醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中醫(yī)治療腎小球腎炎有一定效果，可作為輔助治療手段。腎小球腎炎的治療需結(jié)合病情嚴重程度、病理類型及個體差異綜合選擇中西醫(yī)結(jié)合或西醫(yī)主導(dǎo)方案。中醫(yī)治療主要通過辨證施治改善癥狀、調(diào)節(jié)免疫，但無法替代西醫(yī)對急性進展期或腎功能惡化的關(guān)鍵干預(yù)。

  中醫(yī)治療腎小球腎炎的優(yōu)勢體現(xiàn)在緩解癥狀和減少西藥副作用方面。對于慢性腎小球腎炎患者，中醫(yī)通過益氣固表、利水滲濕等治法可減輕水腫、蛋白尿等癥狀。常用方劑如六味地黃丸可改善腎陰不足型患者的腰膝酸軟，黃芪顆粒有助于提升免疫力。中藥熏洗、針灸等外治法對部分患者的腰痛、乏力有緩解作用。中醫(yī)調(diào)理還能幫助減輕激素或免疫抑制劑導(dǎo)致的消化不適、骨質(zhì)疏松等副作用。

  中醫(yī)治療的局限性在于對疾病根本進展的控制不足。對于急進性腎小球腎炎或血肌酐快速升高的患者，單純中醫(yī)治療可能延誤血漿置換、免疫抑制等關(guān)鍵治療時機。部分含馬兜鈴酸的中藥可能加重腎損傷，需嚴格避免。中醫(yī)辨證施治對醫(yī)生經(jīng)驗要求較高，個體化方案難以標準化推廣。合并嚴重高血壓、急性腎衰竭等并發(fā)癥時，仍需優(yōu)先采用西醫(yī)降壓、透析等治療。

  腎小球腎炎患者采用中醫(yī)治療期間應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標，避免自行服用偏方。飲食需控制鹽分和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，水腫期限制飲水。適度進行八段錦等柔緩運動，避免勞累和感染。出現(xiàn)血尿加重、尿量減少或血壓驟升時應(yīng)立即就醫(yī)。中西醫(yī)結(jié)合治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生和正規(guī)中醫(yī)師共同指導(dǎo)下進行，不可擅自停用西藥。

  2025-07-16 08:06