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男朋友得了慢性腎炎分手嗎

來源:博禾知道

2022-05-06 10:13 25人閱讀

問題描述:男朋友得了慢性腎炎分手嗎

醫(yī)生回答(1)

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這個結(jié)果還是比較高的,慢性腎炎只是一個總稱需要做一下腎穿刺明確一下腎病綜合征的類型,根據(jù)情況采取激素沖劑療法。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎炎穿刺多久?
慢性腎炎患者在做穿刺后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動,一般情況下三天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,穿刺后的24小時可以適當(dāng)下床走動,以免增加出血的風(fēng)險,要注意傷口的護(hù)理,避免感染,飲食清淡,避免食用辛辣刺激性食物。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎炎有尿蛋白想懷孕
慢性腎炎有尿蛋白想懷孕是不可以的,不適合懷孕生育的,懷孕以后會加重腎臟的負(fù)擔(dān)?;加新阅I炎時要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥進(jìn)行治療,要在病情控制的比較好的情況下再懷孕,現(xiàn)在檢查有尿蛋白,腎炎的情況并沒有控制的很好,現(xiàn)在的情況暫時不適合懷孕。尿蛋白微量到一個加號,24小時尿蛋白總量在1.0克左右,血壓正常,可以考慮在腎科醫(yī)生及婦科醫(yī)生指導(dǎo)下,安排受孕日期,建議在孕期定期監(jiān)測血壓,水腫,尿蛋白,尿紅細(xì)胞及腎功能等相關(guān)指標(biāo),如某些指標(biāo)超過正常藥物治療效果不好,應(yīng)立即終止妊娠。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎炎的后果是什么?
病史敬析,考慮診斷為慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎屬于腎臟病的慢性疾病。在臨床主要是以蛋白尿,血尿,水腫為主要臨床表現(xiàn)。如果長期的慢性腎小球腎炎會引起腎功能衰竭。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎炎喝一點(diǎn)點(diǎn)白酒可以嗎
最好是不要喝,酒精會影響肌體的氮平衡,容易增加蛋白質(zhì)的分解,血液中的尿素氮含量也會隨之增加,這樣我們的腎臟就會有更大的負(fù)擔(dān),也會影響腎炎疾病的康復(fù),長期飲酒還會導(dǎo)致貧血、血小板功能混亂等,所以慢性腎炎患者還是不要喝酒,想要盡快康復(fù),就要有好的飲食習(xí)慣和生活規(guī)律。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎炎應(yīng)注意什么
應(yīng)該注意保持一個固定的時間表,戒煙戒酒,避免辛辣、油膩或其他刺激性食物。在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下,注意定期應(yīng)用腎臟保護(hù)、血壓控制和尿蛋白降低等藥物。通常注意避免使用一些可能導(dǎo)致腎臟損傷的藥物,注意保持愉快的心情。在疾病的急性期應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ?dāng)病情穩(wěn)定時可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,這有助于增強(qiáng)體質(zhì)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
兒童慢性腎炎什么不能吃
小孩患有慢性腎炎,平時的飲食建議低鹽低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主,盡量不要吃一些油炸,油膩以及膨化類的食品,也不要吃過咸的食物和豆制品,建議多吃一些蔬菜,水果和優(yōu)質(zhì)蛋白含量高的食物
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎炎吃激素多久?
慢性腎炎患者吃激素一般在8~12周左右就可以降低患者的尿蛋白,有的患者病情比較嚴(yán)重,用藥時間需要延長,可能需要16周左右才可以降低患者的尿蛋白,具體需要多久還跟患者的病情有關(guān)
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎炎的病因是什么
慢性腎小球腎炎通常被稱為慢性腎炎。慢性腎小球腎炎可分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎。原發(fā)性腎小球腎炎的病因可從急性腎小球腎炎、感冒、環(huán)境因素等的演變中看出。例如,由普通感冒產(chǎn)生的抗原~抗體反應(yīng)形成的免疫復(fù)合物沉積在腎臟中,形成慢性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
慢性腎炎吃黃葵多久有效?
慢性腎炎吃黃葵膠囊一般3~6個月才能見效。黃葵膠囊是治療慢性腎炎和慢性腎臟病的一種輔助藥物,主要作用是清熱利尿,可以有效減少因慢性腎臟病而出現(xiàn)的蛋白尿。慢性腎炎一般以水腫,蛋白尿,高血壓為主要臨床表現(xiàn)。飲食上需要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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急性咽炎喉痛怎么辦?

急性咽炎喉痛可通過多飲水、含服藥物、霧化治療、口服抗生素、靜脈輸液等方式治療。急性咽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、用嗓過度、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起。

1、多飲水

適量飲用溫開水有助于保持咽喉黏膜濕潤,緩解干燥疼痛感。水溫建議控制在40-50攝氏度,避免過燙刺激黏膜??缮倭慷啻物嬘?,每日總量建議超過1500毫升。合并發(fā)熱時需增加補(bǔ)水量,水中可添加少量蜂蜜或檸檬汁改善口感。

2、含服藥物

西地碘含片可直接作用于咽喉局部,緩解炎癥反應(yīng)。銀黃含化片含黃芩苷等成分,具有抗炎消腫作用。地喹氯銨含片對鏈球菌等致病菌有抑制作用。含服藥物需嚴(yán)格按說明書間隔時間使用,避免過度使用導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)。

3、霧化治療

布地奈德混懸液霧化可減輕喉部黏膜水腫,改善通氣功能。吸入用乙酰半胱氨酸溶液能稀釋黏稠分泌物,促進(jìn)痰液排出。霧化治療需使用專用霧化器,每日2-3次,每次10-15分鐘,治療后需清水漱口避免藥物沉積。

4、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片適用于鏈球菌感染引起的化膿性咽炎。頭孢克洛干混懸劑對流感嗜血桿菌等常見致病菌有效。羅紅霉素分散片可作為青霉素過敏患者的替代選擇。使用抗生素需完成規(guī)定療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。

5、靜脈輸液

嚴(yán)重吞咽困難伴脫水時需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。注射用頭孢曲松鈉適用于重癥細(xì)菌感染的治療。鹽酸左氧氟沙星注射液對非典型病原體感染有效。靜脈治療期間需監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀需立即停藥。

急性咽炎喉痛期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。避免食用辛辣刺激、過硬過燙食物,選擇米粥、蒸蛋等軟質(zhì)飲食。戒煙限酒,減少聲帶使用,可通過頸部熱敷緩解不適。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頸部淋巴結(jié)明顯腫大等癥狀,需及時就醫(yī)排除急性會厭炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但需避免過量攝入酸性物質(zhì)刺激咽喉。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做完胃息肉手術(shù)后胃疼怎么回事

做完胃息肉手術(shù)后胃疼可能與術(shù)后創(chuàng)面刺激、飲食不當(dāng)、胃酸分泌異常、感染或手術(shù)并發(fā)癥等因素有關(guān)。胃息肉切除術(shù)后需密切觀察癥狀變化,必要時及時就醫(yī)復(fù)查。

1、術(shù)后創(chuàng)面刺激

胃息肉切除術(shù)會在胃黏膜留下創(chuàng)面,局部組織水腫或電凝止血產(chǎn)生的熱損傷可能引發(fā)牽涉性疼痛。這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或灼燒感,通常1-3天逐漸緩解。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑,避免進(jìn)食過熱或刺激性食物。

2、飲食不當(dāng)

過早攝入粗糙、辛辣或高纖維食物可能摩擦手術(shù)創(chuàng)面,導(dǎo)致機(jī)械性刺激疼痛。建議術(shù)后24小時內(nèi)禁食,逐步過渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,3-5天后可嘗試軟爛面條等低渣食物。若因飲食不當(dāng)引發(fā)疼痛,可暫時禁食4-6小時并服用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。

3、胃酸分泌異常

手術(shù)應(yīng)激可能打破胃酸分泌平衡,過量胃酸侵蝕創(chuàng)面會引起刺痛感。這種情況常伴有反酸癥狀,可通過奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物控制。同時應(yīng)避免甜食、咖啡等促胃酸分泌的食物,保持規(guī)律進(jìn)食頻率。

4、創(chuàng)面感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下可能導(dǎo)致創(chuàng)面細(xì)菌感染,疼痛會持續(xù)加重并伴隨發(fā)熱、嘔血。需通過胃鏡確認(rèn)感染情況,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重時需靜脈給藥。感染期間應(yīng)絕對禁食,待炎癥控制后逐步恢復(fù)飲食。

5、手術(shù)并發(fā)癥

極少數(shù)情況下可能發(fā)生穿孔或出血等并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴冷汗、血壓下降。這種情況需立即禁食禁水,通過急診胃鏡進(jìn)行鈦夾封閉或電凝止血,必要時行腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需住院監(jiān)測,使用注射用奧美拉唑鈉、血凝酶等藥物支持治療。

胃息肉術(shù)后應(yīng)保持24-48小時絕對臥床,3天內(nèi)避免彎腰、用力等增加腹壓的動作?;謴?fù)期飲食需遵循從清流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進(jìn)原則,每日分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后1周內(nèi)禁止服用阿司匹林等抗凝藥物,2周后復(fù)查胃鏡評估創(chuàng)面愈合情況。若疼痛持續(xù)超過5天或出現(xiàn)黑便、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即返院處理。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么說鱗癌好治愈
鱗癌相較某些其他類型的癌癥治療效果更好,是因?yàn)槠鋵Ψ暖熀突煾鼮槊舾?,且早期發(fā)現(xiàn)后手術(shù)切除成功率較高。治療方案常包括手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療,多種療法的聯(lián)合使用可顯著提高治愈率。 1、鱗癌的形成特點(diǎn)及可治愈性原因: 鱗癌是從皮膚或內(nèi)臟器官的鱗狀上皮細(xì)胞惡變而來的癌癥,常見于頭頸部、肺、食管、宮頸和皮膚等部位。由于鱗狀上皮細(xì)胞惡變的生長模式較為規(guī)律,且癌細(xì)胞對放療和化療表現(xiàn)出較高的敏感性,因此其治療效果相對較好。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療尤為關(guān)鍵,早期鱗癌局限于局部,治療的難度較低。 2、手術(shù)治療的有效性: 對于局限于某一器官或部位的早期鱗癌,手術(shù)治療是優(yōu)先選擇之一。根據(jù)癌癥的部位和患者具體情況,手術(shù)可以采取鱗癌病灶的部分切除、廣泛切除或局部切除等方式。例如,宮頸鱗癌的早期治療通常采用宮頸錐切術(shù)或子宮全切術(shù)。肺部鱗癌則可能需要肺葉切除術(shù)。 3、放射治療的應(yīng)用: 鱗癌患者的癌細(xì)胞通常對放射線高度敏感,放療在控制局部或區(qū)域性病變方面優(yōu)勢突出。例如,鼻咽鱗癌患者的主要治療方法便是同步放療。對于手術(shù)后發(fā)現(xiàn)殘存的癌細(xì)胞,放療也能夠有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 4、化學(xué)治療和靶向治療: 化療在晚期鱗癌患者中的應(yīng)用可以控制癌細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散。靶向治療則是針對某些特定鱗癌的標(biāo)志物設(shè)計的精準(zhǔn)藥物。例如,針對EGFR表皮生長因子受體突變的鱗癌,靶向藥物如厄洛替尼等展現(xiàn)了較好的治療效果??筆D-1免疫檢查點(diǎn)抑制劑藥物對部分晚期鱗癌也有一定療效。 5、健康管理與綜合治療: 提高鱗癌治愈率還需結(jié)合健康管理。保持健康生活習(xí)慣,戒煙限酒,減少黏膜長期暴露于致癌物質(zhì)的機(jī)會;在病后積極配合接受規(guī)范癌癥治療。定期開展健康體檢,對高危人群,尤其是患有病變的部位進(jìn)行早期篩查,以便及時發(fā)現(xiàn)鱗癌。 鱗癌的治愈率較高,與其較為規(guī)則的生長模式、對放化療的敏感性,以及現(xiàn)代多學(xué)科聯(lián)合治療技術(shù)的幫助密不可分。早發(fā)現(xiàn)、早治療是提升治愈率的關(guān)鍵,建議患者與醫(yī)生密切配合,定期復(fù)查,積極管理健康,提升生活質(zhì)量和長期生存率。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白癜風(fēng)應(yīng)該怎樣治療
白癜風(fēng)可通過外用藥物、光療、口服藥物、手術(shù)治療及心理干預(yù)等方式治療。白癜風(fēng)通常由遺傳、自身免疫、神經(jīng)化學(xué)因子、氧化應(yīng)激及環(huán)境因素等原因引起。 1、外用藥物:局部使用糖皮質(zhì)激素類藥物如氫化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等,可抑制免疫反應(yīng),減少白斑擴(kuò)散。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也有一定效果,適用于面部及皮膚薄嫩部位。 2、光療:窄譜中波紫外線NB-UVB是常用光療方式,每周2-3次,可刺激黑色素細(xì)胞增殖。308nm準(zhǔn)分子激光適用于局限性白斑,治療周期通常為3-6個月,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、口服藥物:小劑量口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,可控制進(jìn)展期白斑擴(kuò)散??寡趸瘎┤缇S生素E、輔酶Q10有助于減少氧化應(yīng)激對黑色素細(xì)胞的損傷。中藥制劑如白癜風(fēng)丸、白靈片也可輔助治療。 4、手術(shù)治療:自體表皮移植適用于穩(wěn)定期白斑,將正常皮膚表皮移植到白斑區(qū)域。黑素細(xì)胞移植是將培養(yǎng)的黑素細(xì)胞懸液注入白斑區(qū),適用于面積較大的患者,術(shù)后需配合光療。 5、心理干預(yù):白癜風(fēng)患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題,可通過認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒。支持性心理治療有助于提高患者自信心,必要時可聯(lián)合抗抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀等。 飲食方面,建議多食用富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃、動物肝臟等,有助于黑色素合成。避免攝入過多維生素C,因其可能抑制黑色素生成。運(yùn)動可選擇瑜伽、太極等舒緩項(xiàng)目,有助于緩解心理壓力。日常護(hù)理需注意防曬,使用SPF30以上的防曬霜,避免白斑部位長時間暴露在陽光下。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
羚羊角能不能經(jīng)常服用

羚羊角不能經(jīng)常服用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。羚羊角屬于中藥材,具有清熱解毒、平肝息風(fēng)等功效,但長期或過量使用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。

羚羊角常用于治療高熱驚厥、癲癇、頭痛眩暈等病癥,其藥性寒涼,適合短期對癥使用。健康人群無須服用,不當(dāng)使用可能引起胃腸不適、頭暈乏力等癥狀。特殊人群如孕婦、兒童、體質(zhì)虛弱者更需謹(jǐn)慎,擅自長期服用可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。

部分患者因慢性疾病需長期使用羚羊角制劑時,必須在中醫(yī)師指導(dǎo)下定期調(diào)整用藥方案,配合肝功能監(jiān)測。羚羊角不宜與寒涼性藥物或食物同服,避免藥效疊加導(dǎo)致腹瀉、畏寒等不適。藥材需經(jīng)規(guī)范炮制處理,未經(jīng)加工的野生羚羊角可能存在寄生蟲或重金屬超標(biāo)風(fēng)險。

出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,不可自行長期依賴羚羊角治療。日常保健可通過飲食調(diào)理、規(guī)律作息等方式維護(hù)健康,避免濫用中藥材。保存羚羊角時應(yīng)置于陰涼干燥處,防止霉變影響藥效,過期藥材禁止使用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哮喘的自我療法是什么
哮喘的自我療法可通過環(huán)境管理、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)節(jié)、情緒管理和藥物使用等方式進(jìn)行。哮喘通常由過敏原、感染、氣候變化、情緒波動和遺傳等因素引起。 1、環(huán)境管理:減少接觸過敏原是控制哮喘的重要措施。保持室內(nèi)空氣清新,定期清潔床上用品和地毯,避免使用刺激性氣味的清潔劑。使用空氣凈化器或加濕器,改善空氣質(zhì)量。 2、呼吸訓(xùn)練:通過深呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練,增強(qiáng)肺功能,緩解哮喘癥狀。每天進(jìn)行10-15分鐘的呼吸練習(xí),有助于提高呼吸肌的力量和耐力,減少發(fā)作頻率。 3、飲食調(diào)節(jié):多攝入富含維生素C、E和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、堅果和深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。避免食用易引發(fā)過敏的食物,如牛奶、雞蛋和海鮮。 4、情緒管理:情緒波動可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力,保持情緒穩(wěn)定。建立規(guī)律的作息時間,保證充足的睡眠,避免過度疲勞。 5、藥物使用:在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理使用吸入性糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑和白三烯調(diào)節(jié)劑等藥物。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德,每日200-400微克;β2受體激動劑如沙美特羅,每日50微克;白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特,每日10毫克。 日常護(hù)理中,注意飲食均衡,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍(lán)莓、菠菜和胡蘿卜。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、游泳和騎自行車,增強(qiáng)心肺功能。避免在寒冷或污染嚴(yán)重的環(huán)境中運(yùn)動,減少哮喘發(fā)作的風(fēng)險。定期監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案,與醫(yī)生保持溝通,確保病情得到有效控制。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
擠痘痘有哪些危害

擠痘痘可能導(dǎo)致皮膚感染、痘印加深、瘢痕形成、炎癥擴(kuò)散甚至引發(fā)顱內(nèi)感染。痘痘醫(yī)學(xué)上稱為痤瘡,是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。

擠痘痘時手指和指甲攜帶的細(xì)菌可能侵入破損皮膚,導(dǎo)致局部感染加重,出現(xiàn)紅腫熱痛。金黃色葡萄球菌等病原體可能通過面部危險三角區(qū)的靜脈逆行,引發(fā)顱內(nèi)海綿竇血栓性靜脈炎。擠壓動作會破壞真皮層膠原纖維,增加痘坑和增生性瘢痕的形成概率。機(jī)械刺激還會促使炎癥介質(zhì)釋放,使周圍正常毛囊受累,出現(xiàn)痤瘡樣皮疹擴(kuò)散。部分深部囊腫型痤瘡被擠壓后,可能導(dǎo)致囊壁破裂引發(fā)更嚴(yán)重的結(jié)節(jié)反應(yīng)。

特殊情況下不當(dāng)擠壓可能誘發(fā)反常性痤瘡,表現(xiàn)為深在性膿腫和竇道形成。免疫低下人群擠壓痘痘后可能發(fā)展成癰或蜂窩織炎,需警惕發(fā)熱等全身癥狀。面部危險三角區(qū)的痘痘被擠壓后,病原體可能通過眼靜脈進(jìn)入顱腔,這種情況雖罕見但后果嚴(yán)重。某些凝血功能異?;颊邤D壓后可能出現(xiàn)難以止血的情況。

建議痤瘡患者保持皮膚清潔,使用含水楊酸或過氧苯甲酰的外用制劑。炎癥明顯時可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠或阿達(dá)帕林凝膠。避免高糖高脂飲食,保證充足睡眠有助于控制痤瘡發(fā)展。若出現(xiàn)大面積紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時到皮膚科就診。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
胰腺癌最后幾天癥狀
胰腺癌晚期患者最后幾天可能出現(xiàn)多種癥狀,這些癥狀通常與腫瘤進(jìn)展和器官功能衰竭有關(guān)?;颊呖赡芙?jīng)歷極度消瘦、持續(xù)性疼痛、黃疸、消化道出血、意識模糊等表現(xiàn)。這些癥狀的出現(xiàn)提示病情已進(jìn)入終末期,需要采取相應(yīng)的姑息治療措施以緩解痛苦。 1、極度消瘦:胰腺癌晚期患者常因腫瘤消耗和食欲不振導(dǎo)致嚴(yán)重營養(yǎng)不良,體重急劇下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉萎縮、皮下脂肪消失,甚至無法獨(dú)立行走??赏ㄟ^腸內(nèi)營養(yǎng)支持或靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充改善營養(yǎng)狀況。 2、持續(xù)性疼痛:腫瘤壓迫或侵犯周圍神經(jīng)組織可引起劇烈腹痛,疼痛常放射至背部。疼痛管理是晚期胰腺癌治療的重點(diǎn),可使用嗎啡緩釋片30mg每12小時一次、芬太尼透皮貼劑25μg每小時、羥考酮緩釋片20mg每12小時一次等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物。 3、黃疸:腫瘤阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積,患者皮膚和鞏膜出現(xiàn)明顯黃染,伴有皮膚瘙癢。可通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或內(nèi)鏡下膽管支架植入術(shù)緩解梗阻。同時可使用熊去氧膽酸膠囊250mg每日三次改善膽汁淤積。 4、消化道出血:腫瘤侵犯胃十二指腸或食管靜脈曲張破裂可引起嘔血或黑便。需立即禁食,靜脈注射奧美拉唑40mg每12小時一次抑制胃酸分泌。必要時可進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或血管栓塞治療。 5、意識模糊:肝功能衰竭或電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致肝性腦病,患者出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙等癥狀。需限制蛋白質(zhì)攝入,口服乳果糖30ml每日三次促進(jìn)氨排泄。必要時可進(jìn)行血液透析或人工肝支持治療。 胰腺癌晚期患者需特別注意營養(yǎng)支持,可選用高能量密度營養(yǎng)液如瑞能或瑞代,每日2000-2500ml。疼痛管理應(yīng)以提高生活質(zhì)量為目標(biāo),采用多模式鎮(zhèn)痛方案。家屬應(yīng)密切觀察患者癥狀變化,及時與醫(yī)護(hù)人員溝通,必要時可考慮臨終關(guān)懷服務(wù)。適當(dāng)?shù)幕顒尤绱采媳粍舆\(yùn)動有助于預(yù)防壓瘡,保持皮膚清潔干燥可減少感染風(fēng)險。心理支持對患者和家屬都至關(guān)重要,可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
半夜牙疼是什么原因
半夜牙疼可能由齲齒、牙周炎、牙齒敏感、牙髓炎、智齒發(fā)炎等原因引起。齲齒是牙齒表面被細(xì)菌侵蝕形成的空洞,牙周炎是牙齦及周圍組織的炎癥,牙齒敏感是牙釉質(zhì)磨損導(dǎo)致神經(jīng)暴露,牙髓炎是牙髓組織感染,智齒發(fā)炎是智齒周圍組織感染。 1、齲齒:齲齒是牙齒表面被細(xì)菌侵蝕形成的空洞,細(xì)菌分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質(zhì),腐蝕牙齒。齲齒初期無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展,牙齒會出現(xiàn)冷熱敏感、疼痛等癥狀。治療齲齒需及時補(bǔ)牙,使用含氟牙膏刷牙,減少糖分?jǐn)z入。 2、牙周炎:牙周炎是牙齦及周圍組織的炎癥,多由牙菌斑和牙石引起。牙周炎初期表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,嚴(yán)重時會導(dǎo)致牙齒松動、脫落。治療牙周炎需定期洗牙,使用抗菌漱口水,保持口腔衛(wèi)生。 3、牙齒敏感:牙齒敏感是牙釉質(zhì)磨損導(dǎo)致神經(jīng)暴露,多由刷牙過猛、酸性食物攝入過多引起。牙齒敏感表現(xiàn)為冷熱刺激時疼痛。治療牙齒敏感需使用脫敏牙膏,避免食用過冷過熱食物,減少酸性食物攝入。 4、牙髓炎:牙髓炎是牙髓組織感染,多由齲齒、牙外傷引起。牙髓炎表現(xiàn)為劇烈疼痛,夜間加重。治療牙髓炎需進(jìn)行根管治療,使用抗生素控制感染,避免咀嚼硬物。 5、智齒發(fā)炎:智齒發(fā)炎是智齒周圍組織感染,多由智齒萌出不全、食物嵌塞引起。智齒發(fā)炎表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限。治療智齒發(fā)炎需進(jìn)行智齒拔除,使用消炎藥控制感染,保持口腔清潔。 日常生活中,應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,避免食用過硬、過冷、過熱食物。保持口腔衛(wèi)生,早晚刷牙,使用牙線清潔牙縫。定期進(jìn)行口腔檢查,及時發(fā)現(xiàn)并治療口腔問題。適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)身體免疫力,減少口腔疾病發(fā)生。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)
帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、病史及輔助檢查綜合評估。診斷過程包括運(yùn)動癥狀、非運(yùn)動癥狀的識別以及排除其他類似疾病。 1、運(yùn)動癥狀:帕金森病的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)是運(yùn)動功能障礙,包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和姿勢平衡障礙。靜止性震顫通常從一側(cè)手部開始,頻率為4-6Hz;肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肢體被動運(yùn)動時的阻力增加;運(yùn)動遲緩表現(xiàn)為動作啟動緩慢、幅度減小;姿勢平衡障礙則導(dǎo)致步態(tài)異常和易跌倒。 2、非運(yùn)動癥狀:帕金森病常伴有多種非運(yùn)動癥狀,如嗅覺減退、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知障礙和情緒障礙。嗅覺減退是早期癥狀之一,睡眠障礙包括快速眼動睡眠行為障礙和失眠;自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為便秘、排尿障礙和體位性低血壓;認(rèn)知障礙和情緒障礙可能發(fā)展為癡呆和抑郁。 3、病史采集:詳細(xì)詢問患者的起病時間、癥狀進(jìn)展、家族史、藥物使用史及環(huán)境暴露史。家族性帕金森病約占10%,環(huán)境因素如農(nóng)藥暴露可能增加患病風(fēng)險。藥物使用史需排除藥物性帕金森綜合征。 4、輔助檢查:影像學(xué)檢查如磁共振成像MRI和單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描SPECT有助于排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體DAT顯像可顯示黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)元功能減退,支持帕金森病診斷。 5、排除診斷:需排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹、皮質(zhì)基底節(jié)變性和藥物性帕金森綜合征。這些疾病在臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征上與帕金森病有所不同。 帕金森病的診斷需結(jié)合臨床癥狀、病史及輔助檢查綜合評估。早期識別和診斷有助于及時干預(yù),改善患者生活質(zhì)量。日常生活中,患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳,飲食上增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、堅果,避免高脂肪、高糖飲食。定期隨訪和藥物治療是管理帕金森病的重要措施。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院

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