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白細胞低血小板正常是怎么回事

血液內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 血小板 白細胞

白細胞低血小板正??赡苡刹《靖腥尽⑺幬镉绊?、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、放射性損傷等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、骨髓檢查、放射防護等方式干預(yù)。

1、病毒感染

部分病毒感染如流感病毒、EB病毒等會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細胞計數(shù)降低而血小板正常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、反復(fù)發(fā)熱等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病毒感染,可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,同時補充維生素B族促進造血功能恢復(fù)。

2、藥物影響

長期使用抗生素如左氧氟沙星片、抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片等可能引起可逆性白細胞減少。通常無明顯癥狀,偶見口腔潰瘍。發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)及時停用可疑藥物,必要時更換為阿莫西林克拉維酸鉀片等對造血系統(tǒng)影響較小的替代藥物。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病會產(chǎn)生抗中性粒細胞抗體,破壞外周血白細胞。常伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。確診需進行抗核抗體檢測,治療主要采用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,同時監(jiān)測肝腎功能。

4、血液系統(tǒng)疾病

骨髓增生異常綜合征早期可僅表現(xiàn)為白細胞減少,隨著病情進展可能出現(xiàn)貧血或血小板異常。需進行骨髓穿刺活檢明確診斷,輕癥可使用十一酸睪酮軟膠囊刺激造血,重癥需考慮地西他濱注射液等去甲基化治療。

5、放射性損傷

長期接觸電離輻射會損傷造血干細胞,早期表現(xiàn)為白細胞下降。從事放射工作或接受放療者需定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)異常時應(yīng)立即脫離輻射源,可遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液促進白細胞生成。

日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵和葉酸的食物。避免劇烈運動防止感染,注意觀察口腔黏膜、體溫變化。建議每1-2周復(fù)查血常規(guī),若白細胞持續(xù)低于2.0×10?/L或出現(xiàn)感染癥狀,需及時血液科就診進行骨髓象等深入檢查。

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