肝損傷的原因是什么
關(guān)鍵詞：
肝損傷
肝損傷可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物或毒物損傷、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。肝損傷通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝損傷的常見原因。病毒持續(xù)復(fù)制可引發(fā)慢性肝炎，長期未控制可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。建議定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為酒精性肝炎和肝硬化。典型癥狀包括肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等。治療需嚴(yán)格戒酒，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。對(duì)于嚴(yán)重病例可能需要肝移植手術(shù)干預(yù)。
3、藥物性肝損傷
對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等具有肝毒性的藥物可能引起急性肝損傷。臨床表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)氨酶升高、皮膚瘙癢等。應(yīng)立即停用可疑藥物，使用注射用異甘草酸鎂、水飛薊賓膠囊等解毒保肝藥物。用藥期間需定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。
4、非酒精性脂肪肝
肥胖、胰島素抵抗等因素導(dǎo)致的脂肪堆積可引發(fā)肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)。患者多伴有腰圍增粗、血脂異常等代謝綜合征表現(xiàn)。治療以控制體重為核心，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，聯(lián)用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。
5、自身免疫性肝病
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織可能導(dǎo)致原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、堿性磷酸酶升高。常用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫功能。嚴(yán)重膽管損傷需進(jìn)行膽管引流手術(shù)。
預(yù)防肝損傷需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食應(yīng)控制高脂高糖食物攝入，增加新鮮蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。戒除吸煙飲酒等不良習(xí)慣，謹(jǐn)慎使用保健品和中草藥。出現(xiàn)不明原因乏力、尿黃等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善肝功能檢查和腹部超聲等評(píng)估。對(duì)于慢性肝病患者，建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)和腫瘤標(biāo)志物篩查。
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