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腎移植尿蛋白2會嚴重嗎?

來源:博禾知道

2022-06-06 15:56 30人閱讀

問題描述:腎移植尿蛋白2會嚴重嗎?

醫(yī)生回答(1)

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肛瘺瘺管外口流出分泌物可通過瘺管切開術(shù)、掛線療法、藥物治療、局部清潔護理、飲食調(diào)整等方式處理。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、結(jié)核感染、克羅恩病、外傷或手術(shù)并發(fā)癥等因素引起。

1、瘺管切開術(shù)

適用于低位單純性肛瘺,通過手術(shù)切開瘺管使其開放愈合。操作需完整切除瘺管及周圍瘢痕組織,術(shù)后配合高錳酸鉀坐浴促進創(chuàng)面修復。可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血或感染,需定期換藥監(jiān)測。

2、掛線療法

針對高位復雜性肛瘺,采用橡皮筋或絲線緩慢切割瘺管。通過持續(xù)壓迫使組織壞死分離,同時形成瘢痕防止肛門失禁。治療期間需每日收緊掛線,配合使用康復新液促進創(chuàng)面愈合。

3、藥物治療

急性感染期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片抗厭氧菌,頭孢克肟分散片控制革蘭陰性菌,地奧司明片改善局部循環(huán)。結(jié)核性肛瘺需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊,療程不少于6個月。

4、局部清潔護理

每日用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴2次,每次15分鐘。分泌物較多時可用碘伏棉球擦拭外口,穿著純棉透氣內(nèi)褲。避免久坐壓迫患處,如廁后建議用智能馬桶沖洗代替紙巾摩擦。

5、飲食調(diào)整

增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升。限制辣椒、酒精等刺激性食物,適量補充酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群??肆_恩病相關(guān)肛瘺需采用低渣飲食,必要時添加腸內(nèi)營養(yǎng)粉。

建議保持每日規(guī)律排便,避免用力努責加重瘺管損傷。術(shù)后3個月內(nèi)禁止騎自行車或劇烈運動,定期復查瘺管愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多等感染征兆時需及時就醫(yī),糖尿病患者需特別注意血糖控制。可配合提肛運動增強括約肌功能,每次收縮維持10秒,重復10次為一組,每日練習3組。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
手足口病長的紅疹要多久才能好

手足口病長的紅疹通常7-10天消退,具體時間與病情嚴重程度、個體免疫力等因素有關(guān)。

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,多見于5歲以下兒童。紅疹是手足口病的典型癥狀之一,初期表現(xiàn)為口腔黏膜、手掌、足底等部位出現(xiàn)紅色斑丘疹,隨后可能發(fā)展為小水皰。多數(shù)患兒在發(fā)病后3-5天紅疹達到高峰,隨后逐漸消退。皮疹消退過程中可能出現(xiàn)輕微脫屑,但一般不會留下疤痕。皮疹消退期間需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。若患兒出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡、嘔吐等癥狀,或皮疹持續(xù)超過兩周未消退,應及時就醫(yī)。

患病期間家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)和飲食情況,保持室內(nèi)通風,對患兒玩具、餐具等物品進行消毒。飲食上可選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物?;純簯蛹腋綦x至癥狀完全消失,避免交叉感染?;謴推诳蛇m當補充富含維生素C的水果和蔬菜,有助于增強免疫力。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
三七粉可以加蜂蜜喝嗎

三七粉一般可以加蜂蜜一起喝,但需根據(jù)個人體質(zhì)和病情決定。三七粉具有活血化瘀作用,蜂蜜能潤燥補益,兩者合用可能增強滋補效果,但糖尿病患者、濕熱體質(zhì)者及孕婦需謹慎。

三七粉與蜂蜜搭配適合氣血不足、瘀血體質(zhì)人群。三七粉中的三七皂苷能改善微循環(huán),蜂蜜含葡萄糖和礦物質(zhì)可快速補充能量。混合后口感更易接受,尤其適合術(shù)后恢復或貧血患者。建議用溫水沖調(diào),每日用量控制在3克三七粉配10毫升蜂蜜以內(nèi),避免空腹飲用。

部分人群需避免這種搭配。糖尿病患者可能因蜂蜜升糖指數(shù)高而影響血糖控制;濕熱體質(zhì)者飲用后可能出現(xiàn)口干舌燥;孕婦過量服用三七粉可能存在活血風險。服用抗凝藥物者需警惕三七粉與藥物相互作用。出現(xiàn)腹瀉或皮膚過敏時應立即停用。

使用前建議咨詢中醫(yī)師辨證施治,長期服用需定期評估體質(zhì)變化。儲存時需密封防潮,變質(zhì)結(jié)塊后不可繼續(xù)食用。特殊人群如兒童、老年人應在醫(yī)生指導下調(diào)整配比。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
消化道造影是什么意思?

消化道造影是一種通過口服或灌入造影劑后利用X線檢查消化道結(jié)構(gòu)的影像學技術(shù),主要用于診斷食管、胃、十二指腸及小腸的病變。

1、檢查原理

消化道造影通過硫酸鋇等造影劑在X線下顯影,形成消化道輪廓圖像。造影劑可附著于消化道黏膜,幫助顯示管腔形態(tài)、蠕動功能及異常結(jié)構(gòu)。檢查分為上消化道造影與全消化道造影,前者觀察食管至十二指腸,后者涵蓋小腸全程。

2、適用疾病

該技術(shù)常用于診斷食管裂孔疝、胃潰瘍、十二指腸憩室等疾病。對于胃癌、腸梗阻等占位性病變,造影可顯示充盈缺損或狹窄??肆_恩病等炎癥性腸病可見腸壁僵硬、跳躍性病變。功能性消化不良患者可能表現(xiàn)為胃排空延遲。

3、檢查準備

檢查前需禁食8小時,糖尿病患者需調(diào)整降糖藥。孕婦禁用含鋇造影,可改用碘劑。有腸梗阻癥狀者需提前告知醫(yī)生,避免鋇劑加重梗阻。檢查時需配合變換體位,使造影劑均勻涂布。

4、檢查過程

受檢者分次吞服造影劑,醫(yī)生通過透視動態(tài)觀察其通過情況。必要時進行加壓攝片或雙重對比造影。小腸檢查需間隔時間拍攝系列片,全程約需2小時。兒童檢查可能需使用鼻飼管注入造影劑。

5、注意事項

檢查后需大量飲水促進鋇劑排出,避免便秘。出現(xiàn)腹痛、腹脹需及時就醫(yī)。短期內(nèi)不宜進行CT或MRI檢查,殘留鋇劑可能干擾影像。碘過敏者應選擇鋇劑,而腎功能不全者慎用碘造影劑。

消化道造影后建議24小時內(nèi)進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免粗纖維食物刺激腸道。適當活動有助于造影劑排出,但應避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)便秘超過3天,需在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。日常飲食中可增加火龍果、酸奶等富含膳食纖維或益生菌的食物,維持腸道健康。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
桑白皮可以泡腳嗎

桑白皮一般是可以泡腳的,有助于緩解足部疲勞和改善局部血液循環(huán)。桑白皮是??浦参锷5母稍锔?,具有清熱瀉肺、利水消腫等功效。

桑白皮泡腳時,其有效成分可通過皮膚吸收,幫助緩解因長時間站立或行走引起的足部酸脹。將適量桑白皮煎煮后兌入溫水中,水溫控制在40-45攝氏度,浸泡15-20分鐘為宜。桑白皮中的黃酮類物質(zhì)有助于促進下肢血液循環(huán),對輕度足部水腫或寒冷引起的手腳冰涼有一定改善作用。

皮膚存在破損、潰瘍或?qū)ι0灼み^敏時不宜使用。糖尿病患者因末梢神經(jīng)敏感度下降,需嚴格控制水溫避免燙傷。孕婦及體質(zhì)虛寒者泡腳時間應縮短至10分鐘以內(nèi)。若泡腳后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等異常反應,應立即停止使用并用清水沖洗。

泡腳后可配合按摩涌泉穴增強效果,日常注意足部保暖,避免穿緊窄鞋襪。桑白皮泡腳屬于輔助保健方法,若足部癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)排查靜脈曲張、風濕性疾病等潛在病因。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎虧會影響血液循環(huán)嗎

腎虧可能會影響血液循環(huán)。腎虧通常指腎氣不足或腎功能減退,可能由過度勞累、久病體虛、年老體弱等因素引起,表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多等癥狀。

腎虧患者可能出現(xiàn)血液循環(huán)不暢的情況。腎臟在中醫(yī)理論中主水液代謝與氣血生成,腎氣不足可能導致水液停滯、氣血運行無力,進而影響全身血液循環(huán)。輕度腎虧可能僅表現(xiàn)為手腳冰涼、面色蒼白等微循環(huán)障礙,隨著病情進展可能出現(xiàn)下肢水腫、心悸氣短等心腦血管供血不足癥狀?,F(xiàn)代醫(yī)學認為慢性腎臟疾病可能引發(fā)腎性貧血、電解質(zhì)紊亂,間接導致血液黏稠度增加或血管彈性下降。

嚴重腎虧可能顯著影響血液循環(huán)。長期腎功能異??赡苷T發(fā)腎性高血壓,造成血管內(nèi)皮損傷;尿毒癥期可能出現(xiàn)血小板功能異常,增加血栓形成風險。這類患者可能出現(xiàn)頭痛眩暈、視物模糊等高血壓癥狀,或肢體麻木、胸痛等血栓相關(guān)表現(xiàn),需警惕心腦血管意外。

建議腎虧患者保持規(guī)律作息,避免過度勞累,可適當食用黑豆、核桃、山藥等補腎食物。出現(xiàn)明顯水腫、心悸或血壓波動時需及時就醫(yī),通過尿常規(guī)、腎功能檢查等明確診斷,必要時在醫(yī)生指導下使用金匱腎氣丸、六味地黃丸等中成藥,或針對原發(fā)病進行規(guī)范治療。日常可進行八段錦、太極拳等舒緩運動促進氣血運行。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四歲兒童鼻息肉建議手術(shù)嗎

四歲兒童鼻息肉是否建議手術(shù)需根據(jù)病情嚴重程度決定,多數(shù)情況下優(yōu)先保守治療,少數(shù)情況需手術(shù)干預。

鼻息肉在兒童中相對少見,若息肉體積較小且未引發(fā)明顯癥狀,通常采用藥物治療和觀察。糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可減輕炎癥反應,口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿有助于緩解過敏癥狀。同時需排查過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等誘因,通過鼻腔沖洗、避免接觸過敏原等非手術(shù)方式控制病情發(fā)展。

當息肉導致持續(xù)性鼻塞、睡眠呼吸暫停、反復鼻竇感染或面部發(fā)育異常時,需考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。兒童鼻腔結(jié)構(gòu)嬌嫩,手術(shù)需嚴格評估全身麻醉風險,術(shù)后可能出現(xiàn)粘連、出血等并發(fā)癥,需配合長期鼻腔護理和定期復診防止復發(fā)。

家長應定期帶孩子復查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測息肉變化。日常保持室內(nèi)濕度,避免二手煙刺激,均衡飲食補充維生素D和鋅元素有助于黏膜修復。若出現(xiàn)張口呼吸、打鼾加重或聽力下降等癥狀,須及時就診耳鼻喉科評估手術(shù)必要性。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
保胎期間黃體酮針是不是不能停

保胎期間黃體酮針是否需要停用需根據(jù)具體情況決定。若胚胎發(fā)育穩(wěn)定且孕酮水平正常,可在醫(yī)生指導下逐漸減停;若存在先兆流產(chǎn)風險或孕酮持續(xù)不足,通常不建議自行停藥。黃體酮針主要用于補充孕激素,其使用周期與劑量需嚴格遵循個體化醫(yī)療方案。

多數(shù)情況下,醫(yī)生會根據(jù)血清孕酮檢測、超聲檢查結(jié)果及臨床癥狀綜合評估。若超聲顯示胚胎發(fā)育良好且孕酮水平維持在安全范圍,可能逐步減少黃體酮劑量直至停藥。減藥過程需密切監(jiān)測,避免激素水平驟降引發(fā)子宮敏感性增高。部分孕婦在減藥期間需配合口服黃體酮膠囊或地屈孕酮片過渡,以維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。日常需注意避免劇烈運動和精神緊張,定期復查孕酮及超聲。

少數(shù)情況下,如既往有復發(fā)性流產(chǎn)史、宮頸機能不全或當前存在陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀,黃體酮針可能需要持續(xù)使用至孕12周甚至更久。此時胎盤功能尚未完全建立,突然停藥可能導致孕酮水平不足,增加流產(chǎn)風險。部分孕婦可能因個體差異對黃體酮吸收較差,需通過陰道用黃體酮凝膠或增加注射頻率維持療效。若出現(xiàn)注射部位硬結(jié)或過敏反應,應及時就醫(yī)調(diào)整給藥方式。

保胎期間應嚴格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整或停用黃體酮針。日常需保持均衡飲食,適當補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免生冷辛辣食物。若出現(xiàn)腹痛加劇或陰道流血量增多,需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胚胎發(fā)育情況,必要時聯(lián)合其他保胎措施如臥床休息或?qū)m頸環(huán)扎術(shù)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
靜脈曲張掛什么科

靜脈曲張通常建議掛血管外科或普外科,可能與下肢靜脈瓣膜功能不全、長期站立、妊娠、肥胖、血栓性靜脈炎等因素有關(guān)。

1、血管外科

血管外科是靜脈曲張的首選科室,主要處理血管相關(guān)疾病。靜脈曲張可能與下肢靜脈瓣膜功能不全有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮膚色素沉著等癥狀。醫(yī)生會根據(jù)病情進行超聲檢查,評估靜脈瓣膜功能。治療方式包括彈力襪壓迫治療、靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)、射頻消融術(shù)等。藥物方面可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈功能。

2、普外科

部分醫(yī)院未細分血管外科時,普外科可接診靜脈曲張患者。靜脈曲張可能與長期站立或妊娠導致靜脈壓力增高有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴張、沉重感等癥狀。醫(yī)生可能建議進行下肢靜脈造影檢查。治療方式包括硬化劑注射、傳統(tǒng)大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)等。藥物方面可遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片、草木犀流浸液片、曲克蘆丁片等緩解癥狀。

3、介入科

部分三甲醫(yī)院設(shè)有介入科,可開展微創(chuàng)介入治療。靜脈曲張可能與肥胖導致腹腔壓力增高有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢淺靜脈迂曲成團、夜間抽筋等癥狀。醫(yī)生可能采用泡沫硬化劑注射、靜脈腔內(nèi)微波閉合術(shù)等微創(chuàng)方式。藥物方面可遵醫(yī)囑使用馬栗種子提取物片、雙嘧達莫片、銀杏葉提取物片等改善循環(huán)。

4、皮膚科

當靜脈曲張并發(fā)皮膚病變時可就診皮膚科。靜脈曲張可能與血栓性靜脈炎有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢皮膚濕疹樣改變、潰瘍等癥狀。醫(yī)生會處理皮膚并發(fā)癥,如外用莫匹羅星軟膏預防感染,配合銀離子敷料促進潰瘍愈合。藥物方面可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等控制感染。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科可輔助治療靜脈曲張。靜脈曲張在中醫(yī)屬"筋瘤"范疇,可能與氣血運行不暢有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢青筋顯露、酸脹乏力等癥狀。治療方式包括中藥熏洗、針灸、放血療法等。藥物方面可遵醫(yī)囑使用脈絡(luò)舒通丸、血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓膠囊等活血化瘀。

靜脈曲張患者日常應避免久站久坐,休息時抬高下肢促進血液回流。穿著醫(yī)用彈力襪可減輕癥狀,選擇二級壓力為宜??刂企w重,減少腹腔壓力。避免熱水泡腳或局部熱敷,防止血管擴張加重病情。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于維持血管彈性。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、出血等并發(fā)癥需及時就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
手足口病輸液需要多長時間?

手足口病輸液治療一般需要3-7天,具體時間與病情嚴重程度、并發(fā)癥情況及個體恢復能力相關(guān)。

手足口病多由腸道病毒感染引起,輕癥患兒通常表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹和手足皮疹,若無細菌感染或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,靜脈補液治療周期較短,約3-5天即可完成。輸液主要用于糾正脫水或電解質(zhì)紊亂,當患兒能正常進食飲水后即可轉(zhuǎn)為口服補液。若合并心肌炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥,需延長輸液時間至5-7天,同時配合免疫球蛋白或?qū)ΠY藥物治療。治療期間需每日評估患兒精神狀態(tài)、尿量及進食情況,醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)調(diào)整方案。部分患兒皮疹消退后仍可能通過糞便排毒數(shù)周,家長應持續(xù)觀察并做好隔離消毒。

患兒治療期間應保持口腔清潔,選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激潰瘍。衣物床單需每日消毒,避免抓撓皮疹引發(fā)感染?;謴推诳蛇m量補充維生素B族和維生素C促進黏膜修復,但所有藥物使用須遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動或呼吸急促等癥狀,須立即復診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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