腰椎間盤突出的手術(shù)治療是怎樣的？

對于腰間盤突出的問題，如果比較嚴(yán)重的情況下是可以考慮通過手術(shù)的方式去幫助改變一些問題的，而即便這種狀況下的手術(shù)，也是通過解決間盤壓迫神經(jīng)的問題去幫助改變這種狀態(tài)，才能達(dá)到治療的效果。

馮超 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心

什么是腰椎間盤突出癥，癥狀是什么

腰椎間盤突出是腰椎間盤各部分比如說纖維環(huán)，髓核、軟骨板發(fā)生退變之后，在外力因素的作用下導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核經(jīng)過纖維環(huán)突出或者脫出與脊椎的后方，或者椎管內(nèi)刺激或者壓迫相鄰的血管神經(jīng)之后，導(dǎo)致的一系列的臨床癥候群。腰椎間盤突出癥的癥狀首先是腰痛，90%以上的腰椎間盤突出患者這是他的首發(fā)癥狀，第二就是單側(cè)或者雙側(cè)下肢的放射痛、麻木會(huì)沿腰骶部、臀部到大腿、小腿甚至足部逐漸發(fā)展的一個(gè)趨勢，導(dǎo)致下肢的疼痛、麻木。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

游泳對腰椎間盤突出有好處嗎

再一個(gè)，在游泳的過程當(dāng)中，可以鍛煉后背腰椎的肌肉，腰后邊的這個(gè)豎脊肌，兩邊的椎旁肌，腰椎的肌肉強(qiáng)壯了以后，就會(huì)導(dǎo)致間盤本身的受力會(huì)下降，也會(huì)增加腰椎的穩(wěn)定性，這樣就不容易發(fā)生，腰椎間盤的突出，這樣就會(huì)減輕腰椎間盤的壓力，應(yīng)該說游泳是對腰椎間盤突出是有好處的。本身，當(dāng)然我們一般是指蛙泳，這個(gè)蛙泳的動(dòng)作，一個(gè)是有利于腰椎的曲線的恢復(fù)，因?yàn)橥苡臼穷^朝下，然后腰是往前挺的，我們正常的腰椎的曲線，就是一個(gè)往前突的曲線，再一個(gè)，游泳的過程當(dāng)中，一個(gè)是減輕了對腰椎本身的壓力，因?yàn)樗母×?，沒有一個(gè)人體的重力，對腰椎的壓迫。游泳的過程中減輕了對腰椎本身的壓力，有利于腰椎的曲線的恢復(fù)，同時(shí)也可鍛煉后背腰椎的肌肉，增加腰椎的穩(wěn)定性。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腰椎間盤突出癥需手術(shù)怎么護(hù)理

術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)要臥床休息，臥床期間，躍身應(yīng)當(dāng)由別人幫助，臥床休息階段已經(jīng)結(jié)束后，可已經(jīng)開始逐漸下地在室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，逐步增強(qiáng)腰背肌肉鍛練，可以增強(qiáng)肌肉力量，有助于早日康復(fù)。不同病因引發(fā)不同的癥狀，患者需要根據(jù)自身病情盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的檢查，這樣才能對癥治療。此外患者日常需要規(guī)律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物、勤通風(fēng)和多喝熱水。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

腰椎間盤突出最好的鍛煉方法是什么

目前當(dāng)之無愧效果最好的是倒走。其根本，就是做為反向運(yùn)動(dòng)，能有效強(qiáng)制性人體重心前移，增大腰椎前凸，從而矯正姿勢，(有時(shí)間可以試試看倒走，倒走注意穿平底鞋小步子不送，要決定安全的地帶進(jìn)行倒走鍛練)。倒走時(shí)能強(qiáng)制性人體重心前移，矯正脊柱的過度彎折，只是倒走不容易堅(jiān)持，也不太安全。佇立的時(shí)候也可以強(qiáng)制性重心前移。赤足或穿平底鞋佇立，前腳掌踩一本20毫米約莫厚的書，這樣腳處在前高后低的狀態(tài)，同樣可以強(qiáng)制性重心前移，可以體驗(yàn)一下，體驗(yàn)時(shí)間越長越好。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

什么是極外側(cè)型腰椎間盤突出癥

極外側(cè)型突出顧名思義就是椎間盤后面最偏外的部分突出，此種類型的椎間盤突出壓迫的神經(jīng)表現(xiàn)類似于上一椎間隙后外側(cè)型椎間盤，而實(shí)際上壓迫在下一椎間隙神經(jīng)根出椎間孔處和椎間孔外?？梢员憩F(xiàn)為腰部的疼痛，下肢的疼痛和麻木，可以根據(jù)具體的病情選擇合適的治療方法，可以牽引針灸按摩治療。由于外側(cè)型腰椎間盤突出癥臨床癥狀多比較嚴(yán)重，因此需行手術(shù)治療的機(jī)會(huì)也更多，可以行椎板間開窗術(shù)，椎間孔切開術(shù)，經(jīng)峽部椎板間開放術(shù)，僅適用于定位十分明確的單純形脊外側(cè)型突出，還有就是顴關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)切除術(shù)，當(dāng)患者合并嚴(yán)重神經(jīng)根管狹窄時(shí)，甚至需將關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)全部切除，如此可清楚地暴露整條神經(jīng)根和神經(jīng)節(jié)。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

腰椎間盤突出站軍姿有好處嗎

腰椎間盤突出站軍姿是有好處的，可以使椎間盤周圍的韌帶和肌肉受到牽拉，使腰椎和脊柱處于正常的生理曲度，也可緩解肌肉緊張狀態(tài)，利于脊椎部位的血液循環(huán)，減輕腰痛癥狀，但是每次站軍姿的時(shí)候，時(shí)間不宜過長。患者還應(yīng)注意改變?nèi)粘２涣嫉淖藙?，避免久坐、久站，避免腰部過度負(fù)重，應(yīng)多注意休息，不要使腰部過度勞累，也應(yīng)減少彎腰活動(dòng)，適當(dāng)加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉，增強(qiáng)腰背部肌肉力量，穩(wěn)定腰椎和脊柱，利于改善臨床癥狀。如果經(jīng)過上述日常護(hù)理，癥狀得不到明顯改善，則需要進(jìn)行干預(yù)治療，可對局部進(jìn)行熱敷、針灸、烤電等理療，同時(shí)配合服用消炎止痛藥物，通常可達(dá)到滿意的治療效果。此外，應(yīng)注意腰部保暖，避免受寒。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

腰椎間盤突出為什么腰不疼屁股疼

腰椎間盤突出腰不疼屁股疼，通常是腰椎壓迫到神經(jīng)根引起的，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)臀部疼痛癥狀，甚至還可能會(huì)出現(xiàn)下肢放射性疼痛。腰椎間盤突出可以采取牽引或者是針灸的物理方法，能夠改善屁股疼痛癥狀，但如果病情比較嚴(yán)重，并且導(dǎo)致局部出現(xiàn)畸形現(xiàn)象時(shí)，還需要進(jìn)行手術(shù)治療。預(yù)防患上腰椎間盤突出疾病，盡量不要過度的彎腰，注意做好腰部的保暖。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

引發(fā)腰椎間盤突出的原因有哪些

腰間盤突出多是由于長期慢性勞損、著涼、外傷、退行性病變導(dǎo)致的?？梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行熱敷、微波理療、針灸、按摩、牽引、中藥熏洗治療，也可以采取小針刀松解治療。平時(shí)一定要注意保暖，不能久坐久站，不能長時(shí)間彎腰負(fù)重活動(dòng)，休息時(shí)需要臥硬板床。

李宜 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

泡腳能緩解腰椎間盤突出嗎

泡腳可以緩解腰椎間盤突出。不僅對壓迫的神經(jīng)根有很好的緩解作用，還能改善下肢麻木和放射性疼痛。腰椎間盤突出患者在平時(shí)可選擇活血、滋補(bǔ)肝腎的藥物進(jìn)行泡腳，可去除體內(nèi)的汗?jié)瘢纳企w內(nèi)代謝，提高患者的機(jī)體免疫力。在生活中，不要做劇烈的體育運(yùn)動(dòng)、不要彎腰抬重物，避免肌肉纖維化，防止腰椎間盤突出加重。應(yīng)注意腰部做好保暖，夏天不要直接吹空調(diào)，女性盡量不穿高跟鞋，防止造成腰部的肌肉勞損。平時(shí)在生活中，也應(yīng)適當(dāng)?shù)淖鲅臣〉募∪忮憻挘兄谘趽p的恢復(fù)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

腰椎間盤突出可以去健身房嗎

腰椎間盤突出患者可謹(jǐn)慎選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)，但需避免負(fù)重訓(xùn)練和高強(qiáng)度動(dòng)作。適合的健身方式主要有游泳、平板支撐、瑜伽、慢走、器械...

中央型腰椎間盤突出癥怎么治療

中央型腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、開放手術(shù)治療等方式治療。中央型腰椎間盤突出癥通常由...

梨狀肌綜合征與腰椎間盤突出癥的區(qū)別

梨狀肌綜合征與腰椎間盤突出癥的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、體格檢查特征、影像學(xué)表現(xiàn)及治療方式五個(gè)方面。1、發(fā)病機(jī)制??...

為什么會(huì)腰椎間盤突出怎么引起的

腰椎間盤突出主要由椎間盤退變、外力損傷或長期不良姿勢導(dǎo)致，核心誘因包括年齡增長、職業(yè)勞損和脊柱結(jié)構(gòu)異常。預(yù)防需改善生活習(xí)...

腰椎間盤突出膝蓋疼是什么原因

腰椎間盤突出引發(fā)膝蓋疼痛可能與神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、肌肉代償、姿勢異常、關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān)。1、神經(jīng)壓迫：腰椎間盤突出可能??...

老年人腰椎間盤突出癥怎么辦

老年人腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。該病癥通常由椎間盤退行性變、長期負(fù)...

腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎 了解腰椎間盤突出帶來的重大影響

腰椎間盤突出可能導(dǎo)致癱瘓，但概率較低，通常由嚴(yán)重神經(jīng)壓迫引起。腰椎間盤突出的影響主要有神經(jīng)根受壓、馬尾綜合征、肌肉萎縮、...

腰椎間盤突出照x光還是ct

腰椎間盤突出診斷通常建議優(yōu)先選擇CT檢查，必要時(shí)結(jié)合核磁共振成像。影像學(xué)檢查方式主要有X光片、CT掃描、核磁共振成像三種。1、X??...

脊柱梳理床可以治療腰椎間盤突出嗎

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腰椎間盤突出癥的自我療法

腰椎間盤突出癥可通過運(yùn)動(dòng)康復(fù)、物理療法和生活方式調(diào)整緩解癥狀。核心方法包括腰背肌鍛煉、熱敷冷敷和睡姿調(diào)整。1. 運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練...

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治療白癜風(fēng)的方法相對比較多，對于患者來講，在患病后要采取正確的方法來進(jìn)行治療，不要有心理壓力和負(fù)擔(dān)，要選擇正規(guī)的醫(yī)院積極的進(jìn)行診斷和治療，這樣才利于自己病情的康復(fù)，那么患者使用維阿露需注意什么事項(xiàng)?維阿露注意事項(xiàng):1、將患處揉搓后涂藥，涂藥后務(wù)必繼續(xù)揉搓至白斑

一滴血足以感染艾滋嗎

一滴血是否能感染艾滋取決于多種因素。艾滋病HIV病毒的傳播需要滿足一定條件，包括病毒活性、暴露方式和體內(nèi)環(huán)境。通過直接血液接觸確實(shí)是艾滋病毒傳播的高風(fēng)險(xiǎn)途徑之一，但感染成立并非僅靠“一滴血”，需要病原濃度和傳播條件的共同作用。以下從病毒性質(zhì)、傳播方式和預(yù)防措施展開分析。 1、艾滋病的傳播條件 艾滋病毒主要通過血液、性接觸和母嬰傳播進(jìn)行傳播。單純“一滴血”的風(fēng)險(xiǎn)主要取決于病毒的活性和暴露方式。如果含有病毒的血液直接接觸到健康人的黏膜、破損的皮膚或直接進(jìn)入血液循環(huán)，則感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。但通過完整健康的皮膚接觸或干燥狀態(tài)下的血液，感染風(fēng)險(xiǎn)幾乎為零，因?yàn)镠IV在體外環(huán)境的存活能力有限。 2、病毒濃度對感染的影響 感染風(fēng)險(xiǎn)與病毒載量密切相關(guān)。血液中HIV的濃度是決定傳播可能性的關(guān)鍵，高濃度的病毒載量會(huì)顯著提高感染風(fēng)險(xiǎn)。但病毒暴露的量和人體接觸窗也是重要因素，小量血液中若病毒活性下降或被稀釋，也可能不足以引發(fā)感染。 3、血液暴露后如何處理 血液接觸后應(yīng)快速采取措施降低可能的感染風(fēng)險(xiǎn)。如果接觸到疑似含有艾滋病毒的血液或針刺傷，應(yīng)立即使用肥皂和流動(dòng)水沖洗傷口并消毒，盡早前往醫(yī)院進(jìn)行HIV暴露后預(yù)防用藥PEP治療，起效時(shí)間在72小時(shí)內(nèi)最佳，完整服用28天可大幅降低感染幾率。 4、應(yīng)對艾滋傳播的日常預(yù)防措施 在日常生活中，避免接觸他人的血液、正確使用醫(yī)用針具和及時(shí)消毒是減少風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。醫(yī)護(hù)人員、紋身者等從業(yè)人員需高度重視職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，佩戴手套、嚴(yán)格規(guī)范操作。普通民眾在公共場所如醫(yī)院或意外傷口護(hù)理中，也需注意避免直接接觸他人傷口分泌物。 即便存在血液暴露的情況，只要正確及時(shí)處理并做好后續(xù)檢查，仍可有效減少艾滋傳播的可能性。日常生活中，關(guān)注衛(wèi)生、保護(hù)自我、科學(xué)認(rèn)識(shí)艾滋的傳播途徑，有助于消除恐慌并避免風(fēng)險(xiǎn)。如果懷疑自身暴露于風(fēng)險(xiǎn)中，應(yīng)盡快就醫(yī)評估并采取預(yù)防措施，保護(hù)健康。

馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

小孩子夜里尿床怎么回事

小孩子夜里尿床可能是遺傳因素、膀胱發(fā)育遲緩、泌尿系統(tǒng)疾病、睡眠過深或心理壓力等問題引起。據(jù)不同原因，可以通過改善生活習(xí)慣、調(diào)整飲食、藥物治療或心理疏導(dǎo)等方法來緩解和解決。 1、遺傳因素的影響 如果父母雙方之一在童年時(shí)期曾有尿床問題，其孩子尿床的概率會(huì)增加。這是由于尿液生成和排尿控制的遺傳特性。如果確認(rèn)為遺傳因素引起，可接受兒童消化與內(nèi)分泌功能檢查，根據(jù)專業(yè)指導(dǎo)使用藥物改善，如去氨加壓素鼻噴劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、膀胱發(fā)育問題 小孩子夜里尿床常與膀胱未完全發(fā)育有關(guān)，表現(xiàn)為膀胱容量較小或缺乏對尿液控制的成熟能力?？梢酝ㄟ^幫助孩子建立定時(shí)如廁的習(xí)慣并逐步延長排尿間隔的方式提高膀胱容量。白天多喝水，但晚餐后限制飲水量，也能逐漸改善。 3、泌尿系統(tǒng)疾病 泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或尿路感染或其他生理疾病可能導(dǎo)致尿床。這類問題通常還伴隨尿急、尿痛或發(fā)燒的表現(xiàn)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，在明確病因后，可能需要使用抗生素類藥物強(qiáng)力霉素、頭孢克洛等治療，并結(jié)合醫(yī)生意見延長療程確保感染根治。 4、睡眠過深 有些兒童睡眠較深，大腦對膀胱充盈的信號(hào)感知較弱，這是尿床的常見原因之一?？梢試L試睡覺前適當(dāng)減少活動(dòng)量，調(diào)節(jié)孩子養(yǎng)成有規(guī)律的作息習(xí)慣，例如固定睡覺時(shí)間。如果情況較重，還可以借助夜間尿床報(bào)警器，幫助孩子建立從尿意到清醒的條件反射。 5、心理壓力及其他環(huán)境因素 心理壓力如家庭爭吵、學(xué)校表現(xiàn)不佳或搬家等環(huán)境變化可能導(dǎo)致尿床。此時(shí)尤其需關(guān)注孩子的情緒狀態(tài)，對孩子給予更多支持和理解。家長可以鼓勵(lì)孩子表達(dá)內(nèi)心想法，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，進(jìn)行系統(tǒng)的心理干預(yù)。 對于持續(xù)時(shí)間較長或伴隨異常癥狀的尿床問題，請務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院的兒科或泌尿外科進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。同時(shí)，家長應(yīng)避免過多責(zé)備，耐心陪伴孩子一起面對并解決問題，這有助于孩子的身體和心理健康成長。

竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

胃癌術(shù)后護(hù)理的方法

胃癌術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵在于合理飲食、重視藥物及癥狀管理、注重心理調(diào)適，幫助患者恢復(fù)身體功能、提高生活質(zhì)量。以下將從飲食調(diào)整、恢復(fù)訓(xùn)練、心理支持三個(gè)方面進(jìn)行具體護(hù)理建議。 1、飲食調(diào)整 胃癌術(shù)后，因手術(shù)改變胃部結(jié)構(gòu)和功能，飲食需格外注意：1進(jìn)食少量多餐，切忌暴飲暴食，建議每天進(jìn)餐5-6次，每次僅適量；2多選擇易消化的食物，如瘦肉粥、蒸蛋、烤魚等，避免油膩、高糖、高鹽及辛辣刺激性食物；3注意營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充高蛋白質(zhì)和維生素類食物，如豆腐、雞胸肉、胡蘿卜等，也可適量補(bǔ)充復(fù)合維生素片，但需遵醫(yī)囑。若患者出現(xiàn)不適，可考慮補(bǔ)充醫(yī)用營養(yǎng)液，并向?qū)I(yè)營養(yǎng)師咨詢調(diào)整方案。 2、恢復(fù)鍛煉與藥物管理 術(shù)后適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)與藥物管理十分重要?；颊咴谛g(shù)后頭幾周應(yīng)避免過度疲勞，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸開展輕微活動(dòng)，如散步和輕量關(guān)節(jié)操，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)和全身恢復(fù)；術(shù)后常需服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑緩解胃酸分泌紊亂，同時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議服用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂或營養(yǎng)藥物。規(guī)律復(fù)查和化療護(hù)理不可忽視，定期醫(yī)院隨訪即可早發(fā)現(xiàn)異常。 3、心理支持與生活習(xí)慣調(diào)整 術(shù)后患者心理可能會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒。家人應(yīng)多給予陪伴和鼓勵(lì)，讓患者有積極的生活態(tài)度?；颊咦陨砜梢試L試分散注意力，如閱讀、栽花等，調(diào)整心態(tài)。合理安排作息，避免熬夜，每晚保證7至8小時(shí)睡眠。戒煙限酒也是必不可少的，吸煙和飲酒會(huì)增加胃部負(fù)擔(dān)，并影響術(shù)后恢復(fù)。 胃癌術(shù)后護(hù)理是一個(gè)系統(tǒng)性工程，既需要患者的耐心，又需家屬的幫助。飲食、鍛煉和心理調(diào)整三者相輔相成，可共同促進(jìn)患者恢復(fù)。若出現(xiàn)異常，如持續(xù)腹痛、消化不良或體重快速下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。護(hù)理過程中保持與主治醫(yī)生密切聯(lián)系，遵循專業(yè)指導(dǎo)最為關(guān)鍵。

竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

慢性胰腺炎腹瀉特點(diǎn)

慢性胰腺炎腹瀉的特點(diǎn)通常表現(xiàn)為消化不良性腹瀉，糞便帶有油性且漂浮，顏色較淺，伴隨腹脹和消化吸收障礙。主要原因包括胰腺功能不足導(dǎo)致的脂肪和蛋白分解障礙、腸道菌群紊亂以及炎癥導(dǎo)致的消化功能異常。治療可通過藥物、飲食調(diào)整和手術(shù)方式改善。 1、胰腺功能不足： 慢性胰腺炎會(huì)導(dǎo)致胰腺外分泌功能下降，影響酶的分泌，尤其是脂肪酶和蛋白酶。脂肪無法被充分分解消化，導(dǎo)致大量未消化的脂肪隨糞便排出，形成油膩、漂浮的糞便。改善這一問題可以通過補(bǔ)充胰酶藥物，如胰酶片Creon、潘妥洛克酶制劑以及泌特混合酶來幫助消化吸收。 2、腸道菌群紊亂： 因胰腺病變，腸腔內(nèi)環(huán)境改變?nèi)菀讓?dǎo)致菌群失衡，加重了消化和吸收功能障礙。細(xì)菌過度繁殖可能會(huì)引起脹氣、腹瀉等癥狀。對此，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌補(bǔ)充劑，如雙歧桿菌益生菌膠囊或乳酸桿菌制劑來改善腸道環(huán)境。 3、慢性炎癥的影響： 胰腺內(nèi)部持久的炎癥改變可能導(dǎo)致胰管變形或狹窄，腸胃蠕動(dòng)功能異常，進(jìn)一步加劇脂肪、碳水化合物的吸收障礙。這種情況可通過飲食調(diào)整，如減少油脂攝入、增加膳食纖維，以及少食多餐來緩解腹瀉癥狀。食物推薦選擇低脂肪、高蛋白但易消化的食物，如蒸雞蛋、瘦肉及熟透的蔬菜。 4、嚴(yán)重情況的處理： 對于保守治療無效的情況，可能需要手術(shù)干預(yù)，如胰管引流術(shù)或部分胰腺切除術(shù)，以改善胰液排出及胰腺功能。 腹瀉容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂和體重下降。需重視此癥狀并及時(shí)就醫(yī)，而平時(shí)的生活中注意低脂飲食和規(guī)律進(jìn)餐可降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)

腋窩紅了一片是艾滋病嗎

腋窩紅了一片不一定是艾滋病，但可能與皮膚感染、過敏反應(yīng)或其他疾病有關(guān)，應(yīng)綜合具體情況判斷。明確病因需通過醫(yī)生的檢查，不要自行過度恐慌。 1、常見原因之一是皮膚感染，例如真菌感染、細(xì)菌感染或毛囊炎，尤其在潮濕、悶熱的環(huán)境下易發(fā)。腋窩作為汗腺密集的地方，容易受到細(xì)菌或真菌侵?jǐn)_，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)大片紅腫，可能伴有瘙癢或疼痛感。建議保持腋窩干燥清潔，并使用抗真菌藥物如復(fù)方酮康唑軟膏涂抹；若感染加重，可口服廣譜抗生素如頭孢類抗生素或阿莫西林，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、過敏性反應(yīng)也是腋窩泛紅的重要原因，可能與使用某些止汗劑、化妝品或接觸穿戴某些材質(zhì)的衣物有關(guān)。這種情況下，紅腫多伴隨瘙癢癥狀。建議立即停用可疑過敏源，癥狀較輕時(shí)可外敷爐甘石洗劑，或使用皮質(zhì)類固醇軟膏如地奈德軟膏。嚴(yán)重過敏可口服抗組胺藥治療如氯雷他定片。 3、某些系統(tǒng)性疾病也可能表現(xiàn)為腋窩紅腫，例如濕疹、牛皮癬或淋巴結(jié)炎。特別需要警惕的是淋巴系統(tǒng)相關(guān)的疾病，如局部感染性淋巴結(jié)腫大或者某些病毒性疾病導(dǎo)致全身白細(xì)胞異常，艾滋病早期確實(shí)可能伴發(fā)全身皮膚癥狀，但這通常需要特定血液檢測結(jié)果確診。僅靠腋窩紅腫無法判斷艾滋病，不建議盲目猜測。 腋窩發(fā)紅輕者可以通過上述的日常護(hù)理和外用藥物緩解，如伴隨持續(xù)惡化或全身不適，特別是腋下觸及腫塊，需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可以通過詳細(xì)的體格檢查、血液檢測或組織活檢進(jìn)一步明確具體病因。 明確病因才能有效治療，腋窩紅腫多是常見皮膚問題引起，不要與艾滋病直接掛鉤，若有擔(dān)心可進(jìn)行專業(yè)檢查，用科學(xué)方法緩解憂慮。

葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院

多囊腎最新治療方法是什么

多囊腎是一種遺傳性疾病，目前的治療重點(diǎn)在于延緩疾病進(jìn)展和緩解癥狀，最新治療方法主要包括靶向藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)以及生活方式調(diào)整。 1、靶向藥物治療 近年來，托伐普坦成為多囊腎治療領(lǐng)域的突破之一。這是一種鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，能夠通過抑制囊腫液生成，延緩腎臟體積的擴(kuò)大。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，具有對嚴(yán)重進(jìn)行性多囊腎患者療效顯著的優(yōu)點(diǎn)。對于控制血壓的藥物，如血管緊張素受體拮抗劑ARB或ACE抑制劑，也是保持腎功能的重要舉措。 2、微創(chuàng)手術(shù)干預(yù) 當(dāng)囊腫體積過大壓迫周圍組織或引發(fā)劇烈疼痛時(shí)，可選擇微創(chuàng)手術(shù)。常見方法包括囊腫去頂術(shù)或囊液引流術(shù)，這些手術(shù)能夠解決局部癥狀，減輕壓迫。最新進(jìn)展還表現(xiàn)在腹腔鏡和經(jīng)皮射頻消融技術(shù)的應(yīng)用，這類技術(shù)減少了患者的恢復(fù)時(shí)間并降低了術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。 3、生活方式調(diào)整 科學(xué)的生活管理對于延緩疾病進(jìn)展同樣至關(guān)重要。飲食上建議減少鹽分?jǐn)z入，避免高蛋白飲食，同時(shí)保證足夠的水分?jǐn)z入以幫助排毒。適度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如步行或游泳，可以改善血液循環(huán)，但需避免對腎臟造成額外壓力。在日常監(jiān)測方面，定期檢測腎功能指標(biāo)如血肌酐水平，是預(yù)防并發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的關(guān)鍵。 多囊腎的治療需要多學(xué)科協(xié)作、個(gè)性化管理和患者的積極配合。建議患者及時(shí)就醫(yī)，避免延誤，通過科學(xué)的治療和調(diào)整能夠有效延緩腎臟衰竭進(jìn)展，并提高生活質(zhì)量。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

尿蛋白過高的原因

尿蛋白過高的原因可能與遺傳、環(huán)境、自身疾病等多種因素有關(guān)，常見原因包括遺傳性腎病、感染、高血壓、糖尿病腎病等。針對這些原因，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療，如控制飲食、藥物干預(yù)或改善生活方式。 1、遺傳因素 一些遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致尿蛋白升高，例如先天性腎小球病或遺傳性腎炎。這些疾病可能造成腎小球基底膜的結(jié)構(gòu)缺陷，導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾過異常。遺傳性因素引發(fā)的尿蛋白往往需要通過長期的監(jiān)控和藥物進(jìn)行管理，常用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑ARB，以延緩病情進(jìn)展。 2、環(huán)境影響外部因素 暴露于某些化學(xué)物質(zhì)或藥物可能損害腎臟，導(dǎo)致尿蛋白升高。例如，長期接觸重金屬如汞、鉛或亂用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥可能引起腎損傷。感染因素，如細(xì)菌性尿路感染或病毒性疾病如乙型肝炎，也可能導(dǎo)致尿蛋白短期升高。針對外部因素，需避免接觸有害物質(zhì)，感染部分可以通過抗生素或抗病毒治療解決。 3、生理因素自身原因 劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)燒、脫水等生理應(yīng)激狀態(tài)可能使尿蛋白暫時(shí)性升高，但通常不構(gòu)成長期威脅。通過適當(dāng)休息、補(bǔ)充水分和調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以緩解。在這種情況下，平時(shí)應(yīng)注意維持均衡的生活習(xí)慣，及時(shí)調(diào)整身體狀態(tài)。 4、病理性疾病從輕到重 尿蛋白長期升高可能是多種疾病的表現(xiàn)： 高血壓性腎?。洪L期高血壓會(huì)損傷腎小球，導(dǎo)致功能下降，可通過控制血壓來減輕腎損害，推薦用ACEI或ARB降低尿蛋白。 糖尿病腎?。禾悄虿』颊叩难强刂撇患褧?huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降，導(dǎo)致尿蛋白增加。需要精準(zhǔn)控制血糖、使用降蛋白藥物如ACEI，以及調(diào)整飲食，限制鹽和高蛋白食物。 腎小球腎炎：急性或慢性腎炎可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障損害，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腎功能衰竭。這類疾病需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫抑制劑治療如激素類藥物，并配合低鹽飲食減少腎負(fù)擔(dān)。 尿蛋白過高的情況不可忽視，若發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)性升高，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，進(jìn)行尿檢、腎功能檢查等明確原因。通過針對性治療和生活方式管理，可以有效控制尿蛋白水平，保護(hù)腎功能健康。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

甘油三酯高是什么原因引起

甘油三酯升高主要由遺傳因素、飲食習(xí)慣、生活方式和其他疾病綜合影響引起。它可能導(dǎo)致心血管疾病，因此需要通過健康管理和合理治療來控制。 1、遺傳因素： 甘油三酯水平的升高可能受到遺傳影響，家族中如果有高脂血癥或心血管疾病的病史，子女罹患高甘油三酯的概率會(huì)增加。這是由于基因決定了肝臟代謝脂肪的能力降低，導(dǎo)致血液中甘油三酯積累。對于有家族遺傳史的人，可以通過定期體檢監(jiān)控血脂水平，避免高脂食物攝入。 2、飲食因素： 飲食中過多攝入高糖、高脂肪和高熱量食物會(huì)直接導(dǎo)致甘油三酯水平升高。例如，長期大量攝入油炸食品、糕點(diǎn)、含糖飲料等都會(huì)引發(fā)脂肪代謝紊亂。建議制定健康飲食計(jì)劃，減少飽和脂肪酸攝入，多吃富含膳食纖維的蔬果、全谷類和堅(jiān)果，同時(shí)控制酒精攝入，因?yàn)榫凭x后會(huì)轉(zhuǎn)化為甘油三酯。 3、生活方式問題： 缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖和長期久坐的生活方式是導(dǎo)致甘油三酯升高的重要原因。體內(nèi)多余能量無法消耗，轉(zhuǎn)化為脂肪蓄積，血脂水平因而上升。運(yùn)動(dòng)可以顯著降低甘油三酯水平，推薦每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，例如快走、游泳或騎行。 4、疾病和藥物： 某些疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退癥和肝臟疾病會(huì)引發(fā)甘油三酯升高。長期使用某些藥物，如激素類藥物、免疫抑制劑等也會(huì)導(dǎo)致甘油三酯異常。對于患有相關(guān)疾病的患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下控制原發(fā)病，同時(shí)監(jiān)測血脂水平，調(diào)整藥物使用。 5、心理壓力： 長期處于高強(qiáng)度的心理壓力下可能導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌異常，如皮質(zhì)醇水平升高，影響脂肪代謝，進(jìn)而引起甘油三酯上升。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒和減輕壓力，例如通過冥想、深呼吸或規(guī)律作息改善心理狀態(tài)，對于避免甘油三酯升高大有裨益。 為了預(yù)防和改善高甘油三酯，應(yīng)注意保持健康生活方式，合理飲食，并定期監(jiān)測血脂。如果甘油三酯水平持續(xù)偏高，應(yīng)盡早就醫(yī)，并根據(jù)醫(yī)生建議采用藥物治療如他汀類藥物、煙酸或魚油。健康管理需要長期堅(jiān)持，以降低血脂異常引發(fā)的心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

艾滋病能母嬰傳播嗎

艾滋病確實(shí)可以通過母嬰傳播，這種傳播途徑包括懷孕期的胎盤、分娩過程以及哺乳期的母乳喂養(yǎng)。為了降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)，建議進(jìn)行早期干預(yù)和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療管理。 1、通過懷孕期傳播：艾滋病毒可以通過胎盤傳染給胎兒。懷孕期間，母親體內(nèi)的艾滋病毒可能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致感染。這種情況下，建議孕婦在妊娠早期開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，降低病毒載量，減少傳染風(fēng)險(xiǎn)。 2、分娩過程中的傳播：在分娩過程中，嬰兒可能接觸到感染的血液或陰道分泌物，導(dǎo)致感染。為減少這種風(fēng)險(xiǎn)，通常建議感染艾滋病毒的母親選擇剖宮產(chǎn)分娩，尤其是在母親的病毒載量較高的情況下。 3、通過哺乳期傳播：艾滋病毒可以通過母乳傳染給嬰兒。為了避免這種傳播途徑，建議感染艾滋病毒的母親避免母乳喂養(yǎng)，而選擇使用配方奶粉或經(jīng)過高溫處理的母乳。 通過采取上述預(yù)防措施，艾滋病的母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)可以大幅降低。在懷孕前后，建議進(jìn)行艾滋病篩查，并在確診后及時(shí)進(jìn)行治療和咨詢。通過給艾滋病感染者提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療支持，不僅能保障母親的健康，還能有效保護(hù)嬰兒免受病毒感染，從而實(shí)現(xiàn)安全的分娩過程。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

髕骨骨折康復(fù)訓(xùn)練6種簡單方法

髕骨骨折康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，需根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)，常用的6種簡單方法包括直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、靜蹲練習(xí)、踝泵運(yùn)動(dòng)和站姿側(cè)抬腿。這些方法循序漸進(jìn)，幫助提高關(guān)節(jié)靈活性、增強(qiáng)肌肉力量并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。 1、直腿抬高 該方法主要適用于術(shù)后早期或石膏固定期，能有效激活股四頭肌。平躺在床上，膝蓋自然伸直，緩慢抬高腿部至約30厘米左右，堅(jiān)持5~10秒然后放下，重復(fù)10~15次。訓(xùn)練時(shí)以無痛為原則，疼痛或疲勞時(shí)需停止。 2、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí) 適合拆除石膏后使用，幫助提升膝蓋靈活性。坐在床上，將腿自然伸直后緩慢屈曲，逐漸增加彎曲角度，訓(xùn)練范圍從小到大，每次進(jìn)行約15次。此動(dòng)作能逐步幫助恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能。 3、股四頭肌等長收縮訓(xùn)練 這是增強(qiáng)股四頭肌力量的關(guān)鍵動(dòng)作，建議術(shù)后早期開始。平躺狀態(tài)下將膝蓋盡可能伸直，緊繃大腿肌肉，保持5~10秒后放松，重復(fù)訓(xùn)練10~15次。等長收縮不僅強(qiáng)肌，還能減少肌肉萎縮的風(fēng)險(xiǎn)。 4、靜蹲練習(xí) 適宜康復(fù)中期，主要鍛煉股四頭肌耐力與穩(wěn)定性。背靠墻站立，屈膝至45度左右仿蹲姿停留5~10秒，隨后站直。初學(xué)者可以從靠墻開始，循環(huán)5~10次，根據(jù)耐力逐漸增加訓(xùn)練時(shí)間。 5、踝泵運(yùn)動(dòng) 促進(jìn)下肢血液循環(huán)并防止靜脈血栓。保持仰臥，伸直或微曲膝蓋后，上下自然活動(dòng)腳踝，如泵水動(dòng)作。每次5~10分鐘，建議每日多次。 6、站姿側(cè)抬腿 幫助強(qiáng)化腿部肌肉并提升髖關(guān)節(jié)靈活性。在站立位置，扶住固定物穩(wěn)定身體，將髖部無痛范圍內(nèi)緩慢抬高一側(cè)腿，保持幾秒后放下，每側(cè)重復(fù)15~20次。 科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練是髕骨骨折康復(fù)的重要手段，需根據(jù)個(gè)人具體情況調(diào)整。為防止二次損傷或因不適當(dāng)訓(xùn)練耽誤康復(fù)進(jìn)度，務(wù)必在康復(fù)治療師指導(dǎo)下執(zhí)行。如訓(xùn)練中感覺疼痛或不適，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生或調(diào)整計(jì)劃，以確保安全和有效康復(fù)。

王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院