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肘關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練器對(duì)肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)有一定幫助。肘關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練器主要通過被動(dòng)活動(dòng)、漸進(jìn)抗阻等方式改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量,適用于骨折術(shù)后、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎等引起的肘關(guān)節(jié)功能障礙。
肘關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練器在骨折術(shù)后康復(fù)中作用較為明顯。骨折后關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)僵硬、活動(dòng)受限等問題,訓(xùn)練器可通過設(shè)定特定角度與阻力,幫助患者逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)正常活動(dòng)范圍。訓(xùn)練過程中需遵循循序漸進(jìn)原則,避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。部分訓(xùn)練器配備熱敷功能,能緩解康復(fù)過程中的肌肉緊張與疼痛。
對(duì)于慢性肘關(guān)節(jié)疾病如肌腱炎或關(guān)節(jié)炎,康復(fù)訓(xùn)練器的效果相對(duì)有限。這類疾病通常伴隨長(zhǎng)期炎癥反應(yīng),單純依靠機(jī)械訓(xùn)練難以消除炎癥根源。訓(xùn)練器可作為輔助手段配合藥物治療,但需注意訓(xùn)練強(qiáng)度與時(shí)間控制。過度使用可能加重炎癥反應(yīng),反而不利于病情恢復(fù)。存在急性炎癥或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
使用肘關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練器前建議咨詢康復(fù)醫(yī)師或治療師,根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化康復(fù)方案??祻?fù)期間需定期評(píng)估訓(xùn)練效果,及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練參數(shù)。同時(shí)配合熱敷、按摩等物理療法,有助于提高康復(fù)效率。訓(xùn)練過程中如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或不適感應(yīng)立即停止,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
肩袖損傷可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、物理治療等方式康復(fù)。肩袖損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變、肩峰撞擊、肌腱血供不足等原因引起。
急性期需用肩關(guān)節(jié)支具固定2-4周,避免提拉、外展等動(dòng)作加重撕裂。睡眠時(shí)在患側(cè)墊軟枕保持肩關(guān)節(jié)中立位,減少夜間疼痛。若伴隨劇烈疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解炎癥。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和出血。后期改用40℃熱毛巾每日敷3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冰敷時(shí)用紗布隔開皮膚避免凍傷,熱敷后配合外涂雙氯芬酸二乙胺乳膠劑效果更佳。
疼痛緩解后開始鐘擺練習(xí):彎腰90度使患臂自然下垂,做順時(shí)針/逆時(shí)針畫圈,每日3組每組10圈。2周后增加滑輪牽拉訓(xùn)練,通過健側(cè)手臂帶動(dòng)患側(cè)做被動(dòng)上舉,逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)前屈和內(nèi)外旋功能。
采用彈力帶進(jìn)行肩袖肌群等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如內(nèi)旋抗阻練習(xí)時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲90度,用健側(cè)手固定彈力帶另一端。6周后進(jìn)階到啞鈴訓(xùn)練,從0.5公斤開始做側(cè)平舉、俯身飛鳥等動(dòng)作,每周增量不超過10%。
超聲波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù),每次10分鐘連續(xù)2周。沖擊波治療適用于慢性損傷,能刺激新生血管形成。若保守治療3個(gè)月無效或存在全層撕裂,需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù),術(shù)后仍需堅(jiān)持6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)。
康復(fù)期間避免吸煙飲酒以免影響組織愈合,每日補(bǔ)充20克乳清蛋白有助于肌腱修復(fù)。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)30分鐘以上疼痛需暫停活動(dòng),及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估恢復(fù)情況。建議選擇前開扣衣物減少穿脫時(shí)的肩關(guān)節(jié)活動(dòng),游泳時(shí)優(yōu)先采用自由泳姿勢(shì)避免過度外展。
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