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男朋友說(shuō)愛(ài)愛(ài)的時(shí)候沒(méi)感覺(jué)

來(lái)源:博禾知道

2022-04-10 21:08 38人閱讀

問(wèn)題描述:男朋友比較小且細(xì),他進(jìn)去時(shí)候一直問(wèn)進(jìn)去了沒(méi)有,為什么他沒(méi)有感覺(jué)。沒(méi)有任何感覺(jué)內(nèi)種,在進(jìn)去時(shí)候我比較疼,但是他說(shuō)他沒(méi)有感覺(jué),最后也沒(méi)有射。這是他原因嗎,為什么會(huì)一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有呢?

醫(yī)生回答(1)

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35周早產(chǎn)兒智力通常不會(huì)受到明顯影響,但存在個(gè)體差異需定期評(píng)估。早產(chǎn)兒智力發(fā)育與出生孕周、出生體重、并發(fā)癥等因素相關(guān),多數(shù)35周早產(chǎn)兒通過(guò)科學(xué)干預(yù)可達(dá)到正常水平。

35周屬于晚期早產(chǎn),胎兒腦部結(jié)構(gòu)已基本發(fā)育成熟。此時(shí)出生的早產(chǎn)兒若體重達(dá)標(biāo)且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育與足月兒差異較小。臨床觀察顯示,這類早產(chǎn)兒在語(yǔ)言、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)等領(lǐng)域的發(fā)育進(jìn)程與足月兒相近,后期智力測(cè)試分?jǐn)?shù)多處于正常范圍。關(guān)鍵需重視出生后前兩年的定期發(fā)育評(píng)估,通過(guò)新生兒行為神經(jīng)測(cè)定、格里菲斯發(fā)育量表等工具動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。建議家長(zhǎng)注重早期營(yíng)養(yǎng)支持,優(yōu)先母乳喂養(yǎng)并適時(shí)添加鐵劑,保證DHA等腦發(fā)育關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。

部分35周早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)輕度發(fā)育滯后,多見(jiàn)于合并宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、新生兒窒息等并發(fā)癥的情況。這類患兒可能出現(xiàn)注意力分散、學(xué)習(xí)效率偏低等表現(xiàn),但通過(guò)早期干預(yù)多可改善。對(duì)于出生體重低于2000克或存在腦室周圍白質(zhì)軟化的早產(chǎn)兒,建議在新生兒科出院后轉(zhuǎn)診至高危兒隨訪門診,由專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化干預(yù)方案??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)結(jié)合游戲療法、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等方法,避免過(guò)度醫(yī)療化干預(yù)。

家長(zhǎng)需建立科學(xué)認(rèn)知,避免過(guò)度焦慮影響親子互動(dòng)質(zhì)量。日常可通過(guò)撫觸按摩、面對(duì)面交流、適齡玩具刺激等方式促進(jìn)早產(chǎn)兒認(rèn)知發(fā)展。若發(fā)現(xiàn)12月齡仍不能獨(dú)坐、18月齡無(wú)意識(shí)發(fā)音等預(yù)警征象,應(yīng)及時(shí)至兒童保健科就診。多數(shù)35周早產(chǎn)兒在3歲前能追趕上正常發(fā)育軌跡,關(guān)鍵期干預(yù)效果與家庭參與的持續(xù)性密切相關(guān)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺膿腫需要穿刺活檢嗎

肺膿腫患者通常不需要常規(guī)進(jìn)行穿刺活檢,但若存在腫瘤風(fēng)險(xiǎn)或抗感染治療無(wú)效時(shí)可能需要。肺膿腫多由細(xì)菌感染引起,典型表現(xiàn)為高熱、咳嗽、膿痰,CT檢查可明確診斷。

肺膿腫的治療以抗生素為主,通過(guò)痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感藥物,如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑、左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范抗感染治療2-4周后病灶可吸收。對(duì)于直徑超過(guò)5厘米的膿腫或合并膿胸者,可能需在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流膿液,此時(shí)會(huì)同步留取標(biāo)本送病理檢查以排除腫瘤或特殊感染。穿刺活檢主要用于抗生素治療4周以上仍不吸收的病灶,或CT顯示膿腫壁不規(guī)則增厚、縱隔淋巴結(jié)腫大等腫瘤警示征象時(shí)。

日常需保持呼吸道通暢,鼓勵(lì)患者多飲水、翻身拍背促進(jìn)排痰。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、肉末粥等。避免辛辣刺激食物及吸煙飲酒,注意口腔衛(wèi)生以防重復(fù)感染。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重或持續(xù)高熱不退,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
直腸癌術(shù)后該怎么護(hù)理?

直腸癌術(shù)后護(hù)理需結(jié)合傷口管理、飲食調(diào)整、活動(dòng)指導(dǎo)、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)及心理支持等多維度干預(yù)。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后保持造瘺口或切口清潔干燥,每日用溫水輕柔清洗周圍皮膚,避免使用刺激性洗劑。造口袋需及時(shí)更換,觀察有無(wú)滲液、紅腫或異常分泌物。若使用腹帶需松緊適宜,防止壓迫傷口。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴,淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)。

2、飲食管理

術(shù)后早期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡至低渣半流質(zhì),2-4周后嘗試軟食。選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,搭配易消化的碳水化合物如米粥、軟面條。避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,限制粗纖維攝入。每日少量多餐,進(jìn)食后保持坐位30分鐘以上。

3、活動(dòng)指導(dǎo)

術(shù)后24小時(shí)可在床上翻身活動(dòng),48小時(shí)后嘗試床邊坐起。1周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),2周后逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。長(zhǎng)期臥床者需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。造口患者可佩戴專用腹帶支撐腹部,減輕活動(dòng)時(shí)不適感。

4、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

密切觀察有無(wú)發(fā)熱、腹痛加劇或造口顏色變暗等異常,警惕吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥。記錄排便次數(shù)及性狀,出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或便秘需及時(shí)處理。定期復(fù)查血常規(guī)及腫瘤標(biāo)志物,術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行首次隨訪評(píng)估。

5、心理支持

造口患者可能出現(xiàn)體像障礙或社交恐懼,可通過(guò)參加病友會(huì)、心理咨詢緩解焦慮。家屬應(yīng)協(xié)助患者掌握造口護(hù)理技能,避免過(guò)度依賴。逐步恢復(fù)社交活動(dòng),必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生干預(yù)。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或重體力勞動(dòng),保持規(guī)律作息。飲食上持續(xù)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,適量增加維生素D和鈣攝入。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控便能力,戒煙酒并控制體重。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、不明原因消瘦或排便習(xí)慣突然改變時(shí)需立即復(fù)診。術(shù)后護(hù)理需個(gè)體化調(diào)整,建議與主治醫(yī)生保持密切溝通。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腦神經(jīng)串著疼是怎么回事
腦神經(jīng)串著疼可能由緊張性頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、頸椎病、顱內(nèi)病變等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。 1、緊張性頭痛:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致頭部肌肉持續(xù)收縮,引發(fā)疼痛。可通過(guò)熱敷、按摩、放松訓(xùn)練等方式緩解,必要時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊300mg、對(duì)乙酰氨基酚片500mg等藥物。 2、偏頭痛:可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、環(huán)境因素有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,伴隨惡心、畏光等癥狀。急性期可服用佐米曲普坦片2.5mg、舒馬普坦片50mg,預(yù)防性治療可使用普萘洛爾片40mg。 3、三叉神經(jīng)痛:可能與血管壓迫、神經(jīng)炎癥有關(guān),表現(xiàn)為面部陣發(fā)性劇痛。藥物治療首選卡馬西平片200mg、加巴噴丁膠囊300mg,嚴(yán)重者可考慮微血管減壓術(shù)或射頻熱凝術(shù)。 4、頸椎?。侯i椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致頭痛、頸部疼痛??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、理療、頸部肌肉鍛煉緩解,必要時(shí)服用雙氯芬酸鈉緩釋片75mg。 5、顱內(nèi)病變:腦腫瘤、腦出血等疾病可能引起持續(xù)性頭痛,伴隨嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,根據(jù)病情選擇手術(shù)切除、放療或化療。 日常飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物,多吃富含維生素B族的食物如全谷物、堅(jiān)果。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,有助于改善血液循環(huán)。保持良好的睡眠習(xí)慣,避免過(guò)度勞累,注意頸部保暖,定期進(jìn)行健康檢查。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
孕婦吃葡萄對(duì)寶寶有什么好處

孕婦適量吃葡萄有助于胎兒發(fā)育,葡萄中的營(yíng)養(yǎng)成分可促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼及免疫系統(tǒng)發(fā)育。

1、促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

葡萄富含葉酸和維生素B族,葉酸是胎兒神經(jīng)管閉合的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,缺乏可能增加脊柱裂等畸形風(fēng)險(xiǎn)。維生素B6參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,有助于胎兒腦細(xì)胞分化。臨床建議孕婦每日補(bǔ)充葉酸制劑如葉酸片,配合葡萄等天然食物攝入。

2、強(qiáng)化骨骼生長(zhǎng)

葡萄中的鈣、鎂、磷等礦物質(zhì)是胎兒骨骼牙釉質(zhì)形成的必需元素,尤其妊娠中晚期胎兒骨骼快速發(fā)育階段。葡萄皮含白藜蘆醇可促進(jìn)成骨細(xì)胞活性,與牛奶等高鈣食物同食效果更佳。但需注意葡萄含糖量較高,妊娠期糖尿病患者應(yīng)控制攝入量。

3、增強(qiáng)免疫功能

葡萄籽原花青素和維生素C具有抗氧化作用,可通過(guò)胎盤屏障幫助胎兒建立初期免疫防御。紫葡萄中的花青素還能減少母體炎癥反應(yīng),降低早產(chǎn)概率。建議選擇深色葡萄品種,避免高溫烹煮破壞活性成分。

4、改善胎盤供血

葡萄中的鐵元素可預(yù)防妊娠期貧血,鉀離子能調(diào)節(jié)母體血壓平衡。研究顯示適量攝入葡萄汁可增加胎盤血流灌注,但需警惕含糖量。缺鐵孕婦可配合琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵劑,避免與鈣劑同服影響吸收。

5、調(diào)節(jié)腸道菌群

葡萄皮膳食纖維和果膠能促進(jìn)孕婦腸道蠕動(dòng),其益生元特性可優(yōu)化母體菌群結(jié)構(gòu),間接影響胎兒微生物定植。建議連皮食用有機(jī)葡萄,徹底清洗后浸泡10分鐘去除農(nóng)殘,腹瀉期間應(yīng)暫停食用。

孕婦每日食用葡萄建議控制在15-20顆,優(yōu)先選擇應(yīng)季新鮮品種,避免空腹食用引發(fā)胃酸過(guò)多。妊娠合并血糖異常者需監(jiān)測(cè)餐后血糖,出現(xiàn)腹瀉或過(guò)敏應(yīng)立即停食。孕期飲食應(yīng)注重多樣性,葡萄可與蘋果、西藍(lán)花等搭配,保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入。定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子六個(gè)月了身高體重不長(zhǎng)怎么辦

孩子六個(gè)月身高體重不長(zhǎng)可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、排查疾病因素、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線、增加活動(dòng)量等方式干預(yù)??赡苡晌桂B(yǎng)不足、吸收障礙、內(nèi)分泌疾病、遺傳因素、慢性感染等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)需確保每日哺乳8-12次,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按體重每公斤150毫升標(biāo)準(zhǔn)配制。添加輔食初期選擇強(qiáng)化鐵米粉、肉泥等高熱量食物,每次1-2勺逐步增量。避免過(guò)早引入果汁等低營(yíng)養(yǎng)密度食物,6月齡嬰兒每日奶量應(yīng)維持在600-800毫升。

2、排查疾病因素

需檢查是否存在牛奶蛋白過(guò)敏引起的慢性腹瀉,表現(xiàn)為大便帶血絲、濕疹加重。先天性甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致嗜睡、黃疸不退,可通過(guò)新生兒篩查復(fù)核。慢性尿路感染可能伴隨發(fā)熱、排尿哭鬧,需進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子至兒科進(jìn)行生長(zhǎng)評(píng)估和基礎(chǔ)檢查。

3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

維生素D缺乏會(huì)影響鈣吸收,每日應(yīng)補(bǔ)充400國(guó)際單位維生素D滴劑。缺鐵性貧血可表現(xiàn)為面色蒼白、食欲下降,需按醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。鋅元素不足可能引起味覺(jué)遲鈍,可嘗試葡萄糖酸鋅顆粒。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。

4、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線

使用WHO兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)百分位曲線圖定期記錄,連續(xù)2個(gè)月低于第3百分位或下降超過(guò)2個(gè)百分位需警惕。測(cè)量體重時(shí)應(yīng)脫去厚重衣物,身高測(cè)量需平臥使用量床。家長(zhǎng)需每月固定時(shí)間測(cè)量并繪制生長(zhǎng)趨勢(shì)圖,就診時(shí)攜帶完整記錄供醫(yī)生參考。

5、增加活動(dòng)量

每日進(jìn)行30分鐘俯臥練習(xí)促進(jìn)肌肉發(fā)育,引導(dǎo)抓握玩具鍛煉精細(xì)動(dòng)作。被動(dòng)操可改善血液循環(huán),每天2次每次5分鐘,包括四肢屈伸、翻身訓(xùn)練等。避免長(zhǎng)時(shí)間限制在嬰兒車或安全座椅中,清醒時(shí)多提供自由活動(dòng)空間。適度陽(yáng)光照射有助于維生素D合成,選擇早晚時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng)。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)作息,每3-4小時(shí)喂養(yǎng)一次并記錄攝入量。定期清潔消毒奶具,輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則。注意觀察精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量和大小便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免過(guò)度依賴生長(zhǎng)數(shù)據(jù)對(duì)比,個(gè)體差異需結(jié)合發(fā)育里程碑綜合評(píng)估。建議每1-2個(gè)月進(jìn)行兒童保健門診隨訪,持續(xù)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育態(tài)勢(shì)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
帕金森病是中風(fēng)嗎?

帕金森病不是中風(fēng),兩者屬于不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。帕金森病主要由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致,表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直等;中風(fēng)則是腦血液循環(huán)障礙引起的急性腦組織損傷,常見(jiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙。

帕金森病屬于慢性退行性疾病,進(jìn)展緩慢,核心病理改變?yōu)槟X內(nèi)多巴胺分泌不足。典型癥狀包括運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常,可能伴隨嗅覺(jué)減退、睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。早期可通過(guò)左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物改善癥狀,中晚期可能需要腦深部電刺激術(shù)等治療。

中風(fēng)分為缺血性和出血性兩類,起病急驟。缺血性中風(fēng)多由腦血栓形成或栓塞導(dǎo)致,需緊急溶栓治療;出血性中風(fēng)常與高血壓、動(dòng)脈瘤破裂相關(guān),需控制出血和降低顱壓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性頭痛、意識(shí)障礙,后期康復(fù)需結(jié)合肢體功能訓(xùn)練和言語(yǔ)治療。

建議出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,通過(guò)影像學(xué)檢查和專科評(píng)估明確診斷。日常需注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素,規(guī)律進(jìn)行平衡訓(xùn)練和柔韌性鍛煉以延緩疾病進(jìn)展。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦梗溶栓后嘔吐是什么原因造成的

腦梗溶栓后嘔吐可能與溶栓藥物副作用、腦水腫、胃腸道反應(yīng)、顱內(nèi)壓升高、應(yīng)激性潰瘍等因素有關(guān)。溶栓治療是腦梗死的緊急處理手段,但部分患者可能出現(xiàn)嘔吐等不適癥狀,需及時(shí)告知醫(yī)生處理。

1.溶栓藥物副作用

溶栓藥物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等可能直接刺激胃腸黏膜或影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致惡心嘔吐。這類藥物通過(guò)激活纖溶系統(tǒng)溶解血栓,但可能引起全身性纖溶亢進(jìn),伴隨消化道黏膜滲血風(fēng)險(xiǎn)?;颊邍I吐物若呈咖啡色需警惕消化道出血,此時(shí)需立即停用溶栓藥物并使用注射用奧美拉唑鈉等質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸黏膜。

2.腦水腫加重

腦梗死后缺血再灌注損傷可導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫,溶栓后血流恢復(fù)可能加劇水腫程度。當(dāng)水腫壓迫延髓嘔吐中樞時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐,常伴有頭痛、意識(shí)障礙。此時(shí)需通過(guò)甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水藥物降低顱內(nèi)壓,同時(shí)監(jiān)測(cè)瞳孔變化和生命體征。

3.胃腸道應(yīng)激反應(yīng)

急性腦梗死本身可引發(fā)全身應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)紊亂和胃酸分泌異常。溶栓治療進(jìn)一步加重機(jī)體應(yīng)激狀態(tài),可能出現(xiàn)胃潴留或逆蠕動(dòng)引發(fā)嘔吐??蓵簳r(shí)禁食并使用甲氧氯普胺注射液止吐,后期逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。

4.顱內(nèi)壓升高

大面積腦梗死患者溶栓后可能出現(xiàn)出血轉(zhuǎn)化或再灌注損傷,導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高。此時(shí)嘔吐多為噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān),常伴隨視乳頭水腫和緩脈。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

5.應(yīng)激性潰瘍出血

腦梗死急性期交感神經(jīng)興奮會(huì)使胃黏膜缺血壞死,溶栓藥物增加出血風(fēng)險(xiǎn)。嘔吐物中帶血或黑便提示潰瘍出血,需使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,同時(shí)靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物糾正凝血功能異常。

腦梗溶栓后出現(xiàn)嘔吐需密切觀察嘔吐物性狀、頻次及伴隨癥狀。保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄24小時(shí)出入量。飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐步過(guò)渡到低鹽低脂軟食,避免辛辣刺激食物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血氧及神經(jīng)功能變化,若嘔吐持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)障礙需立即復(fù)查頭顱CT??祻?fù)期可配合針灸、吞咽功能訓(xùn)練等改善胃腸功能。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶發(fā)燒眼睛充血怎么辦

寶寶發(fā)燒伴隨眼睛充血可通過(guò)物理降溫、眼部護(hù)理、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能由病毒感染、細(xì)菌感染、結(jié)膜炎、川崎病、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。適當(dāng)減少衣物包裹,保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液。

2、眼部護(hù)理

用無(wú)菌生理鹽水浸濕棉球,從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭眼部分泌物,每日清潔2-3次。避免寶寶揉搓眼睛,可暫時(shí)佩戴純棉護(hù)手套。若眼瞼出現(xiàn)紅腫或黃色分泌物,可能提示細(xì)菌性結(jié)膜炎,需使用妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏。

3、補(bǔ)充水分

少量多次喂食母乳、配方奶或口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔15-20分鐘補(bǔ)充。觀察尿量是否正常,若6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。可適量給予蘋果汁稀釋液或米湯,避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。

4、觀察癥狀

記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及眼睛充血變化,注意是否出現(xiàn)皮疹、口唇干裂、手腳腫脹等川崎病特征。監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)哭鬧、拒絕進(jìn)食需立即就醫(yī)。體溫反復(fù)超過(guò)3天或眼睛充血加重應(yīng)完善血常規(guī)檢查。

5、及時(shí)就醫(yī)

當(dāng)寶寶出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、眼球疼痛、畏光流淚、角膜混濁等癥狀時(shí),需排除皰疹性角膜炎等嚴(yán)重感染。細(xì)菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可配合利巴韋林顆粒。確診川崎病需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。

保持寶寶居住環(huán)境濕度在50%-60%,每日通風(fēng)2-3次避免交叉感染。發(fā)熱期間選擇易消化的南瓜粥、土豆泥等輔食,暫停添加新食材?;謴?fù)期避免強(qiáng)光刺激眼睛,外出可佩戴寬檐帽。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo),不得自行調(diào)整劑量或療程。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃脹還想嘔吐怎么回事

胃脹還想嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、腸梗阻等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、飲食不當(dāng)

短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過(guò)量或食用產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,可能導(dǎo)致胃內(nèi)氣體增多引發(fā)脹氣。伴隨輕微反酸時(shí)可通過(guò)熱敷上腹部、飲用薄荷茶緩解。日常需細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。

2、胃腸功能紊亂

精神壓力或作息紊亂可能干擾胃腸蠕動(dòng)節(jié)律,表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心。建議規(guī)律三餐并配合腹部順時(shí)針按摩,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

3、胃炎

幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,引發(fā)上腹隱痛伴嘔吐。需完善胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行根治治療。

4、胃潰瘍

胃酸分泌異?;蝠つし烙δ芟陆悼赡軐?dǎo)致潰瘍形成,典型表現(xiàn)為進(jìn)食后脹痛加重。確診后需采用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸,同時(shí)避免辛辣刺激性食物。

5、腸梗阻

腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能引發(fā)腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙,伴隨停止排便、劇烈嘔吐。需立即禁食并就醫(yī),通過(guò)胃腸減壓、灌腸或手術(shù)解除梗阻,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。

日常應(yīng)注意保持飲食清淡,避免生冷油膩食物,餐后適當(dāng)散步促進(jìn)消化。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等表現(xiàn),須盡快到消化內(nèi)科就診。完善胃鏡、腹部CT等檢查有助于明確診斷,切勿自行長(zhǎng)期服用止吐藥物掩蓋病情。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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