來源:博禾知道
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左腎結(jié)石5毫米通常不嚴(yán)重。多數(shù)5毫米以下的腎結(jié)石可自行排出,實際嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、是否梗阻、有無感染等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>5毫米屬于小型結(jié)石,約80%可通過大量飲水及適度運動自然排出,無須特殊治療。2、梗阻風(fēng)險:若結(jié)石位于腎盂或輸尿管狹窄處可能引發(fā)腎絞痛,需超聲監(jiān)測梗阻情況,必要時行體外沖擊波碎石。
建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石移動情況,突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時,實際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者身體狀況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)時間較短,開放性手術(shù)時間較長。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石越大手術(shù)時間越長,復(fù)雜結(jié)石可能需要分次手術(shù)。3、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石手術(shù)時間較短,腎盞結(jié)石特別是下盞結(jié)石手術(shù)時間較長。
4、患者狀況:合并泌尿系統(tǒng)感染或解剖異常會增加手術(shù)難度和時間。
術(shù)后需多飲水保持每日尿量,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
腎結(jié)石保守治療效果因人而異,主要取決于結(jié)石大小、位置、成分以及患者個體差異。治療方法主要有大量飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,需避免飲用含糖及高草酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,適量補充鈣質(zhì)。尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食,胱氨酸結(jié)石需限制蛋氨酸攝入。
4、體外碎石適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。需重復(fù)治療者間隔期不少于7天。
保守治療期間建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。適當(dāng)跳躍運動可幫助結(jié)石下移。
腎結(jié)石通常由代謝異常、飲食因素、尿路梗阻、感染等因素引起,常見類型包括草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題可能導(dǎo)致尿液成分失衡,形成結(jié)晶。治療需針對原發(fā)病,如使用噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪、枸櫞酸鉀緩釋片調(diào)節(jié)尿液酸堿度,或別嘌醇片控制尿酸。
2、飲食因素過量攝入高草酸食物如菠菜、濃茶,或高蛋白高鹽飲食會增加結(jié)石風(fēng)險。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少草酸和鈉鹽攝入,增加水分補充至每日2000毫升以上。
3、尿路梗阻前列腺增生、先天性輸尿管狹窄等導(dǎo)致尿液滯留,礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石??赡馨殡S排尿困難、腎積水,需解除梗阻,藥物可選坦索羅辛膠囊或行輸尿管支架置入術(shù)。
4、感染因素泌尿系統(tǒng)感染時變形桿菌等細菌分解尿素,形成磷酸銨鎂結(jié)石。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿,需用左氧氟沙星片抗感染,嚴(yán)重者需經(jīng)皮腎鏡取石。
日常建議保持每日飲水2000-3000毫升,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石術(shù)后注意事項主要有傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物管理。
1、傷口護理保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或劇烈摩擦,定期更換敷料,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。
2、飲食調(diào)整每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜堅果,適量補充柑橘類水果幫助尿液堿化。
3、活動限制術(shù)后兩周內(nèi)避免提重物和劇烈運動,可進行散步等輕度活動,防止雙J管移位或出血。
4、藥物管理遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓劑,不可自行調(diào)整止痛藥劑量。
術(shù)后1個月需復(fù)查泌尿系超聲,出現(xiàn)發(fā)熱血尿或腰痛加劇應(yīng)立即返院檢查,維持低鹽低蛋白飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
直徑0.6厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無須碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出:0.6厘米的結(jié)石體積較小,約60%可通過大量飲水及適度運動自然排出,建議每日飲水量超過2000毫升,配合跳繩等跳躍運動。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石:若結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)腎積水,可考慮體外沖擊波碎石,該技術(shù)適用于5-20毫米的結(jié)石,但需評估結(jié)石硬度及解剖位置。
4、內(nèi)鏡取石:輸尿管軟鏡適用于下段嵌頓結(jié)石,經(jīng)尿道置入可直視下激光碎石,住院時間約3-5天,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī),日常應(yīng)限制草酸含量高的食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
5毫米的腎結(jié)石通常不算嚴(yán)重。多數(shù)情況下可通過自然排石或保守治療緩解,少數(shù)可能引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻需醫(yī)療干預(yù)。
1、自然排石:5毫米結(jié)石約半數(shù)可自行排出,建議每日飲水超過2000毫升,適當(dāng)跳躍運動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助:可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石:若結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)感染,可采用體外沖擊波碎石術(shù),將結(jié)石分解為更小顆粒便于排出。
4、并發(fā)癥風(fēng)險:當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時,提示可能存在尿路感染或梗阻,需及時進行影像學(xué)評估。
保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石可發(fā)生在腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱及尿道等部位,常見位置主要有腎盂腎盞連接部、輸尿管上段、輸尿管膀胱入口處。
1、腎盂腎盞連接部結(jié)石易滯留于腎盂與腎盞交界處,此處生理性狹窄可能導(dǎo)致尿液流速減緩,形成結(jié)晶沉積。典型癥狀為腰部鈍痛或酸脹感。
2、輸尿管上段腎結(jié)石下移時易卡壓在輸尿管第一狹窄處,即腎盂輸尿管連接部。可引發(fā)突發(fā)性腎絞痛并向會陰部放射,伴惡心嘔吐。
3、輸尿管膀胱入口輸尿管末端穿過膀胱壁處形成第三狹窄,結(jié)石嵌頓于此可能導(dǎo)致尿頻尿急,男性患者疼痛可放射至陰莖頭部。
4、膀胱尿道少數(shù)結(jié)石可進入膀胱或尿道,膀胱結(jié)石多伴排尿中斷現(xiàn)象,尿道結(jié)石常引起尿流分叉或急性尿潴留。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,出現(xiàn)血尿或劇烈疼痛應(yīng)及時泌尿外科就診,通過超聲或CT明確結(jié)石位置及大小。
腎結(jié)石排到輸尿管可通過大量飲水、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石移動至輸尿管通常由結(jié)石體積較小、輸尿管生理性狹窄、尿液沖刷作用、既往泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于增加尿流速度,促進結(jié)石自然排出。建議選擇純凈水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物解痙止痛可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓緩解絞痛,硫酸阿托品注射液抑制平滑肌痙攣。疼痛劇烈可能伴隨惡心嘔吐,需警惕輸尿管完全梗阻。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的輸尿管上段結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需評估腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗病例,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)前需排除泌尿系感染,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
發(fā)作期間避免劇烈運動,減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即急診處理。
碎腎結(jié)石通常不會直接影響肌酐水平,但可能因操作過程或并發(fā)癥間接導(dǎo)致肌酐升高。肌酐升高的主要影響因素有結(jié)石梗阻、感染、腎功能代償不足、原有腎臟疾病等。
1、結(jié)石梗阻:碎石后結(jié)石碎片堵塞輸尿管可能導(dǎo)致腎積水,引發(fā)急性腎功能損傷。需通過解除梗阻、補液或臨時透析處理。
2、感染風(fēng)險:碎石操作可能誘發(fā)尿路感染,加重腎臟負擔(dān)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3、代償不足:原有腎功能不全者碎石后可能出現(xiàn)短暫肌酐波動。建議監(jiān)測腎功能,必要時使用腎康注射液等保護劑。
4、基礎(chǔ)腎?。?p>慢性腎病合并結(jié)石患者肌酐升高概率較大,需同步治療原發(fā)病??蛇x用尿毒清顆粒、阿魏酸哌嗪片等藥物。碎石前后應(yīng)保持低鹽低蛋白飲食,每日飲水量超過2000毫升,定期復(fù)查腎功能與泌尿系超聲。
腎結(jié)石多數(shù)情況下不會造成嚴(yán)重影響,但可能引發(fā)劇烈疼痛、尿路感染或腎功能損害。腎結(jié)石的影響主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及并發(fā)癥有關(guān)。
1、疼痛影響小結(jié)石移動時可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部突發(fā)劇痛,可能放射至下腹或腹股溝,通常需止痛藥緩解。
2、感染風(fēng)險結(jié)石梗阻尿路可能導(dǎo)致細菌滋生,誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急等癥狀。
3、腎功能損害長期梗阻未處理可能造成腎積水,導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮,嚴(yán)重時引發(fā)慢性腎功能不全。
4、代謝異常結(jié)石復(fù)發(fā)提示可能存在高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題,需進一步排查病因。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)血尿或持續(xù)腰痛應(yīng)及時就醫(yī)。
牙齦長包通常由牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎或囊腫等常見口腔問題引起,牙齦癌屬于罕見情況。牙齦長包的發(fā)展過程可能表現(xiàn)為早期紅腫、進展期化膿或疼痛、嚴(yán)重時伴隨頜骨破壞。
1. 牙齦炎口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致菌斑堆積刺激牙齦,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血??赏ㄟ^超聲波潔治配合復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口頰片、西吡氯銨含片控制炎癥。
2. 牙周膿腫牙周袋內(nèi)細菌感染形成膿液積聚,伴隨劇烈跳痛和牙齒松動。需進行牙周刮治引流,必要時使用阿莫西林膠囊、奧硝唑分散片、頭孢克洛緩釋片抗感染。
3. 根尖周炎齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓壞死感染擴散至根尖,可能形成瘺管排膿。需根管治療配合布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
4. 囊腫或腫瘤頜骨發(fā)育異常或腫瘤性病變可能表現(xiàn)為牙齦膨隆,需通過影像學(xué)檢查鑒別。含牙囊腫需手術(shù)摘除,牙齦癌需活檢確診后行擴大切除術(shù)。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合牙線清潔,避免進食過硬過燙食物,發(fā)現(xiàn)牙齦包塊持續(xù)增大或出血應(yīng)及時就診口腔頜面外科。
血糖高人群可以適量吃燕麥、蕎麥、黑米、糙米等低升糖指數(shù)主食,也可以遵醫(yī)囑服用阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化飲食方案并配合藥物治療。
一、食物1. 燕麥燕麥富含可溶性膳食纖維,延緩葡萄糖吸收,有助于穩(wěn)定餐后血糖。
2. 蕎麥蕎麥含有蘆丁和膳食纖維,升糖指數(shù)較低,適合替代精制米面。
3. 黑米黑米外層保留大量膳食纖維和花青素,消化速度慢于白米。
4. 糙米糙米保留米糠層,維生素B族和鉻元素含量高,有助于糖代謝。
二、藥物1. 阿卡波糖α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物分解降低餐后血糖。
2. 二甲雙胍改善胰島素敏感性,減少肝臟葡萄糖輸出,適用于2型糖尿病。
3. 格列美脲磺脲類促胰島素分泌劑,需警惕低血糖風(fēng)險。
4. 胰島素適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳者,需嚴(yán)格監(jiān)測血糖調(diào)整劑量。
注意控制每日主食總量,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜,避免高糖高脂食物,定期監(jiān)測血糖變化。
胃鏡麻醉方式主要有全麻和半麻兩種,區(qū)別在于麻醉深度、操作過程、適用人群及恢復(fù)時間。
1、麻醉深度全麻使用靜脈麻醉藥物使患者完全無意識,半麻僅通過咽喉局部麻醉減輕不適感,患者保持清醒。
2、操作過程全麻需麻醉師全程監(jiān)測生命體征,半麻由內(nèi)鏡醫(yī)生單獨完成,操作相對簡單。
3、適用人群全麻適合敏感度高或需長時間檢查者,半麻適用于耐受性較好且配合度高的患者。
4、恢復(fù)時間全麻術(shù)后需觀察數(shù)小時至清醒,半麻檢查后即可離院,恢復(fù)更快。
選擇麻醉方式需結(jié)合個體健康狀況和醫(yī)生評估,檢查前需嚴(yán)格禁食禁水,術(shù)后避免駕駛或精密操作。
胃脘痛可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等藥物緩解癥狀。胃脘痛可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂為抗酸藥,能中和胃酸并保護胃黏膜,適用于胃酸過多引起的灼痛。常見劑型包括咀嚼片、顆粒劑、混懸液。
2、雷尼替丁雷尼替丁是H2受體拮抗劑,可減少胃酸分泌,緩解胃潰瘍或反流性食管炎導(dǎo)致的隱痛。劑型有片劑、膠囊、注射劑。
3、奧美拉唑奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,適用于頑固性胃痛伴反酸,能長效抑制胃酸。常用腸溶片、腸溶膠囊、注射用粉末。
4、枸櫞酸鉍鉀枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍面形成保護膜,聯(lián)合抗生素用于幽門螺桿菌感染相關(guān)胃痛。劑型包括顆粒劑、膠囊、合劑。
胃脘痛患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食,若服藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便需立即就醫(yī)。
頭中間疼可能由緊張性頭痛、偏頭痛、鼻竇炎、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過藥物緩解或針對病因治療。
1. 緊張性頭痛長期精神壓力或肌肉緊張導(dǎo)致,表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫性鈍痛。建議熱敷頸部、規(guī)律作息,藥物可選布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林。
2. 偏頭痛與血管異常擴張和神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)紊亂有關(guān),常伴惡心畏光。急性期可用曲普坦類、麥角胺類藥物,預(yù)防性治療可選普萘洛爾。
3. 鼻竇炎額竇或篩竇感染引發(fā)額頭中央脹痛,伴隨鼻塞膿涕。需抗生素治療感染,配合鼻腔沖洗,藥物包括阿莫西林、頭孢克肟。
4. 顱內(nèi)壓增高可能由腦腫瘤、腦出血等嚴(yán)重疾病導(dǎo)致,頭痛呈進行性加重。需立即就醫(yī)進行影像學(xué)檢查,必要時手術(shù)干預(yù)。
避免咖啡因和酒精攝入,保持充足睡眠,若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨嘔吐、意識障礙需急診處理。
新生兒胎脂多可能與母體激素水平、遺傳因素、孕期營養(yǎng)過剩、先天性代謝異常等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚油膩、脫屑延遲等癥狀。
1、母體激素水平母體雌激素通過胎盤傳遞給胎兒會刺激皮脂腺分泌,無需特殊處理,保持皮膚清潔即可。
2、遺傳因素父母幼年胎脂厚重可能遺傳給新生兒,建議家長每日用溫水輕柔擦拭,避免使用堿性洗劑。
3、孕期營養(yǎng)過剩高脂高糖飲食可能導(dǎo)致胎兒皮脂分泌旺盛,需調(diào)整母乳喂養(yǎng)母親的膳食結(jié)構(gòu),減少油脂攝入。
4、先天性代謝異常可能與魚鱗病、板層狀魚鱗病等遺傳性皮膚病有關(guān),通常伴隨皮膚潮紅、大片脫屑,需遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、水楊酸軟膏、凡士林等藥物。
多數(shù)新生兒胎脂會在2-4周自然消退,若持續(xù)增厚合并皮膚紅腫需就醫(yī)排查代謝性疾病,護理時注意動作輕柔避免損傷皮膚屏障。
新生兒輕微腦缺氧多數(shù)情況下可以自愈。腦缺氧的恢復(fù)程度主要與缺氧持續(xù)時間、干預(yù)措施、個體差異、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、缺氧時間:短暫缺氧通常不會造成永久損傷,新生兒神經(jīng)系統(tǒng)代償能力強,輕微缺氧后可通過自身修復(fù)機制恢復(fù)。
2、干預(yù)措施:及時給予氧療、維持正常體溫和血糖等支持治療,能顯著改善腦缺氧預(yù)后,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。
3、個體差異:早產(chǎn)兒或低體重兒腦發(fā)育不成熟,自愈能力相對較弱,可能需要更長時間恢復(fù)和密切隨訪。
4、并發(fā)癥:若合并感染、代謝紊亂等并發(fā)癥可能影響恢復(fù)進程,需積極處理原發(fā)病才能達到最佳康復(fù)效果。
建議定期進行神經(jīng)發(fā)育評估,保證充足營養(yǎng)攝入,避免再次缺氧刺激,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)復(fù)查。
體外沖擊波碎石與激光碎石是兩種不同的結(jié)石治療技術(shù),主要有作用原理、適應(yīng)癥、操作方式和設(shè)備類型等區(qū)別。
1、作用原理體外沖擊波碎石利用高能聲波在體外聚焦擊碎結(jié)石,激光碎石通過內(nèi)窺鏡導(dǎo)入光纖發(fā)射激光直接粉碎結(jié)石。
2、適應(yīng)癥沖擊波碎石適用于腎盂和輸尿管上段結(jié)石,激光碎石更適合輸尿管中下段及膀胱結(jié)石。
3、操作方式沖擊波碎石為無創(chuàng)體外操作,激光碎石需經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡進行腔內(nèi)治療。
4、設(shè)備類型沖擊波碎石機通過水囊傳導(dǎo)能量,激光碎石設(shè)備需配合輸尿管鏡等內(nèi)窺鏡使用。
選擇具體碎石方式需根據(jù)結(jié)石位置、大小及患者身體狀況,由泌尿外科醫(yī)生評估決定。
輸尿管結(jié)石體外碎石對身體的傷害多數(shù)情況下較小。碎石治療的安全性主要與結(jié)石大小、位置、患者腎功能、操作技術(shù)等因素有關(guān)。
1. 短期不適碎石后可能出現(xiàn)短暫血尿或腰部隱痛,通常1-2天內(nèi)自行緩解,建議多飲水幫助排石。
2. 組織損傷沖擊波可能造成腎周輕微水腫,但發(fā)生率較低,嚴(yán)重并發(fā)癥如腎周血腫的概率不足百分之一。
3. 感染風(fēng)險合并尿路感染時碎石可能引發(fā)菌血癥,術(shù)前需完善尿培養(yǎng)檢查,必要時預(yù)防性使用抗生素。
4. 遠期影響反復(fù)多次碎石可能影響腎功能,建議單側(cè)腎臟碎石次數(shù)不超過3次,兩次治療間隔需大于7天。
碎石后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時復(fù)診。
胃癌可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、根除幽門螺桿菌、手術(shù)切除、化療等方式治療。胃癌通常由長期高鹽飲食、幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少腌制食品攝入,增加新鮮蔬菜水果,避免進食過燙食物。高鹽飲食會損傷胃黏膜,增加亞硝酸鹽攝入,建議每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。
2、根除感染幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致慢性胃炎和胃潰瘍,需進行碳13呼氣試驗檢測。根除方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素,常用藥物有奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
3、手術(shù)治療早期胃癌可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),進展期需行胃大部切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括腫瘤局限在黏膜下層以內(nèi)、無遠處轉(zhuǎn)移病灶。
4、化學(xué)治療晚期胃癌可采用含鉑類化療方案,常用藥物有順鉑、奧沙利鉑、卡培他濱?;熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合止吐藥物使用。
定期進行胃鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,40歲以上人群建議每1-2年做一次胃鏡篩查,有家族史者需更密切隨訪。
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