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腎內科和腎移植科一樣嗎

來源:博禾知道

2022-06-10 14:29 30人閱讀

問題描述:腎內科和腎移植科一樣嗎

醫(yī)生回答(1)

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病史敬析。考慮診斷為慢性腎臟病5期。腎移植手術主要就是用于怕你尿毒癥患者擺脫透析的一種最終的治療。一般如果沒有急性排斥反應的情況下,腎移植術后的患者還是和正常人是一樣的。
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劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
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李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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腎移植患者咳嗽喝什么藥需要根據具體病因進行判斷,腎移植患者咳嗽可能是胃食管反流、支氣管哮喘或者是左心衰等導致的。1、胃食管反流胃食管反流通常是指患者胃食管腔因過度接觸胃液而引起的一種疾病,當反流物吸入呼吸道可誘發(fā)咳嗽、哮喘等癥狀。胃食管反流的治療方式包括飲食調理、藥物治療以及手術治療等,若腎移植患者是輕度胃食管反流,可選擇進行飲食調理來緩解癥狀,首先要清淡飲食,少吃過于辛辣刺激的食物。若患者在接受飲食調理后癥狀依然明顯,就需在醫(yī)生的指導下服用保護胃黏膜的藥物,例如硫糖鋁等,同時還可聯合促進胃動力的藥物,例如多潘立酮、莫沙必利等。若患者在非手術治療后癥狀仍未得到改善,就需要到醫(yī)院進行手術治療。2、支氣管哮喘支氣管哮喘是一種以氣道慢性炎癥為特征的疾病,主要臨床表現為氣促、胸悶以及咳嗽等癥狀。支氣管哮喘的治療方式為藥物治療,腎移植患者要長期進行抗炎治療,可選用布、氟替卡松等藥物,同時還需配合使用松弛支氣管平滑肌的藥物來緩解癥狀,例如氨溴索、多索茶堿等。3、左心衰左心衰大多是由于高血糖、貧血等引起,其主要特征是陣發(fā)性咳嗽以及呼吸困難。腎移植患者由于左心衰導致的咳嗽需要先控制好心衰。若患者高血糖引起的左心衰,就需要在醫(yī)生指導下使用降糖藥物來控制病情,例如胰島素等。如果患者是貧血誘發(fā)的左心衰,就需要糾正貧血,可遵醫(yī)囑服用鐵劑進行治療,例如琥珀酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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傷口縫合幾天拆線
傷口縫合后通常需要在5到14天之間拆線,但具體時間取決于傷口部位、張力大小和恢復情況等因素,需根據醫(yī)生建議決定。常見拆線時間范圍為面部傷口5-7天,四肢10-14天,關節(jié)附近可能需要更長時間。 1、影響拆線時間的主要原因 傷口的拆線時間受多種因素影響,其中傷口部位是關鍵。例如,面部因血液供應豐富,愈合較快,通常5-7天可拆線。而四肢、手術切口或張力較大的部位可能需要10-14天甚至更久。個體差異也需要考慮,如年齡、免疫能力和愈合能力等。 2、拆線前的注意事項 在拆線前,保持傷口清潔是關鍵。避免過度活動、摩擦或浸泡傷口可以減少感染風險。如發(fā)現傷口紅腫、滲液或明顯疼痛需盡快就醫(yī),可能存在感染或愈合不良。 3、傷口拆線后的護理建議 傷口拆線后皮膚仍較為脆弱,建議繼續(xù)避免過度拉伸或摩擦??梢酝磕▽S糜洗龠M劑,提升皮膚修復能力。另外,注意防曬,以防止色素沉淀,尤其是面部拆線后。 對于傷口縫合者,拆線時間因人因傷而異,需按醫(yī)生囑托謹慎對待,遵循規(guī)范的術后護理,還可咨詢醫(yī)生取得進一步專業(yè)指導。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
為什么喝水都能感覺到口臭
粘液囊腫手術危險嗎?

粘液囊腫手術風險通常較低,但需根據囊腫位置、大小及患者基礎健康狀況綜合評估。手術風險主要有術后感染、出血、局部神經損傷等,規(guī)范操作下嚴重并發(fā)癥概率較小。

粘液囊腫多發(fā)生于口腔黏膜或唾液腺導管,手術通常在局部麻醉下完成,創(chuàng)面較小且恢復較快。術中可能因囊腫粘連周圍組織導致分離困難,但經驗豐富的醫(yī)生能有效規(guī)避風險。術后1-3天可能出現輕微腫脹疼痛,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如紅霉素軟膏可預防感染。若囊腫位于舌下腺等特殊部位,可能暫時影響語言或吞咽功能,多數2周內逐漸恢復。

存在基礎疾病如凝血功能障礙、糖尿病未控制等情況時,手術風險相對增加。術前需完善凝血功能、血糖等檢查,必要時調整用藥方案。高齡患者或囊腫體積超過2厘米者,術后可能出現創(chuàng)面愈合延遲,需延長隨訪時間。極少數情況下可能損傷鄰近腺體導管導致唾液漏,需二次手術修復。

術后保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口每日3-4次,避免辛辣刺激飲食2周。定期復查觀察創(chuàng)面愈合情況,若出現持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)。多數患者術后1個月可完全恢復,日常注意避免反復咬傷黏膜以防復發(fā)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
兒童腦癱手術的成功率有多少
兒童腦癱手術的成功率具體取決于腦癱的類型、病情嚴重程度以及所采用的手術方式,在理想情況下,手術成功率可達到70%-90%,但并不能完全治愈腦癱。手術通常用于改善功能障礙而非根本性解決問題,術后需要結合康復訓練和長期管理才能取得更好的效果。 1、腦癱手術的主要目的與類型 腦癱手術主要用于緩解因肌肉痙攣或關節(jié)變形引起的功能障礙。常見的手術類型包括: 選擇性脊神經后根切斷術SDR:適合痙攣型腦癱患者,目標是通過切斷引起肌肉過度緊張的神經根改善痙攣。成功率較高,但需要術后長期康復訓練。 矯形手術:用于糾正關節(jié)變形、骨骼畸形等問題,例如髖關節(jié)脫位的矯正手術或肌腱延長手術。手術對于改善行動能力有顯著幫助。 腦部功能性手術:例如深部電刺激,較少用于兒童,但對于特殊類型腦癱可能有一定效果。 盡管手術方式多樣,但術前綜合評估至關重要,需要根據病情量身定制手術方案。手術效果可以顯著改善患兒的生活獨立能力,但并不能完全恢復正常。 2、影響手術成功率的因素 手術成功率與多個因素有關: 病情的嚴重程度:輕中度腦癱的患者手術效果較好,重度腦癱患者可能改善有限。 年齡和術后康復:年齡較小的兒童3-8歲進行手術往往預后較佳,術后科學的康復訓練能進一步提升效果。 醫(yī)療團隊的經驗:手術的成功率還依賴于神經外科、康復科以及骨科團隊的水平。 家長需要有清晰的期待管理。手術并非全能,單憑手術不能改變腦癱的根本原因,而是讓患者在現有基礎上獲得功能改善。 3、術后康復的重要性 手術只是干預腦癱的第一步,術后的康復訓練才是決定實際生活質量的關鍵。包括: 物理治療:例如通過步態(tài)訓練、肌力強化等策略,幫助孩子適應新的身體狀態(tài)。 語言和職業(yè)訓練:提升日常交流和自理能力。 心理支持:家長需要給予患兒心理支持,幫助他們逐步適應術后的康復過程。 腦癱手術的成功率雖高,但與多種因素息息相關,最關鍵的是立足于改善功能障礙,而非追求完全治愈。術后密切合作康復團隊進行科學訓練,可以大大提升生活質量。如果有手術需求,務必咨詢專業(yè)醫(yī)生進行全面評估并制訂適合孩子的治療方案。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
傷口把結痂撕掉的后果

傷口結痂被撕掉可能導致局部出血、感染風險增加或延遲愈合。結痂是皮膚自然修復過程中形成的保護層,強行撕除可能破壞新生組織。

撕掉結痂后常見的情況是創(chuàng)面重新滲血。痂皮覆蓋下的毛細血管尚未完全修復,外力撕扯會導致血管破裂。此時需用無菌紗布按壓止血5-10分鐘,出血停止后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。若創(chuàng)面持續(xù)滲血超過15分鐘或呈噴射狀出血,需立即就醫(yī)處理。局部可能出現紅腫熱痛等炎癥反應,這與皮膚屏障破壞后細菌侵入有關。

少數情況下可能出現深部組織損傷。反復撕扯結痂可能導致真皮層受損,形成凹陷性瘢痕。若傷口位于關節(jié)等活動部位,可能因痂皮過早脫落導致反復裂開。糖尿病患者或免疫功能低下者更易繼發(fā)蜂窩織炎等嚴重感染,表現為傷口化膿、發(fā)熱、淋巴結腫大,需靜脈注射抗生素治療。動物抓咬傷形成的痂皮撕除后存在狂犬病病毒暴露風險。

保持傷口清潔干燥是促進愈合的關鍵。結痂期避免劇烈運動或浸泡傷口,洗澡時可用防水敷料保護。瘙癢明顯時可輕拍周圍皮膚緩解,勿抓撓。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,如雞蛋、魚肉、西藍花等。如出現持續(xù)疼痛、滲液增多或發(fā)熱等癥狀,應及時到外科或皮膚科就診評估。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
針灸扎虎口有什么作用
針灸扎虎口主要作用是疏通經絡、緩解疼痛和調節(jié)身體功能,常用于治療頭痛、咽喉腫痛和消化不良等癥狀。通過刺激虎口穴位,可以激發(fā)特定經絡的活性,達到促進身體健康的效果。 1、疏通經絡與調節(jié)氣血 虎口位于手部的合谷穴,是手陽明大腸經的重要穴位。針灸扎虎口可以改善全身的氣血流通,幫助疏通經絡運行障礙。由于合谷穴與頭面部密切相關,刺激此處可以緩解如頭痛、面部神經麻痹、眼部疲勞等癥狀,同時也能夠平衡內外邪氣,促進身體的自我調節(jié)功能。 2、緩解疼痛與炎癥 研究表明,刺激虎口可促進內啡肽等鎮(zhèn)痛物質的分泌,在緩解偏頭痛、牙痛、咽喉疼痛等問題上常見顯著療效。針灸扎虎口還能夠改善局部的血液循環(huán),減少局部炎癥發(fā)生的機率,從而增加疼痛部位的舒適感。 3、改善消化與調理全身 合谷穴在中醫(yī)理論中還具有"通調腸胃"的作用,它能夠幫助緩解便秘、腹脹、腹瀉等消化功能紊亂問題。通過刺激虎口穴位,還能調節(jié)神經系統(tǒng)功能,有助于緩解一些因焦慮、失眠引起的身體不適。 針灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)的重要療法,對虎口部位的刺激雖然效果顯著,但也需注意避免誤用,尤其是孕婦不應隨意針灸合谷穴以免引起宮縮。在治療中應選擇有資質的針灸師,確保精準刺激穴位以避免副作用。如果長期有相關癥狀或不適,應結合專業(yè)醫(yī)生的診斷與治療方案綜合應對。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
哪些牙列缺損的患者適合可摘局部義齒
牙列缺損的患者中,適合可摘局部義齒的人群包括牙齒間隔缺失較多、經濟條件有限且無法接受固定修復方式、以及希望方便清潔、更換的患者。根據患者的具體情況,選擇合適的修復方式能夠有效改善咀嚼功能、發(fā)音及美觀。 1、適合人群之一:缺失牙齒較多且間隔大的人群 對于牙列間缺失的牙齒較多或分布不均的患者,可摘局部義齒是一種合理的選擇。此類患者如果骨質條件不適合種植牙,而缺牙間隔較長又無法使用固定橋修復時,可摘局部義齒能夠起到一定的替代作用,為患者恢復咀嚼功能和面部輪廓提供解決方案。 2、適合人群之二:經濟條件有限且無法選擇固定修復方式的患者 可摘局部義齒相較于種植牙或固定修復橋,其制作成本較低,因此對經濟預算有限的患者來說更為現實。尤其是一些口腔條件較為復雜,其他修復方式需高昂投入的情況下,可摘局部義齒更具適用性。且可摘局部義齒的制造工藝已經較為成熟,性價比較高。 3、適合人群之三:對清潔和靈活使用有更高需求的患者 一些患者希望修復的牙齒能夠方便快捷地自行取下進行清潔,同時滿足其生活中靈活使用的需求,可摘局部義齒也是一個不錯的選擇。尤其對于長期佩戴慣用者而言,熟練掌握義齒的清潔保養(yǎng)方法不會影響日常生活。 總結而言,牙列缺損是否適合選擇可摘局部義齒需要根據缺損的部位、數量、患者的身體條件、經濟預算及個人需求來綜合判斷。建議患者在專業(yè)口腔醫(yī)生指導下,通過詳細檢查和評估,量身定制最為合適的修復方式,從而提升口腔健康和生活質量。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
總感覺尿不凈是怎么回事
總感覺尿不凈可能與泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、膀胱功能障礙或心理因素有關,具體原因需要結合癥狀分析并及時就醫(yī)檢查,對于明確的病因可以采取藥物治療、調整生活習慣或配合心理疏導來緩解。 1、泌尿系統(tǒng)感染 尿路感染是最常見的原因之一,特別是女性,由于尿道較短,細菌容易侵入膀胱,引發(fā)炎癥,患者常感到排尿不盡,伴隨著尿頻、尿急或尿痛癥狀。如果是輕微感染,可以遵醫(yī)囑服用抗生素,如喹諾酮類如左氧氟沙星、磺胺類藥物,或者頭孢類抗感染藥物,但應完成整個療程,以免復發(fā)。與此同時,飲用足夠的水、多排尿可加快感染緩解。 2、前列腺增生或炎癥 對于男性而言,前列腺增生會壓迫尿道,引起排尿困難和尿不盡的癥狀,前列腺炎癥也可能帶來類似表現。針對前列腺問題,需在醫(yī)生指導下選擇藥物治療如α-受體阻滯劑如坦洛新緩解尿路梗阻,或者5α-還原酶抑制劑減小前列腺體積。必要時針對前列腺增生嚴重患者,也可考慮微創(chuàng)手術如經尿道前列腺切除術TURP等。 3、膀胱功能障礙 膀胱功能障礙如膀胱過度活躍或神經性膀胱問題也會導致尿不盡的感覺,特別是在膀胱肌肉異常收縮時容易頻繁出現此癥狀。膀胱過度活躍可以通過服用抗膽堿藥物如托特羅定、β3受體激動劑來緩解。適當的行為治療如膀胱訓練、減少夜間飲水,也能慢慢改善膀胱控制能力。 4、心理因素或壓力 壓力、焦慮等心理因素也容易讓人產生“尿不凈”的錯覺,這是由于神經系統(tǒng)紊亂使得膀胱敏感度增加。如果排除器質性病變,可能需要通過心理干預手段緩解精神壓力,如通過心理咨詢、放松訓練或冥想等調整身心狀態(tài),也可適當開展戶外活動以分散注意力。 總感覺尿不凈是一種可能涉及多種原因的癥狀,需警惕泌尿系統(tǒng)疾病或前列腺問題,避免延誤治療。同時,保持良好的生活習慣如規(guī)律作息、飲水適量和注意個人衛(wèi)生,能有效預防和改善癥狀。如果癥狀持續(xù)不緩解或伴隨其他不適,應盡快就醫(yī)明確具體病因并進行針對性治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
最近睡覺醒來手發(fā)麻是什么原因
睡覺醒來手發(fā)麻可能是由于神經受到壓迫、循環(huán)不良或者其他健康問題引起的。首先考慮在睡眠過程中手臂的姿勢可能對神經造成壓迫,導致血液流通不暢,進而引發(fā)麻木。若這種情況頻繁或伴有其他癥狀,則需要及時就醫(yī)。 1、姿勢問題:在睡眠時,長時間保持某一姿勢可能會壓迫到手臂的神經,導致短暫的麻木感。這種情況下,可以嘗試改變睡覺姿勢,選擇不同的枕頭以改善頸椎和肩部的角度,讓血液更加通暢地流向四肢。 2、循環(huán)不良:血液循環(huán)不暢同樣會引發(fā)手發(fā)麻的現象,尤其是在缺乏運動的人群中。適當增加每日的活動量,比如每天至少進行30分鐘的有氧運動,如散步、慢跑或游泳,可以有助于促進全身的血液循環(huán),減少麻木的發(fā)生。 3、神經壓迫:如果手發(fā)麻的現象經常發(fā)生且不易緩解,可能與神經壓迫相關,如腕管綜合癥。此類情況建議就醫(yī),通過特定的手腕運動和理療來減緩癥狀;必要時,可能需要外科手術來解除壓力。 4、其他健康問題:某些系統(tǒng)性疾病,例如糖尿病或者甲狀腺功能失調,也可能導致神經末梢受損進而引起麻木。這類情況下,需要及時尋求醫(yī)生的意見,通過血糖水平的控制或荷爾蒙藥物的調節(jié)來進行治療。 假如您發(fā)現自己頻繁出現這種癥狀,改變姿勢和生活習慣后仍無改善,建議做進一步的醫(yī)學檢查以排除潛在的健康問題。追求健康的生活方式可以大大減少手發(fā)麻的不適,及時的醫(yī)療介入則是解決根本問題的關鍵。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
腰肌勞損失眠怎么辦?

腰肌勞損失眠可通過熱敷理療、調整睡姿、藥物治療、心理疏導、康復訓練等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、肌肉過度使用、局部受涼、外傷未愈、腰椎退行性變等原因引起。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于腰部15-20分鐘,每日重復進行2次,有助于緩解肌肉痙攣。紅外線理療儀照射可促進局部血液循環(huán),每次治療20分鐘。注意避免燙傷皮膚,急性損傷期禁用熱敷。

2、調整睡姿

采取側臥位時在雙腿間夾枕頭,仰臥位時在膝下墊軟枕,保持腰椎自然曲度。選擇中等硬度床墊,過硬或過軟均會加重肌肉緊張。睡前進行5分鐘腰部伸展運動,如貓式伸展,幫助放松肌肉。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部疼痛,氟比洛芬凝膠貼膏可減輕炎癥反應??诜租挵菲瑺I養(yǎng)神經,改善肌肉代謝。嚴重失眠可短期使用右佐匹克隆片調節(jié)睡眠周期,但須避免長期依賴。

4、心理疏導

慢性疼痛導致的焦慮情緒可通過正念冥想緩解,每日練習10分鐘呼吸訓練。建立固定作息時間,睡前1小時避免使用電子設備。疼痛日記記錄有助于醫(yī)生評估病情變化,必要時進行認知行為治療。

5、康復訓練

急性期后開始核心肌群訓練,如平板支撐從30秒逐步延長至2分鐘。游泳時采用仰泳姿勢可減輕腰椎負荷,每周進行3次。避免突然扭轉腰部的動作,康復期間佩戴腰圍提供支撐保護。

日常應避免久坐超過1小時,每小時起身活動5分鐘。飲食中增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,減少精制糖攝入。睡眠環(huán)境保持18-22℃室溫,使用遮光窗簾。若癥狀持續(xù)超過2周或出現下肢麻木,需及時進行腰椎磁共振檢查。疼痛緩解后仍需堅持3個月鞏固訓練,防止復發(fā)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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