來源:博禾知道
2022-06-10 07:46 27人閱讀
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股骨干骨折術后一年通??梢钥紤]拆除內固定鋼釘,但需根據(jù)骨折愈合情況、患者年齡及復查影像結果綜合評估。鋼釘拆除手術的時機主要取決于骨折愈合程度、局部骨質生長狀況、內固定物穩(wěn)定性以及是否存在并發(fā)癥等因素。
骨折愈合良好是拆除鋼釘?shù)氖滓獥l件。術后一年若X線檢查顯示骨折線完全消失、骨痂形成充分且連續(xù),髓腔再通,內固定物周圍無松動或斷裂,此時拆除鋼釘風險較低。患者年齡也會影響決策,青少年骨骼愈合快可能提前拆除,老年人骨質疏松則需延長觀察期。術后康復鍛煉是否規(guī)范、有無吸煙等影響愈合的不良習慣也需納入考量。
少數(shù)情況下需延遲拆除。若復查發(fā)現(xiàn)骨折延遲愈合、內固定周圍感染、鋼釘斷裂或骨質吸收,則需先處理并發(fā)癥再評估手術時機。糖尿病患者、長期服用激素者及營養(yǎng)不良患者可能需延長固定時間。局部疼痛持續(xù)或負重功能未恢復時,需排查是否存在骨不連或內固定失效。
拆除手術前需完善血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查,拍攝患肢正側位X線片或CT三維重建評估骨愈合質量。術后需短期避免劇烈運動,逐步恢復關節(jié)活動度與肌力訓練。日常生活中注意鈣質與維生素D補充,定期復查直至骨質強度完全恢復。建議在骨科醫(yī)生指導下制定個性化拆除方案,切勿自行判斷手術時機。
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