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輸尿管結(jié)石尿不盡尿痛怎么辦

來源:博禾知道

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問題描述:輸尿管結(jié)石尿不盡尿痛怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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診斷輸尿管結(jié)石最簡(jiǎn)單的方法是什么
最簡(jiǎn)單的方法有:1.可以去做血常規(guī)的檢查,能夠快速簡(jiǎn)單的診斷出是否患上了輸尿管結(jié)石。2.可以通過做尿常規(guī)檢查,檢查結(jié)果也是比較準(zhǔn)確的?;忌陷斈蚬芙Y(jié)石之后,有可能會(huì)出現(xiàn)血尿的癥狀,可以適當(dāng)?shù)姆门攀w粒進(jìn)行醫(yī)治,如果不及時(shí)治療,有可能引發(fā)尿路感染,如果結(jié)石較小,可以通過大量飲水的方法幫助結(jié)石快速排出。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
輸尿管結(jié)石怎么躺著不疼

輸尿管結(jié)石疼痛緩解的體位調(diào)整方法有側(cè)臥屈膝位、俯臥位、墊高腰部仰臥位、膝胸臥位。

1、側(cè)臥屈膝位

患側(cè)朝上蜷縮身體,膝蓋向胸部靠近,可減少結(jié)石對(duì)輸尿管壁的摩擦刺激。建議在膝蓋間夾軟枕保持姿勢(shì)穩(wěn)定。

2、俯臥位

腹部墊軟枕俯臥,能減輕結(jié)石重力對(duì)輸尿管的牽拉。該體位適合結(jié)石位于輸尿管上段的患者。

3、墊高腰部仰臥

腰部墊高15-20厘米仰臥,利用重力幫助結(jié)石移位緩解嵌頓疼痛。需配合深呼吸放松腹部肌肉。

4、膝胸臥位

跪姿胸部貼床臀部抬高,適合下段輸尿管結(jié)石,能增大輸尿管解剖彎曲度緩解痙攣性疼痛。

體位調(diào)整僅暫時(shí)緩解癥狀,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)劇痛須立即就醫(yī)。日常建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石多大能自行排出

輸尿管結(jié)石直徑小于5毫米時(shí)多數(shù)可自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素相關(guān)。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高,超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。尿路平滑肌的蠕動(dòng)可推動(dòng)微小結(jié)石移動(dòng)。

2、結(jié)石位置:

位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,下段結(jié)石更易通過尿液沖刷排出。輸尿管三個(gè)生理狹窄處可能影響結(jié)石移動(dòng)。

3、飲水量:

每日飲水超過2000毫升可增加尿流速度,有助于沖刷結(jié)石。建議分次飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。

4、解剖結(jié)構(gòu):

輸尿管先天性狹窄或既往手術(shù)史可能阻礙結(jié)石排出。合并泌尿系統(tǒng)畸形者需更積極治療。

出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)小結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
人的輸尿管結(jié)石怎么辦

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水:

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

2、藥物排石:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,適用于中等大小結(jié)石。

3、體外碎石:

利用沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒,適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,可能與輸尿管局部狹窄等因素有關(guān),常表現(xiàn)為劇烈腰痛和血尿。

4、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大或嵌頓性結(jié)石,可能與先天性輸尿管畸形有關(guān),多伴有腎積水和反復(fù)感染。

發(fā)作期需禁食高草酸食物如菠菜,恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)痛苦嗎

輸尿管結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下痛苦程度可控,疼痛感受主要與手術(shù)方式、個(gè)體耐受度、結(jié)石位置及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

1、手術(shù)方式

輸尿管鏡碎石術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后僅有輕微不適;開放性手術(shù)創(chuàng)口較大,恢復(fù)期疼痛較明顯。

2、個(gè)體差異

疼痛閾值高者耐受性較好,敏感體質(zhì)或合并慢性疼痛疾病者可能感受更強(qiáng)烈。

3、結(jié)石位置

輸尿管上段結(jié)石手術(shù)操作空間狹小,可能增加術(shù)中牽拉不適;下段結(jié)石操作相對(duì)便捷。

4、術(shù)后管理

規(guī)范使用鎮(zhèn)痛泵、非甾體抗炎藥可有效緩解術(shù)后疼痛,早期下床活動(dòng)有助于減輕不適。

術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)復(fù)診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石會(huì)引起尿痛嗎

輸尿管結(jié)石會(huì)引起尿痛。尿痛是輸尿管結(jié)石的常見癥狀之一,通常表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛感,可能伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。

1、結(jié)石刺激

輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能摩擦輸尿管黏膜,導(dǎo)致局部炎癥和疼痛,排尿時(shí)刺激加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。

2、尿路感染

結(jié)石滯留可能引發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

3、輸尿管痙攣

結(jié)石阻塞可能引發(fā)輸尿管平滑肌劇烈收縮,產(chǎn)生放射性疼痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、消旋山莨菪堿片等解痙藥物。

4、繼發(fā)尿道損傷

尖銳結(jié)石可能劃傷尿道黏膜,導(dǎo)致排尿時(shí)刺痛感。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、癃清片等藥物修復(fù)黏膜。

建議增加每日飲水量,避免高草酸食物,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石0.80.5嚴(yán)重嗎

輸尿管結(jié)石0.8×0.5厘米屬于中等大小,多數(shù)情況下可通過藥物或物理排石治療,但存在梗阻風(fēng)險(xiǎn)需密切觀察。

1、結(jié)石位置:

結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)易引發(fā)腎積水,中下段可能伴隨劇烈絞痛,需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估具體位置對(duì)腎功能的影響。

2、癥狀程度:

若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱提示存在感染風(fēng)險(xiǎn),需立即就醫(yī);無癥狀者可嘗試保守治療但需定期復(fù)查。

建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排石,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腹痛或排尿困難時(shí)應(yīng)急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石為什么腎老是疼

輸尿管結(jié)石引起的腎區(qū)疼痛可能由結(jié)石嵌頓、尿路梗阻、繼發(fā)感染、腎盂內(nèi)壓升高等原因引起,可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、結(jié)石嵌頓

結(jié)石移動(dòng)至輸尿管狹窄處引發(fā)痙攣性疼痛,表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部刀割樣劇痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛,配合坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,必要時(shí)口服枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。

2、尿路梗阻

結(jié)石阻塞導(dǎo)致尿液淤積,腎包膜受牽拉引起鈍痛。伴隨腎積水時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻,可選用吲哚美辛緩解炎癥反應(yīng),配合中藥排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。

3、繼發(fā)感染

梗阻合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱及持續(xù)性脹痛。需靜脈注射頭孢曲松抗感染,發(fā)熱時(shí)用布洛芬對(duì)癥處理,嚴(yán)重膿腎需經(jīng)皮腎造瘺引流。

4、腎盂高壓

尿液反流導(dǎo)致腎盂壓力增高刺激痛覺神經(jīng)。急性期可用間苯三酚解痙,長期反復(fù)疼痛者應(yīng)考慮輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。

每日飲水量建議超過2000毫升,避免高草酸飲食,疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴血尿發(fā)熱需立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石可以自動(dòng)排出嗎

輸尿管結(jié)石能否自動(dòng)排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦?,大于8毫米的結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。影響因素包括結(jié)石位置、輸尿管通暢度、飲水習(xí)慣及個(gè)體差異。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石約有80%概率可自行排出,建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排泄,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或腎石通顆粒輔助治療。

2、結(jié)石位置

位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出??赡馨殡S腰部絞痛、血尿等癥狀,需通過超聲定位評(píng)估,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)。

3、輸尿管條件

先天性輸尿管狹窄或既往手術(shù)史會(huì)影響結(jié)石排出。此類情況可能需輸尿管鏡取石術(shù),急性發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。

4、代謝因素

高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者易復(fù)發(fā)結(jié)石,排出后應(yīng)檢測(cè)血鈣尿酸。推薦枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,配合低嘌呤飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。

結(jié)石發(fā)作期建議保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩,避免高草酸食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即就醫(yī),防止膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
患有腎結(jié)石腎結(jié)核,右輸尿管結(jié)石該如何冶療?
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蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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4月24日訊美國政府周二向諾華制藥提起民事欺詐訴訟,指控這家瑞士制藥商旗下部門導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃以欺騙性回扣的形式支付數(shù)百萬美元的開支。曼哈頓的美國聯(lián)邦檢察官普里特•巴拉拉稱,諾華制藥公司從2005年以來至少引誘20位藥劑師讓數(shù)千名腎移植患者棄用競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的藥品,換用該公司的免疫抑制劑麥考酚酸片,以返還和折扣的形式獲得回扣。他表示,諾華公司試圖隱瞞這項(xiàng)計(jì)劃,刪除了與藥劑師達(dá)成的返
析清膠囊使用的時(shí)候應(yīng)該注意什么?
很多人對(duì)于析清膠囊這種藥物不甚了解,因?yàn)檫@種藥物是一種治療比較少見的疾病的一種藥物。在臨床表現(xiàn)上,這種析清膠囊藥物對(duì)于治療一些疾病是可以使用的。這種疾病就是腎虛臟疾病。這里談?wù)勎銮迥z囊使用的時(shí)候應(yīng)該注意什么?說到腎臟疾病,很多人對(duì)于這種疾病不是很了解。我們平時(shí)
鎮(zhèn)癇片作用怎么樣
各種各樣的健康問題出現(xiàn)在生活當(dāng)中,基本上每一個(gè)疾病都有處理上的難點(diǎn),癲癇屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要是因?yàn)樯窠?jīng)元放電異常所導(dǎo)致的,可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物來控制發(fā)展,也可以通過使用一些藥品來讓患者的情況得以穩(wěn)定,那么鎮(zhèn)癇片作用怎么樣?鎮(zhèn)癇片功能主治是鎮(zhèn)
肛泰臍貼多久一療程,,,肛泰臍貼是什么
痔瘡這個(gè)疾病在生活中是很常見的,它的發(fā)病率也是比較高的,屬于肛腸疾病的范疇,痔瘡產(chǎn)生的原因與人們自身也有著一定的關(guān)系,所以。人們?cè)谏钪芯托枰嗉幼⒁?,減少患病的幾率,痔瘡的發(fā)生常常會(huì)給患者帶來許多的癥狀,不僅會(huì)給患者帶來身體上的不適,還有可能會(huì)影響患者的生活
竹紅菌素軟膏是直接外用的藥嗎
皮膚出現(xiàn)疤痕對(duì)人們的傷害是相對(duì)較大的,不僅會(huì)影響到自己的個(gè)人形象,也會(huì)讓患者出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān),對(duì)于這種情況建議要尋找正確的方法來進(jìn)行治療,尤其是注意做好護(hù)理工作,減少疤痕給自己造成的傷害,那么竹紅菌素軟膏是直接外用的藥嗎?竹紅菌素軟膏用法用量:外用,涂于患處,并進(jìn)
哪些人群適合吃啟悅這個(gè)藥
脫發(fā)屬于相對(duì)常見的一種現(xiàn)象,尤其是一些中老年人群,隨著年齡的增長,脫發(fā)的幾率也是相對(duì)較高的,對(duì)于男性來講如果出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象,不僅會(huì)影響到自己的個(gè)人形象,也會(huì)給自己的身體健康造成傷害,讓患者產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān),建議要及時(shí)的進(jìn)行治療,那么哪些人群適合吃啟悅這個(gè)藥?啟悅適應(yīng)
芭克用藥時(shí)需要注意什么
很多人不知道,如果生活中有疤痕,也會(huì)給我們帶來很大的心理困擾。希望大家前期能得到正規(guī)的治療,選擇正確的處理方式。目前用于改善疤痕的藥物不少,芭克是常見的一種藥物,那么,芭克用藥時(shí)需要注意什么?芭克的注意事項(xiàng)是芭克硅凝膠噴劑含有易燃性氣體,可輔助硅凝膠更好的吸附
得膚寶用藥后常見的副作用多嗎
銀屑病的治療需要一個(gè)漫長的過程,對(duì)于患者來講要多了解一些疾病方面的知識(shí),尤其是注意做好相關(guān)的護(hù)理措施,要根據(jù)自己的病情來進(jìn)行調(diào)理,平時(shí)生活中要多了解一些相關(guān)的調(diào)理措施,這樣才利于自己病情的控制,那么得膚寶用藥后常見的副作用多嗎?得膚寶不良反應(yīng):迄今為止,超過2
怎樣才能讓暗黃的皮膚變白

改善皮膚暗黃可通過防曬護(hù)理、規(guī)律作息、飲食調(diào)整、醫(yī)美治療等方式實(shí)現(xiàn)。皮膚暗黃可能與紫外線損傷、代謝紊亂、營養(yǎng)缺乏、色素沉著等因素有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

長期紫外線暴露會(huì)導(dǎo)致黑色素沉積,建議每日使用廣譜防曬霜,配合物理遮擋措施如遮陽帽。

2、規(guī)律作息

熬夜會(huì)擾亂皮膚代謝周期,保持7-8小時(shí)睡眠有助于角質(zhì)細(xì)胞正常更新,減少暗沉。

3、飲食調(diào)整

補(bǔ)充維生素C和維生素E可抑制氧化應(yīng)激,適量食用獼猴桃、堅(jiān)果等食物有助于改善膚色。

4、醫(yī)美治療

光子嫩膚可分解表皮色素,果酸換膚能促進(jìn)角質(zhì)剝脫,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估后實(shí)施。

日??稍黾臃?、藍(lán)莓等抗氧化食物攝入,避免吸煙酗酒等加重色素沉著的行為,持續(xù)護(hù)理3-6個(gè)月可見改善。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
指甲中間發(fā)白的原因是什么

指甲中間發(fā)白可能與遺傳因素、外傷、真菌感染、貧血等原因有關(guān),可通過局部護(hù)理、抗真菌治療、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。

1、遺傳因素:

部分人群因遺傳性甲板結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致白甲,通常無須治療,建議避免頻繁美甲或外力刺激。

2、外傷擠壓:

指甲受到碰撞或長期受壓會(huì)導(dǎo)致甲床損傷形成白斑,需減少局部摩擦,可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

3、真菌感染:

甲癬可能引起甲板渾濁發(fā)白,常伴隨甲增厚、分層,可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬片、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。

4、營養(yǎng)缺乏:

缺鐵性貧血或低蛋白血癥可能導(dǎo)致匙狀甲伴發(fā)白,需補(bǔ)充鐵劑、蛋白粉,并增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物攝入。

日常應(yīng)保持指甲清潔干燥,避免接觸刺激性化學(xué)品,若白斑持續(xù)擴(kuò)散或伴隨其他癥狀建議及時(shí)就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
6-7歲兒童半夜驚哭是怎么回事

6-7歲兒童半夜驚哭可能由遺傳因素、睡眠環(huán)境不適、日間情緒刺激、夜驚癥等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理安撫、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素:

部分兒童夜驚與家族遺傳史相關(guān),家長需觀察家族中是否有類似睡眠障礙史。建議保持規(guī)律作息,避免睡前過度興奮,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用褪黑素緩釋片、小兒七星茶顆粒、琥珀抱龍丸等調(diào)節(jié)睡眠周期的藥物。

2、睡眠環(huán)境不適:

臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾或溫度不適可能導(dǎo)致睡眠中斷。家長需確保房間黑暗安靜,室溫維持在20-24攝氏度,選擇透氣棉質(zhì)睡衣,無須使用藥物干預(yù)。

3、日間情緒刺激:

白天受到驚嚇、學(xué)習(xí)壓力或家庭沖突等心理因素易引發(fā)夜間驚醒。家長需減少責(zé)備,通過繪本共讀、擁抱等方式建立安全感,嚴(yán)重時(shí)可配合小兒智力糖漿、靜靈口服液、解郁安神顆粒等疏肝解郁藥物。

4、夜驚癥:

可能與大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān),表現(xiàn)為突然坐起哭叫且難以喚醒。通常伴隨呼吸急促、出汗等癥狀,發(fā)作后無記憶??勺襻t(yī)囑使用地西泮片、氯硝西泮片等抗焦慮藥物,但需排除癲癇等器質(zhì)性疾病。

日??蛇m量食用小米粥、香蕉、溫牛奶、蓮子等安神食物,避免睡前兩小時(shí)接觸電子屏幕,若每周發(fā)作超過三次建議兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。

王志學(xué) 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
真菌腳氣用什么藥殺最徹底

真菌腳氣可選用抗真菌藥物治療,常用藥物有硝酸咪康唑、聯(lián)苯芐唑、特比萘芬等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、硝酸咪康唑

硝酸咪康唑?yàn)閺V譜抗真菌藥,對(duì)皮膚癬菌有較強(qiáng)抑制作用,適用于腳氣引起的紅斑、脫屑等癥狀。

2、聯(lián)苯芐唑

聯(lián)苯芐唑能破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),對(duì)紅色毛癬菌等常見致病真菌效果顯著,可緩解瘙癢和皮損。

3、特比萘芬

特比萘芬通過抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶發(fā)揮作用,對(duì)頑固性腳氣療效較好,能有效殺滅皮膚深層真菌。

4、酮康唑

酮康唑可干擾真菌細(xì)胞膜合成,適用于伴有滲出的糜爛型腳氣,需注意肝功能異常者慎用。

治療期間保持足部干燥清潔,穿透氣鞋襪,避免與他人共用拖鞋毛巾等物品,防止交叉感染。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療心臟房顫的藥有哪幾種

治療心臟房顫的藥物主要有胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾、華法林等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。

1、胺碘酮

胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥,通過延長心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮抗心律失常作用,適用于房顫轉(zhuǎn)復(fù)及維持竇性心律,常見不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常和肺纖維化。

2、普羅帕酮

普羅帕酮屬于Ⅰc類抗心律失常藥,可減慢心臟傳導(dǎo)速度,主要用于無器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性房顫患者,可能出現(xiàn)口干、頭暈等副作用。

3、美托洛爾

美托洛爾是β受體阻滯劑,通過降低心肌收縮力和減慢心率控制房顫心室率,適用于合并高血壓或冠心病的患者,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率變化。

4、華法林

華法林作為口服抗凝藥,可預(yù)防房顫導(dǎo)致的血栓栓塞并發(fā)癥,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,注意避免與富含維生素K的食物同服。

房顫患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎樣給嬰兒添加輔食更為合理

嬰兒添加輔食需遵循由稀到稠、由少到多、由單一到多樣的原則,主要包括引入時(shí)機(jī)、食物選擇、性狀過渡、觀察反應(yīng)四個(gè)方面。

1、引入時(shí)機(jī)

建議滿6月齡后開始添加輔食,過早可能增加過敏風(fēng)險(xiǎn),過晚可能影響營養(yǎng)攝入。初次添加應(yīng)選擇嬰兒狀態(tài)良好時(shí)進(jìn)行。

2、食物選擇

首選強(qiáng)化鐵米粉等低敏食物,逐步引入蔬菜泥、水果泥。每新增一種食物需觀察3-5天,確認(rèn)無過敏反應(yīng)后再添加新品種。

3、性狀過渡

從細(xì)膩糊狀逐漸過渡到碎末狀、小塊狀,10月齡后可嘗試手指食物。注意食物質(zhì)地需與嬰兒咀嚼能力匹配。

4、觀察反應(yīng)

添加新食物后需密切觀察皮疹、嘔吐、腹瀉等過敏表現(xiàn)。出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)暫停該食物,必要時(shí)就醫(yī)咨詢。

家長需保持耐心,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,注意餐具清潔衛(wèi)生。每次添加新輔食后記錄嬰兒反應(yīng),定期評(píng)估生長發(fā)育情況。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中醫(yī)如何治療結(jié)腸慢傳輸型便秘

中醫(yī)治療結(jié)腸慢傳輸型便秘可采用中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)節(jié)等方法,通常與胃腸動(dòng)力不足、氣滯血瘀、脾虛濕盛、腎陽虧虛等因素有關(guān)。

1、中藥調(diào)理

根據(jù)證型選用益氣潤腸方或溫陽通便方,常用藥物包括生白術(shù)、肉蓯蓉、火麻仁等,需配伍行氣活血藥材改善腸道蠕動(dòng)功能。

2、針灸療法

選取天樞、足三里等穴位進(jìn)行電針或艾灸,通過刺激經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,促進(jìn)結(jié)腸節(jié)律性收縮,每周治療數(shù)次。

3、推拿按摩

沿升結(jié)腸至降結(jié)腸走向施行腹部按揉手法,配合點(diǎn)按背俞穴,幫助促進(jìn)腸內(nèi)容物推進(jìn),每日可重復(fù)進(jìn)行。

4、飲食調(diào)節(jié)

增加膳食纖維攝入量,適量食用黑芝麻、松子仁等潤腸食材,避免生冷油膩食物,保持每日飲水充足。

治療期間需建立規(guī)律排便習(xí)慣,配合八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善體質(zhì),癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸傳輸功能檢測(cè)。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)傳染給家人嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)傳染給家人,它是一種非傳染性疾病,通常與遺傳、環(huán)境、生理等因素相關(guān),治療方法包括定期監(jiān)測(cè)、藥物治療和手術(shù)干預(yù)。甲狀腺結(jié)節(jié)的形成與遺傳因素密切相關(guān),家族中有甲狀腺疾病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。環(huán)境因素如長期暴露于輻射或碘攝入不足也可能增加患病概率。生理因素如激素水平異常或自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成。對(duì)于無癥狀的小結(jié)節(jié),通常建議定期超聲檢查監(jiān)測(cè)其變化。藥物治療包括甲狀腺激素抑制療法,常用藥物有左旋甲狀腺素片。對(duì)于較大或可疑惡性的結(jié)節(jié),手術(shù)切除是主要治療方式,常見手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。飲食方面,建議保持均衡飲食,適量攝入富含碘的食物如海帶、紫菜等。保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累和情緒波動(dòng),有助于預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生和發(fā)展。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定個(gè)性化治療方案,確保健康安全。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
腫瘤的化療期間要注意什么呢

腫瘤化療期間需注意骨髓抑制防護(hù)、消化道反應(yīng)管理、感染預(yù)防及營養(yǎng)支持四個(gè)方面。

1、骨髓抑制防護(hù)

化療可能導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時(shí)及時(shí)就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子、促血小板生成素等藥物。

2、消化道反應(yīng)管理

惡心嘔吐可通過少量多餐、避免油膩食物緩解,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊、阿瑞匹坦等止吐藥。腹瀉時(shí)需補(bǔ)充電解質(zhì),必要時(shí)使用蒙脫石散。

3、感染預(yù)防

白細(xì)胞降低期間避免去人群密集場(chǎng)所,注意口腔清潔,體溫超過38℃需立即就醫(yī)??蓚溆盟苄缘夥M(jìn)行皮膚消毒。

4、營養(yǎng)支持

選擇高蛋白易消化食物,如魚肉、蒸蛋,補(bǔ)充維生素B族。食欲差時(shí)可嘗試營養(yǎng)補(bǔ)充劑,避免生冷刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。

化療期間保持適度活動(dòng),每日記錄體溫和不適癥狀,所有藥物使用需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中心靜脈壓與血壓的關(guān)系是什么

中心靜脈壓與血壓的關(guān)系主要體現(xiàn)在循環(huán)系統(tǒng)的壓力平衡和血液回流效率上,兩者共同反映心血管功能狀態(tài),主要有血流動(dòng)力學(xué)關(guān)聯(lián)、容量負(fù)荷指標(biāo)、心功能評(píng)估、休克鑒別四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

1、血流動(dòng)力學(xué)關(guān)聯(lián)

中心靜脈壓反映右心房壓力,血壓反映外周動(dòng)脈壓力,兩者差值決定組織灌注效率。中心靜脈壓升高可能降低靜脈回流量,繼而影響心輸出量和血壓。

2、容量負(fù)荷指標(biāo)

中心靜脈壓是評(píng)估血管內(nèi)容量的敏感指標(biāo),異常升高提示容量超負(fù)荷可能引發(fā)高血壓,過低則可能導(dǎo)致低血壓,需結(jié)合尿量和血壓綜合判斷。

3、心功能評(píng)估

心衰患者中心靜脈壓常顯著升高伴隨血壓下降,反映右心功能不全;而感染性休克時(shí)中心靜脈壓降低與低血壓并存,提示絕對(duì)血容量不足。

4、休克鑒別

心源性休克表現(xiàn)為高中心靜脈壓伴低血壓,低血容量性休克則呈現(xiàn)雙低特征,該差異是臨床休克分型的重要依據(jù)。

監(jiān)測(cè)兩者動(dòng)態(tài)變化對(duì)危重患者液體管理至關(guān)重要,日常需控制鈉鹽攝入并避免突然體位變化,醫(yī)療場(chǎng)景下應(yīng)通過有創(chuàng)監(jiān)測(cè)設(shè)備精準(zhǔn)評(píng)估。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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