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乳腺癌改良根治術(shù)是什么意思

來源:博禾知道

2025-07-15 14:21 37人閱讀

問題描述:乳腺癌改良根治術(shù)是什么意思

醫(yī)生回答(1)

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乳頭內(nèi)陷成年了能矯正嗎?
乳頭內(nèi)陷的情況也是可以通過成年以后的手術(shù)方法進(jìn)行矯正的,手術(shù)之后,有可能會影響手術(shù),那一側(cè)乳房的乳汁分泌主要是乳頭是分泌乳汁重要的排出,路徑,一旦在手術(shù)過程中破壞將會影響乳汁的分泌。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有沒有辦法矯正乳頭內(nèi)陷?
乳頭內(nèi)陷屬于先天性發(fā)育形成的,比較明顯的乳頭內(nèi)陷通??梢钥紤]乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù),乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)有一定的風(fēng)險,有效果不滿意及復(fù)發(fā)的可能,建議最好選擇正規(guī)三甲公立醫(yī)院整形科就診治療比較安全可靠。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳頭內(nèi)陷溢乳要咋辦呢
如果是乳頭內(nèi)陷也許是炎癥致使的乳腺管擴(kuò)展致使乳頭溢液,如不是乳頭內(nèi)陷,乳腺增生可以致使乳頭溢液應(yīng)該是多孔的。如果是單孔溢液也可能會是乳腺導(dǎo)管里面有什么問題,一般是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。應(yīng)當(dāng)去權(quán)威醫(yī)院的乳腺科仔細(xì)檢查。明確后對癥治療。希望上述的答案可以幫助到您,謝謝。
李珍崢 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
有了乳腺癌乳頭內(nèi)陷怎樣醫(yī)治
如果患者得了乳腺癌可對癥使用激素類藥物治療,也可以內(nèi)分泌治療,阻止癌細(xì)胞生長,內(nèi)分泌治療毒性較小,患者也可用靶向治療,對正常的細(xì)胞影響較小。這種治療方法是通過特異性的干擾,而進(jìn)行阻斷癌細(xì)胞的生長,大多數(shù)患者患了乳腺癌,手術(shù)治療是首選的治療方法,也要根據(jù)患者的情況進(jìn)行治療,保留乳房手術(shù),適應(yīng)與乳腺癌早期的患者,有保留乳房需求的患者可以做這個手術(shù),在術(shù)后可以保留乳房的外形,在患者治療過后一定要調(diào)整生活方式定期復(fù)查,避免復(fù)發(fā)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我兒子11歲,乳頭內(nèi)陷該怎么辦?
您的兒子11歲乳頭內(nèi)陷這種情況可能是發(fā)育不良所引起的,可以采用自然手法牽引的方法來改善,經(jīng)常的拉扯乳頭,可以使乳頭突出,緩解這種情況,如果乳頭內(nèi)陷的情況比較嚴(yán)重,需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)癥狀對癥進(jìn)行治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳頭內(nèi)陷再造可以嗎
如果是由于先天性發(fā)育不良引起的乳頭內(nèi)陷,在癥狀不是很嚴(yán)重時,可以堅持使用牽拉乳頭或者使用吸奶器輔助的方法進(jìn)行糾正。但是乳頭內(nèi)陷并不是什么大的疾病,是可以進(jìn)行手法治療的,每天晚上睡覺之前和洗澡的時候都進(jìn)行手法治療,可以每天晚上揪15次乳頭就可以了,部分病人通過長時間的糾正,可以得到比較滿意的效果。如果保守治療效果不理想或者反復(fù)發(fā)作炎癥以及感染不能控制,以及完全不能用手法進(jìn)行復(fù)位的乳頭內(nèi)陷,都需要進(jìn)行矯正的手術(shù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
解決乳頭內(nèi)陷的方法有哪些?
乳頭內(nèi)陷的話,這種情況和乳腺癌是沒有什么關(guān)系的,因為如果是出現(xiàn)乳腺癌的話,這個會出現(xiàn)乳房的疼痛,并且摸上去有硬的東西,這個不會出現(xiàn)乳頭凹陷,乳頭凹陷一般都是一些生理性的,這個主要是在性生活的時候乳頭能夠突出的話,那就沒有問題不需要治療。有條件的話到正規(guī)醫(yī)院做個檢查,排除有其他疾病可能性。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有了乳腺癌乳頭內(nèi)陷理應(yīng)如何治效果好
如果患者得了乳腺癌可對癥使用激素類藥物治療,患者也可以通過內(nèi)分泌治療方式,進(jìn)行醫(yī)治,阻止癌細(xì)胞生長,內(nèi)分泌治療毒性較小,此外還有靶向治療,這種治療方法是通過特異性干擾,而進(jìn)行阻斷癌細(xì)胞的生長,手術(shù)治療是乳腺癌首選的治療方法,身體情況差,有全身疾病的是不可以手術(shù)治療的,全乳房切除術(shù)切除范圍是整個胸部,適合于原位癌、微小癌的患者,治療過后要注意給患者安排清淡的飲食,加強(qiáng)營養(yǎng)的補(bǔ)充,定期的復(fù)查,避免復(fù)發(fā)。
杜云 主治醫(yī)師 滕州市中醫(yī)醫(yī)院
乳頭內(nèi)陷矯正會留疤嗎?
乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)一般不會有明顯的疤痕,矯正手術(shù)有反彈效果不滿意的可能,選擇正規(guī)三甲公立醫(yī)院整形科就診治療比較安全可靠。矯正手術(shù)術(shù)后要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,煙酒海鮮禁忌,辛辣刺激飲食不要吃。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
男生乳頭內(nèi)陷是怎么引起的?
男生乳頭凹陷的成因,臨床觀察這種現(xiàn)象多半是先天性畸形也有后天的原因,就像乳頭乳房感染(乳腺炎)外傷腫瘤手術(shù)造成(巨乳縮小整形術(shù)后);先天性乳頭內(nèi)陷常由于乳頭及乳暈內(nèi)的平滑肌發(fā)育不好乳頭包含10-20根乳腺管的開口。乳腺管的周圍是有乳暈肌肉延伸的平滑肌包裹。很多情況可以出現(xiàn)你描述的癥狀,比如先天發(fā)育異常,局部外傷等。建議患者去醫(yī)院乳腺外科求治,讓大夫親自面診,乳頭內(nèi)陷也有些是由乳腺管發(fā)育不全。患者需要保持局部皮膚清潔,注意清洗局部,防止局部外傷,乳頭內(nèi)陷是可以用手術(shù)矯正的,如果有需要的話可以抽空到一醫(yī)院去咨詢一下。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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尿酸高怎么引起來的

尿酸高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療等方式干預(yù)。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,當(dāng)體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少時,可能導(dǎo)致高尿酸血癥。

1、遺傳因素

部分人群存在嘌呤代謝酶基因缺陷,如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥,導(dǎo)致尿酸生成增加。這類患者常自幼出現(xiàn)高尿酸血癥,可能伴隨痛風(fēng)或腎結(jié)石。建議此類人群定期監(jiān)測血尿酸水平,避免高嘌呤飲食,必要時需遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物。

2、高嘌呤飲食

長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加外源性尿酸來源。啤酒中的鳥苷酸經(jīng)代謝后也會升高尿酸。這類因素引起的高尿酸通??赏ㄟ^調(diào)整飲食改善,每日飲水保持2000-3000毫升,促進(jìn)尿酸排泄,必要時可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片等促排藥物。

3、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常合并尿酸升高,因脂肪組織分解產(chǎn)生酮體競爭性抑制尿酸排泄。這類患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等痛風(fēng)癥狀,需控制體重并改善代謝,可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用非諾貝特膠囊等調(diào)節(jié)代謝藥物。

4、腎臟排泄障礙

慢性腎病、鉛中毒腎病等疾病會導(dǎo)致腎小管尿酸分泌減少。這類患者血尿酸升高同時常伴肌酐升高,需治療原發(fā)病,謹(jǐn)慎使用利尿劑,可遵醫(yī)囑選擇碳酸氫鈉片堿化尿液,配合拉布立酶注射液等藥物控制尿酸。

5、藥物影響

噻嗪類利尿劑、吡嗪酰胺等藥物會干擾腎小管尿酸轉(zhuǎn)運,環(huán)孢素等免疫抑制劑也可能導(dǎo)致尿酸升高。使用這些藥物期間應(yīng)定期檢測尿酸,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用降尿酸藥物。

尿酸高患者需長期控制飲食,限制每日嘌呤攝入低于300毫克,避免飲酒及含糖飲料。適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果有助于堿化尿液。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、游泳等,但急性痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)制動休息。定期復(fù)查血尿酸及腎功能指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或腰痛血尿等癥狀需及時就醫(yī)。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
被虎頭蜂蟄了掛什么科

被虎頭蜂蟄了通常需要掛急診科或皮膚科。虎頭蜂蟄傷可能引起局部紅腫、疼痛,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)、呼吸困難甚至休克,主要由蜂毒中的蛋白質(zhì)、酶類等成分導(dǎo)致。建議及時就醫(yī)處理傷口并評估全身反應(yīng)。

1、急診科

若被蟄后出現(xiàn)頭暈、心悸、喉頭水腫、大面積皮疹等全身過敏癥狀,需立即前往急診科。蜂毒過敏可能導(dǎo)致過敏性休克,急診科可快速進(jìn)行腎上腺素注射、抗組胺藥物(如氯雷他定片)或糖皮質(zhì)激素(如地塞米松注射液)治療,同時監(jiān)測生命體征。患者可能伴隨血壓下降、意識模糊等癥狀,需緊急干預(yù)。

2、皮膚科

僅有局部紅腫、灼痛或輕微瘙癢時,可就診皮膚科。醫(yī)生會清理蟄刺殘留,外用爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素軟膏(如丁酸氫化可的松乳膏)緩解炎癥,口服抗過敏藥物(如鹽酸西替利嗪片)控制癥狀。局部可能形成水皰或硬結(jié),需預(yù)防繼發(fā)感染。

被蟄后應(yīng)立即用卡片刮除毒刺避免擠壓毒囊,冷敷減輕腫脹,避免抓撓。觀察24小時內(nèi)是否出現(xiàn)全身反應(yīng),既往有蜂毒過敏史者需隨身攜帶腎上腺素筆。恢復(fù)期忌食海鮮、辛辣食物,穿著寬松衣物減少摩擦,保持傷口清潔干燥。若局部潰爛或發(fā)熱需復(fù)查排除感染。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心內(nèi)膜破裂原因

心內(nèi)膜破裂可能由感染性心內(nèi)膜炎、心臟外傷、心肌梗死、醫(yī)源性損傷、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起。心內(nèi)膜破裂屬于嚴(yán)重心臟并發(fā)癥,需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌或真菌感染心內(nèi)膜可導(dǎo)致局部組織壞死穿孔,常見于未規(guī)范治療的鏈球菌或葡萄球菌感染?;颊叨喟橛谐掷m(xù)發(fā)熱、心臟雜音、皮膚瘀點等癥狀。需通過血培養(yǎng)確診,臨床常用注射用青霉素鈉、鹽酸萬古霉素注射液等抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)缺損。

2、心臟外傷

胸部銳器傷或鈍性暴力可能直接損傷心內(nèi)膜,多見于交通事故或高處墜落。常合并心包填塞、心律失常等急癥,CT或超聲可明確損傷范圍。緊急處理包括心包穿刺減壓,后續(xù)需行心內(nèi)膜修補(bǔ)術(shù),術(shù)后需監(jiān)測心肌酶譜變化。

3、心肌梗死

大面積心肌梗死后壞死組織脫落可繼發(fā)室間隔或游離壁破裂?;颊咄话l(fā)胸痛加重伴休克,聽診可聞及新發(fā)粗糙雜音。急診冠狀動脈造影后需立即行室間隔封堵術(shù),藥物可選用注射用重組人尿激酶原輔助溶栓。

4、醫(yī)源性損傷

心臟導(dǎo)管術(shù)、起搏器植入等操作可能誤傷心內(nèi)膜,表現(xiàn)為術(shù)中突發(fā)血壓下降或心電圖異常。需立即心超定位出血點,小范圍損傷可用明膠海綿封堵,嚴(yán)重者需開胸縫合,術(shù)后使用注射用矛頭蝮蛇血凝酶止血。

5、先天性結(jié)構(gòu)異常

馬方綜合征等結(jié)締組織病可致心內(nèi)膜脆弱易損,常在劇烈運動后發(fā)生自發(fā)性破裂。典型癥狀包括突發(fā)呼吸困難、頸靜脈怒張,需限制活動并長期服用鹽酸普萘洛爾片降低心臟負(fù)荷,必要時行人工血管置換術(shù)。

心內(nèi)膜破裂患者應(yīng)絕對臥床休息,避免任何增加心臟負(fù)荷的活動。飲食需低鹽低脂,控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)?;謴?fù)期可進(jìn)行床邊被動肢體活動,但三個月內(nèi)禁止提重物或劇烈運動。定期復(fù)查心臟超聲評估愈合情況,若出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需立即返院檢查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
厭食癥怎么引起的

厭食癥通常由遺傳因素、心理因素、社會文化因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中有進(jìn)食障礙病史的人群患病概率較高,可能與特定基因變異影響食欲調(diào)節(jié)和情緒控制有關(guān)。這類患者常伴有完美主義傾向和焦慮特質(zhì),需通過基因檢測結(jié)合心理評估明確風(fēng)險。治療上以認(rèn)知行為療法為主,必要時聯(lián)合氟西汀膠囊等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

2、心理因素

過度追求苗條體型或存在體象障礙時,可能通過極端節(jié)食控制體重。常見于青春期女性,多伴隨抑郁、強(qiáng)迫癥狀,需采用正念療法改善身體意象。臨床可使用奧氮平片控制強(qiáng)迫行為,配合沙盤游戲等藝術(shù)治療緩解情緒沖突。

3、社會文化因素

長期暴露在崇尚纖瘦的媒體環(huán)境中,或經(jīng)歷身材羞辱等負(fù)性事件,易誘發(fā)病態(tài)節(jié)食行為。這類患者需脫離不良環(huán)境,參加團(tuán)體治療重建健康認(rèn)知??啥唐谑褂妹椎狡纳瓢殡S的睡眠障礙,同時進(jìn)行社交技能訓(xùn)練。

4、神經(jīng)生物學(xué)因素

下丘腦-垂體軸功能異常會導(dǎo)致瘦素、神經(jīng)肽Y等食欲調(diào)節(jié)物質(zhì)分泌紊亂。表現(xiàn)為對饑餓信號不敏感,胃排空延遲。需通過頭顱MRI檢查評估腦區(qū)活動,使用甲氧氯普胺注射液改善胃腸動力,配合經(jīng)顱磁刺激治療。

5、胃腸功能紊亂

慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病引發(fā)的餐后腹脹疼痛,可能發(fā)展為條件性厭食。需完善胃腸鏡檢查,使用復(fù)方消化酶膠囊促進(jìn)消化,聯(lián)合益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。飲食上采用少量多餐原則,避免高纖維食物刺激。

日常需建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,選擇高蛋白營養(yǎng)密度大的食物如雞蛋羹、魚肉泥,避免單獨進(jìn)食增加焦慮。家屬應(yīng)保持溫和堅定的喂養(yǎng)態(tài)度,定期監(jiān)測體重和電解質(zhì)。出現(xiàn)心率低于50次/分或血鉀低于3mmol/L等危象時需立即住院治療,通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持維持生命體征穩(wěn)定。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
用中醫(yī)來治療淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大可通過中醫(yī)辨證施治結(jié)合外治法緩解,常用方法有清熱解毒、化痰散結(jié)、活血化瘀等療法,配合針灸、拔罐等物理干預(yù)。

1、清熱解毒

風(fēng)熱邪毒侵襲引起的急性淋巴結(jié)腫大多屬實證,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可選用金銀花、連翹、板藍(lán)根等藥物組方。中成藥如清熱解毒口服液、銀黃顆粒能緩解咽喉腫痛伴隨的淋巴結(jié)腫大。熱毒熾盛者可配合梔子、黃連等加強(qiáng)瀉火功效,但需避免長期服用苦寒藥物損傷脾胃。

2、化痰散結(jié)

痰濕凝滯型常見于慢性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地偏硬且活動度差,多選用浙貝母、夏枯草、牡蠣等化痰軟堅藥材。消瘰丸、內(nèi)消瘰疬丸等中成藥對結(jié)核性淋巴結(jié)炎有一定輔助作用。此類患者常伴舌苔厚膩,可配伍茯苓、白術(shù)健脾化濕。

3、活血化瘀

氣滯血瘀型表現(xiàn)為淋巴結(jié)硬結(jié)壓痛、位置固定,宜用桃仁、紅花、丹參等活血藥材。血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓丸可改善局部循環(huán)障礙。對于外傷或術(shù)后淋巴結(jié)腫大,可配合乳香、沒藥等化瘀止痛藥物,使用期間需觀察出血傾向。

4、針灸療法

選取阿是穴、合谷、曲池等穴位進(jìn)行毫針刺激,配合艾灸足三里能調(diào)節(jié)免疫功能?;疳橖c刺腫大淋巴結(jié)周圍可促進(jìn)炎癥吸收,但需由專業(yè)醫(yī)師操作避免感染。耳穴貼壓選取內(nèi)分泌、神門等反射區(qū),適合兒童及畏針者。

5、外治療法

金黃散醋調(diào)外敷可減輕急性期紅腫熱痛,芒硝溶液濕敷有助于軟化慢性結(jié)節(jié)。刺絡(luò)拔罐在淋巴結(jié)周圍走罐能改善局部淤滯,但皮膚破損者禁用。中藥熏蒸使用蒼術(shù)、黃柏等藥物可促進(jìn)淋巴循環(huán),溫度需控制在45℃以下。

中醫(yī)治療期間應(yīng)保持作息規(guī)律,避免辛辣發(fā)物如羊肉、海鮮等。頸部淋巴結(jié)腫大者需減少高聲說話,腹股溝區(qū)病變應(yīng)穿寬松衣褲。若腫塊持續(xù)增大超過2厘米、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)夜間盜汗、消瘦等癥狀,須及時進(jìn)行病理檢查排除惡性病變。日常可按摩腋窩、腘窩等淋巴富集區(qū)域,配合適量運動促進(jìn)淋巴回流。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脂肪肝吃什水果比較好

脂肪肝患者可以適量吃蘋果、獼猴桃、藍(lán)莓、柑橘、草莓等水果,有助于改善病情。這些水果富含膳食纖維和抗氧化物質(zhì),能幫助調(diào)節(jié)血脂并減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

一、蘋果

蘋果含有豐富的果膠和維生素C,果膠能與膽汁酸結(jié)合促進(jìn)膽固醇代謝,維生素C可減少肝臟氧化損傷。蘋果中的多酚類物質(zhì)還能抑制脂肪在肝細(xì)胞沉積,適合脂肪肝患者作為加餐食用。

二、獼猴桃

獼猴桃的維生素C含量是柑橘的3倍,能增強(qiáng)肝臟解毒功能。其含有的獼猴桃堿可促進(jìn)脂肪分解,膳食纖維有助于控制體重。但胃腸敏感者需注意食用量,避免引起不適。

三、藍(lán)莓

藍(lán)莓富含花青素等抗氧化成分,能減輕肝臟炎癥反應(yīng)。研究表明藍(lán)莓提取物可降低肝臟甘油三酯水平,改善胰島素抵抗。每日攝入20-30粒新鮮藍(lán)莓即可發(fā)揮護(hù)肝作用。

四、柑橘

柑橘類水果中的橙皮苷和川陳皮素具有保肝功效,能抑制肝星狀細(xì)胞活化。柑橘的檸檬酸還可促進(jìn)脂肪代謝,但合并胃食管反流者應(yīng)避免空腹食用。

五、草莓

草莓含有的鞣花酸能阻斷脂肪合成通路,其低升糖指數(shù)特性有利于血糖控制。草莓中的鉀元素還可促進(jìn)鈉排泄,對合并高血壓的脂肪肝患者尤為適宜。

脂肪肝患者每日水果攝入量建議控制在200-300克,可分2-3次食用。需避免榴蓮、椰子等高糖高脂水果,同時配合低脂飲食和規(guī)律運動。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝區(qū)不適,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行肝功能評估和針對性治療。烹飪方式建議選擇直接生食或低溫烘焙,避免加糖制作果汁。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺部氣腫的主要癥狀

肺部氣腫的主要癥狀有呼吸困難、慢性咳嗽、胸悶、乏力、體重下降等。肺部氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為桶狀胸、呼吸音減弱、口唇發(fā)紺等癥狀。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺部氣腫的典型癥狀,早期表現(xiàn)為活動后氣促,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下呼吸困難?;颊叱8杏X吸氣不足或呼氣費力,嚴(yán)重時需輔助呼吸肌參與呼吸運動。呼吸困難可能與肺泡壁破壞、肺彈性回縮力下降有關(guān),建議避免劇烈運動并遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑。

2、慢性咳嗽

慢性咳嗽多表現(xiàn)為晨間干咳或伴有少量白色黏液痰,寒冷季節(jié)加重。咳嗽機(jī)制與氣道慢性炎癥、黏液分泌增多有關(guān),長期咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌疼痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。

3、胸悶

胸悶感源于肺過度充氣壓迫胸腔,患者常描述為胸部緊束感或壓迫感,平臥時可能加重。癥狀與肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體潴留相關(guān),急性發(fā)作時可使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀,日常應(yīng)避免接觸冷空氣等刺激因素。

4、乏力

乏力由慢性缺氧導(dǎo)致機(jī)體代謝異常引起,表現(xiàn)為活動耐力下降、易疲勞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血氧飽和度降低,長期缺氧可影響心血管系統(tǒng)。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練改善心肺功能,必要時遵醫(yī)囑長期家庭氧療。

5、體重下降

體重下降與呼吸耗能增加、食欲減退相關(guān),晚期患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良。呼吸肌持續(xù)做功使能量消耗增加,同時缺氧影響消化吸收功能。需保證高蛋白飲食搭配復(fù)合維生素,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營養(yǎng)。

肺部氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。冬季注意保暖防感冒,進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率。飲食選擇高蛋白、高維生素食物,分次少量進(jìn)食減輕膈肌壓迫。定期監(jiān)測肺功能,出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征兆時及時就醫(yī)。根據(jù)病情程度選擇步行、太極拳等適度運動,避免屏氣動作。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腸腫瘤早期癥狀

腸腫瘤早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等。腸腫瘤可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便異常、體重下降、乏力等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī),通過腸鏡檢查明確診斷。

1、排便習(xí)慣改變

腸腫瘤早期可能導(dǎo)致排便習(xí)慣改變,如腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或排便次數(shù)增多。腸道腫瘤生長可能影響腸道正常蠕動功能,導(dǎo)致排便規(guī)律紊亂。部分患者可能伴有里急后重感,即排便后仍有便意。這種情況可能與腸道腫瘤刺激腸黏膜有關(guān)。若持續(xù)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,建議進(jìn)行腸鏡檢查。

2、便血

腸腫瘤早期可能出現(xiàn)便血,血液多呈暗紅色或鮮紅色,常附著于糞便表面。腫瘤表面破潰或摩擦可能導(dǎo)致出血,出血量通常較少但反復(fù)出現(xiàn)。便血可能被誤認(rèn)為痔瘡出血,但腸腫瘤引起的便血多伴有其他癥狀。若發(fā)現(xiàn)便血,應(yīng)及時就醫(yī)明確原因,避免延誤診斷。

3、腹痛

腸腫瘤早期可能引起腹痛,疼痛多位于下腹部,呈隱痛或脹痛。腫瘤生長可能導(dǎo)致腸腔狹窄或腸梗阻,引起陣發(fā)性絞痛。腹痛可能在進(jìn)食后加重,排便后緩解。部分患者可能伴有腸鳴音亢進(jìn)。若腹痛持續(xù)不緩解或逐漸加重,應(yīng)考慮腸腫瘤可能,及時進(jìn)行影像學(xué)檢查。

4、腹部腫塊

部分腸腫瘤患者在早期可觸及腹部腫塊,腫塊多位于右下腹或左下腹,質(zhì)地較硬,活動度差。腫瘤較大時可能在體表觸及,但早期腫塊較小,需要通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。腹部腫塊可能伴有壓痛或不適感。發(fā)現(xiàn)腹部腫塊應(yīng)及時就醫(yī),通過超聲或CT檢查明確性質(zhì)。

5、貧血

腸腫瘤早期可能導(dǎo)致慢性失血,引起貧血癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等。腫瘤長期少量出血可能導(dǎo)致鐵缺乏性貧血,血紅蛋白逐漸下降。貧血癥狀往往被忽視,但可能是腸腫瘤的唯一表現(xiàn)。若出現(xiàn)不明原因貧血,應(yīng)考慮消化道出血可能,進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。

腸腫瘤早期癥狀往往不典型,容易被忽視。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查,包括糞便隱血試驗和腸鏡檢查。保持健康飲食習(xí)慣,增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工肉類食用。適量運動有助于促進(jìn)腸道蠕動,降低腸腫瘤發(fā)生風(fēng)險。戒煙限酒,控制體重,避免肥胖。若出現(xiàn)持續(xù)消化道癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷和治療對預(yù)后至關(guān)重要。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
面癱的中醫(yī)治療

面癱可通過針灸、中藥湯劑、推拿、穴位敷貼、拔罐等方式治療。面癱通常由風(fēng)寒侵襲、氣血不足、風(fēng)熱犯表、痰濕阻絡(luò)、肝陽上亢等原因引起。

1、針灸

針灸是中醫(yī)治療面癱的常用方法,通過刺激面部穴位如地倉、頰車、陽白等,有助于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,根據(jù)病情選擇補(bǔ)瀉手法,風(fēng)寒型可配合艾灸,風(fēng)熱型需避免熱刺激。治療過程中可能出現(xiàn)局部酸脹感,屬于正常反應(yīng)。針灸療程通常需10-15次,急性期每日1次,恢復(fù)期隔日1次。

2、中藥湯劑

中藥治療需辨證施治,風(fēng)寒襲表可用牽正散加減,風(fēng)熱犯絡(luò)可選銀翹散化裁,氣血不足者適用補(bǔ)陽還五湯。常用中藥包括白附子、全蝎、僵蠶等祛風(fēng)通絡(luò)藥,黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)益氣血藥。中藥需煎煮后溫服,避免與辛辣食物同服。服藥期間可能出現(xiàn)輕微頭暈或胃腸不適,癥狀持續(xù)需及時復(fù)診調(diào)整方劑。

3、推拿

推拿通過揉捏、點按等手法作用于面部肌肉和穴位,能改善局部血液循環(huán)。常用手法包括一指禪推法、揉法、抹法等,重點刺激患側(cè)額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌等表情肌分布區(qū)域。推拿力度需輕柔,避免過度牽拉導(dǎo)致肌肉損傷??膳浜线h(yuǎn)端取穴如合谷、足三里等增強(qiáng)療效。建議每日治療1次,10次為1療程。

4、穴位敷貼

將中藥粉末如馬錢子、白芥子等用姜汁或醋調(diào)成糊狀,敷貼于太陽、下關(guān)等穴位。藥物通過皮膚吸收發(fā)揮祛風(fēng)散寒作用,敷貼時間以4-6小時為宜,出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即去除。過敏體質(zhì)者需先行小面積試用。冬季可配合紅外線照射增強(qiáng)藥效,夏季需防止汗液浸濕敷料。每2日更換1次,5次為1療程。

5、拔罐

在患側(cè)面部及背部膀胱經(jīng)走罐或留罐,能祛風(fēng)散寒、活血化瘀。面部宜選用小號火罐,停留時間不超過5分鐘,避免負(fù)壓過大導(dǎo)致皮膚瘀紫。背部可配合走罐手法,沿督脈和膀胱經(jīng)反復(fù)推拉。治療后可出現(xiàn)局部潮紅,屬正常現(xiàn)象。出血性疾病患者禁用,治療間隔至少2天,5次為1療程。

面癱患者治療期間需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,外出可佩戴口罩。飲食宜清淡溫軟,忌食生冷辛辣,可適量食用生姜、蔥白等辛溫食材。保持充足睡眠,避免過度勞累,睡前可用熱毛巾敷臉促進(jìn)血液循環(huán)。急性期需減少面部表情活動,恢復(fù)期可對著鏡子做抬眉、閉眼、鼓腮等肌肉訓(xùn)練。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用眼藥水預(yù)防角膜炎。治療2周未見改善或癥狀加重時,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心臟病二尖瓣反流是怎么回事兒

心臟病二尖瓣反流可能由二尖瓣脫垂、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血、先天性二尖瓣畸形等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)修復(fù)或置換等方式干預(yù)。

1、二尖瓣脫垂

二尖瓣脫垂可能與結(jié)締組織異?;蜻z傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、乏力等癥狀。輕度脫垂無須特殊治療,定期隨訪即可;若伴隨中重度反流,可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率,或鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善心肌供血。嚴(yán)重者需行二尖瓣成形術(shù)。

2、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致二尖瓣增厚粘連,引發(fā)反流。患者常伴有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。急性期需臥床休息并使用注射用芐星青霉素預(yù)防鏈球菌感染,慢性期可口服呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。晚期需考慮二尖瓣置換術(shù)。

3、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染侵蝕二尖瓣葉會導(dǎo)致瓣膜穿孔或腱索斷裂,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點。確診后需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉抗感染,嚴(yán)重瓣膜損害時聯(lián)合華法林鈉片預(yù)防血栓。合并膿腫或瓣膜毀損需緊急手術(shù)清創(chuàng)。

4、心肌缺血

冠狀動脈供血不足致使乳頭肌功能失調(diào),引起二尖瓣關(guān)閉不全。典型癥狀為勞力性心絞痛伴反流性雜音??缮嘞潞跛岣视推徑庑慕g痛,長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。血運重建后反流多可改善。

5、先天性畸形

二尖瓣裂缺或瓣環(huán)發(fā)育異常多見于兒童,早期可能無癥狀,隨年齡增長出現(xiàn)生長遲緩、反復(fù)肺炎。輕度反流可觀察,中重度需在學(xué)齡前完成二尖瓣成形術(shù),術(shù)后需定期超聲隨訪。

二尖瓣反流患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免加重心臟負(fù)荷。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運動,監(jiān)測體重變化。術(shù)后患者需嚴(yán)格預(yù)防感染,定期復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫應(yīng)及時就診。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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