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眼睛做散瞳是怎么回事

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2024-05-28 10:12 28人閱讀

問(wèn)題描述:眼睛做散瞳是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
麻藥進(jìn)眼睛里怎么辦
麻藥進(jìn)眼睛以后,患者最需要做的事情是不要慌張,及時(shí)向醫(yī)生求救。 醫(yī)生根據(jù)麻醉藥的種類(lèi)不同、性質(zhì)不同、副作用不同,再來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的處理。有些麻醉藥如果大劑量進(jìn)入眼睛,并且對(duì)眼睛的黏膜會(huì)產(chǎn)生刺激等不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)該進(jìn)行生理鹽水沖洗。如果麻醉藥的量不多,而且對(duì)眼睫毛沒(méi)有刺激,或者對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生重要的不良反應(yīng),可以讓麻醉藥在眼睛里面慢慢的吸收。 當(dāng)然不管出現(xiàn)什么情況,都應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生反映,而且最好不要離開(kāi)醫(yī)院,應(yīng)該在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下觀察病情,讓藥物慢慢消退。麻醉藥進(jìn)眼睛,應(yīng)該風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)很大,副作用也不會(huì)很多,也無(wú)須過(guò)分過(guò)分的焦慮和緊張。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼睛有慢性結(jié)膜炎,以前經(jīng)常揉眼睛
慢性結(jié)膜炎是眼部常見(jiàn)的問(wèn)題,可能與不良習(xí)慣、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。特別是經(jīng)常揉眼睛的習(xí)慣,可能會(huì)加重眼部的不適。為了改善這種情況,了解具體原因并采取合適的措施是非常重要的。 1、不良習(xí)慣:經(jīng)常用手揉眼睛可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染,從而引發(fā)慢性結(jié)膜炎。眼睛發(fā)紅、干澀等癥狀可能就是由此引起的。為了避免這種情況,建議大家在日常生活中注意不直接用手觸摸眼部。保持個(gè)人衛(wèi)生,定期清洗雙手,尤其是在接觸眼部之前??梢允褂脺孛頍岱笱劬Γ@樣能有效緩解不適感。充足的睡眠也是關(guān)鍵,避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕或者熬夜,這樣對(duì)眼睛的健康非常有幫助。 2、過(guò)敏反應(yīng):如果你是易過(guò)敏體質(zhì),接觸到花粉、塵螨等過(guò)敏原后,免疫系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)異常反應(yīng),導(dǎo)致慢性結(jié)膜炎。眼睛瘙癢、水腫等癥狀通常是過(guò)敏的表現(xiàn)。在這種情況下,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗組胺藥物,如氯雷他定片或鹽酸西替利嗪膠囊。遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液或氟米龍滴眼液等藥物,也能有效地改善癥狀。 除了上述原因,慢性結(jié)膜炎還可能與病毒感染有關(guān)。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),獲得專(zhuān)業(yè)的治療建議。通過(guò)對(duì)癥下藥和良好的生活習(xí)慣,慢性結(jié)膜炎是可以得到有效控制的。希望大家都能擁有健康明亮的雙眼!
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
眼睛飛秒手術(shù)多少錢(qián)
眼睛飛秒手術(shù)的價(jià)格因手術(shù)方式、城市級(jí)別和醫(yī)院等級(jí)不同而有所差異。全飛秒手術(shù)價(jià)格較高,在一線城市尤其明顯。三甲醫(yī)院費(fèi)用通常高于社區(qū)醫(yī)院或?qū)?蒲劭漆t(yī)院?;颊邞?yīng)根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況和手術(shù)需求選擇合適的醫(yī)院和手術(shù)方式,并在充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上咨詢(xún)醫(yī)生的建議。手術(shù)價(jià)格大致在8000元至25000元之間。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眼睛有慢性結(jié)膜炎,經(jīng)常揉眼睛
眼睛有慢性結(jié)膜炎,經(jīng)常揉眼睛可能是因?yàn)椴涣剂?xí)慣和異物刺激等原因引起的。如果你發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)或者加重,建議盡早就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。慢性結(jié)膜炎雖然聽(tīng)起來(lái)不嚴(yán)重,但如果不加以重視,可能會(huì)影響到日常生活和工作。 1、不良習(xí)慣:許多人因?yàn)殚L(zhǎng)期熬夜或者長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,導(dǎo)致眼部疲勞,眼睛干澀不適。為了緩解這種不適,常常會(huì)不自覺(jué)地揉眼睛。然而,這種行為可能會(huì)帶來(lái)更多問(wèn)題,比如加重眼部炎癥。適當(dāng)?shù)男菹⒑蜏p少屏幕時(shí)間是緩解眼部疲勞的有效方法。 2、異物刺激:隱形眼鏡和框架眼鏡的長(zhǎng)時(shí)間佩戴可能對(duì)眼角造成摩擦和損傷,誘發(fā)慢性結(jié)膜炎。隱形眼鏡佩戴者要特別注意鏡片的清潔和佩戴時(shí)間,確保眼睛有足夠的休息時(shí)間??蚣苎坨R的佩戴者則要注意鏡架的清潔,避免細(xì)菌滋生。 對(duì)于輕微的慢性結(jié)膜炎,保持良好的生活習(xí)慣,避免用手揉眼即可。如果癥狀較嚴(yán)重,需要遵醫(yī)囑使用藥物,比如鹽酸左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素地塞米松滴眼液,這些藥物可以有效抗感染。熱敷也是一種不錯(cuò)的輔助治療方法,它能促進(jìn)血液循環(huán),加速康復(fù)。 慢性結(jié)膜炎還可能與過(guò)敏性結(jié)膜炎有關(guān),及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,如視診和裂隙燈檢查,可以幫助明確診斷。積極配合醫(yī)生的治療方案,才能更好地解決問(wèn)題。 慢性結(jié)膜炎雖然常見(jiàn),但并非小問(wèn)題。通過(guò)改善生活習(xí)慣、合理使用眼藥以及定期就醫(yī),可以有效控制癥狀。保持眼睛的健康,不僅有助于提高生活質(zhì)量,也能讓你更好地享受生活的美好。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
右眼睛突出是什么原因引起的
右眼睛突出可能是甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶腫瘤或眼眶炎癥等原因引起的,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。甲狀腺相關(guān)眼病可通過(guò)藥物治療、眼眶減壓手術(shù)或放射治療;眼眶腫瘤需通過(guò)手術(shù)切除、化療或放療;眼眶炎癥則需使用抗生素、激素或抗炎藥物。 1. 甲狀腺相關(guān)眼病是右眼睛突出的常見(jiàn)原因之一,主要與甲狀腺功能異常有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼球突出、眼瞼腫脹、視力下降等癥狀。治療方法包括使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑,眼眶減壓手術(shù)可緩解眼球壓迫,放射治療用于控制炎癥和纖維化。 2. 眼眶腫瘤也可能導(dǎo)致右眼睛突出,包括良性腫瘤和惡性腫瘤。常見(jiàn)癥狀為眼球突出、視力減退、眼痛等。治療方法需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇,良性腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除,惡性腫瘤可能需要結(jié)合化療和放療,如使用順鉑等化療藥物。 3. 眼眶炎癥如眶蜂窩織炎或眼眶假瘤,也會(huì)引起右眼睛突出?;颊叱0橛醒弁?、紅腫、視力模糊等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松,激素類(lèi)藥物如潑尼松可用于控制炎癥,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)引流或切除病變組織。 右眼睛突出的原因多樣,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷,并根據(jù)病因選擇合適治療方法。甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶腫瘤和眼眶炎癥是常見(jiàn)病因,藥物治療、手術(shù)和放療是主要治療手段,早期干預(yù)可有效改善癥狀,避免視力損害。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
眼睛為什么會(huì)變小
眼睛變小可能是由于視力不佳,長(zhǎng)期瞇眼導(dǎo)致的習(xí)慣性問(wèn)題。為了改善視力問(wèn)題,建議前往正規(guī)醫(yī)院眼科檢查,如果是近視可佩戴眼鏡或通過(guò)飛秒激光手術(shù)治療。長(zhǎng)期瞇眼會(huì)加速眼睛變小,所以要注意眼部保護(hù),避免過(guò)度用眼和保持適當(dāng)休息。針對(duì)近視等視力問(wèn)題需采取適當(dāng)措施以維護(hù)眼部健康。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺眼睛突出能治好嗎
甲狀腺眼睛突出可以通過(guò)治療改善癥狀,具體方法包括藥物治療、手術(shù)治療和放射治療。甲狀腺眼睛突出通常與甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān),尤其是格雷夫斯病,免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺和眼部組織導(dǎo)致眼球突出。治療需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異制定個(gè)性化方案。 1. 藥物治療是緩解甲狀腺眼睛突出的常見(jiàn)方法。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可以減輕眼部炎癥和腫脹,免疫抑制劑如環(huán)孢素可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),甲狀腺功能調(diào)節(jié)藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶可控制甲狀腺激素水平。 2. 放射治療適用于中度至重度病例。通過(guò)低劑量放射線照射眼眶區(qū)域,減少炎癥和纖維化,改善眼球突出和眼部不適。放射治療通常與藥物治療聯(lián)合使用,以提高療效。 3. 手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效或病情嚴(yán)重的患者。眼眶減壓術(shù)通過(guò)擴(kuò)大眼眶空間減輕眼球壓力,眼瞼手術(shù)可矯正眼瞼退縮或閉合不全,眼肌手術(shù)可改善復(fù)視和眼球運(yùn)動(dòng)障礙。 4. 生活方式調(diào)整有助于緩解癥狀。避免吸煙可減少病情惡化風(fēng)險(xiǎn),使用人工淚液或眼膏可緩解眼部干澀,佩戴墨鏡可保護(hù)眼睛免受強(qiáng)光和灰塵刺激。 5. 心理支持對(duì)患者康復(fù)至關(guān)重要。甲狀腺眼睛突出可能影響外貌和視力,導(dǎo)致焦慮或抑郁。心理咨詢(xún)或支持小組可以幫助患者應(yīng)對(duì)情緒問(wèn)題,增強(qiáng)治療信心。 甲狀腺眼睛突出雖然可能影響生活質(zhì)量,但通過(guò)綜合治療可以有效改善癥狀。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,同時(shí)注意生活方式和心理調(diào)適,以促進(jìn)康復(fù)和長(zhǎng)期健康。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
眼睛造影檢查痛苦嗎
眼睛造影檢查不痛苦。眼睛造影檢查通常是指眼底血管造影術(shù),該檢查通常是不痛苦的,但是患者可能會(huì)有不適感。 由于在做該檢查之前需要提前30-60min散瞳,而且被檢眼要充分的散瞳使瞳孔直徑能達(dá)到8mm為宜,患者在散瞳的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)不舒適的感覺(jué),但大多可以耐受。在散瞳以后,造影前30min,患者通常需要服用抗過(guò)敏的藥物,比如異丙嗪、馬來(lái)酸氯苯那敏等,這個(gè)過(guò)程是沒(méi)有痛苦的。 造影的時(shí)候需要注射造影劑,這時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈、胸悶等不適,這時(shí)候大部分患者癥狀輕微能夠耐受,但是如果癥狀較重,建議及時(shí)告知以便及時(shí)處理。 在檢查結(jié)束以后24h之內(nèi),患者的尿液可能會(huì)為黃綠色,屬于正常的現(xiàn)象,患者不必?fù)?dān)心,一般這時(shí)候也是不會(huì)感覺(jué)到痛苦的。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
眼睛甲亢是什么原因引起的
眼睛甲亢的治療包括藥物治療、放射治療和手術(shù)治療,其原因主要與甲狀腺功能亢進(jìn)引起的眼部病變有關(guān)。眼睛甲亢,也稱(chēng)為甲狀腺相關(guān)性眼病,通常與Graves病密切相關(guān),甲狀腺功能異常導(dǎo)致眼部組織炎癥和增生,表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼腫脹、視力模糊等癥狀。 1. 遺傳因素:家族中有甲狀腺疾病或自身免疫性疾病病史的人群,患眼睛甲亢的風(fēng)險(xiǎn)較高。遺傳易感性可能通過(guò)影響免疫系統(tǒng)功能,導(dǎo)致甲狀腺激素水平異常,進(jìn)而引發(fā)眼部病變。 2. 環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于高碘環(huán)境或壓力過(guò)大可能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn),間接導(dǎo)致眼睛甲亢。吸煙是已知的重要危險(xiǎn)因素,煙草中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)加重眼部炎癥反應(yīng)。 3. 生理因素:女性尤其是中年女性更易患眼睛甲亢,可能與激素水平波動(dòng)有關(guān)。甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)刺激眼部組織的免疫反應(yīng),導(dǎo)致眼球后脂肪和肌肉增生。 4. 外傷:雖然罕見(jiàn),但眼部外傷可能誘發(fā)或加重眼睛甲亢的癥狀,尤其是當(dāng)甲狀腺功能已經(jīng)存在異常時(shí)。 5. 病理因素:Graves病是最常見(jiàn)的病因,甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致體內(nèi)促甲狀腺激素受體抗體水平升高,刺激眼部組織發(fā)生炎癥和增生。其他甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。 治療方法包括: 1. 藥物治療:使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕眼部炎癥,免疫抑制劑如環(huán)孢素調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),人工淚液緩解眼部干澀。 2. 放射治療:針對(duì)嚴(yán)重病例,采用低劑量放射治療抑制眼部組織的炎癥和增生。 3. 手術(shù)治療:包括眼眶減壓術(shù)緩解眼球突出,眼瞼手術(shù)矯正眼瞼退縮,斜視手術(shù)改善復(fù)視。 眼睛甲亢的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者具體情況制定個(gè)性化方案,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免吸煙,保持健康的生活方式,以降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
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“媲美二甲雙胍?卵巢早衰&多囊卵巢必看的天然成分”非瑟酮深度解析
卵巢早衰(PrematureOvarianInsufficiency,POI),又稱(chēng)早發(fā)性卵巢功能不全,是指女性在40歲之前出現(xiàn)卵巢功能衰退,表現(xiàn)為月經(jīng)異常(如閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā))、促性腺激素水平升高(F
福州眼科醫(yī)院-福州三級(jí)眼科醫(yī)院-福州好的眼科醫(yī)院
福州眼科醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、防盲為一體的三級(jí)眼科專(zhuān)科醫(yī)院,開(kāi)設(shè)有眼底病、眼外傷、眼表及角膜病、白內(nèi)障、青光眼、屈光眼肌、眼眶病、斜弱視、眼視光等專(zhuān)科,以及臨床醫(yī)技檢查、檢驗(yàn)等臨床輔助科室。開(kāi)
鯢姿美多肽滲透修護(hù)面膜耀世而來(lái),引領(lǐng)小分子肽“滲透修護(hù)+保濕提亮”新趨勢(shì)
近日,備受矚目的鯢姿美多肽滲透修護(hù)面膜正式宣告上市,這款由陜西益貞元生物科技有限公司精心研制的面膜新貴,以其獨(dú)特的成分組合、先進(jìn)的滲透技術(shù)和卓越的功效,為廣大消費(fèi)者帶來(lái)了肌膚修護(hù)的全新體驗(yàn),備案編號(hào)為
白內(nèi)障手術(shù)人工晶體選擇指南
白內(nèi)障是全球首位致盲性眼病,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是眼球里的晶狀體變渾濁了,影響了視力。比如看東西總是模模糊糊、有重影,或者看東西顏色變得灰蒙蒙、不夠鮮亮,這些都是白內(nèi)障最明顯的癥狀。白內(nèi)障的常見(jiàn)癥狀晶狀體原本
出現(xiàn)了慢性腎炎適合吃新賽斯平嗎?
慢性腎炎也是生活中比較常見(jiàn)的一種疾病,很多有腎問(wèn)題的人群也是會(huì)出現(xiàn)的。對(duì)于慢性腎炎的花奴在,一般是建議及時(shí)的選擇適合的藥物治療,新賽斯平是其中一種。出現(xiàn)了慢性腎炎適合吃新賽斯平嗎?建議你看一下說(shuō)明書(shū),說(shuō)明書(shū)會(huì)有您的答案。新賽斯平適應(yīng)癥:1、預(yù)防和治療同種異體器
啟悅用于雄激素性脫發(fā)一次要吃幾片
雄激素性脫發(fā)這種疾病的出現(xiàn),有可能是飲食不節(jié)引起的,比如長(zhǎng)期大量食用過(guò)于肥膩的食物,會(huì)導(dǎo)致患者的個(gè)人形象受到諸多不良的影響,建議積極尋求治療。此外,患者需要注意休息,那么,啟悅用于雄激素性脫發(fā)一次要吃幾片?根據(jù)啟悅的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物的推薦劑量為
歐寧胸腺五肽會(huì)有哪些不良反應(yīng)
慢性肝炎是一種比較常見(jiàn)的疾病類(lèi)型,很多人都遇到過(guò)這方面的危害。每個(gè)人都應(yīng)該注意選擇正確的方法來(lái)處理,也應(yīng)該注意平時(shí)照顧好自己的健康,以減少這種疾病對(duì)患者的不良影響,使他們有一個(gè)良好的健康。使用歐寧胸腺五肽時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng),那么,歐寧胸腺五肽會(huì)有哪些不良
蘇可欣升血小板要怎么服用
慢性肝病的治療過(guò)程中會(huì)有很多攔路虎,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)氨基酸轉(zhuǎn)移酶升高的情況,也有的患者會(huì)出現(xiàn)血小板降低的情況,在治療過(guò)程中往往就會(huì)有不一樣的側(cè)重點(diǎn),有的患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用蘇可欣,那么蘇可欣升血小板要怎么服用?蘇可欣的實(shí)際用法用量需要詢(xún)問(wèn)醫(yī)生,可以
正壓通氣治療機(jī)有哪些功效
鼾癥的病因較多也較為復(fù)雜,其中比較常見(jiàn)的有某些先天性領(lǐng)面部發(fā)育畸形。此類(lèi)患者一般需要從小開(kāi)始治療,如果沒(méi)有及時(shí)治療的話,病情可能會(huì)加重,對(duì)身體不利。正壓通氣治療機(jī)具有較好的療效。那么,正壓通氣治療機(jī)有哪些功效?正壓通氣治療機(jī)有哪些功效?正壓通氣治療機(jī)可用于輔助
茵梔黃口服液的作用是什么
健康的身體總會(huì)讓很多人揮霍無(wú)度,很多人認(rèn)為健康的陪伴是一件很平常的事情,事實(shí)上,只要相應(yīng)的條件得到滿(mǎn)足,許多疾病就會(huì)自然地出現(xiàn)在身體上,比如肝膽濕熱的可能性。這時(shí)候要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些藥物進(jìn)行治療。茵梔黃口服液是一種常見(jiàn)的藥物,那么,茵梔黃口服液的作用是什
兒滯靈沖劑有消食作用嗎?適應(yīng)癥是什么
消化不良雖然不是什么嚴(yán)重的疾病,但是卻給患者的健康帶來(lái)影響,多數(shù)兒童會(huì)出現(xiàn)消化不良的情況,建議要及時(shí)的調(diào)理,不然很可能會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)發(fā)燒等情況,建議要及時(shí)的調(diào)理,藥的話可以服用藥物,那么兒滯靈沖劑有消食作用嗎?適應(yīng)癥是什么?兒童如果出現(xiàn)消化不良的情況,將要及時(shí)
一個(gè)人有精神分裂癥能用奧氮平片嗎?
精神分裂癥它的發(fā)病率很高,這類(lèi)疾病對(duì)患者的身心傷害是比較大的,一般精神分裂癥的早期癥狀就是性格會(huì)出現(xiàn)改變。有些人患有精神分裂癥,還會(huì)出現(xiàn)缺乏邏輯性,而且語(yǔ)言也比較混亂,患有精神分裂癥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥處理,下面來(lái)看一下一個(gè)人有精神分裂癥能用奧氮平片嗎?奧氮
適今可用于銀屑病意外吞下怎么處理
銀屑病屬于一種皮膚病,而這種皮膚病的危害性是不容小視的,容易給患者的個(gè)人形象帶來(lái)了傷害,所引起的大量掉屑,還會(huì)影響了患者的身體健康,必須積極接受治療,那么,適今可用于銀屑病意外吞下怎么處理?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)適今可的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物一旦
達(dá)靈復(fù)是否適合帕金森的患者呢?
達(dá)靈復(fù)是否適合帕金森的患者呢?帕金森是中老年人常見(jiàn)的一種疾病,目前可用于治療疾病的方法是越來(lái)越多,其中帕金森的相關(guān)藥物治療目前也是比較成熟的,臨床上用藥方面可以了解一下達(dá)靈復(fù)。通過(guò)達(dá)靈復(fù)的說(shuō)明書(shū)可以了解到,達(dá)靈復(fù)用于治療經(jīng)左旋多巴/多巴脫羧酶(DDC)抑制劑療
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥預(yù)后

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的預(yù)后與疾病類(lèi)型、治療依從性及并發(fā)癥控制密切相關(guān)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可維持正常生長(zhǎng)發(fā)育和生育能力,少數(shù)合并嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或心血管損害者預(yù)后較差。

21-羥化酶缺乏癥是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥最常見(jiàn)類(lèi)型,早期診斷并終身使用糖皮質(zhì)激素替代治療者,身高、骨齡及性發(fā)育通常接近正常水平?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)17-羥孕酮、睪酮等激素水平,及時(shí)調(diào)整氫化可的松片或醋酸潑尼松片劑量。合并鹽皮質(zhì)激素缺乏時(shí),加用氟氫可的松片可有效預(yù)防低鈉高鉀血癥。女性患者青春期后可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,需聯(lián)合婦產(chǎn)科進(jìn)行生殖管理。

11β-羥化酶缺乏癥患者易發(fā)生高血壓危象,即使使用地塞米松片控制雄激素過(guò)量,仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓和心臟功能。3β-羥類(lèi)固醇脫氫酶缺乏癥患兒常伴外生殖器畸形,需在嬰幼兒期完成整形手術(shù)。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥合并腎上腺危象是主要風(fēng)險(xiǎn),患者應(yīng)隨身攜帶應(yīng)激劑量激素注射劑,在感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下及時(shí)增量用藥。

所有先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者須保持低鹽高鉀飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)脫水。建議每3-6個(gè)月復(fù)查骨密度、腎功能和糖耐量,青春期患者需額外評(píng)估性腺軸功能。攜帶急救卡注明用藥方案,出現(xiàn)嘔吐腹瀉或持續(xù)乏力時(shí)立即就醫(yī)。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作管理,90%以上患者可獲得接近正常壽命的生活質(zhì)量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
龜頭干燥脫皮皺紋是怎么回事

龜頭干燥脫皮皺紋可能與包皮龜頭炎、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚干燥、銀屑病等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、抗真菌治療、抗過(guò)敏藥物、保濕護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥加重癥狀。

1、包皮龜頭炎

包皮龜頭炎多由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為龜頭紅腫、脫屑伴瘙癢。需每日用溫水清洗患處,避免使用刺激性洗劑。醫(yī)生可能開(kāi)具克霉唑乳膏、紅霉素軟膏或復(fù)方酮康唑乳膏等藥物。合并包皮過(guò)長(zhǎng)者需考慮包皮環(huán)切術(shù)。

2、真菌感染

白色念珠菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者,龜頭出現(xiàn)白色膜狀物伴皺褶。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑栓、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。保持會(huì)陰部干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

3、過(guò)敏反應(yīng)

接觸安全套、洗滌劑等致敏物質(zhì)可能導(dǎo)致龜頭濕疹樣改變。需立即停用可疑致敏物,用生理鹽水濕敷緩解癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具地奈德乳膏、氯雷他定片或西替利嗪滴劑。嚴(yán)重過(guò)敏需短期使用氫化可的松注射液。

4、皮膚干燥

過(guò)度清潔或氣候干燥可導(dǎo)致龜頭角質(zhì)層脫水,出現(xiàn)細(xì)碎脫屑。建議減少肥皂使用頻率,沐浴后涂抹凡士林或尿素軟膏保濕。避免用力搓洗,水溫控制在40℃以下。適當(dāng)增加飲水補(bǔ)充身體水分。

5、銀屑病

龜頭銀屑病表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊伴銀白色鱗屑,可能與免疫異常有關(guān)。需通過(guò)皮膚活檢確診,治療選用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。避免抓撓刺激,嚴(yán)重者需配合窄譜中波紫外線治療。

日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐和局部摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素A、B族維生素及鋅元素,有助于皮膚修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)脫皮、滲液或潰瘍需立即就診,排除硬化性苔蘚等特殊病變。治療期間暫停性生活,伴侶需同步檢查防治交叉?zhèn)魅尽?/p>

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腺樣體術(shù)后第5天還發(fā)燒正常嗎

腺樣體術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)燒可能是正常反應(yīng),但也可能與感染等并發(fā)癥有關(guān)。腺樣體切除術(shù)后的恢復(fù)期通常伴隨低熱,若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)不退需警惕術(shù)后感染或炎癥反應(yīng)。

腺樣體切除術(shù)后1-3天內(nèi)低熱較常見(jiàn),多因手術(shù)創(chuàng)傷引起的生理性炎癥反應(yīng),體溫一般不超過(guò)38℃,可通過(guò)物理降溫緩解。術(shù)后第5天通常已進(jìn)入恢復(fù)中后期,此時(shí)若出現(xiàn)發(fā)熱可能與局部創(chuàng)面未完全愈合、繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān),常見(jiàn)病原體為鏈球菌或金黃色葡萄球菌,可能伴隨咽痛、分泌物增多等癥狀。部分患者因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)如飲食過(guò)熱或未遵醫(yī)囑使用抗生素,也可能導(dǎo)致體溫異常。

少數(shù)情況下,術(shù)后持續(xù)超過(guò)5天的發(fā)熱需排除其他系統(tǒng)感染,如中耳炎、鼻竇炎等鄰近器官炎癥擴(kuò)散,或術(shù)后免疫力下降合并呼吸道病毒感染。若發(fā)熱伴隨劇烈疼痛、膿性分泌物、呼吸急促等癥狀,需考慮深部組織感染或術(shù)后出血繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,避免劇烈活動(dòng)及過(guò)熱飲食。監(jiān)測(cè)體溫變化,若發(fā)熱持續(xù)48小時(shí)以上或伴隨其他異常癥狀,需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及局部檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等。恢復(fù)期需保證充足水分和蛋白質(zhì)攝入,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左邊舌根痛是不是舌癌

左邊舌根痛不一定是舌癌,多數(shù)情況下與局部炎癥、創(chuàng)傷或神經(jīng)痛有關(guān),少數(shù)情況可能由舌癌引起。舌癌通常伴隨潰瘍長(zhǎng)期不愈、腫塊快速增大等癥狀,需結(jié)合病理檢查確診。

左邊舌根痛常見(jiàn)于進(jìn)食過(guò)熱或過(guò)硬食物造成的黏膜損傷,表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感,一般3-5天可自行緩解??谇粷?、舌乳頭炎等炎癥性疾病也會(huì)導(dǎo)致單側(cè)舌痛,可能伴有白色偽膜或充血斑點(diǎn)。三叉神經(jīng)舌支痛可能引發(fā)陣發(fā)性刺痛,觸摸耳根或下頜時(shí)可誘發(fā)疼痛。這些情況通過(guò)漱口液清潔、避免刺激飲食多能改善。

舌癌引起的疼痛通常呈進(jìn)行性加重,早期可能僅為異物感,隨病情發(fā)展出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或放射痛。典型特征包括超過(guò)2周不愈合的潰瘍、菜花樣腫物、舌運(yùn)動(dòng)受限等。高危因素涉及長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔白斑病史等。確診需依靠活檢和影像學(xué)檢查,治療需手術(shù)聯(lián)合放化療。

出現(xiàn)舌根疼痛建議觀察1-2周,期間保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)加重或伴隨腫塊、潰爛、出血等癥狀,須及時(shí)就診口腔頜面外科。日常應(yīng)注意戒煙限酒,定期口腔檢查,對(duì)口腔黏膜白斑、紅斑等癌前病變積極干預(yù)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血糖高對(duì)胎兒有影響嗎

血糖高可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,需要根據(jù)孕婦血糖控制情況判斷。妊娠期血糖控制不佳可能增加胎兒發(fā)育異常、巨大兒等風(fēng)險(xiǎn),但通過(guò)規(guī)范管理多數(shù)可避免不良結(jié)局。妊娠期高血糖主要包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠兩種情況。

孕婦血糖輕度升高且控制良好時(shí),胎兒通常不會(huì)受到明顯影響。通過(guò)飲食調(diào)整和適度運(yùn)動(dòng)可將血糖維持在安全范圍,此時(shí)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育與正常妊娠無(wú)顯著差異。孕期需定期監(jiān)測(cè)血糖,配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物,分餐制有助于平穩(wěn)血糖。每日適當(dāng)散步或孕婦瑜伽能增強(qiáng)胰島素敏感性,多數(shù)情況下母嬰結(jié)局良好。

若血糖持續(xù)處于較高水平,可能引發(fā)胎兒一系列并發(fā)癥。母體高血糖環(huán)境會(huì)刺激胎兒胰島素分泌增多,導(dǎo)致脂肪堆積形成巨大兒,增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。孕早期血糖失控可能干擾器官形成,升高先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷等畸形概率。新生兒出生后易發(fā)生低血糖、呼吸窘迫綜合征,遠(yuǎn)期肥胖和代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)增高。這種情況需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素治療,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)。

建議所有孕婦在孕24-28周進(jìn)行糖耐量篩查,確診妊娠期糖尿病者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。除規(guī)范治療外,需記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)多飲多尿、體重增長(zhǎng)異常等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免酮癥酸中毒等急癥發(fā)生。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查血糖,母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么是精神帕金森

精神帕金森一般是指帕金森病伴隨的精神癥狀,主要表現(xiàn)為情緒障礙、幻覺(jué)、認(rèn)知功能下降等。帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,除運(yùn)動(dòng)癥狀外,部分患者會(huì)出現(xiàn)精神方面的異常表現(xiàn)。

1、情緒障礙

帕金森病患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題。抑郁表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退,可能與腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元損傷有關(guān)。焦慮常伴隨坐立不安、過(guò)度擔(dān)憂。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物,結(jié)合心理疏導(dǎo)改善癥狀。

2、幻覺(jué)妄想

部分患者會(huì)出現(xiàn)視幻覺(jué)或被害妄想等精神病性癥狀,尤其在夜間加重。這與多巴胺替代治療及疾病本身導(dǎo)致的神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用喹硫平片、氯氮平片等抗精神病藥物,需注意藥物可能加重運(yùn)動(dòng)癥狀。

3、認(rèn)知功能障礙

疾病晚期可能出現(xiàn)記憶力減退、執(zhí)行功能下降等認(rèn)知損害,嚴(yán)重者可發(fā)展為癡呆。這與路易小體在大腦皮層沉積有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物,配合認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)展。

4、睡眠障礙

快速眼動(dòng)睡眠行為障礙是帕金森病常見(jiàn)表現(xiàn),患者在睡夢(mèng)中會(huì)出現(xiàn)肢體動(dòng)作甚至傷人行為。這與腦干神經(jīng)核團(tuán)受損有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氯硝西泮片等藥物控制癥狀,同時(shí)做好睡眠環(huán)境安全防護(hù)。

5、淡漠癥狀

部分患者表現(xiàn)出情感淡漠、缺乏主動(dòng)性,對(duì)周?chē)挛锱d趣喪失。這與前額葉皮層功能受損相關(guān)。治療上可嘗試鹽酸金剛烷胺片等藥物,結(jié)合行為激活療法改善癥狀。

帕金森病精神癥狀管理需要神經(jīng)科醫(yī)生與精神科醫(yī)生協(xié)作,根據(jù)癥狀特點(diǎn)制定個(gè)體化治療方案。家屬應(yīng)密切觀察患者情緒行為變化,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),提供安全舒適的居住環(huán)境。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、漿果等,避免高脂飲食加重癥狀。定期復(fù)診有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
泌乳素高是怎么回事

泌乳素高可能由生理性因素、藥物影響、垂體瘤、甲狀腺功能減退、下丘腦疾病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。泌乳素是垂體分泌的一種激素,過(guò)高可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、溢乳、不孕等癥狀。

1、生理性因素

妊娠期、哺乳期、劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)暫時(shí)性泌乳素升高,通常無(wú)須特殊治療。這類(lèi)情況與體內(nèi)激素水平自然波動(dòng)有關(guān),停止誘因后多可自行恢復(fù)。日常需避免過(guò)度疲勞,保持情緒穩(wěn)定。

2、藥物影響

長(zhǎng)期使用胃復(fù)安片、鹽酸氯丙嗪片等多巴胺受體拮抗劑,或雌激素類(lèi)藥物可能導(dǎo)致泌乳素水平異常。停藥后激素水平多可逐漸恢復(fù)正常,必要時(shí)可遵醫(yī)囑換用溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平。

3、垂體瘤

垂體泌乳素瘤是常見(jiàn)病因,腫瘤壓迫會(huì)導(dǎo)致泌乳素持續(xù)分泌過(guò)多,常伴隨頭痛、視力下降。確診需通過(guò)核磁共振檢查,治療可選用甲磺酸溴隱亭片等藥物縮小腫瘤,較大腫瘤需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。

4、甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲減會(huì)通過(guò)促甲狀腺激素釋放激素刺激泌乳素分泌,患者可能同時(shí)出現(xiàn)怕冷、體重增加。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能,隨著甲狀腺激素水平恢復(fù),泌乳素多可逐漸降至正常范圍。

5、下丘腦疾病

顱咽管瘤、炎癥等影響下丘腦多巴胺分泌時(shí),會(huì)解除對(duì)垂體的抑制導(dǎo)致泌乳素升高。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用醋酸潑尼松片控制炎癥,腫瘤壓迫嚴(yán)重者需考慮放射治療或手術(shù)解除壓迫。

發(fā)現(xiàn)泌乳素升高應(yīng)完善垂體MRI、甲狀腺功能等檢查明確病因。日常避免高脂肪飲食,適量食用富含維生素B6的食物如香蕉、燕麥有助于調(diào)節(jié)激素平衡。規(guī)律作息、減少精神壓力對(duì)維持內(nèi)分泌穩(wěn)定至關(guān)重要,出現(xiàn)視力改變或嚴(yán)重頭痛需立即就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
月經(jīng)推遲不來(lái)小腹隱隱作疼什么原因

月經(jīng)推遲不來(lái)伴隨小腹隱痛可能與內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、婦科炎癥、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、下腹墜脹感??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、放松情緒改善,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、妊娠相關(guān)

育齡期女性需優(yōu)先排除妊娠可能,早期妊娠時(shí)子宮增大牽拉韌帶可引發(fā)隱痛。建議使用早孕試紙檢測(cè),若陽(yáng)性需就醫(yī)確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充葉酸片。

3、盆腔炎癥

細(xì)菌上行感染引起的盆腔炎會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)延遲、下腹持續(xù)性鈍痛,可能伴隨異常分泌物。需進(jìn)行婦科檢查及白帶常規(guī),確診后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片聯(lián)合婦科千金片治療。

4、多囊卵巢綜合征

雄激素過(guò)高及排卵障礙會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā),伴隨卵巢區(qū)域脹痛。超聲顯示卵巢多囊樣改變,需長(zhǎng)期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織刺激可引起進(jìn)行性加重的經(jīng)期腹痛,月經(jīng)周期紊亂。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),治療可選用布洛芬緩釋膠囊止痛,或醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

日常需保持外陰清潔干燥,避免生冷辛辣飲食,經(jīng)期禁止盆浴和性生活。記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)3個(gè)月以上異?;蛱弁醇觿。柰晟菩约に亓?xiàng)、超聲等檢查。有生育需求者應(yīng)盡早干預(yù),避免疾病進(jìn)展影響生殖功能。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭疼腰疼渾身無(wú)力是怎么了

頭疼腰疼渾身無(wú)力可能與睡眠不足、過(guò)度疲勞、感冒、貧血、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。這些癥狀通常由生理性因素或病理性因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、睡眠不足

長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致大腦供氧不足,引發(fā)頭痛和乏力,同時(shí)可能伴隨注意力下降、情緒煩躁等癥狀。改善睡眠質(zhì)量需保持規(guī)律作息,避免睡前使用電子設(shè)備,營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)。

2、過(guò)度疲勞

體力或腦力透支時(shí),肌肉乳酸堆積可引起腰背酸痛,能量代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致全身無(wú)力。這種情況通常通過(guò)充分休息、局部熱敷、補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素B族即可緩解。若持續(xù)超過(guò)一周不緩解,需排查是否存在慢性疲勞綜合征。

3、感冒

病毒性感冒早期常表現(xiàn)為頭痛、肌肉酸痛和倦怠感,可能伴隨鼻塞、咽痛或低熱。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用感冒靈顆粒、連花清瘟膠囊等藥物,同時(shí)注意多飲水、保持室內(nèi)空氣流通。若出現(xiàn)高熱或癥狀加重需警惕流感或細(xì)菌感染。

4、貧血

缺鐵性貧血患者因血紅蛋白攜氧能力下降,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、活動(dòng)后氣短及全身無(wú)力,部分患者伴有面色蒼白、指甲脆裂。確診后需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收,日常增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。

5、腰椎間盤(pán)突出

腰椎神經(jīng)根受壓時(shí)除腰部劇痛外,可能放射至下肢并引發(fā)全身代償性乏力。急性期需絕對(duì)臥床,使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片等藥物緩解炎癥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡手術(shù),后期需加強(qiáng)腰背肌鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)復(fù)合癥狀時(shí)應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持每日飲水1500-2000毫升,適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。若癥狀反復(fù)發(fā)作或進(jìn)行性加重,需完善血常規(guī)、腰椎MRI等檢查排除器質(zhì)性疾病。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
ACTH的定義是什么

ACTH是促腎上腺皮質(zhì)激素的英文縮寫(xiě),由腦垂體前葉分泌,主要功能是刺激腎上腺皮質(zhì)合成和釋放糖皮質(zhì)激素。

1、激素來(lái)源

ACTH由腦垂體前葉的促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞合成并分泌,其分泌受下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素調(diào)控。當(dāng)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí),下丘腦-垂體-腎上腺軸被激活,通過(guò)CRH刺激ACTH釋放。

2、生理功能

ACTH通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腎上腺皮質(zhì)后,與受體結(jié)合促進(jìn)皮質(zhì)醇的合成與分泌。皮質(zhì)醇參與調(diào)節(jié)糖代謝、免疫反應(yīng)和應(yīng)激反應(yīng)等重要生理過(guò)程。ACTH分泌具有晝夜節(jié)律性,清晨濃度最高,夜間降至低谷。

3、病理意義

ACTH水平異??赡芘c庫(kù)欣綜合征、艾迪生病等疾病有關(guān)。庫(kù)欣綜合征患者ACTH可能升高或降低,具體取決于病因。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)ACTH水平會(huì)代償性升高,而垂體病變導(dǎo)致的繼發(fā)性腎上腺功能不全則表現(xiàn)為ACTH降低。

4、檢測(cè)方法

臨床主要通過(guò)放射免疫分析法或化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血漿ACTH濃度,采血時(shí)間多選擇上午8點(diǎn)。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激刺激,部分藥物如糖皮質(zhì)激素可能影響檢測(cè)結(jié)果,需遵醫(yī)囑暫停使用。

5、相關(guān)疾病

ACTH檢測(cè)常用于鑒別腎上腺皮質(zhì)功能異常的病因。垂體ACTH瘤會(huì)導(dǎo)致ACTH依賴(lài)性庫(kù)欣病,而異位ACTH綜合征常見(jiàn)于肺癌等惡性腫瘤。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥也可出現(xiàn)ACTH水平異常升高。

維持規(guī)律作息有助于ACTH分泌節(jié)律穩(wěn)定,避免長(zhǎng)期熬夜和過(guò)度疲勞。當(dāng)出現(xiàn)不明原因肥胖、皮膚紫紋等異常癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)檢查ACTH及相關(guān)激素水平。檢測(cè)前需遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作,確保結(jié)果準(zhǔn)確性。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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