醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕8個月拉肚子多數(shù)情況下對胎兒無明顯影響，但需警惕嚴(yán)重腹瀉可能誘發(fā)宮縮或脫水。腹瀉原因主要有飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、感染性腸炎、妊娠期并發(fā)癥等。

  1、飲食不當(dāng)

  食用生冷、變質(zhì)或過敏食物可能刺激胃腸黏膜。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化的粥類、面條，避免高脂及乳制品，必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽。

  2、胃腸功能紊亂

  孕激素水平升高會減緩腸道蠕動，導(dǎo)致消化功能異常。可通過少食多餐、腹部保暖緩解，若癥狀持續(xù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；蛉樗峋仄?/p>3、感染性腸炎

  細(xì)菌或病毒感染可能伴隨發(fā)熱、黏液便，需通過糞便檢測確診。治療需針對病原體選擇頭孢克肟、阿莫西林等抗生素，同時補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水。

  4、妊娠并發(fā)癥

  妊娠期高血壓或膽汁淤積癥可能引發(fā)腹瀉，常伴有皮膚瘙癢、血壓升高等癥狀。需監(jiān)測胎心及血壓，及時住院進(jìn)行硫酸鎂解痙或熊去氧膽酸治療。

  孕婦出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)每日監(jiān)測胎動，若腹瀉超過3次/天或持續(xù)24小時未緩解，須立即就醫(yī)避免電解質(zhì)紊亂影響胎兒供氧。