避免穿著不透氣的鞋襪,適度進行下肢運動以增強末梢循環(huán)功能。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭暈,看東西也不清晰,全身無力還覺得麻麻的,怎么回事

頭暈、視物模糊、全身無力伴麻木感可能由低血糖、貧血、頸椎病、腦血管病變、周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過血糖監(jiān)測、補鐵治療、物理康復、抗血小板聚集、營養(yǎng)神經(jīng)等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、低血糖

血糖水平低于3.9mmol/L時可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙。典型表現(xiàn)為頭暈、冷汗、視物模糊、四肢無力及震顫感,進食后癥狀多緩解。便攜式血糖儀可快速檢測,急性發(fā)作時需立即口服15-20g葡萄糖片或含糖飲料。反復發(fā)作者應排查胰島素瘤或降糖藥物過量,日常需規(guī)律進食并隨身攜帶糖果。

2、缺鐵性貧血

血紅蛋白低于110g/L時組織供氧不足,常見面色蒼白、頭暈眼花、乏力及手腳麻木??赡芘c月經(jīng)過多、消化道出血或挑食有關。血清鐵蛋白檢測可確診,需遵醫(yī)囑補充多糖鐵復合物膠囊或右旋糖酐鐵片,配合維生素C促進吸收。長期貧血可能引發(fā)心臟擴大,需定期復查血常規(guī)。

3、頸椎病

椎動脈型頸椎病可因椎間盤突出壓迫血管導致后循環(huán)缺血,出現(xiàn)眩暈、視物成雙、肩頸麻木。核磁共振可見椎間孔狹窄,急性期需頸托固定,配合甲鈷胺片和頸復康顆粒營養(yǎng)神經(jīng),物理治療采用超聲波透入療法。避免長時間低頭,睡眠時選擇頸椎支撐枕。

4、短暫性腦缺血

腦血管短暫性血流中斷引發(fā)局灶性神經(jīng)功能障礙,癥狀多在1小時內緩解但易復發(fā)。常見于高血壓、房顫患者,表現(xiàn)為單側肢體麻木、言語含糊。顱腦CT排除出血后,需長期服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片抗凝,控制血壓低于140/90mmHg。

5、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖超過7.0mmol/L可損傷神經(jīng)髓鞘,早期表現(xiàn)為對稱性手足麻木、蟻走感,后期可能出現(xiàn)痛覺過敏。神經(jīng)傳導速度檢測可評估損傷程度,需使用依帕司他片和硫辛酸膠囊改善微循環(huán),配合血糖儀嚴格監(jiān)測餐前餐后血糖,糖化血紅蛋白應控制在7%以下。

出現(xiàn)上述癥狀時應立即停止駕駛或高空作業(yè),記錄癥狀發(fā)作的持續(xù)時間與誘發(fā)因素。保持環(huán)境通風避免缺氧,突發(fā)意識障礙需側臥防誤吸。日常注意補充B族維生素,避免突然體位改變,每周進行3次30分鐘的有氧運動改善循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨嘔吐、言語障礙,須急診排除腦卒中。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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