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主動脈夾層動脈瘤的癥狀與體征

來源:博禾知道

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問題描述:主動脈夾層動脈瘤的癥狀與體征

醫(yī)生回答(1)

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腹主動脈瘤是怎樣形成的
腹主動脈瘤是動脈粥樣硬化的一個重要原因,正常動脈有彈性,承受血流沖擊形成血壓。當人體出現(xiàn)動脈粥樣硬化,動脈失去彈性,出現(xiàn)阻塞和擴張性改變的表現(xiàn),長期受血流沖擊,動脈慢慢擴張向外膨大,動脈直徑增加,形成一個像球樣的膨大,以致腹主動脈瘤的形成。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦動脈瘤破裂出血可導致哪些情況發(fā)生
腦動脈瘤破裂以后出血,癥狀情況可以分為幾種。第一出血量少,輕微的頭痛,如果出血量多癥狀就重。頭痛以后就會精神差,若再多,可能肢體受影響。再多言語受影響,癥狀再嚴重就會昏迷。如果腦出血動脈出血量更多已經進入腦內就是腦內血腫,這時候會導致病人昏迷。如果病人持續(xù)出血沒止住會導致急性死亡,就是病人還沒到醫(yī)院就已經死亡。所以情況由輕到重是看動脈瘤出血量和出血部位,出血量大小。出血量少癥狀就比較輕,出血量多癥狀就不好估計了。輕的就是肢體功能障礙昏迷,最重就是影響病人的生命導致死亡。所以動脈瘤的癥狀有輕有重,但不管輕重,危害很大。沒有辦法控制出血量,所以有動脈瘤一定要盡早治療,盡早治療能預防動脈瘤破裂,挽救生命。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
冠狀動脈瘤治療方法有哪些?
一般的血管瘤比較小,沒有癥狀可以不做治療。只有當血管瘤增大到一定程度才需要治療,另外,血管瘤如果很大的話,也有一定的破裂風險。一厘米無需治療,建議三個月內復查一次,看是否有明顯的增大。建議到當?shù)氐恼?guī)醫(yī)院檢查并治療,不要久拖不治,動脈瘤生長的地方會有很多,可能會根據您出現(xiàn)的部位不同,應該采取不一樣的治療措施。主要的治療方法有,手術治療和動脈瘤腔內修復術。手術治療原則,主要為動脈瘤的切除和動脈瘤的重建,這種技術現(xiàn)在也是比較的成熟一種,可以達到完全治愈的地步。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱內動脈瘤是如何形成的
顱內動脈瘤的形成,目前沒有一個具體的形成原理,但根據臨床觀察和尸檢的報告,我們大致可以分成兩類,一類是先天性學說。通過尸檢我們可以發(fā)現(xiàn),部分顱內動脈瘤的患者的血管壁結構不完整,往往缺乏盤磨內存,從而造成血管壁在血壓的沖擊下容易造成局部的凸起,從而形成動脈瘤。另一種學說是后天性學,這是有通過大量的臨床發(fā)現(xiàn),高血壓、糖尿病、高血脂等患者,往往容易出現(xiàn)動脈瘤,它可能的原因是由于這類患者容易造成動脈粥樣硬化,從而使血管內膜損傷,以致引起了局部腦內膜的缺失,從而在腦血流的沖擊下,造成局部的凸起,從而形成顱內動脈瘤。所以目前來說顱內動脈瘤的治療還是需要根據動脈瘤的具體形狀,才能選擇一個更加適合的方法。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腦動脈瘤會突然長大嗎
腦動脈瘤是會逐漸擴大的,但這是一個逐漸發(fā)展的過程,一般不會突然擴大。在醫(yī)生指導下,規(guī)范服用藥物治療,可以有效預防動脈瘤加重和破裂。比如有高血壓,積極控制血壓,降壓達標,控制血糖,降糖達標,同時配合他汀類藥物治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
顱內動脈瘤夾閉術怎么做
顱內動脈瘤直視下的夾閉是針對不同的部位進行不同的手術切口設計,翼點入路可以完成動脈瘤的直視夾閉。具體為掀開皮瓣開骨窗和局部腦組織,解剖蛛網膜下腔釋放腦脊液使顱壓下降,掀開腦組織顯露出動脈瘤的載瘤血管的遠近端,暴露瘤頸上動脈瘤夾。 以前循環(huán)動脈瘤為例,采用單側的額顳蝶骨頸入路,窗掀開局部的腦組織,解剖蛛網膜下腔,釋放腦脊液;掀開腦組織,顯露出動脈瘤的載瘤血管遠近端,暴露瘤頸上動脈瘤夾。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
腹腔主動脈瘤除了開刀還有什么治療方法
腹主動脈瘤除了傳統(tǒng)的開刀之外,現(xiàn)在最常用的,也就是治療效果最好的就是放腹膜支架,這樣一個小小的支架放進去,而且現(xiàn)在是一個完全微創(chuàng)手術,可以不用開刀,不用把動脈暴露出來,直接就可以把比較粗的動脈支架,通過腿動脈放到腹主動脈瘤的位置里去,釋放開,通過腹膜支架,血只在支架里面,它不會流到動脈瘤腔里面去,從而把動脈瘤給隔絕掉了,相當于曠置在這里了,時間長了之后變成了血栓,就穩(wěn)定在了這里。 所以目前的微創(chuàng)手術是治療動脈瘤最為理想、最為簡單、病人創(chuàng)傷最小,手術效果也最好的一種治療手段。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
肝動脈瘤怎么形成的
肝動脈瘤是肝動脈及其分支擴張形成的動脈瘤,它是一種比較少見的血管性病變,主要是與血管壁損傷、血管腔內壓力過高有關。引起該病最常見的原因包括創(chuàng)傷、膽道感染、結節(jié)性多動脈炎、動脈硬化、膽石病侵蝕動脈壁等。因創(chuàng)傷、感染所致者,多為假性動脈瘤,血管壁退行性變或先天發(fā)育缺陷,亦可能是發(fā)病原因。肝動脈瘤通常呈囊狀,直徑在2到10cm不等。大部分肝動脈瘤位于肝外,肝內真性動脈瘤比較少見,細菌感染引起的假性動脈瘤多見。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腹主動脈瘤破裂了還有救治的機會嗎
腹主動脈瘤破裂有救治的機會,但是成功率會很低。腹主動脈瘤破裂以后,無論是開放手術,還是支架植入,成功率可能只有20%-40%左右。因為它一旦破裂,即便我們采用支架手術,或者開腹手術修補成功以后,還會產生很多嚴重的并發(fā)癥,進而導致腹主動脈瘤破裂的手術患者,會到不了預期的恢復,甚至會影響生命。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小動脈瘤需要做手術嗎多少錢
小動脈瘤是否需要手術需結合瘤體大小、位置及癥狀綜合評估,手術費用一般為50000-150000元,具體費用與手術方式、地區(qū)經濟水平等因素相關。小動脈瘤的手術指征主要取決于破裂風險評估。未破裂且直徑小于5毫米的動脈瘤通常建...
心臟動脈瘤癥狀及危害
心臟動脈瘤的癥狀主要包括胸痛、呼吸困難、心悸等,嚴重時可導致動脈瘤破裂、心力衰竭甚至猝死。心臟動脈瘤的危害主要涉及血流動力學改變、血栓形成風險增加、器官供血不足等。心臟動脈瘤可能與動脈粥樣硬化、高血壓、感染等因素有關,通...
降主動脈瘤哪種治療好
降主動脈瘤的治療方式主要有藥物治療、介入治療和手術治療,具體選擇需根據瘤體大小、位置、生長速度及患者身體狀況綜合評估。藥物治療適用于瘤體較小且無明顯癥狀的患者,通過控制血壓和心率減輕血管壁壓力,常用藥物包括美托洛爾緩釋片...
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兒童動脈瘤樣骨囊腫通常不會惡變,多數(shù)情況下可以治愈。動脈瘤樣骨囊腫是一種良性骨腫瘤樣病變,可能與局部血流動力學改變、創(chuàng)傷等因素有關,通過手術刮除或病灶切除等治療手段通常能有效控制病情。兒童動脈瘤樣骨囊腫的生物學行為以局部...
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脾動脈小動脈瘤是什么意思
脾動脈小動脈瘤是指脾動脈局部血管壁異常膨出形成的瘤樣病變,直徑通常小于2厘米,屬于內臟動脈瘤的一種。脾動脈小動脈瘤可能與動脈硬化、感染、外傷、妊娠或先天發(fā)育異常等因素有關,多數(shù)無明顯癥狀,少數(shù)可能引發(fā)腹痛或破裂出血。脾動...
做了動脈瘤手術后遺癥嚴重嗎
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主動脈夾層動脈瘤的危害
主動脈夾層動脈瘤可能導致血管破裂、器官缺血甚至猝死,屬于心血管急危重癥。主動脈夾層動脈瘤的危害主要有血管破裂風險、重要臟器供血障礙、休克、神經系統(tǒng)損傷以及慢性并發(fā)癥。1、血管破裂風險主動脈夾層動脈瘤最直接的危害是血管壁撕...
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腎結石一般怎么處理好

腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能伴隨腰痛血尿癥狀。

3、體外碎石

適用于1-2厘米的腎盂結石,通過沖擊波將結石粉碎,需配合體位排石,可能出現(xiàn)腎周血腫等并發(fā)癥。

4、手術取石

經皮腎鏡或輸尿管軟鏡適用于復雜結石,需評估腎功能,術后可能留置雙J管2-4周。

結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,控制動物內臟等高嘌呤食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
青木瓜水泡茶治痛風有效嗎

青木瓜水泡茶對痛風無明顯治療作用。痛風主要由嘌呤代謝紊亂導致尿酸升高引起,需通過藥物控制尿酸水平及飲食調整。

1、尿酸控制不足

青木瓜水泡茶無法有效降低血尿酸水平。痛風急性期需使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、秋水仙堿或糖皮質激素,緩解期需長期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

2、缺乏循證依據

目前無臨床研究證實青木瓜成分能促進尿酸排泄或抑制生成。痛風治療應遵循指南推薦用藥,如苯溴馬隆可促進尿酸排泄,需在醫(yī)生指導下使用。

3、飲食調節(jié)局限

雖然青木瓜含維生素C等營養(yǎng)素,但低嘌呤飲食才是關鍵。需嚴格限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水應超過2000毫升幫助尿酸排出。

4、延誤規(guī)范治療

依賴偏方可能錯過最佳治療時機。痛風反復發(fā)作會導致關節(jié)畸形,合并腎結石等并發(fā)癥,確診后應及時到風濕免疫科規(guī)范診治。

痛風患者可適量食用櫻桃、芹菜等食物,但須避免飲酒及高果糖飲料,定期監(jiān)測血尿酸水平并遵醫(yī)囑調整用藥方案。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早上起床打嗝反酸水怎么回事

早上起床打嗝反酸水可能由飲食過飽、睡前進食、胃食管反流病、慢性胃炎等原因引起,可通過調整飲食習慣、藥物治療等方式緩解。

1、飲食過飽

晚餐過量或進食高脂食物可能導致胃內壓力增高,引發(fā)反酸。建議減少晚餐分量,避免油膩食物,餐后適當活動幫助消化。

2、睡前進食

睡前3小時內進食會使胃酸分泌增加,平躺時易發(fā)生反流。建議調整進餐時間,睡前保持胃部空虛狀態(tài)。

3、胃食管反流病

可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關,通常表現(xiàn)為燒心、胸骨后疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。

4、慢性胃炎

可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等藥物。

日常注意保持規(guī)律飲食,避免煙酒刺激,睡眠時適當抬高床頭有助于減少反流發(fā)生。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
尿蛋白質三個加號怎么回事

尿蛋白三個加號可能由劇烈運動、脫水、腎小球腎炎、糖尿病腎病等原因引起,可通過休息補液、控制血糖、藥物治療等方式干預。

1、劇烈運動

高強度運動可能導致短暫性蛋白尿,表現(xiàn)為尿液泡沫增多,通常無須特殊治療,充分休息后復查尿常規(guī)即可恢復正常。

2、脫水

體液丟失過多時尿液濃縮可能造成假性蛋白尿,伴隨口渴尿少,及時補充電解質溶液后蛋白尿多可消失。

3、腎小球腎炎

可能與鏈球菌感染、自身免疫等因素有關,典型癥狀包括水腫和高血壓,需使用纈沙坦、黃葵膠囊、雷公藤多苷等藥物控制病情。

4、糖尿病腎病

長期高血糖損傷腎小球濾過膜,常合并視力模糊和肢體麻木,建議采用胰島素聯(lián)合阿托伐他汀、羥苯磺酸鈣等藥物綜合管理。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿三個加號應限制食鹽攝入,避免劇烈運動,完善24小時尿蛋白定量和腎功能檢查明確病因。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
做過宮外孕手術的輸卵管還能用嗎

多數(shù)情況下宮外孕手術后的輸卵管仍可保留功能,但需結合手術方式、輸卵管損傷程度及術后恢復情況綜合評估。主要影響因素有手術類型、輸卵管修復狀況、術后粘連概率、對側輸卵管功能。

1、手術類型:

腹腔鏡等微創(chuàng)手術對輸卵管損傷較小,開腹手術可能因視野局限導致組織損傷增加。術后需通過輸卵管造影評估通暢度。

2、修復狀況:

術中輸卵管切開取胚縫合后愈合良好者功能恢復概率較高,若發(fā)生嚴重破裂或出血需切除部分輸卵管則可能影響受孕。

3、術后粘連:

盆腔粘連是常見并發(fā)癥,可能導致輸卵管扭曲或拾卵障礙。術后早期遵醫(yī)囑使用防粘連藥物如透明質酸鈉,配合適當活動有助于預防。

4、對側輸卵管:

健側輸卵管功能正常時可代償部分功能,但雙側輸卵管病變者需考慮輔助生殖技術。術后3-6個月需復查評估生育力。

建議術后定期隨訪監(jiān)測排卵及輸卵管功能,備孕前完成全面生育評估,必要時在生殖醫(yī)學科指導下制定個性化方案。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
丹參田七對痛風的影響是什么

丹參和田七可能對痛風患者有一定輔助作用,但需謹慎使用。丹參可能有助于改善微循環(huán),田七可能具有抗炎作用,但兩者均不能替代正規(guī)治療。

1、改善微循環(huán)

丹參中的丹參酮成分可能幫助改善關節(jié)部位微循環(huán),減輕局部淤血癥狀。痛風急性發(fā)作時可配合醫(yī)生建議使用雙氯芬酸鈉、秋水仙堿等藥物。

2、抗炎作用

田七含有的皂苷類物質可能對痛風性關節(jié)炎的炎癥反應產生抑制作用。需注意與別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物的相互作用。

3、調節(jié)代謝

部分研究表明丹參可能影響嘌呤代謝,但具體機制尚不明確。治療期間仍需定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆等促排尿酸藥物。

4、注意事項

中藥使用需辨證施治,不當配伍可能加重肝腎負擔。痛風患者應嚴格控制高嘌呤飲食,急性期及時就醫(yī)規(guī)范治療。

建議痛風患者在醫(yī)生指導下合理使用中藥,同時堅持低嘌呤飲食、適量飲水和規(guī)律作息,定期復查血尿酸及肝腎功能指標。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
補腎健脾湯,簡單又營養(yǎng)的做法

若出現(xiàn)脾腎兩虛的情況,可以適量吃山藥、蓮子、芡實、黑豆等食物,也可以遵醫(yī)囑吃四君子湯、六味地黃丸、金匱腎氣丸、補中益氣湯等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1. 山藥

山藥富含淀粉酶和多酚氧化酶,有助于消化吸收,改善脾胃虛弱。

2. 蓮子

蓮子具有補脾止瀉、益腎固精的功效,適合脾虛久瀉、腎虛遺精者食用。

3. 芡實

芡實能健脾止瀉、益腎固精,對脾虛泄瀉、腎虛遺精有輔助治療作用。

4. 黑豆

黑豆富含優(yōu)質蛋白和花青素,具有補腎益陰、健脾利水的功效。

二、藥物1. 四君子湯

四君子湯由人參、白術、茯苓、甘草組成,主治脾胃氣虛證。

2. 六味地黃丸

六味地黃丸含熟地黃、山茱萸等,用于腎陰虧損、頭暈耳鳴等癥。

3. 金匱腎氣丸

金匱腎氣丸含附子、肉桂等,適用于腎陽不足引起的腰膝酸軟。

4. 補中益氣湯

補中益氣湯含黃芪、人參等,用于脾胃虛弱、中氣下陷證。

日??蛇m當運動增強體質,避免過度勞累,注意飲食規(guī)律,保證充足睡眠。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻咽癌頸淋巴轉移癌是什么

鼻咽癌頸淋巴轉移癌是鼻咽癌細胞通過淋巴系統(tǒng)擴散至頸部淋巴結形成的繼發(fā)性腫瘤,屬于鼻咽癌進展期的常見并發(fā)癥。

1、發(fā)病機制

鼻咽部原發(fā)腫瘤突破基底膜后,癌細胞通過淋巴管侵入頸部淋巴結,常見轉移至咽后淋巴結及頸深上淋巴結群。

2、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊,多位于上頸部,質地硬且活動度差,可能伴隨鼻塞、涕血等原發(fā)灶癥狀。

3、診斷方法

需結合鼻咽鏡活檢、頸部超聲、MRI或PET-CT檢查,EB病毒抗體檢測有助于輔助診斷。

4、治療原則

以同步放化療為主,放療范圍需覆蓋原發(fā)灶及頸部引流區(qū),晚期可聯(lián)合靶向藥物或免疫治療。

確診后應盡早在腫瘤??埔?guī)范治療,治療期間需加強營養(yǎng)支持并定期復查頸部淋巴結情況。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哺乳期媽媽便秘對寶寶有影響嗎

哺乳期媽媽便秘通常不會直接影響寶寶,但可能通過母乳喂養(yǎng)間接影響母嬰健康。便秘可能由飲食結構不合理、水分攝入不足、激素變化、腸道功能紊亂等原因引起。

1、飲食結構不合理

膳食纖維攝入不足會導致腸道蠕動減慢。建議增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,無須用藥干預。

2、水分攝入不足

哺乳期每日需增加500毫升水分攝入。家長需注意觀察媽媽飲水量,可通過湯粥、溫水等方式補充。

3、激素變化

孕激素水平升高可能抑制腸道蠕動。這種情況通常伴隨腹脹癥狀,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑。

4、腸道功能紊亂

可能與腸道菌群失衡或肛周疾病有關,常伴隨排便疼痛。建議在醫(yī)生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊配合開塞露緩解癥狀。

哺乳期便秘建議優(yōu)先通過飲食調節(jié)改善,若持續(xù)3天未緩解需及時就醫(yī),避免自行使用刺激性瀉藥影響母乳質量。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小腿水腫吃六味地黃丸有用嗎

小腿水腫不建議自行服用六味地黃丸。水腫可能由腎臟疾病、心力衰竭、下肢靜脈回流障礙或甲狀腺功能減退等病理性因素引起,需明確病因后針對性治療。

1、腎臟疾?。?p>慢性腎炎等腎臟疾病可能導致水鈉潴留,表現(xiàn)為下肢水腫。需完善尿常規(guī)及腎功能檢查,醫(yī)生可能開具呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑。

2、心力衰竭:

右心衰竭時體循環(huán)淤血可引發(fā)對稱性水腫。需通過心臟超聲確診,治療常用地高辛片、螺內酯片等藥物改善心功能。

3、靜脈回流障礙:

下肢深靜脈血栓或靜脈瓣膜功能不全會導致局部水腫。確診需血管超聲檢查,醫(yī)生可能推薦邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。

4、甲狀腺功能減退:

甲減患者因黏液性水腫可出現(xiàn)脛前凹陷性水腫。需檢測甲狀腺功能,常用左甲狀腺素鈉片進行替代治療。

建議限制每日鈉鹽攝入量在3克以內,睡眠時抬高下肢促進回流,若水腫持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難需立即就醫(yī)。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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