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腎移植的風險大嗎?

來源:博禾知道

2022-06-13 18:50 28人閱讀

問題描述:腎移植的風險大嗎?

醫(yī)生回答(1)

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偏執(zhí)型人格障礙屬于精神障礙,但不屬于傳統(tǒng)意義上的精神病。偏執(zhí)型人格障礙是人格障礙的一種,主要表現(xiàn)為對他人普遍不信任和猜疑,但患者通常保持現(xiàn)實檢驗能力,而精神病通常伴有現(xiàn)實檢驗能力的喪失。

偏執(zhí)型人格障礙患者的核心特征是對他人持久的不信任和猜疑,常常將別人的動機解釋為惡意。這類患者可能會過度警惕,懷疑他人試圖利用、傷害或欺騙自己,即使缺乏足夠的證據(jù)。他們傾向于記恨,對輕微的怠慢或侮辱耿耿于懷,并可能對伴侶的忠誠產(chǎn)生毫無根據(jù)的懷疑。盡管這些癥狀可能導致社交和職業(yè)功能的損害,但患者通常能夠保持對現(xiàn)實的基本認知,不會出現(xiàn)幻覺或妄想等精神病性癥狀。

精神病則是一類更為嚴重的精神障礙,包括精神分裂癥、分裂情感性障礙等,其特征是現(xiàn)實檢驗能力的顯著損害。精神病患者可能出現(xiàn)幻覺、妄想、思維紊亂等癥狀,這些癥狀在偏執(zhí)型人格障礙中通常不會出現(xiàn)。精神病患者往往缺乏對自身癥狀的洞察力,而偏執(zhí)型人格障礙患者通常能夠意識到自己的行為模式,盡管他們可能認為這些行為是合理的。

偏執(zhí)型人格障礙的治療通常以心理治療為主,認知行為療法和心理動力療法可能有助于改善患者的癥狀和人際關(guān)系。在某些情況下,如果患者伴有明顯的焦慮或抑郁癥狀,醫(yī)生可能會考慮使用抗抑郁藥或抗焦慮藥進行輔助治療。精神病則通常需要抗精神病藥物治療,并結(jié)合心理社會干預。建議偏執(zhí)型人格障礙患者及早就醫(yī),接受專業(yè)評估和治療,以改善生活質(zhì)量和社會功能。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
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咽頰炎皰疹的主要癥狀包括咽喉疼痛、潰瘍和皰疹的形成,尤其是在咽喉或頰部粘膜上,通常伴隨發(fā)熱、咽喉紅腫、吞咽困難等不適,應盡早就醫(yī)明確病因和治療方案。以下是具體癥狀表現(xiàn)及應對方法。 1、關(guān)鍵癥狀表現(xiàn) 咽頰炎皰疹是由病毒感染如柯薩奇病毒、皰疹病毒等導致的,其最顯著的癥狀是咽喉和頰部出現(xiàn)紅色斑點和水皰,水皰破裂后會形成疼痛的潰瘍。這些潰瘍通常大小為針尖至數(shù)毫米不等,周圍可能有紅腫區(qū)域。患者常常感到咽喉疼痛加重,尤其是在進食或說話時??赡苓€會伴隨發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀,一些病例還可能出現(xiàn)明顯的淋巴結(jié)腫大。兒童患者尤其容易出現(xiàn)食欲下降甚至煩躁不安。 2、可能的并發(fā)癥 如果不及時治療或病情加重,可能導致咽喉部嚴重感染、咽部膿腫,甚至病毒進一步波及,引起其他器官如心肌、肺部的并發(fā)炎癥?;颊咝枰韪邿岢掷m(xù)不退、咽喉腫脹明顯加重等危險信號。 3、治療與護理方法 1藥物治療:抗病毒藥物如阿昔洛韋等特別適用于病毒性皰疹感染,同時搭配使用止痛藥如布洛芬緩解疼痛和退燒。如果疼痛劇烈,可以使用含局麻藥的喉部噴劑。 2局部護理:使用淡鹽水嗽口、溫水漱口可減輕口腔不適,促進炎癥恢復。嚴重潰瘍可使用抗菌噴劑或治療創(chuàng)面的藥膏,如康復新液以沖洗口腔促進愈合。 3飲食調(diào)理:避免辛辣刺激性食物,改食流質(zhì)或半流質(zhì)的溫涼食物,如米粥、蔬菜湯,有助于減輕潰瘍疼痛并提供必要的營養(yǎng)。 4增加免疫力:多休息,保證良好的生活習慣??梢赃m當補充富含維生素C、維生素B的水果如橙子、蘋果,提高機體免疫力,對癥緩解。 如果出現(xiàn)上述癥狀,務(wù)必在早期就醫(yī),明確病毒種類并接受個性化治療。咽頰炎皰疹雖然較常見,但若任由病情進展可能導致更復雜的健康問題,遵從醫(yī)囑進行科學治療和護理是關(guān)鍵。
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頸椎病會手虎口頹縮嗎

頸椎病可能會導致手虎口肌肉萎縮。頸椎病引起的神經(jīng)根受壓或脊髓病變時,可能影響手部肌肉功能,表現(xiàn)為虎口區(qū)肌肉萎縮、無力等癥狀。頸椎病主要有神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動脈型等類型,其中神經(jīng)根型和脊髓型更易引發(fā)手部癥狀。

神經(jīng)根型頸椎病常因椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根,導致相應支配區(qū)域功能障礙。患者可能出現(xiàn)手部麻木、疼痛,嚴重時伴隨肌肉萎縮,虎口區(qū)肌肉變薄、握力下降。脊髓型頸椎病由于脊髓受壓,可能引起上肢精細動作障礙,如扣紐扣困難,長期未治療可導致手部肌肉萎縮,虎口區(qū)尤為明顯。這兩種類型需通過頸椎磁共振明確診斷。

其他類型頸椎病如單純頸型或椎動脈型,通常不會直接造成手虎口萎縮。但若患者合并胸廓出口綜合征、腕管綜合征等周圍神經(jīng)卡壓疾病,也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),需通過肌電圖等檢查鑒別。長期保持不良姿勢或過度使用手機電腦的人群,可能出現(xiàn)短暫手部乏力,但一般不會進展為肌肉萎縮。

若出現(xiàn)虎口肌肉萎縮伴手部功能障礙,建議盡早就診骨科或神經(jīng)科,完善影像學及神經(jīng)電生理檢查。日常應避免長時間低頭,使用符合人體工學的辦公設(shè)備,適當進行頸部拉伸鍛煉。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免頸部過度屈曲或側(cè)彎。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于神經(jīng)修復。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
孕期缺鐵對胎兒的影響
孕期缺鐵可能導致胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重及其他健康問題,因此需重點關(guān)注補鐵。可以通過調(diào)整飲食、服用補鐵劑及定期產(chǎn)檢來有效預防和改善缺鐵狀態(tài)。 1、缺鐵的原因與孕期特殊需求 孕期缺鐵與孕婦身體對鐵需求增加密切相關(guān)。鐵是合成血紅蛋白的重要成分,孕期胎兒的生長發(fā)育,以及母體血容量增加,都需要更多的鐵。如果孕婦存在飲食不平衡、鐵吸收不良或儲存鐵的能力較差,便容易發(fā)生缺鐵。孕期嘔吐、偏食、奶制品過量攝入等生活因素,也會阻礙鐵吸收,導致鐵缺乏。 補充建議: 通過飲食增加鐵的攝入,如多食紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜、堅果等富含鐵的食物。為提高鐵吸收率,同時搭配富含維生素C的食物,如柑橘、草莓、番茄等效果更佳。 2、體內(nèi)缺鐵對胎兒的影響 孕期缺鐵可能影響胎兒的氧氣運輸功能,導致胎兒宮內(nèi)缺氧,出現(xiàn)發(fā)育遲緩、智力水平降低等問題。缺鐵還可能對胎兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育造成不利影響,增加其感染風險。更嚴重的情況可能引發(fā)早產(chǎn)或低出生體重等不良妊娠結(jié)局。 治療建議: 當被確診為缺鐵性貧血時,醫(yī)師可能會建議口服鐵劑,如琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。若病情較重,還可以選擇注射鐵劑。但需嚴格在醫(yī)師指導下使用,以避免鐵劑的副作用。 3、定期產(chǎn)檢的重要性 產(chǎn)檢中監(jiān)測血紅蛋白水平和鐵儲備可以盡早發(fā)現(xiàn)缺鐵問題,避免影響胎兒健康。醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整補鐵方案。例如,必要時進行超聲檢查監(jiān)測胎兒狀況,應對潛在的發(fā)育問題。 孕期缺鐵對胎兒健康影響重大,需要引起足夠的重視。通過均衡飲食、科學補鐵及定期產(chǎn)檢,能夠有效預防和改善缺鐵帶來的不良影響,為寶寶的健康和母體的安全保駕護航。如果存在嚴重缺鐵癥狀,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行治療,從根源上解決問題。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
小孩隱睪手術(shù)多久恢復

小孩隱睪手術(shù)一般需要7-14天恢復,具體時間與手術(shù)方式、術(shù)后護理及個體差異有關(guān)。

隱睪手術(shù)術(shù)后恢復分為傷口愈合和功能恢復兩個階段。傷口愈合期通常需要7-10天,此時需保持會陰部清潔干燥,避免劇烈運動。腹腔鏡手術(shù)因創(chuàng)傷較小,術(shù)后5-7天可基本愈合;開放手術(shù)可能需要7-10天。功能恢復期約需1-3個月,睪丸逐漸下降至陰囊正常位置并適應血供變化。術(shù)后1周復查傷口情況,1個月復查睪丸位置及發(fā)育狀態(tài)?;謴推陂g應穿著寬松衣物,避免騎跨類活動,按醫(yī)囑使用抗生素軟膏預防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫滲液等異常情況需及時就醫(yī)。

術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等,促進組織修復。避免辛辣刺激食物,每日飲水量保持充足。家長應協(xié)助患兒每日用碘伏消毒傷口,觀察陰囊腫脹程度,記錄睪丸位置變化。術(shù)后2周內(nèi)以靜臥為主,2周后可逐步恢復輕度活動,但3個月內(nèi)禁止跑跳、騎自行車等劇烈運動。定期隨訪對監(jiān)測睪丸發(fā)育至關(guān)重要,建議術(shù)后6個月至1年復查超聲評估睪丸血供及發(fā)育情況。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
心因性精神障礙如何護理

心因性精神障礙可通過心理疏導、環(huán)境調(diào)整、藥物輔助、規(guī)律作息、社會支持等方式護理。該疾病通常由心理創(chuàng)傷、長期壓力、家庭矛盾、社會適應不良、遺傳傾向等因素引起。

1、心理疏導

專業(yè)心理治療是核心干預手段,認知行為療法幫助患者識別錯誤認知模式,精神分析療法可追溯潛在心理沖突。建議每周進行1-2次個體心理咨詢,配合正念減壓訓練。家屬應學習非暴力溝通技巧,避免使用否定性語言。心理疏導需持續(xù)3-6個月才能顯現(xiàn)效果。

2、環(huán)境調(diào)整

消除應激源是康復基礎(chǔ),必要時可暫時改變居住環(huán)境。保持室內(nèi)光線柔和,噪音低于40分貝,使用淡藍色或淺綠色裝飾。建立安全區(qū)放置患者喜愛的物品,保留個人空間隱私。定期開窗通風,室溫維持在20-24攝氏度,濕度控制在50%-60%。

3、藥物輔助

急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片緩解焦慮,奧氮平片控制妄想癥狀,勞拉西泮片處理急性激越狀態(tài)。藥物需嚴格按療程服用,不可自行增減劑量。注意觀察口干、便秘、體位性低血壓等不良反應,定期復查肝腎功能和血常規(guī)。

4、規(guī)律作息

制定結(jié)構(gòu)化作息表,保證每天7-8小時睡眠,固定三餐時間。上午安排輕量運動如八段錦,下午進行園藝或手工活動。晚間避免使用電子設(shè)備,用溫水泡腳促進睡眠。建立睡眠日記記錄入睡時間和睡眠質(zhì)量,每周逐步調(diào)整作息規(guī)律性。

5、社會支持

組建包含精神科醫(yī)生、心理咨詢師、社工的多學科團隊。參加病友互助小組每月2次,家屬需定期接受護理培訓。社區(qū)應提供職業(yè)康復指導,逐步恢復社會功能。建立24小時應急聯(lián)絡(luò)機制,配置兩名以上緊急聯(lián)系人。

護理期間需保持飲食清淡,適量補充富含ω-3脂肪酸的深海魚和核桃,每日攝入500克新鮮蔬菜。避免濃茶、咖啡因和酒精攝入。進行太極拳等低強度運動每周3次,每次30分鐘。定期評估護理效果,每3個月復查心理量表。家屬要保存急診醫(yī)院聯(lián)系方式,出現(xiàn)自傷傾向時立即送醫(yī)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
做擴胸運動有什么好處
擴胸運動能夠改善呼吸功能、增強肩背肌群力量,還能緩解久坐導致的脊柱問題,對于提高體態(tài)和促進循環(huán)有重要作用。長期堅持,還對心理健康有一定的積極影響。 1、增強呼吸功能 擴胸運動通過擴展胸廓,促進肺部的舒展與收縮,使呼吸更深、更順暢。這有助于提高肺活量,改善體內(nèi)氧氣運輸水平,特別適合呼吸功能較弱或久坐導致呼吸變淺的人群。例如,每天完成10分鐘的擴胸運動可以顯著緩解胸悶或氣短的癥狀。 2、強化肩背肌群力量 這種運動可以激活胸大肌、背闊肌、肩胛帶等核心上肢肌肉群,有助于提升上肢的靈活性和穩(wěn)定性,預防肌肉勞損。特別是對于經(jīng)常低頭工作的人,擴胸運動能糾正體態(tài),避免圓肩、含胸等問題。推薦使用彈力帶或手握重物進行擴胸運動,每組10-12次,逐步增加強度。 3、改善體態(tài)與脊柱健康 長期伏案工作容易導致脊柱不良彎曲,而擴胸運動通過拉伸胸部和肩背部肌肉,可以有效放松脊柱兩側(cè)的肌肉,維持脊柱穩(wěn)定性,預防腰背疼痛。可以嘗試結(jié)合瑜伽中的貓牛式、站姿擴胸運動等,效果更佳。 4、促進血液循環(huán)與減壓 擴胸運動在輕度有氧活動的同時,有助于增強心臟功能、改善血液循環(huán),讓全身能更有效地運送營養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物。同時,運動時的深呼吸方式還能幫助緩解壓力、放松神經(jīng)。所以,忙碌之余的小運動,不僅有益身體,還能提升精神狀態(tài)。 擴胸運動是一種簡單而實用的方式,有利于改善身體多方面機能,堅持適量運動能帶來明顯的身心健康收益。如果您不知道從哪里開始,可以嘗試每天給自己留出10分鐘,慢慢養(yǎng)成習慣,讓身體更輕松、更健康!
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
酸奶過期了還能喝嗎

酸奶過期后通常不建議飲用。過期酸奶可能因微生物繁殖導致變質(zhì),飲用后可能引發(fā)胃腸不適甚至食物中毒。

酸奶在保質(zhì)期內(nèi)經(jīng)過嚴格質(zhì)量控制,乳酸菌活性及營養(yǎng)成分處于穩(wěn)定狀態(tài)。過期后即便外觀氣味無明顯變化,內(nèi)部酸度可能失衡,益生菌數(shù)量急劇下降,有害微生物可能超標。部分過期酸奶會出現(xiàn)結(jié)塊、分層、產(chǎn)氣或異味,此時絕對禁止食用。即便未開封的酸奶,超過保質(zhì)期后包裝材料也可能釋放有害物質(zhì)滲透入產(chǎn)品。

極個別情況下,未開封且冷藏保存的酸奶過期1-2天內(nèi),經(jīng)煮沸處理后可勉強用于烘焙等高溫烹飪場景。但該操作無法完全消除微生物代謝產(chǎn)物風險,且營養(yǎng)成分已大幅流失。特殊體質(zhì)人群如孕婦、嬰幼兒、老年人或免疫力低下者,必須杜絕任何過期乳制品攝入。

建議購買酸奶時注意生產(chǎn)日期,開封后24小時內(nèi)飲用完畢。儲存時保持4℃以下低溫環(huán)境,避免溫度波動加速變質(zhì)。若誤飲過期酸奶后出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀,可適量補充淡鹽水,癥狀持續(xù)需及時就醫(yī)。日常可通過觀察酸奶質(zhì)地是否均勻、氣味是否清新、口感是否順滑等指標判斷新鮮度。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血糖高暈倒了怎么辦

血糖高暈倒需立即采取急救措施并盡快就醫(yī),可通過保持呼吸道通暢、補充糖分、調(diào)整體位、監(jiān)測生命體征、靜脈注射葡萄糖等方式處理。血糖高暈倒可能與胰島素使用不當、急性感染、嚴重脫水、藥物副作用、糖尿病酮癥酸中毒等因素有關(guān)。

1、保持呼吸道通暢

立即檢查暈倒者口腔是否有異物,將頭部偏向一側(cè)防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。若患者佩戴假牙需取出,解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物。對于無自主呼吸者應立即實施人工呼吸,同時呼叫急救中心。環(huán)境需保持通風,避免圍觀人群密集導致缺氧。

2、補充糖分

確認患者有吞咽反射后,可喂食15-20克含糖食物如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。避免給予巧克力等含脂肪食物延緩糖分吸收。若5分鐘內(nèi)未恢復意識需停止喂食防止誤吸。隨身攜帶糖尿病識別卡的患者,其包內(nèi)常備應急糖源可優(yōu)先使用。

3、調(diào)整體位

將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位,雙下肢抬高30度以增加腦部供血。避免劇烈搬動導致體位性低血壓加重。對抽搐者需移開周圍硬物,用軟物墊護頭部。寒冷環(huán)境下需用衣物保暖,但禁止使用暖水袋等熱源直接接觸皮膚。

4、監(jiān)測生命體征

持續(xù)觀察瞳孔反應、脈搏強弱及呼吸頻率。每3分鐘測量一次指尖血糖,血糖值低于3.9mmol/L需重復補糖。記錄暈厥持續(xù)時間及發(fā)作前癥狀,如心悸、出汗等前驅(qū)表現(xiàn)。有條件時可使用血壓計監(jiān)測收縮壓是否低于90mmHg。

5、靜脈注射葡萄糖

醫(yī)療人員到場后,對嚴重低血糖昏迷者需立即建立靜脈通道,推注50%葡萄糖注射液20-40ml。后續(xù)改用5%-10%葡萄糖溶液維持滴注,根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整速率。合并酮癥酸中毒時需同步糾正電解質(zhì)紊亂,靜脈滴注胰島素控制血糖。

糖尿病患者日常應規(guī)律監(jiān)測血糖,外出隨身攜帶含糖食品和醫(yī)療警示卡。避免空腹運動或延遲進食,胰島素注射后30分鐘內(nèi)必須進餐。家屬需學習低血糖識別與急救技能,定期檢查降糖藥物是否過期變質(zhì)。出現(xiàn)反復暈厥或血糖波動過大時,應及時到內(nèi)分泌科調(diào)整治療方案,完善糖化血紅蛋白和胰島功能檢測。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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