醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕期間少量流血可能由胚胎著床出血、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、胎盤異常等原因引起，需結(jié)合出血量、孕周及伴隨癥狀綜合判斷。

  1. 胚胎著床出血

  受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為粉紅色或褐色分泌物，通常發(fā)生在受孕后10-14天，無(wú)須特殊處理但需觀察出血變化。

  2. 宮頸病變

  孕期激素變化易導(dǎo)致宮頸糜爛或息肉出血，可能與慢性炎癥刺激有關(guān)，表現(xiàn)為接觸性出血，可通過宮頸檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。

  3. 先兆流產(chǎn)

  可能與孕酮不足、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為鮮紅色出血伴下腹墜痛，需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎治療。

  4. 胎盤異常

  胎盤前置或早剝可能導(dǎo)致無(wú)痛性出血，通常與子宮畸形、多胎妊娠有關(guān)，需通過超聲檢查確診，嚴(yán)重時(shí)需住院觀察或提前終止妊娠。

  孕婦出現(xiàn)流血應(yīng)立即臥床休息，避免提重物和性生活，記錄出血顏色和量，及時(shí)就醫(yī)完善超聲和激素水平檢查，禁止自行服用止血藥物。