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肛裂影響順產(chǎn)嗎

來源:博禾知道

2024-09-28 12:16 37人閱讀

問題描述:肛裂影響順產(chǎn)嗎

醫(yī)生回答(1)

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肛裂手術打麻醉一般是在腰椎注射。肛裂的麻醉方式多采用硬脊膜外麻醉和椎管麻醉,其注射的部位多是腰椎第3-4椎間或者腰椎4-5椎間。采取持續(xù)供給藥物,使麻醉效果持續(xù)有效,能隨手術時間來制定麻醉時間。還有的輕癥,早期的肛裂患者也可以在肛門注射麻醉,不過其麻醉時患者較為痛苦,同時麻醉效果不佳,不能阻斷肛門括約肌,術中患者因為感觸到醫(yī)師的動作,不由自主的收縮肛門影響手術進程,一般不采用。還有的高齡、體質脆弱、基礎病較多患者也可以采用全身麻醉。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛裂可以使用血管擴張劑嗎
肛裂發(fā)生后,可以使用血管擴張劑。肛裂是肛管皮膚撕裂,導致肛門外括約肌外漏。通常是由于大便干燥或者排便過急引起,??梢砸鹋疟銜r肛門劇烈疼痛以及大便帶血等臨床癥狀。血管擴張劑是通過擴張血管,從而改善血液循環(huán),減輕臨床癥狀。主要是心腦血管疾病以及動脈硬化患者使用,使用血管擴張劑之后,全身的血管會出現(xiàn)擴張狀態(tài),可以促進肛裂局部血液循環(huán),加快創(chuàng)面愈合。所以肛裂患者可以使用血管擴張劑。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肛裂疼痛怎么緩解
肛門疼痛是肛裂的主要癥狀,排便時糞便摩擦刺激肛裂裂口,會出現(xiàn)刀割樣或撕裂樣疼痛,便后由于內(nèi)括約肌痙攣,還會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。緩解肛裂疼痛,便后要立即用溫水或中草藥進行肛門熏洗、坐浴。坐浴后肛裂處外用痔瘡膏或硝酸甘油軟膏,用痔瘡栓納肛,疼痛劇烈者可適當口服止痛藥。經(jīng)過治療,大多數(shù)肛裂疼痛可以緩解。如果經(jīng)治療肛裂疼痛緩解不明顯,疼痛劇烈,疼痛持續(xù)時間長,明顯影響日常生活和工作者,要進行手術治療,手術后肛裂疼痛會消失。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肛裂混合痔做手術疼不疼
肛裂混合痔做手術不疼,因為在做手術的過程當中是需要麻醉的。使用的是全麻,所以在做手術時并不會感覺到疼痛,只是在手術完以后麻醉藥效已經(jīng)過了,患者就會感覺到疼痛。一般都是能夠忍受的,如果是疼痛難忍,患者可以在醫(yī)生指導下使用止痛的藥物。在大便以及換藥的過程當中會出現(xiàn)輕微的疼痛,一般3~4周,創(chuàng)傷面就可以愈合。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肛裂應該掛什么科?
肛裂到醫(yī)院來進行檢查,可以掛普通外科、肛腸外科、結直腸外科、胃腸外科等等都是可以的。肛裂的病因主要是由于大便比較干結或者異物損傷導致,一般分為急性肛裂、慢性肛裂,它的癥狀主要為疼痛、便血,有時還會有肛周瘙癢。肛裂應屬于肛腸外科疾病范疇,而有些醫(yī)院里面并沒有獨立的肛腸外科,有可能歸屬于普外科,或者獨立的肛門結直腸外科,所以患者應去以上的一些科室就診。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
肛裂該如何緩解便秘
肛裂患者可以通過使用開塞露潤滑肛管以及溫肥皂水灌腸、擴肛,或者手術治療來緩解便秘的癥狀。同時患者還需要改善自身的飲食,多吃蔬菜、水果等纖維素含量豐富的食物,避免辛辣、刺激性的食物,避免堅硬難以消化的食物。肛裂患者出現(xiàn)便秘癥狀,主要是因為排便時產(chǎn)生的劇烈疼痛,疼痛的刺激會讓患者害怕排便,從而導致糞便在腸道積聚時間過久糞便中的水分被腸道反復吸收,導致糞便干燥,久而久之就會引發(fā)便秘癥狀。但對于通過改善飲食以及使用藥物、擴肛等保守治療無法緩解的患者需要考慮行手術治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
肛裂幾天能長好
肛裂的愈合時間因個體差異和病情嚴重程度而異,輕微肛裂通過飲食調(diào)理、保持大便通暢、局部坐浴和藥物治療等保守措施,通常在一周到三周左右愈合;而較嚴重的肛裂則可能需要綜合治療,包括針對性藥物、改善飲食、保持大便通暢等,并需遵循醫(yī)生的建議。每個人的具體愈合時間需結合個人情況判斷,癥狀持續(xù)未改善時應及時就診。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肛裂的常見人群有哪些
肛裂多見于便秘、大便干結、喝水少、運動少、喜食高脂、油膩食物、喜食辛辣刺激性食物人群。肛裂是肛腸科常見病變之一,是由于各種原因導致的肛管黏膜撕裂損傷,臨床癥狀主要表現(xiàn)為大便過程中肛管劇烈疼痛,后出現(xiàn)出血的情況,需要及時就醫(yī)檢查。一方面調(diào)整作息、飲食習慣,多喝水能夠軟化大便,能夠促進患者病情恢復,多吃一些新鮮的蔬菜、瓜果、粗纖維食物等,保持大便通暢,可以減輕對肛管黏膜的損傷刺激,要確保肛周創(chuàng)面清潔。對于反復肛裂的患者,多建議手術治療,將陳舊的肛裂組織切除,然后讓創(chuàng)面重新愈合恢復。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肛裂會引發(fā)外痔嗎
肛裂會引發(fā)外痔,主要是慢性肛裂以及陳舊性肛裂會引發(fā)外痔。慢性肛裂和陳舊性肛裂的裂口會演變成為慢性潰瘍裂口,慢性潰瘍裂口無法自愈,裂口局部會出現(xiàn)反復的感染,而反復的炎癥刺激就會導致裂口下方的肛緣皮贅出現(xiàn)纖維增生而形成哨兵痔,屬于結締組織性外痔。同時也有可能會引發(fā)肛裂裂口上方的肛乳頭出現(xiàn)纖維增生,而導致肛乳頭瘤。當肛裂引發(fā)外痔形成時,如果患者便秘以及排便時肛門疼痛癥狀比較嚴重的情況下,需要考慮行手術治療,手術時需要完整地切除肛裂裂口以及并發(fā)的外痔,并切斷部分肛門內(nèi)括約肌防止復發(fā)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
肛裂能用高錳酸鉀坐浴嗎
肛裂可以使用高錳酸鉀坐浴。高錳酸鉀坐浴不僅能夠清潔肛裂裂口,防止糞便污染裂口,還可以殺滅裂口內(nèi)的細菌,防止裂口出現(xiàn)感染,以促進肛裂裂口的愈合。肛裂患者可以在排便后以及睡前使用高錳酸鉀清洗坐浴肛門。但高錳酸鉀屬于強氧化劑,使用時需要嚴格按照比例配比。臨床上一般推薦患者將高錳酸鉀與水按質量1:5000進行配比,濃度過高有可能會造成肛門周圍皮膚化學燒傷,每次清洗坐浴的時間為5~10分鐘。患者還需要配合外用痔瘡膏,加速裂口愈合。平時還需要注意清淡飲食,保持排便通暢,防止便秘以及大便干燥。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
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例假完了乳房還有點脹痛是乳腺囊腫嗎

例假結束后乳房脹痛可能是乳腺囊腫的表現(xiàn),也可能與激素波動、乳腺增生等因素有關。乳腺囊腫是乳腺組織內(nèi)形成的液體囊腔,通常伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛感。

1、激素波動

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能導致乳房脹痛。這種疼痛通常在月經(jīng)前開始,月經(jīng)結束后逐漸減輕。保持規(guī)律作息、減少咖啡因攝入有助于緩解癥狀。疼痛明顯時可嘗試熱敷或穿戴支撐性內(nèi)衣。

2、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織對激素變化的過度反應,可能引起周期性乳房脹痛。癥狀多表現(xiàn)為乳房腫塊或結節(jié)感,疼痛可能持續(xù)至月經(jīng)結束后。乳腺增生可能與情緒壓力、飲食習慣有關,建議定期乳腺檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。

3、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺導管擴張形成的良性囊性病變,觸診可發(fā)現(xiàn)圓形或橢圓形腫塊,B超檢查可確診。囊腫可能隨月經(jīng)周期增大并引起脹痛,多數(shù)無需治療,較大囊腫可考慮穿刺抽液。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳寧片等藥物。

4、乳腺炎

非哺乳期乳腺炎可能表現(xiàn)為乳房持續(xù)性脹痛,可能伴有紅腫、發(fā)熱等癥狀。這種情況需要就醫(yī)檢查,可能需要抗生素治療如頭孢克洛膠囊、阿莫西林膠囊等。乳腺炎患者應避免擠壓乳房,保持局部清潔。

5、纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,可能引起乳房無痛性腫塊,少數(shù)情況下會伴隨脹痛感。腫瘤通常邊界清晰、活動度好,超聲檢查可幫助診斷。直徑較小的纖維腺瘤可觀察隨訪,增長較快或體積較大者可考慮手術切除。

建議每月月經(jīng)結束后進行乳房自檢,關注腫塊變化情況。日常應選擇合適內(nèi)衣避免壓迫,減少高脂肪食物攝入,保持心情舒暢。若脹痛持續(xù)超過兩周、伴隨乳頭溢液或皮膚改變,應及時就診乳腺外科進行乳腺超聲或鉬靶檢查。40歲以上女性建議每年定期乳腺檢查,早期發(fā)現(xiàn)乳腺病變。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
什么狀況下會導致植物人

植物人狀態(tài)通常由嚴重腦損傷引起,主要有缺氧性腦病、嚴重顱腦外傷、腦血管意外、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝性或中毒性腦病等原因。植物人狀態(tài)表現(xiàn)為無意識但保留部分腦干功能,需及時就醫(yī)評估。

1、缺氧性腦病

心臟驟停、窒息或溺水導致的長時間腦供氧不足是常見原因。腦細胞在缺氧5分鐘后可能出現(xiàn)不可逆損傷,伴隨瞳孔散大、肌張力消失。治療需維持呼吸循環(huán),早期可使用胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物注射液促進腦保護,嚴重時需亞低溫治療。

2、嚴重顱腦外傷

車禍、高處墜落等造成廣泛腦挫裂傷或彌漫性軸索損傷,可能引發(fā)顱內(nèi)壓急劇升高?;颊叱S谢杳?、嘔吐、雙側病理征陽性。需緊急脫水降顱壓,如甘露醇注射液聯(lián)合呋塞米注射液,必要時行去骨瓣減壓術。

3、腦血管意外

大面積腦梗死或腦出血壓迫腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)會導致意識喪失。常見于高血壓患者突發(fā)噴射性嘔吐、偏癱。急性期需控制血壓,使用依達拉奉注射液清除自由基,出血量超過30毫升需手術清除血腫。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

重癥腦炎或腦膜炎可引起腦實質水腫及神經(jīng)元壞死,常見發(fā)熱后迅速昏迷。腦脊液檢查顯示白細胞升高,需靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒,配合人免疫球蛋白沖擊治療。結核性腦膜炎需異煙肼注射液聯(lián)合利福平膠囊。

5、代謝性腦病

尿毒癥、肝衰竭或嚴重低血糖導致內(nèi)環(huán)境紊亂,影響腦細胞代謝。可能出現(xiàn)震顫、癲癇發(fā)作后進入昏迷。需糾正原發(fā)病,糖尿病酮癥酸中毒用胰島素注射液,肝性腦病用門冬氨酸鳥氨酸顆粒降低血氨。

預防植物人狀態(tài)需控制高血壓、糖尿病等基礎病,避免頭部外傷,突發(fā)意識障礙應立即平臥保持呼吸道通暢。康復期可通過聲光刺激、肢體被動活動促進神經(jīng)重塑,家屬需定期翻身預防壓瘡,營養(yǎng)支持選擇高蛋白勻漿膳。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺粗糙是怎么回事啊?

胰腺粗糙可能由慢性胰腺炎、胰腺纖維化、自身免疫性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺鈣化等原因引起,可通過影像學檢查、血液檢測、組織活檢等方式診斷。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、慢性胰腺炎

長期飲酒或膽道疾病可能導致胰腺反復炎癥,影像學檢查可見胰腺邊緣不規(guī)則伴實質回聲增強?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉等癥狀。治療需戒酒并遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物,嚴重時需手術引流。

2、胰腺纖維化

胰腺組織被纖維結締組織替代后呈現(xiàn)粗糙結構,常見于長期糖尿病或遺傳性胰腺病患者??赡馨殡S血糖波動、消化不良等癥狀。需控制原發(fā)病,必要時使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑等藥物改善胰腺功能。

3、自身免疫性胰腺炎

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰腺組織導致腺體腫大質地變硬,血液檢查可見IgG4水平升高。典型癥狀包括無痛性黃疸、體重下降。治療主要采用潑尼松片等糖皮質激素,配合硫唑嘌呤片進行免疫調(diào)節(jié)。

4、胰腺囊腫

胰腺假性囊腫或黏液性囊腺瘤在影像學上表現(xiàn)為局部結構紊亂,可能因胰腺外傷或急性胰腺炎后形成。較大囊腫可能壓迫胃腸引發(fā)腹脹,需通過超聲內(nèi)鏡引流或手術切除。

5、胰腺鈣化

胰腺導管內(nèi)結石或組織鈣鹽沉積會導致質地變硬,常見于遺傳性胰腺炎患者。CT檢查可見點狀高密度影,伴隨頑固性腹痛。治療需結合體外震波碎石或胰管支架植入術。

日常需嚴格禁酒并采用低脂飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。適當補充維生素A/D/E/K等脂溶性維生素,定期監(jiān)測血糖和胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便異常等癥狀時應立即復查影像學檢查,避免延誤手術治療時機。建議每3-6個月進行腫瘤標志物篩查,尤其是有胰腺癌家族史者。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
橋本甲亢期要不要吃藥

橋本甲亢期通常需要遵醫(yī)囑用藥控制癥狀。橋本甲狀腺炎即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,其甲亢期多由甲狀腺組織破壞導致激素釋放入血引起,癥狀明顯者需藥物干預。

橋本甲亢期若出現(xiàn)心悸、手抖、體重下降等甲狀腺毒癥表現(xiàn),或血液檢查顯示促甲狀腺激素水平顯著降低、游離甲狀腺素升高,建議使用抗甲狀腺藥物。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,可抑制甲狀腺激素合成。部分患者可能需聯(lián)用普萘洛爾片緩解心動過速癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免藥物性甲減。

若甲亢癥狀輕微且甲狀腺功能指標僅輕度異常,可能無須立即用藥。此時可通過低碘飲食、避免勞累、補充維生素D等方式觀察病情變化。但需每4-6周復查甲狀腺功能,一旦癥狀加重或指標惡化仍需啟動藥物治療。

無論是否用藥,橋本甲亢期患者均應限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免劇烈運動和情緒波動。建議每3個月復查甲狀腺超聲,監(jiān)測甲狀腺體積變化。若出現(xiàn)頸部壓迫感、聲音嘶啞或甲狀腺迅速增大,需警惕合并其他甲狀腺疾病可能,應及時就診調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
杜仲葉能不能泡酒喝

杜仲葉一般可以泡酒喝,但需注意用量和禁忌人群。杜仲葉具有補肝腎、強筋骨等功效,適量泡酒可能有助于改善腰膝酸軟等癥狀。

杜仲葉泡酒通常選用干燥葉片,酒精可促進其中綠原酸、京尼平苷等活性成分溶出。浸泡時間建議控制在15-30天,每日飲用不宜超過50毫升。該方式適合中老年人緩解關節(jié)疼痛、疲勞乏力等亞健康狀態(tài),飲用時建議搭配枸杞或桑寄生增強補益效果。

高血壓患者、孕婦及酒精過敏者應避免飲用杜仲葉酒。長期過量服用可能導致肝腎功能負擔加重,出現(xiàn)頭暈、口干等不適。使用含降壓藥或降糖藥的人群需警惕藥物相互作用,飲用前應咨詢中醫(yī)師意見。

杜仲葉泡酒屬于傳統(tǒng)食療方法,不能替代正規(guī)治療。飲用期間應監(jiān)測血壓血糖變化,避免空腹飲酒。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡心嘔吐等不良反應需立即停用,癥狀持續(xù)應及時就醫(yī)。日??膳浜线m度拉伸運動增強筋骨健康。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
草晶華真的有效果嗎

草晶華作為中藥破壁飲片,其效果需結合具體成分與適應證判斷。草晶華系列產(chǎn)品含黃芪、丹參、西洋參等不同藥材破壁粉,不同配方針對不同證型可能產(chǎn)生效果,但需在中醫(yī)辨證指導下使用。

草晶華黃芪破壁飲片適用于氣虛乏力等癥狀,其破壁技術可能提升有效成分溶出率。部分使用者反饋服用后體力有所提升,但個體差異明顯。丹參破壁飲片針對血瘀證可能改善微循環(huán),但需注意其活血作用對凝血功能的影響。西洋參破壁飲片對氣陰兩虛證或有一定調(diào)節(jié)作用,但脾胃虛寒者慎用。部分產(chǎn)品添加當歸、川芎等藥材,對特定證候可能產(chǎn)生協(xié)同作用,但缺乏大樣本臨床數(shù)據(jù)支持。

使用草晶華需注意其作為中藥飲片仍可能出現(xiàn)不良反應,如黃芪可能引起燥熱、丹參可能引發(fā)胃腸不適等。破壁技術雖提高吸收率,但可能增加過敏風險。兒童、孕婦及慢性病患者使用前須咨詢中醫(yī)師,避免與西藥相互作用。建議通過正規(guī)渠道購買,服用期間觀察身體反應,出現(xiàn)不適及時停用。中藥調(diào)理需配合規(guī)律作息與飲食調(diào)節(jié),避免過度依賴單一產(chǎn)品。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
扁桃體腫物一般是什么

扁桃體腫物可能是扁桃體炎、扁桃體結石、扁桃體囊腫、扁桃體乳頭狀瘤或扁桃體癌等疾病的表現(xiàn),需結合具體癥狀及檢查明確診斷。

1、扁桃體炎

扁桃體炎是扁桃體組織的感染性炎癥,多由細菌或病毒感染引起。急性期表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難,慢性期可能形成局部增生。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片,或抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。反復發(fā)作的慢性扁桃體炎可考慮手術切除。

2、扁桃體結石

扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮和食物殘渣鈣化形成硬結,常伴口臭、咽部不適感。較小結石可通過漱口排出,較大結石需醫(yī)生用器械取出。日常可用生理鹽水漱口預防,合并感染時需使用克拉霉素膠囊等藥物控制炎癥。

3、扁桃體囊腫

扁桃體黏液腺導管阻塞形成的潴留性囊腫,多為淡黃色半透明腫物。小囊腫若無癥狀可觀察,較大囊腫引起異物感或影響吞咽時,需行囊腫切除術。術后需用復方氯己定含漱液預防感染,避免辛辣食物刺激創(chuàng)面。

4、扁桃體乳頭狀瘤

人乳頭瘤病毒感染導致的良性腫瘤,表面呈乳頭狀突起。生長緩慢但可能影響發(fā)音和吞咽,確診需病理檢查。治療采用低溫等離子切除術,術后需定期復查排除復發(fā),高危型HPV感染需配合干擾素凝膠局部治療。

5、扁桃體癌

鱗狀細胞癌最常見,與吸煙、HPV感染密切相關。表現(xiàn)為單側扁桃體腫大、潰瘍、頸部淋巴結轉移。需活檢確診,早期可行根治性放療,中晚期需聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。治療后需長期隨訪,戒煙酒并保持口腔衛(wèi)生。

發(fā)現(xiàn)扁桃體腫物應盡早就醫(yī)明確性質,避免用力觸碰或自行處理。日常注意保持口腔清潔,戒煙限酒,增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)咽痛、出血、聲音改變或頸部腫塊時需立即就診,惡性腫瘤延誤治療可能影響預后。術后患者應定期復查,遵醫(yī)囑進行吞咽功能鍛煉。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
蓮子心能不能直接吃

蓮子心一般是可以直接吃的,但需注意適量食用。蓮子心味苦性寒,具有清心火、安神等功效,適合心火旺盛、失眠等人群。

蓮子心含有蓮心堿、異蓮心堿等生物堿成分,少量食用可幫助緩解心煩失眠、口舌生瘡等癥狀。新鮮蓮子心可直接嚼服,每日用量建議不超過3-5克,過量可能引起胃腸不適。曬干的蓮子心可泡水飲用,水溫以80℃左右為宜,避免高溫破壞有效成分。蓮子心與百合、茯苓等配伍可增強安神效果,但不宜與溫熱性質的中藥同服。脾胃虛寒者慎用蓮子心,可能出現(xiàn)腹痛腹瀉等不良反應。

蓮子心若存放不當可能霉變,食用前需觀察是否有黑斑或異味。兒童、孕婦及哺乳期女性應在醫(yī)師指導下使用。日常可將蓮子心與粳米煮粥,或搭配菊花代茶飲,既能緩和苦味又可協(xié)同清熱。出現(xiàn)心悸、惡心等不適時應立即停用并就醫(yī)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人一直斷斷續(xù)續(xù)發(fā)燒是怎么回事

老人一直斷斷續(xù)續(xù)發(fā)燒可能由感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、藥物反應或中樞性體溫調(diào)節(jié)異常等原因引起,需通過血常規(guī)檢查、影像學檢查、病原學檢測等方式明確診斷后針對性治療。

1. 感染性疾病

細菌性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染或結核病等慢性感染是老年發(fā)熱常見原因。結核分枝桿菌感染可能導致午后低熱伴盜汗,泌尿系統(tǒng)感染常見尿頻尿急癥狀。治療需根據(jù)藥敏結果選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,結核病需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

2. 免疫系統(tǒng)疾病

類風濕關節(jié)炎、巨細胞動脈炎等自身免疫病可表現(xiàn)為周期性發(fā)熱。患者可能出現(xiàn)晨僵、顳部頭痛等伴隨癥狀,血沉和C反應蛋白顯著升高。治療需使用醋酸潑尼松片控制炎癥,嚴重者需聯(lián)合甲氨蝶呤片免疫抑制。

3. 腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病或實體瘤可能出現(xiàn)腫瘤熱,通常不超過38.5℃?;颊呖赡馨殡S體重下降、淋巴結腫大,需通過骨髓穿刺或病理活檢確診。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療方案,如淋巴瘤常用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合多柔比星脂質體。

4. 藥物熱

青霉素類抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥物超敏反應。通常在用藥后7-10天出現(xiàn)弛張熱,停藥后體溫可恢復正常。需立即停用可疑藥物,必要時使用氯雷他定片抗過敏治療。

5. 中樞性發(fā)熱

腦出血、下丘腦病變等可能導致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙。表現(xiàn)為高熱無汗,體溫與脈搏分離現(xiàn)象。需通過頭顱CT或MRI確診,治療可使用布洛芬混懸液退熱,同時處理原發(fā)病。

老年發(fā)熱具有不典型性,建議每日監(jiān)測體溫變化趨勢,記錄發(fā)熱時間與伴隨癥狀。保持每日2000毫升水分攝入,選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹。避免擅自使用退熱藥掩蓋病情,體溫超過38.5℃或持續(xù)3天以上需及時就醫(yī)完善降鈣素原、血培養(yǎng)等檢查。臥床期間需每2小時翻身預防壓瘡,注意口腔清潔防止繼發(fā)感染。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
紅參怎么吃效果最好?

紅參可通過含服、泡水、燉湯、煮粥、泡酒等方式食用,效果較好的食用方法主要有含服、燉湯、泡水。紅參具有大補元氣、復脈固脫、益氣攝血的功效,適合氣血不足、體虛乏力等人群,但需注意體質適宜性及食用禁忌。

1、含服

將紅參切片后直接含于舌下,通過口腔黏膜吸收有效成分。此法適合需要快速補氣的人群,如術后虛弱或突發(fā)性疲勞。含服可避免高溫對部分活性物質的破壞,但單次用量建議控制在1-2薄片,過量可能引起口干舌燥。陰虛火旺者慎用。

2、泡水

取紅參片3-5克用80℃左右溫水沖泡,可反復沖泡至味淡。水溫過高會破壞皂苷類成分,建議使用保溫杯燜泡20分鐘。此法適合日常保健,能緩解疲勞并改善血液循環(huán)。飲用時避免與蘿卜、濃茶同食,否則可能降低藥效。

3、燉湯

紅參與雞肉、瘦肉等食材燉煮1-2小時,可使有效成分緩慢析出。推薦搭配枸杞、紅棗增強補血效果,適合產(chǎn)后或貧血人群。燉湯時紅參用量5-10克為宜,每周不超過3次。高血壓患者應減少搭配高脂食材。

4、煮粥

紅參切片與粳米同煮為參粥,適合脾胃虛弱者吸收。建議早晨空腹食用,可加入茯苓、山藥健脾。紅參用量控制在3克以內(nèi),連續(xù)食用不超過7天。糖尿病患者需注意粥品升糖指數(shù)。

5、泡酒

50度以上白酒浸泡紅參片15-30天,每日飲用不超過50毫升。此法能促進血液循環(huán),但酒精可能增強紅參燥熱特性。肝病患者、濕熱體質者禁用,服用期間忌食辛辣刺激食物。

食用紅參需根據(jù)體質調(diào)整方法,建議初次使用者從少量開始,觀察是否有口干、失眠等反應。服用期間保持飲食清淡,避免與藜蘆、五靈脂等中藥同用。慢性病患者及孕婦使用前應咨詢中醫(yī)師,長期服用者需定期評估體質變化。搭配適度運動如八段錦、散步等,可增強補益效果。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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