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彌漫性中線膠質(zhì)瘤四級(jí)怎么治療

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問題描述:彌漫性中線膠質(zhì)瘤四級(jí)怎么治療

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神經(jīng)膠質(zhì)瘤額葉癲癇是什么病
膠質(zhì)瘤術(shù)后癲癇是一種非常常見的并發(fā)癥。癲癇分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,所謂繼發(fā)性癲癇,就是有腦部的其它的毛病引起,比如類顱內(nèi)腫瘤,腦出血,腦梗塞等,這就需要做頭顱ct檢查了,如果沒有這些問題,一般為原發(fā)性癲癇。對(duì)于腦膠質(zhì)瘤患者出現(xiàn)癲癇,是繼發(fā)性癲癇病,是比較常見的癥狀,在顳葉和額葉位置的膠質(zhì)瘤,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體的抽搐發(fā)作,可通過手術(shù)的方式切除患者的病灶,很多患者交流完全被切除后,癲癇可以完全消失。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腦膠質(zhì)瘤需要化療幾次
腦膠質(zhì)瘤需要化療幾次,主要是根據(jù)病情嚴(yán)重程度以及手術(shù)切除完整程度和治療方案來決定。腦膠質(zhì)瘤是一種發(fā)生于顱腦內(nèi)部的實(shí)質(zhì)性腫瘤,會(huì)隨著病情的發(fā)展逐漸增大壓迫周圍腦組織,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腦組織水腫等,采用手術(shù)治療能夠解除瘤體對(duì)腦組織的壓迫,術(shù)后大多都需要采用化療方法進(jìn)行治療,常規(guī)化療大多是術(shù)后應(yīng)用6個(gè)療程,具體到患者到底需要化療幾次,則需要自身情況來決定。
陳曉露 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么治療
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)先要看復(fù)發(fā)的腫瘤體積,如果復(fù)發(fā)的腫瘤體積比較小可以考慮射波刀放療試試效果怎么樣,如果復(fù)發(fā)的腫瘤體積比較大需要考慮再次手術(shù)治療。復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤往往預(yù)后會(huì)比較差。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
膠質(zhì)瘤手術(shù)多少錢
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)的惡性腫瘤,發(fā)病率非常高,并且大部分呈現(xiàn)惡性的生長,可以占到顱內(nèi)腫瘤的40%到50%左右。膠質(zhì)瘤的治療,目前以外科手術(shù)治療為主。通常,手術(shù)費(fèi)用在5萬到8萬之間,膠質(zhì)瘤手術(shù)的具體費(fèi)用和患者的一般情況、腫瘤的大小、以及腫瘤的部位有密切的關(guān)系。比如,患者一般情況是比較好的,腫瘤的位置也不是很深,血運(yùn)也不是十分的豐富,一般5到8萬之間也就夠了;但是,如果患者一般情況比較差,腫瘤在比較重要的功能區(qū)域,血運(yùn)也比較豐富,該手術(shù)的費(fèi)用可能就會(huì)有不同程度的增長。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
膠質(zhì)瘤引起的腦梗癥狀有哪些
顱內(nèi)的膠質(zhì)瘤是最常見的惡性腫瘤之一,占顱內(nèi)惡性腫瘤的40~50%左右,膠質(zhì)瘤常會(huì)引起占位性病變而導(dǎo)致瘤卒中,所以可以引起頭痛,頭暈,惡心嘔吐,偏癱等一些癥狀,在治療上主要是采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療,二級(jí)上的膠質(zhì)瘤要配合放療化療等方式來進(jìn)行治療,和腦梗引起的顱內(nèi)壓增高有相似的癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何區(qū)分腦軟化灶和膠質(zhì)瘤
腦軟化灶和腦腫瘤還是很好區(qū)分的,這個(gè)在影像學(xué)上的表現(xiàn)是完全不同的?;颊吣壳坝心男┫嚓P(guān)的檢查結(jié)果,有沒有完善的CT平掃,建議你把片子和檢查報(bào)告拍過來看一下,不要擔(dān)心。
張潤 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
得了腦膠質(zhì)瘤早期癥狀?
當(dāng)患有腦部膠質(zhì)瘤的情況下,在疾病早期。由于膠質(zhì)瘤體積較小。因此,缺乏特異性的臨床癥狀,部分患者僅表現(xiàn)為出現(xiàn)輕度的頭痛、頭昏。但癥狀輕微常常患者可以耐受,因此容易漏診或者誤診。隨著膠質(zhì)瘤體積進(jìn)一步增大,開始產(chǎn)生占位效應(yīng)。對(duì)周圍的腦組織、血管、神經(jīng)造成壓迫,從而造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐,伴有強(qiáng)烈的眩暈感。另外,隨著膠質(zhì)瘤體積逐漸增大形成明顯的顱內(nèi)壓增高,往往還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)視乳頭水腫。視力下降,視野缺損。另外,有些膠質(zhì)瘤患者還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)顱神經(jīng)功能障礙。造成患者發(fā)生偏癱、失語。
常小麗 副主任醫(yī)師 青海省中醫(yī)院
膠質(zhì)瘤吞咽困難嘴巴張不大怎么辦
腦膠質(zhì)瘤造成吞咽困難考慮腫瘤體積比較大或腫瘤位于腦干區(qū)域,治療首先需要考慮手術(shù),手術(shù)可以明確診斷,根據(jù)病理檢查結(jié)果指導(dǎo)進(jìn)一步放化療綜合治療,配合吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練治療,但治愈恐怕不現(xiàn)實(shí)了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤嚴(yán)重嗎

兒童神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤的嚴(yán)重程度需結(jié)合腫瘤分級(jí)、位置及癥狀綜合判斷,多數(shù)低級(jí)別腫瘤預(yù)后較好,高級(jí)別或關(guān)鍵部位腫瘤可能較嚴(yán)重。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)罕見腫瘤,多見于兒童及青少年,主要由神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞混合構(gòu)成。

低級(jí)別神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤生長緩慢,手術(shù)完全切除后復(fù)發(fā)概率較低,患兒可能僅需定期隨訪。此類腫瘤若位于非功能區(qū)且未壓迫重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),通常對(duì)生長發(fā)育影響較小,部分患兒甚至長期無癥狀。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肢體麻木或癲癇,但多數(shù)可通過抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片控制,配合康復(fù)訓(xùn)練可逐步恢復(fù)功能。

高級(jí)別神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤或位于腦干、丘腦等深部結(jié)構(gòu)的腫瘤,可能因浸潤性生長導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙,如持續(xù)性頭痛、視力減退或運(yùn)動(dòng)失調(diào)。此類情況需聯(lián)合手術(shù)、放療及靶向藥物如貝伐珠單抗注射液治療,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若腫瘤壓迫腦脊液循環(huán)通路引發(fā)腦積水,需緊急行腦室腹腔分流術(shù)緩解顱內(nèi)高壓,術(shù)后可能遺留認(rèn)知或運(yùn)動(dòng)缺陷。

建議家長定期帶孩子進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查與影像學(xué)復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤出血。日常注意觀察患兒是否出現(xiàn)嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)等新發(fā)癥狀,飲食上增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品,限制高糖高鹽食物。若確診為高級(jí)別腫瘤,可咨詢專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化康復(fù)方案,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒腦干膠質(zhì)瘤的病因是什么
小兒腦干膠質(zhì)瘤的病因有很多,可能是由于遺傳因素或者是由于病毒感染、寄生蟲感染,或者是與一些化學(xué)有毒物或者是輻射也有一定的關(guān)系。如果孩子經(jīng)常生活在空氣被污染的環(huán)境當(dāng)中,比如二手煙或者是一些化學(xué)有害物質(zhì)污染,或者是平時(shí)飲食不到位,長期營養(yǎng)不良,吃了一些不干凈、含有亞硝基化合物的一些腌制的食物,這些都有可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腦干膠質(zhì)瘤。所以,一定要注意孩子的飲食結(jié)構(gòu),注意讓孩子多呼吸新鮮空氣,不要去人多的地方,增強(qiáng)孩子自身免疫力。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
彌漫性星形膠質(zhì)瘤二級(jí)術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
彌漫性星形膠質(zhì)瘤二級(jí)術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤切除程度、分子病理特征等因素相關(guān)。手術(shù)切除程度是影響復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因...
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建議記錄紅點(diǎn)出現(xiàn)時(shí)間、形態(tài)變化及伴隨癥狀,避免自行使用強(qiáng)效激素藥膏。若紅點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)散或合并發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或感染科就診。

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子宮肌瘤出血是不是很嚴(yán)重了

子宮肌瘤出血的嚴(yán)重程度需結(jié)合出血量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷,多數(shù)情況下可控,但持續(xù)大量出血可能提示病情進(jìn)展。

1. 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):

出血量超過正常月經(jīng)量、持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)需警惕,可能與肌瘤體積增大或黏膜下肌瘤有關(guān)。

2. 潛在風(fēng)險(xiǎn):

長期失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,極少數(shù)情況下肌瘤快速生長可能發(fā)生變性,需通過超聲檢查明確肌瘤位置和性質(zhì)。

建議記錄出血情況并及時(shí)婦科就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喝紅豆薏米湯后便秘什么原因

喝紅豆薏米湯后便秘可能與膳食纖維攝入過量、水分補(bǔ)充不足、腸道菌群失衡、腸易激綜合征等因素有關(guān)。

1. 膳食纖維過量

紅豆薏米富含膳食纖維,短期內(nèi)大量攝入可能加重腸道負(fù)擔(dān)。建議調(diào)整食用量,搭配適量飲水幫助纖維膨脹軟化糞便。

2. 水分不足

高纖維飲食需配合足量水分,每日飲水量建議超過1500毫升。家長需觀察孩子排尿次數(shù)和尿液顏色,及時(shí)補(bǔ)充溫水。

3. 菌群紊亂

腸道菌群失調(diào)可能影響消化功能,表現(xiàn)為腹脹便秘??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

4. 腸易激綜合征

可能與內(nèi)臟高敏感性或胃腸動(dòng)力異常有關(guān),通常伴隨腹痛排便習(xí)慣改變。建議使用枸櫞酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液等藥物改善癥狀。

日??稍黾痈共堪茨?,選擇熟香蕉、火龍果等促排便食物,若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)便血需及時(shí)消化科就診。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
車前草泡水的正確方法是什么

車前草泡水的正確方法主要有清洗晾干、控制用量、沸水沖泡、分次飲用。

1、清洗晾干

新鮮車前草需用流水沖洗表面泥沙,陰涼處晾干水分;干品可直接使用,避免霉變或蟲蛀材料。

2、控制用量

每次取3-5克干燥車前草或10克鮮品,過量可能引起胃腸不適,特殊體質(zhì)人群應(yīng)減量使用。

3、沸水沖泡

將車前草放入杯中,用90℃以上沸水浸泡10-15分鐘,加蓋燜泡有助于有效成分溶出。

4、分次飲用

每日飲用不超過500毫升,可分2-3次服用,連續(xù)飲用建議不超過2周,孕婦及脾胃虛寒者慎用。

飲用期間觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)腹瀉或過敏需停用,長期使用應(yīng)咨詢中醫(yī)師調(diào)整配伍。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻子附近老是長痘痘是怎么回事

鼻子附近反復(fù)長痘痘可能與皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、玫瑰痤瘡等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物干預(yù)、光電治療等方式改善。

1. 皮脂分泌旺盛

鼻周皮脂腺密集,青春期或熬夜時(shí)雄激素刺激會(huì)導(dǎo)致油脂過量分泌。建議每日用溫水清潔兩次,避免使用油性護(hù)膚品。

2. 毛囊角化異常

角質(zhì)層代謝紊亂易堵塞毛孔形成粉刺??勺襻t(yī)囑使用維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠等調(diào)節(jié)角質(zhì),配合含果酸的護(hù)膚品輔助剝脫。

3. 細(xì)菌感染

痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì)引發(fā)紅腫痘痘。醫(yī)生可能開具過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等抗菌外用藥。

4. 玫瑰痤瘡

鼻周持續(xù)性紅斑伴丘疹可能與血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),需排查蠕形螨感染。口服多西環(huán)素配合甲硝唑凝膠可緩解癥狀。

避免擠壓痘痘,飲食減少高糖高脂攝入,若反復(fù)發(fā)作或伴隨膿皰結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲胎蛋白高多少才算是得癌癥

甲胎蛋白升高與肝癌、畸胎瘤等疾病相關(guān),但并非所有升高都提示癌癥,需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。

1、輕度升高

肝炎或肝硬化可能導(dǎo)致甲胎蛋白輕度升高,數(shù)值通常在20-200ng/ml,這類情況需定期復(fù)查并結(jié)合肝功能評(píng)估。

2、中度升高

慢性肝病活動(dòng)期可能出現(xiàn)200-400ng/ml的中度升高,需進(jìn)行超聲或CT檢查排除肝臟占位性病變。

3、顯著升高

超過400ng/ml的持續(xù)升高需高度警惕肝癌可能,但妊娠期或生殖細(xì)胞腫瘤也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。

4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測

單次檢測結(jié)果意義有限,需觀察2-3個(gè)月內(nèi)指標(biāo)變化趨勢,同時(shí)配合腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測提高診斷準(zhǔn)確性。

發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白異常應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科或腫瘤科就診,避免攝入霉變食物,肝硬化患者每3-6個(gè)月需進(jìn)行肝癌篩查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
摩羅丹適合哪種胃病幽門螺桿菌

摩羅丹適合慢性胃炎、功能性消化不良等胃病,但對(duì)幽門螺桿菌感染需聯(lián)合抗生素治療。摩羅丹主要適用于胃黏膜損傷修復(fù),具體適應(yīng)癥與藥物聯(lián)用方案需遵醫(yī)囑。

1、慢性胃炎

摩羅丹可用于慢性淺表性胃炎,其成分黨參、茯苓等有助于改善胃黏膜微循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹,需配合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑。

2、功能性消化不良

針對(duì)非潰瘍性消化不良,摩羅丹能調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)功能,緩解早飽、噯氣等癥狀。若合并幽門螺桿菌感染,需聯(lián)用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等藥物根除治療。

3、胃黏膜修復(fù)

摩羅丹含有的當(dāng)歸、三七等成分可促進(jìn)胃黏膜修復(fù),適用于胃黏膜糜爛或術(shù)后恢復(fù)期。但幽門螺桿菌陽性患者須先完成標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法。

4、聯(lián)合用藥注意

單純使用摩羅丹不能殺滅幽門螺桿菌,需配合質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素。用藥期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。

使用摩羅丹前需明確胃病類型及幽門螺桿菌感染狀態(tài),服藥期間注意觀察大便顏色及腹痛變化,出現(xiàn)黑便或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
病毒性心肌炎胸痛會(huì)持續(xù)多久

病毒性心肌炎胸痛一般持續(xù)7-14天,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、個(gè)體免疫力、并發(fā)癥等因素的影響。

1、病情嚴(yán)重程度:

輕度心肌炎胸痛可能1周內(nèi)緩解,重癥患者可能持續(xù)2周以上,需結(jié)合心肌酶譜和心電圖動(dòng)態(tài)評(píng)估。

2、治療及時(shí)性:

早期使用輔酶Q10、維生素C等營養(yǎng)心肌藥物可縮短病程,延誤治療可能導(dǎo)致胸痛遷延。

3、個(gè)體免疫力:

青壯年患者恢復(fù)較快,老年或免疫力低下者胸痛持續(xù)時(shí)間可能延長,需加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)治療。

4、并發(fā)癥影響:

合并心律失?;蛐陌讜r(shí)胸痛持續(xù)時(shí)間顯著延長,需針對(duì)性使用美托洛爾、布洛芬等藥物干預(yù)。

建議急性期絕對(duì)臥床休息,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族促進(jìn)心肌修復(fù),若胸痛加重或出現(xiàn)氣促需立即復(fù)診。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小B細(xì)胞淋巴瘤惰性可以化療嗎

小B細(xì)胞淋巴瘤惰性通??梢曰?,具體治療方案需根據(jù)患者年齡、疾病分期、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合評(píng)估,主要治療方式包括化療、靶向治療、免疫治療、放療等。

1、化療

小B細(xì)胞淋巴瘤惰性對(duì)化療敏感,常用方案包含苯達(dá)莫司汀聯(lián)合利妥昔單抗,環(huán)磷酰胺聯(lián)合長春新堿等,化療可能導(dǎo)致骨髓抑制等副作用。

2、靶向治療

CD20單抗如利妥昔單抗是基礎(chǔ)用藥,BTK抑制劑如伊布替尼可用于復(fù)發(fā)難治病例,靶向藥物需監(jiān)測心律失常等不良反應(yīng)。

3、免疫治療

PD-1抑制劑適用于部分轉(zhuǎn)化型病例,CAR-T細(xì)胞療法用于多線治療失敗患者,免疫治療需警惕細(xì)胞因子釋放綜合征。

4、放療

局部放療適用于孤立病灶,可緩解壓迫癥狀,總劑量通??刂圃?0-30Gy,需注意放射性皮炎等局部反應(yīng)。

患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心功能三級(jí)和心衰三級(jí)一樣嗎

心功能三級(jí)和心衰三級(jí)不完全相同,前者是心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),后者是心力衰竭嚴(yán)重程度描述,主要區(qū)別在于評(píng)估維度、臨床意義及治療側(cè)重點(diǎn)。

1、評(píng)估維度

心功能三級(jí)采用紐約心臟病學(xué)會(huì)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)日?;顒?dòng)受限程度劃分;心衰三級(jí)側(cè)重描述心肌收縮力下降導(dǎo)致的循環(huán)功能障礙。

2、臨床表現(xiàn)

心功能三級(jí)患者輕微活動(dòng)即出現(xiàn)氣促、乏力;心衰三級(jí)常合并肺淤血、下肢水腫等體液潴留表現(xiàn)。

3、病理基礎(chǔ)

心功能分級(jí)可適用于各類心臟病患者;心衰三級(jí)特指心肌病變導(dǎo)致的泵功能衰竭。

4、治療方向

心功能三級(jí)以改善生活質(zhì)量為主;心衰三級(jí)需強(qiáng)化利尿劑、血管擴(kuò)張劑等靶向治療。

確診需通過心臟超聲、BNP檢測等評(píng)估,建議心血管??贫ㄆ陔S訪,避免自行調(diào)整用藥方案。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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