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患滴蟲陰道炎,陰道口瘙癢且感覺有蟲子爬

來源:博禾知道

2022-06-10 19:11 25人閱讀

問題描述:滴蟲陰道炎,陰道口騷癢難以入睡,擦避風(fēng)港,癢消失,近近兩天陰道左側(cè)感覺有蟲子爬,無白帶異味,量不多?,F(xiàn)用皮膚康洗液清洗外陰,避風(fēng)港還要繼續(xù)用嗎?

醫(yī)生回答(1)

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輕微念珠菌性陰道炎的癥狀
緩解念珠菌性陰道炎用5%碳酸氫鈉溶液擦洗陰道后,還要陰道上藥緩解,建議你用雙唑泰栓陰道給藥緩解,經(jīng)過緩解癥狀消失為等同于已經(jīng)緩解,下次月經(jīng)干凈后再緩解一療程。連續(xù)三個月,愛人也要口服氟康唑緩解。一次口服150毫克,只服一次。除此之外,患者在緩解念珠菌性陰道炎期間,除了要馬上緩解外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是尤為重要,患者一定要始終保持心情愉快,恰當(dāng)飲食,以免對念珠菌性陰道炎的恢復(fù)引發(fā)了不必要的干擾。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
細(xì)菌性陰道炎也會引來庠嗎?
月經(jīng)前癢,質(zhì)疑有炎癥,仔細(xì)檢查為細(xì)菌性傳染。是的,細(xì)菌性陰道炎也會引來癢的,這是常見的婦科炎癥?;颊咄怅幱胁贿m感,抱括不同程度的外陰瘙癢,一般無明顯時間性,但在歇息狀態(tài)及心情緊張狀態(tài)下癢感更加明顯。除此之外,患者在救治細(xì)菌性陰道炎期間,除了要及時救治外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是至關(guān)重要,患者一定要始終保持心情愉快,恰當(dāng)飲食,以免對細(xì)菌性陰道炎的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的干擾。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
阿米巴性陰道炎的飲食
注意飲食營養(yǎng),多食新鮮的蔬菜和水果,以保持大便通暢;防止合并尿道的感染。(1)忌辛辣的食品。辛辣食品多食易生燥熱,使內(nèi)臟熱毒蘊(yùn)結(jié),會使本病癥狀加重。(2)忌海鮮,如魚、蝦、蟹等,食后能使外陰瘙癢加重,不利于炎癥的消退,所以應(yīng)忌食。(3)忌煙酒。吸煙能使本病加重,是由于煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結(jié)合力減弱,酒能助長濕熱,因此應(yīng)當(dāng)禁忌,同樣,含酒飲食如酒釀、藥酒等也不能飲用的。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
怎么判斷是不是得了陰道炎
目前你可能是有尿路感染。建議去醫(yī)院檢查尿常規(guī)、尿β2微常規(guī)藥物、尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗、尿L型細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗。找出泌尿道是何種細(xì)菌感染,并找出何種抗生素對此細(xì)菌敏感。然后根據(jù)檢查結(jié)果的具體情況采取相應(yīng)處理措施,要用足藥量足療程規(guī)范系統(tǒng)的進(jìn)行治療。這樣就不會盲目用藥,做到有的放矢,大大提高臨床治愈率。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎區(qū)別在哪
最重要的區(qū)別是引起炎癥的微生物是不同的。霉菌性陰道炎主要是由白色念珠菌感染引起的,一般發(fā)生在長期使用抗生素的女性身上,而且主要表現(xiàn)為白帶增多,以及外陰搔癢,而細(xì)菌性陰道炎主要存在于性關(guān)系混亂的人群當(dāng)中,主要表現(xiàn)為陰道有魚腥或者氨的臭味。平時要多注意個人衛(wèi)生。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
念珠菌性陰道炎的日常護(hù)理都需要注意什么
經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療,是可以結(jié)疤的。念珠菌是單細(xì)胞真菌,在健康人皮膚、粘膜和陰道等部位均有具有。在一定條件下,念珠菌可侵害人體組織導(dǎo)致炎癥,其在女性生殖道的感染常常侵害陰道,而繼發(fā)導(dǎo)致外陰皮膚粘膜的炎癥,故稱為外陰陰道念珠菌病,既往曾用過念珠菌性陰道炎、真菌性陰道炎及霉菌性陰道炎等名稱,但是到正規(guī)醫(yī)院婦科實施診病,一般是使用抗菌的藥物。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
有過流產(chǎn)現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性陰道炎怎么辦
月經(jīng)前白帶會有不斷增多的情況,如果沒癥狀那證明是正常的但是白細(xì)胞如果過多的話,還證明有輕微的炎癥,如果平時白帶多的話,可以用點洗液,陰道用藥治療幾下。其實得了細(xì)菌性陰道炎并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)覺的時候及時救治,紓解病情及康復(fù)的幾率都非常大。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
念珠菌陰道炎什么癥狀
最終的確診是需要從陰道的分泌物中找到白色念珠菌,由于外陰總是奇癢難耐就容易去摩擦,導(dǎo)致陰道粘膜出現(xiàn)紅腫,嚴(yán)重的時候還有可能會形成淺潰瘍。炎癥較輕的時候不會影響到生活,但是一旦癢起來就會出現(xiàn)坐臥不寧、寢食難安的表現(xiàn),還會出現(xiàn)排尿痛、性交痛等癥狀。念珠菌性陰道炎,典型的癥狀是會出現(xiàn)外陰瘙癢,這種瘙癢的癥狀是時輕時重的、時發(fā)時止的。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
細(xì)菌性陰道炎及宮頸輕度糜爛怎么辦
最好是冷感一年,如果是自己覺著自己身體很好,就可以吃一些西藥抗生素,如果身體體質(zhì)不是很好,就可以中藥加針灸調(diào)養(yǎng)一下。關(guān)鍵是注意衛(wèi)生,最好用不著什么洗劑,栓劑等外用藥物,可以去藥店買一些生理鹽水外洗,多一些活動,可能會好一些。除了救治細(xì)菌性陰道炎外,建議患者在日常生活中要注意飲食,并且要始終保持愉快的心情,以此來增強(qiáng)體質(zhì)放慢康復(fù)速度。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
細(xì)菌性陰道炎會不會自愈呢?
細(xì)菌性的陰道炎具有一定的自愈性,但是也并不是絕對的。如果身體抵抗力較好,陰道菌群失調(diào)的現(xiàn)象比較輕微,通過增強(qiáng)自身抵抗力,保持好個人下體衛(wèi)生,是有可能會自愈的。如果患者本身抵抗力低,而且陰道的菌群失調(diào)比較嚴(yán)重,自愈的可能性是不大的。建議去醫(yī)院做白帶常規(guī)檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予針對性的治療。在用藥治療期間要保持飲食清淡,不要食用辣椒等刺激性的食物。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
細(xì)菌性陰道炎老是不好
細(xì)菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作可能與治療不規(guī)范、免疫力低下、陰道微生態(tài)失衡等因素有關(guān)。細(xì)菌性陰道炎是由陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)導(dǎo)致的條件致病菌過度繁殖引起的炎癥,主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異味、外陰瘙癢等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,同...
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山藥富含淀粉、膳食纖維及多種維生素,有助于促進(jìn)嬰兒消化功能發(fā)育和營養(yǎng)補(bǔ)充。制作時應(yīng)去皮蒸熟至軟爛,用輔食機(jī)打成無顆粒狀,首次喂食不超過一茶匙,連續(xù)觀察三天是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過敏癥狀。若寶寶存在濕疹、食物過敏史或胃腸功能較弱,建議推遲至8月齡后添加?;旌衔桂B(yǎng)時可與已適應(yīng)的米粉、胡蘿卜泥等低敏食物搭配,避免一次性引入多種新食材。

山藥中的黏液蛋白可能引起部分嬰兒口周輕微紅腫,屬正常接觸性刺激,擦拭后消失可繼續(xù)食用。若出現(xiàn)嘔吐、呼吸急促等速發(fā)過敏反應(yīng),需立即停止喂食并就醫(yī)。早產(chǎn)兒或患有先天性消化道疾病的寶寶,添加前應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生評估腸道耐受性。儲存時須密封冷藏且24小時內(nèi)食用完畢,反復(fù)加熱可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生。

輔食添加期需保持食材單一性,每新增一種食物間隔3-5天。家長應(yīng)記錄寶寶進(jìn)食后的排便情況和皮膚狀態(tài),出現(xiàn)異常時暫停該食物并更換其他營養(yǎng)來源。母乳或配方奶仍為該階段主要營養(yǎng)來源,每日輔食攝入量不宜超過總食量的三分之一。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,確保營養(yǎng)攝入均衡。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
成年女性出現(xiàn)貧血的原因有哪些

成年女性貧血可能由鐵攝入不足、月經(jīng)失血過多、妊娠期需求增加、慢性疾病或消化道出血等原因引起。主要有鐵缺乏性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等類型。

1、鐵缺乏性貧血

鐵缺乏性貧血是最常見的類型,通常與月經(jīng)量過多、長期素食或胃腸吸收障礙有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、指甲脆裂等癥狀??赏ㄟ^硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物治療,同時建議增加紅肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的飲食。

2、巨幼細(xì)胞性貧血

該類型主要因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致,常見于長期服用避孕藥、胃切除術(shù)后或嚴(yán)格素食者。典型癥狀包括舌炎、手腳麻木等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。治療需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液,并調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加綠葉蔬菜和乳制品攝入。

3、再生障礙性貧血

造血干細(xì)胞異常引起的全血細(xì)胞減少,可能與藥物毒性、輻射暴露或病毒感染有關(guān)。表現(xiàn)為反復(fù)感染、皮膚瘀斑等。需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

4、溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞加速所致,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性疾病是常見誘因??梢婞S疸、深色尿等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物,必要時行脾切除術(shù)。

5、慢性病性貧血

伴隨慢性腎臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病發(fā)生,與促紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)。表現(xiàn)為漸進(jìn)性疲勞伴原發(fā)病癥狀。需使用重組人促紅素注射液,并積極控制基礎(chǔ)疾病,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

建議貧血女性定期檢測血常規(guī),月經(jīng)期注意補(bǔ)充含鐵食物,避免過度節(jié)食。長期乏力者應(yīng)及時就醫(yī)排查病因,不可自行長期服用鐵劑。備孕及妊娠期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加葉酸和鐵劑預(yù)防性補(bǔ)充,日??纱钆渚S生素C促進(jìn)鐵吸收,但需與鈣劑錯開服用時間。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
麻黃和細(xì)辛的區(qū)別有哪些

麻黃與細(xì)辛在來源、功效及臨床應(yīng)用上存在明顯差異。麻黃為麻黃科植物草麻黃或中麻黃的干燥草質(zhì)莖,細(xì)辛為馬兜鈴科植物北細(xì)辛或華細(xì)辛的干燥根及根莖。兩者主要區(qū)別體現(xiàn)在發(fā)汗解表力強(qiáng)弱、溫經(jīng)止痛功效側(cè)重及毒性控制要求三方面。

1、來源差異

麻黃來源于麻黃科多年生草本植物,主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西等地,藥用部位為草質(zhì)莖,呈細(xì)長圓柱形。細(xì)辛為馬兜鈴科多年生草本植物,主產(chǎn)于東北、陜西等地,藥用部位為帶根全草,根莖呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。兩者植物科屬不同導(dǎo)致所含活性成分存在本質(zhì)區(qū)別,麻黃主要含麻黃堿類生物堿,細(xì)辛則含甲基丁香酚等揮發(fā)油成分。

2、功效特點

麻黃發(fā)汗解表作用峻烈,適用于風(fēng)寒表實證,能通過興奮中樞神經(jīng)緩解支氣管痙攣。細(xì)辛發(fā)汗力較弱但溫通走竄性強(qiáng),擅長治療頭痛、牙痛等寒性痛癥,其揮發(fā)油成分具有局部麻醉效果。兩者雖均歸肺經(jīng),但麻黃側(cè)重宣肺平喘,細(xì)辛側(cè)重通竅止痛。

3、毒性控制

麻黃常規(guī)用量3-10克,過量易致心悸失眠,高血壓患者慎用。細(xì)辛常規(guī)用量1-3克,超過3克可能引發(fā)中毒反應(yīng),需嚴(yán)格遵循"細(xì)辛不過錢"的用藥原則。兩者均需避免長期使用,細(xì)辛因含馬兜鈴酸更需警惕腎毒性,臨床常用蜜炙或煎煮時間延長等方法減毒。

4、配伍禁忌

麻黃忌與腎上腺素類藥物同用,細(xì)辛反藜蘆。麻黃配伍桂枝增強(qiáng)發(fā)汗力,細(xì)辛配伍川芎增強(qiáng)止痛效果。兩者均可與附子配伍治療陽虛外感,但細(xì)辛更常用于治療寒飲伏肺所致的咳喘痰多。

5、現(xiàn)代應(yīng)用

麻黃堿是制備支氣管擴(kuò)張劑的原料,細(xì)辛揮發(fā)油可用于牙科鎮(zhèn)痛。麻黃制劑多用于感冒藥與平喘藥,細(xì)辛制劑更多見于頭痛粉與風(fēng)濕膏藥?,F(xiàn)代藥理證實麻黃具有升高血壓作用,細(xì)辛則有抗炎鎮(zhèn)痛功效。

使用含麻黃或細(xì)辛的中成藥如麻黃湯、小青龍湯、川芎茶調(diào)散時,需嚴(yán)格辨證施治。風(fēng)寒感冒初期可選用麻黃類方劑,久病寒痛適宜細(xì)辛配伍方。日常服用需觀察是否出現(xiàn)心慌、惡心等不良反應(yīng),服藥期間避免食用辛辣刺激食物,孕婦及體虛者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。兩種藥材均需存放于陰涼干燥處,細(xì)辛尤需注意密封防揮發(fā)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女人吃沙葛有沒有好處

女人吃沙葛通常是有好處的,可以補(bǔ)充膳食纖維、維生素C等營養(yǎng)素。沙葛又稱豆薯,含有豐富的營養(yǎng)成分,適量食用有助于促進(jìn)胃腸蠕動、改善皮膚狀態(tài)。

1、補(bǔ)充膳食纖維

沙葛含有較多膳食纖維,每100克可提供約1.5克膳食纖維。膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動,幫助預(yù)防便秘,對維持腸道健康有積極作用。膳食纖維還能增加飽腹感,有助于控制體重。胃腸功能較弱者需控制攝入量,避免引起腹脹。

2、提供維生素C

沙葛含有一定量維生素C,每100克約含15毫克。維生素C具有抗氧化作用,能幫助清除體內(nèi)自由基,延緩皮膚衰老。維生素C還可促進(jìn)膠原蛋白合成,有助于保持皮膚彈性。但維生素C易受高溫破壞,建議生食或短時間烹調(diào)。

3、低熱量特點

沙葛熱量較低,每100克僅含約40千卡,適合作為減肥期間的食材選擇。其水分含量較高,食用后能增加飽腹感,減少其他高熱量食物的攝入。糖尿病患者也可適量食用,但需注意控制總量。

4、調(diào)節(jié)電解質(zhì)

沙葛含有鉀、鎂等礦物質(zhì),能幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡。鉀離子有助于維持正常血壓,鎂元素參與多種酶促反應(yīng)。運(yùn)動后適量食用沙葛可補(bǔ)充隨汗液流失的礦物質(zhì),但腎功能異常者需限制攝入。

5、傳統(tǒng)藥用價值

中醫(yī)認(rèn)為沙葛性涼味甘,具有清熱解暑、生津止渴的功效。適用于夏季煩熱口渴、食欲不振等情況。體質(zhì)虛寒者應(yīng)減少食用,以免加重手腳冰涼等癥狀。沙葛皮含有少量毒素,食用前需徹底去除。

建議女性將沙葛作為多樣化飲食的一部分,每周食用2-3次,每次100-150克為宜。可涼拌、清炒或煮湯,避免高溫長時間烹調(diào)。沙葛含有的植物蛋白可能引起過敏,首次食用應(yīng)少量嘗試。特殊體質(zhì)或患有慢性疾病者,建議咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。日??纱钆淦渌o類蔬菜交替食用,保證營養(yǎng)均衡攝入。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎炎可以生孩子嗎

腎炎患者一般可以生孩子,但需根據(jù)病情控制情況決定。若病情穩(wěn)定且腎功能正常,通常可正常妊娠;若存在腎功能不全或高血壓等并發(fā)癥,可能需暫緩生育。建議孕前咨詢腎內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生,評估妊娠風(fēng)險并制定個體化管理方案。

病情穩(wěn)定的慢性腎炎患者妊娠成功率較高,但需密切監(jiān)測尿蛋白、血壓及腎功能。妊娠期間腎臟負(fù)擔(dān)加重,可能誘發(fā)蛋白尿加重或血壓升高,需定期復(fù)查24小時尿蛋白定量、血肌酐等指標(biāo)。輕度腎炎患者妊娠后多數(shù)可維持腎功能穩(wěn)定,但需避免高鹽飲食、感染等誘發(fā)因素,必要時使用對胎兒安全的降壓藥如拉貝洛爾片控制血壓。

活動性腎炎或中重度腎功能不全患者妊娠風(fēng)險顯著增加。大量蛋白尿可能引發(fā)子癇前期,血肌酐超過一定水平時胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)概率上升。此類患者妊娠可能導(dǎo)致腎功能不可逆惡化,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片控制病情,妊娠期間需增加產(chǎn)檢頻率至每2周一次,必要時提前住院待產(chǎn)。

所有腎炎患者孕前3個月應(yīng)完成腎功能評估,妊娠期間保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8克。避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫、頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查腎功能,哺乳期用藥需選擇經(jīng)腎臟代謝少的藥物如頭孢克洛干混懸劑。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
需要縫針的傷口護(hù)理
需要縫針的傷口可通過清潔消毒、定期換藥、避免感染、促進(jìn)愈合、預(yù)防疤痕等方式護(hù)理。傷口通常由外傷、手術(shù)、裂傷等原因引起。 1、清潔消毒:傷口縫合后,保持傷口清潔是關(guān)鍵。使用生理鹽水或醫(yī)用酒精輕輕擦拭傷口周圍,避免直接觸碰縫合線。清潔后涂抹抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏,預(yù)防細(xì)菌感染。 2、定期換藥:根據(jù)定期更換敷料。使用無菌紗布覆蓋傷口,避免摩擦和污染。換藥時觀察傷口是否有紅腫、滲液等異常,及時就醫(yī)處理。 3、避免感染:傷口愈合期間,避免接觸污水、灰塵等污染物。保持傷口干燥,避免過度出汗。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口疼痛加劇等癥狀,可能提示感染,需立即就醫(yī)。 4、促進(jìn)愈合:適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)傷口愈合。避免吸煙和飲酒,這些行為會延緩愈合過程。保持充足睡眠,有助于身體恢復(fù)。 5、預(yù)防疤痕:傷口愈合后,使用硅膠貼或疤痕膏如康瑞保軟膏,減少疤痕形成。避免陽光直射傷口,防止色素沉著。若疤痕明顯,可咨詢醫(yī)生進(jìn)行激光治療或微針治療。 飲食方面,多攝入富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚肉,以及富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃。運(yùn)動方面,避免劇烈活動,選擇輕度散步或瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán)。護(hù)理方面,保持傷口清潔干燥,定期復(fù)診,確保愈合順利。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
洋地黃與地高辛的關(guān)系

洋地黃是含有強(qiáng)心苷類物質(zhì)的植物總稱,地高辛是從洋地黃中提取的特定強(qiáng)心苷藥物。兩者屬于原料與提純藥物的關(guān)系,地高辛是目前臨床最常用的洋地黃類強(qiáng)心藥。

1、來源關(guān)系

洋地黃植物(如紫花洋地黃、毛花洋地黃)的葉片中含有多種強(qiáng)心苷成分,地高辛是通過化學(xué)提純工藝從毛花洋地黃中分離出的單一有效成分。其他洋地黃類藥物如洋地黃毒苷、去乙酰毛花苷等也來源于不同品種的洋地黃植物。

2、藥理特性

地高辛作為洋地黃強(qiáng)心苷的代表藥物,通過抑制心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶,增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度,從而增強(qiáng)心肌收縮力。其作用較洋地黃粗提物更精準(zhǔn)可控,半衰期約36小時,適合長期維持治療。

3、臨床應(yīng)用

地高辛主要用于慢性心力衰竭伴房顫患者的癥狀控制,可改善心功能分級。相比傳統(tǒng)洋地黃葉制劑,地高辛的血藥濃度監(jiān)測體系更成熟,中毒風(fēng)險相對較低,已完全取代洋地黃粗提物在臨床的應(yīng)用。

4、制劑差異

現(xiàn)代臨床使用的地高辛均為化學(xué)合成或高度純化的單一成分制劑,包括地高辛片、地高辛注射液等。而傳統(tǒng)洋地黃制劑為植物全成分提取物,有效成分含量不穩(wěn)定,現(xiàn)已基本淘汰。

5、安全監(jiān)管

地高辛被列入國家基本藥物目錄,其生產(chǎn)需符合2020年版《中國藥典》標(biāo)準(zhǔn)。由于治療窗狹窄,使用期間需定期監(jiān)測血藥濃度,避免出現(xiàn)惡心嘔吐、視覺異常等洋地黃中毒癥狀。

使用洋地黃類藥物期間應(yīng)保持鉀鹽攝入平衡,避免同時使用鈣劑或利尿劑。出現(xiàn)心悸、黃視等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī),定期復(fù)查心電圖和腎功能。心力衰竭患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,不可自行更換藥物劑型或品牌。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩摔倒嘔吐但精神好怎么回事,怎么辦

小孩摔倒嘔吐但精神好可能與輕微腦震蕩、胃腸功能紊亂、耳前庭功能異常、顱內(nèi)壓升高、低血糖等因素有關(guān),可通過觀察休息、調(diào)整飲食、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、輕微腦震蕩

頭部受到撞擊可能導(dǎo)致輕微腦震蕩,表現(xiàn)為短暫性嘔吐而無明顯精神萎靡??赡芘c摔倒時頭部著地有關(guān),通常伴隨頭暈或短暫意識模糊。建議家長讓兒童靜臥休息1-2小時,避免劇烈活動。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或反復(fù)嘔吐,需及時進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)損傷。臨床常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、甲氧氯普胺片止吐等。

2、胃腸功能紊亂

摔倒時腹腔受到震動可能引發(fā)胃腸痙攣,導(dǎo)致非病理性嘔吐。通常與兒童進(jìn)食后劇烈運(yùn)動有關(guān),表現(xiàn)為單次嘔吐后食欲正常。建議家長暫停固體食物2-3小時,可少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽散。若伴隨腹瀉需警惕急性胃腸炎,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能。

3、耳前庭功能異常

平衡器官受沖擊可能導(dǎo)致前庭功能障礙,出現(xiàn)運(yùn)動性嘔吐但無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常見于旋轉(zhuǎn)性摔倒后,可能伴有短暫眼球震顫。家長應(yīng)避免讓兒童快速改變體位,保持環(huán)境安靜。若癥狀持續(xù)超過6小時,需進(jìn)行前庭功能檢查,必要時使用鹽酸苯海拉明片等抗眩暈藥物。

4、顱內(nèi)壓升高

遲發(fā)型顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致漸進(jìn)性顱內(nèi)壓增高,早期可能僅表現(xiàn)為嘔吐而精神尚可。危險信號包括嘔吐呈噴射狀、頭痛加劇等。家長需密切觀察瞳孔變化和意識狀態(tài),立即就醫(yī)進(jìn)行MRI檢查。臨床常用甘露醇注射液聯(lián)合呋塞米注射液脫水降顱壓,嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)。

5、低血糖反應(yīng)

摔倒應(yīng)激可能引發(fā)血糖波動,尤其是有糖尿病家族史的兒童。表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗伴嘔吐,進(jìn)食后癥狀緩解。建議家長立即給予10%葡萄糖口服液,后續(xù)需監(jiān)測空腹血糖。反復(fù)發(fā)作需排除胰島素瘤,必要時使用胰高血糖素注射液。

觀察期內(nèi)保持兒童安靜臥位,頭部稍抬高。嘔吐后2小時內(nèi)禁食,之后從米湯、蘋果泥等清淡飲食開始逐步恢復(fù)。每日測量體溫并記錄嘔吐次數(shù),注意有無嗜睡、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。避免自行使用止吐藥物,48小時內(nèi)限制跑跳等劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、反復(fù)嘔吐或精神變差,須立即前往兒科或急診科就診。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
出血性貧血的發(fā)病原因有哪些

出血性貧血可能由遺傳性凝血功能障礙、消化道潰瘍、外傷性失血、婦科疾病、惡性腫瘤等因素引起。

1、遺傳性凝血功能障礙

血友病等遺傳性疾病會導(dǎo)致凝血因子缺乏,輕微創(chuàng)傷即可引發(fā)持續(xù)出血。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔反復(fù)積血、皮下大片瘀斑,需通過輸注凝血因子濃縮劑治療,如人凝血因子VIII凍干粉針劑、人纖維蛋白原制劑等?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動并定期監(jiān)測凝血功能。

2、消化道潰瘍

胃十二指腸潰瘍侵蝕血管會造成慢性滲血或急性大出血,常伴隨黑便、嘔血癥狀。胃鏡檢查可明確出血部位,治療需使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。長期服用非甾體抗炎藥者需警惕藥物性潰瘍風(fēng)險。

3、外傷性失血

嚴(yán)重交通事故或銳器傷可能導(dǎo)致動脈破裂,短時間內(nèi)失血量超過1000毫升即可引發(fā)休克。急救時需加壓包扎止血并快速補(bǔ)液,必要時輸注紅細(xì)胞懸液。術(shù)后需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑促進(jìn)造血功能恢復(fù)。

4、婦科疾病

子宮肌瘤、功能失調(diào)性子宮出血會引起月經(jīng)量增多,長期經(jīng)期失血超過80毫升/周期可導(dǎo)致缺鐵性貧血。治療需根據(jù)病情選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或氨甲環(huán)酸片,重度貧血需靜脈注射蔗糖鐵注射液。

5、惡性腫瘤

結(jié)直腸癌等消化道腫瘤表面潰爛出血呈隱匿性發(fā)展,可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗陽性。腫瘤消耗還會抑制骨髓造血功能,需通過手術(shù)切除病灶,化療期間可配合重組人促紅素注射液改善貧血。

日常需保證瘦肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的食物攝入,維生素C可促進(jìn)鐵吸收應(yīng)適量補(bǔ)充柑橘類水果。出血期間避免劇烈運(yùn)動,女性月經(jīng)量持續(xù)增多或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。長期服用阿司匹林等抗凝藥物者需定期檢查血常規(guī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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