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血壓高應(yīng)注意什么

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2024-11-04 08:25 14人閱讀

問(wèn)題描述:血壓高應(yīng)注意什么

醫(yī)生回答(1)

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產(chǎn)后血壓高該怎么辦?
你的血壓高、通風(fēng)機(jī)都偏高,建議去醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下服食降壓藥。要留意飲食和生存規(guī)律,低鹽、低脂肪飲食,飲食清淡易消化,防止加班、精神緊張。留意歇息。剖腹產(chǎn)的治療方法有許多,但是由于患者癥狀不同所以采用的治療方法也就不一樣,因此建議患者發(fā)覺(jué)癥狀后,及早實(shí)施診斷救治。。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
甲減會(huì)引起血壓高嗎
甲狀腺功能減退會(huì)引起高血壓,但是高血壓的發(fā)生率不高,大約10%的患者伴有血壓增高,久而久之容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病,甲狀腺功能減退是非常常見(jiàn)的甲狀腺疾病,主要表現(xiàn)為容易疲乏,怕冷,體重增加,行動(dòng)遲緩,記憶力,注意力,理解力和計(jì)算力減退,往往表現(xiàn)為嗜睡,反應(yīng)遲鈍,甚至可以出現(xiàn)癡呆,昏睡,幻想,木僵,驚厥,往往是皮膚粗糙,顏面虛腫,表情呆板,淡漠。在心血管系統(tǒng),主要是每搏量減少,心率減慢,靜息時(shí)心輸出量降低,外周血管阻力增加,血容量減少,可以導(dǎo)致脈壓減小,大約10%的患者會(huì)伴有血壓增高。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
腦動(dòng)脈硬化血壓高怎么辦
腦動(dòng)脈硬化患者出現(xiàn)血壓高是比較常見(jiàn)的。首先,應(yīng)該改變不良的生活方式,要采用低鹽飲食,也就是炒菜的時(shí)候少放鹽,盡量不吃咸菜,對(duì)于控制高血壓是有很大幫助的。飲食上還要采用低脂飲食,也就是炒菜少放油,少吃肥肉、動(dòng)物的內(nèi)臟等,對(duì)于控制血脂動(dòng)脈硬化也是有一定的作用。當(dāng)然,在此基礎(chǔ)上還要使用藥物,控制腦動(dòng)脈硬化患者的血壓。可以使用各類(lèi)的降壓藥物,包括鈣離子拮抗劑,如氨氯地平、硝苯地平控釋片等,或者ACEI、ARB類(lèi)的藥物。要根據(jù)患者的具體情況,選用不同的這種降壓藥物,進(jìn)行血壓的控制。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血壓高可以吃墨魚(yú)嗎
血壓高的患者應(yīng)該注意飲食上的調(diào)理,盡量少吃墨魚(yú)。因?yàn)槟~(yú)屬于高脂肪的食物,吃得過(guò)多就容易導(dǎo)致血脂增高或者是導(dǎo)致膽固醇增高,對(duì)于高血壓的患者沒(méi)有太大的好處,很容易導(dǎo)致管腔變得狹窄,引起血壓進(jìn)一步增高。高血壓的患者可以吃一些深海的魚(yú)類(lèi),但是一定要少吃。還可以吃一些新鮮的水果、蔬菜,或者是喝一些奶制品、豆制品,對(duì)于補(bǔ)充鈣質(zhì)會(huì)有一定的幫助。血壓高的患者還應(yīng)該控制食物中鈉鹽的攝入,而且還要避免吃高糖的食物,日常的生活中要適量地進(jìn)行體育活動(dòng)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心跳快會(huì)引起血壓高嗎
由于心跳增快,心臟在每分鐘的心率增快,所以心輸出量增多,造成血容量增多,可以引起血壓升高,當(dāng)然這種血壓升高在心跳變慢時(shí)血壓逐漸會(huì)恢復(fù),如正常人在運(yùn)動(dòng)時(shí)可以出現(xiàn)血壓暫時(shí)性的升高。這是因?yàn)槿绻奶貏e快,造成心臟的舒張期時(shí)間明顯縮短,導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血液不能在心臟舒張期充分地進(jìn)入左心室,從而反而引起心輸出量的下降,造成血壓下降。心跳增快在一定范圍內(nèi)是會(huì)引起血壓升高的。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做完手術(shù)血壓高咋回事?
術(shù)后血壓下降,有多種不同因素引來(lái)的,并不一定就是手的原因,術(shù)前可能會(huì)就擁有高血壓?jiǎn)栴},沒(méi)壓制好。如果術(shù)后再次出現(xiàn)顱壓偏高的問(wèn)題,那么是很?chē)?yán)重的??赡軙?huì)是手術(shù),不但引致了心血管方面的炎癥,但這種幾率是不大的。具體是什么原因?還是需要有做專(zhuān)業(yè)的檢驗(yàn),先作好控壓工作。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
枸子泡開(kāi)水喝能降低血壓高嗎
枸杞作為一種中藥制劑,泡開(kāi)水喝并不能夠起到降低血壓的作用,如果有高血壓的疾病,建議低鹽低脂肪飲食,不吃油脂類(lèi)食物,油炸食品,動(dòng)物內(nèi)臟,做好血壓的監(jiān)測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用降血壓的藥物治療。其他食療的方法不能替代降壓藥物的作用。定期找醫(yī)生復(fù)診復(fù)查。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
血壓高心律快怎么回事
由高血壓引起,高血壓血管不通暢,這些都是因?yàn)楦哐獕旱木壒识哐獕喊l(fā)作的時(shí)候心臟需要加倍工作就會(huì)造成心動(dòng)過(guò)速二,降壓藥引起,高血壓病人心跳加快而很可能是服用卡托普利,非洛地平有關(guān)系,因?yàn)榍罢邔儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,后者屬于鈣離子拮抗劑,二者都有加快心跳的副作用。三,由交感神經(jīng)興奮引起心臟上有β受體這一受體被激活后會(huì)導(dǎo)致心臟加快心臟傳導(dǎo)速度加快心肌收縮力增強(qiáng),所謂的受體阻滯就是要抑制這一受體的活性全面抑制交感神經(jīng)的興奮從而使心率減慢,改善心臟舒張功能減少心肌的耗氧量。四,由心功能差引起心臟長(zhǎng)期受到高血壓的持續(xù)壓力可能會(huì)對(duì)心臟造成損傷,動(dòng)力源也受到了傷害會(huì)導(dǎo)致心臟不受控制的高頻率跳動(dòng),也因?yàn)樾呐K作為血液的動(dòng)力源需要將血液輸送到全身各處,但是由于高血壓的影響血管受阻所以心臟需要更大的動(dòng)力來(lái)疏通血液,長(zhǎng)久下來(lái)就會(huì)導(dǎo)致心力衰竭心臟心肌無(wú)力等。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血壓高與喝酒有關(guān)系嗎
最好要控制飲酒的量,適當(dāng)?shù)暮纫恍┢咸丫埔彩怯泻锰幍?,它能夠起到軟化血管的作用,在一定意義上講可以改善動(dòng)脈硬化,防治高血壓。在預(yù)防方面建議,壓患者一定要做到戒煙限酒,不要大量的、長(zhǎng)期的喝酒,特別是烈性的白酒。在飲食方面要做到低鹽、低脂、低膽固醇的飲食方式,控制食鹽的攝入量,少吃動(dòng)物的內(nèi)臟、肥肉,魚(yú)籽,蛋黃等,堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新型冠狀病毒肺炎血壓高
感染新型冠狀病毒肺炎之后,一般不會(huì)導(dǎo)致血壓增高。對(duì)于本身血壓正常的新型肺炎感染者來(lái)說(shuō),在感染新型冠狀病毒肺炎之后并不會(huì)明顯導(dǎo)致血壓增高。而對(duì)于本身患有高血壓的患者來(lái)說(shuō),感染病毒之后容易病情加重之后出現(xiàn)血壓下降的情況,也很少出現(xiàn)導(dǎo)致血壓增高現(xiàn)象。并且針對(duì)既往患有高血壓的新型冠狀病毒肺炎患者,在治療新型冠狀病毒期間非必要情況下需要暫停降壓藥的使用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎血壓高是怎么引起的原因
腎血壓高主要由腎臟功能異常、外部環(huán)境刺激及個(gè)體生理機(jī)制的改變導(dǎo)致,常見(jiàn)的誘因包括腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎病或炎癥反應(yīng),以及遺傳...
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肺大皰患者夜間平臥時(shí),由于重力作用可能加重肺部病變區(qū)域的通氣障礙,導(dǎo)致血氧飽和度下降。低氧狀態(tài)會(huì)刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器,通過(guò)神經(jīng)反射引起覺(jué)醒反應(yīng)。部分患者因肺大皰牽拉胸膜或合并慢性支氣管炎,夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,引發(fā)陣發(fā)性干咳,這種咳嗽反射也會(huì)中斷睡眠周期。肺大皰患者合并阻塞性睡眠呼吸暫停時(shí),上氣道反復(fù)塌陷造成的呼吸暫停事件,會(huì)導(dǎo)致頻繁微覺(jué)醒和睡眠片段化。

少數(shù)肺大皰位于肺尖部或體積巨大時(shí),可能直接壓迫支氣管或刺激膈神經(jīng),引發(fā)異常神經(jīng)反射導(dǎo)致覺(jué)醒。極少數(shù)患者因肺大皰繼發(fā)感染出現(xiàn)夜間低熱、盜汗等癥狀,也會(huì)干擾睡眠連續(xù)性。這類(lèi)情況通常伴有C反應(yīng)蛋白升高、血沉加快等炎癥指標(biāo)異常。

建議肺大皰患者睡眠時(shí)采用半臥位姿勢(shì)減輕膈肌上抬對(duì)肺部的壓迫,保持臥室空氣流通濕度適宜。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏氣動(dòng)作,定期復(fù)查胸部CT評(píng)估肺大皰變化。若早醒癥狀持續(xù)加重或伴隨晨起頭痛、日間嗜睡,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸障礙。

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牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥不能吃什么

牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥患者應(yīng)避免食用過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)酸、過(guò)硬及高糖食物,以免刺激牙本質(zhì)暴露區(qū)域加重敏感癥狀。

牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥是因牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,外界刺激通過(guò)牙小管傳導(dǎo)引發(fā)短暫尖銳疼痛。過(guò)冷食物如冰激凌、冰鎮(zhèn)飲料會(huì)直接刺激開(kāi)放的牙小管,引發(fā)神經(jīng)末梢放電;過(guò)熱食物如熱湯、熱茶可能加速牙本質(zhì)小管內(nèi)液體流動(dòng),產(chǎn)生流體動(dòng)力學(xué)效應(yīng)觸發(fā)疼痛。酸性食物如柑橘類(lèi)水果、碳酸飲料會(huì)溶解牙本質(zhì)表面礦化層,擴(kuò)大牙小管直徑并降低牙本質(zhì)硬度。硬質(zhì)食物如堅(jiān)果、硬糖在咀嚼時(shí)產(chǎn)生機(jī)械壓力,直接壓迫暴露的牙本質(zhì)。高糖食物如蛋糕、巧克力促進(jìn)口腔細(xì)菌產(chǎn)酸,進(jìn)一步腐蝕牙體組織。部分患者對(duì)特定食物如薄荷、辣椒等刺激性調(diào)味品也存在反應(yīng)閾值降低現(xiàn)象。

建議選擇室溫軟質(zhì)食物如香蕉、蒸蛋,用吸管飲用酸性飲品減少牙齒接觸。日??墒褂煤淃}的抗敏感牙膏封閉牙小管,避免橫向刷牙損傷牙齦。若敏感癥狀持續(xù),需排查是否存在齲齒、牙隱裂等伴發(fā)病變,及時(shí)進(jìn)行脫敏治療或樹(shù)脂充填。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
酒精過(guò)敏還能喝酒嗎?

酒精過(guò)敏一般不能喝酒,飲酒可能誘發(fā)皮膚瘙癢、紅腫甚至過(guò)敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)。酒精過(guò)敏是機(jī)體對(duì)乙醇或酒類(lèi)代謝產(chǎn)物異常免疫應(yīng)答的表現(xiàn),建議嚴(yán)格禁酒并排查含酒精的食品及日用品。

酒精過(guò)敏者飲酒后可能出現(xiàn)皮膚潮紅、蕁麻疹、喉頭水腫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難或血壓下降。這類(lèi)反應(yīng)與體內(nèi)缺乏乙醛脫氫酶導(dǎo)致代謝異常有關(guān),也可能源于對(duì)酒類(lèi)輔料如色素、防腐劑的過(guò)敏。即使少量飲酒也可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng),癥狀嚴(yán)重程度與飲酒量無(wú)明確線(xiàn)性關(guān)系。

極少數(shù)對(duì)酒精輕微不耐受的人群,可能僅表現(xiàn)為面部潮紅或輕微頭痛。但此類(lèi)人群仍存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)升級(jí)的可能,臨床仍建議完全避免接觸酒精。部分人群可能混淆酒精不耐受與酒精過(guò)敏,前者多表現(xiàn)為飲酒后臉紅、心跳加快等乙醇代謝異常癥狀,后者則是明確的免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。

酒精過(guò)敏者日常需注意避免含酒精的調(diào)味品、藥物及化妝品,外出就餐應(yīng)主動(dòng)告知過(guò)敏史。若誤食酒精出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),可立即服用氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素注射治療。建議定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)以備應(yīng)急之需。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小三陽(yáng)有轉(zhuǎn)陰的可能嗎

小三陽(yáng)有轉(zhuǎn)陰的可能,但概率較低。小三陽(yáng)通常指乙肝病毒攜帶者處于低復(fù)制期,表現(xiàn)為乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性。轉(zhuǎn)陰可能受病毒載量、免疫狀態(tài)、治療干預(yù)等因素影響。

部分小三陽(yáng)可能自然轉(zhuǎn)陰,多見(jiàn)于免疫系統(tǒng)較強(qiáng)的年輕患者。這類(lèi)人群病毒載量較低,肝臟炎癥輕微,通過(guò)自身免疫清除可實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。自然轉(zhuǎn)陰過(guò)程可能持續(xù)數(shù)年,期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒指標(biāo)。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。

抗病毒治療可提高轉(zhuǎn)陰概率,適用于病毒復(fù)制活躍或肝纖維化患者。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物,需長(zhǎng)期規(guī)范用藥。治療期間每3-6個(gè)月需復(fù)查乙肝DNA定量與肝臟彈性檢測(cè)。即使實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)轉(zhuǎn)陰,仍存在表面抗原持續(xù)陽(yáng)性的可能,需警惕病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)。

小三陽(yáng)患者應(yīng)避免飲酒與肝毒性藥物,定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA及肝臟超聲。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。接種乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染,家庭成員建議篩查乙肝抗體。保持樂(lè)觀心態(tài)與健康生活方式對(duì)病情控制有積極作用。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
交感神經(jīng)功能紊亂怎么治療
交感神經(jīng)功能紊亂可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。交感神經(jīng)功能紊亂通常由長(zhǎng)期壓力、睡眠不足、飲食不規(guī)律、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性疾病等因素引起。 1、生活方式:調(diào)整作息規(guī)律,保證充足睡眠,避免熬夜。減少咖啡因和酒精攝入,避免過(guò)度刺激。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、瑜伽等,有助于緩解緊張情緒,改善神經(jīng)功能。 2、心理疏導(dǎo):通過(guò)心理咨詢(xún)、冥想、深呼吸等方法緩解壓力。保持積極心態(tài),避免焦慮和抑郁情緒。定期與家人朋友溝通,建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng),有助于減輕心理負(fù)擔(dān)。 3、藥物治療:使用抗焦慮藥物如阿普唑侖片0.4mg每日一次,抗抑郁藥物如舍曲林片50mg每日一次,調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能藥物如谷維素片10mg每日三次。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量。 4、物理治療:采用針灸、按摩、熱敷等物理療法,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張。使用生物反饋技術(shù),幫助患者感知和控制身體反應(yīng),改善神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。 5、中醫(yī)調(diào)理:根據(jù)中醫(yī)辨證施治原則,使用中藥如逍遙丸、安神補(bǔ)腦液等調(diào)節(jié)氣血,平衡陰陽(yáng)。結(jié)合推拿、拔罐等傳統(tǒng)療法,改善整體健康狀況。 保持良好的飲食習(xí)慣,增加富含維生素B族的食物如全谷物、堅(jiān)果、綠葉蔬菜,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)、蛋、豆制品。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),如太極拳、八段錦等,有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善神經(jīng)功能。定期進(jìn)行健康檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在問(wèn)題,保持身心健康。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
聽(tīng)說(shuō)懷沒(méi)懷孕看胸前就知道了,這是真的嗎

通過(guò)胸前變化判斷是否懷孕的說(shuō)法不完全準(zhǔn)確,懷孕早期乳房變化可能提供一定參考,但確診需依靠醫(yī)學(xué)檢測(cè)。懷孕后體內(nèi)激素水平上升可能導(dǎo)致乳房脹痛、乳暈顏色加深等變化,但這些癥狀也可能由月經(jīng)周期、乳腺疾病等其他因素引起。

懷孕后孕激素和雌激素水平升高會(huì)刺激乳腺組織發(fā)育,部分女性在受孕1-2周后可能出現(xiàn)乳房敏感、脹痛感,乳暈范圍擴(kuò)大且顏色加深,蒙氏結(jié)節(jié)(乳暈周?chē)男⊥黄穑┛赡芨黠@。這些變化與身體為哺乳做準(zhǔn)備有關(guān),但個(gè)體差異較大,約三成孕婦在孕早期并無(wú)明顯乳房變化。經(jīng)前期綜合征、乳腺增生或服用避孕藥也可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀,單憑乳房變化無(wú)法區(qū)分這些情況。

月經(jīng)周期中黃體期孕激素分泌增加可能引發(fā)乳房脹痛,這種周期性變化與早孕癥狀容易混淆。乳腺囊性增生病患者會(huì)出現(xiàn)乳房持續(xù)性脹痛并伴有結(jié)節(jié),乳頭溢液等表現(xiàn)可能與妊娠無(wú)關(guān)。部分女性在精神緊張或內(nèi)分泌紊亂時(shí)也會(huì)出現(xiàn)乳房不適,這些非妊娠因素需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查排除。

建議有性生活且月經(jīng)延遲的女性?xún)?yōu)先使用早孕試紙檢測(cè),該方法通過(guò)尿液中人絨毛膜促性腺激素濃度判斷妊娠,準(zhǔn)確率較高。若結(jié)果呈陽(yáng)性或持續(xù)存在疑似癥狀,需到婦科進(jìn)行血HCG檢測(cè)和超聲檢查以確診。日常生活中應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度關(guān)注單一癥狀造成誤判,穿著舒適透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣可緩解乳房不適感。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃腸鏡檢查前一天能喝牛奶嗎
通常牛奶對(duì)胃的作用有兩種觀點(diǎn),一種以為牛奶能夠保護(hù)胃黏膜,對(duì)胃很好。別的一種以為牛奶會(huì)刺激胃酸排泄,對(duì)胃不好。這兩種觀點(diǎn)誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò),現(xiàn)在還未明確。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
有傷口吃醬油會(huì)變黑嗎

有傷口時(shí)吃醬油不會(huì)導(dǎo)致傷口變黑。傷口愈合后的色素沉著與醬油攝入無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

傷口愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)色素沉著現(xiàn)象,主要與黑色素細(xì)胞活性增加有關(guān)。紫外線(xiàn)照射、炎癥反應(yīng)、皮膚摩擦刺激等因素會(huì)促進(jìn)局部黑色素合成。醬油中的色素成分為焦糖色素,進(jìn)入人體后會(huì)被消化系統(tǒng)分解為小分子物質(zhì)吸收,不會(huì)直接沉積在皮膚或傷口部位。日常飲食中的深色食物如黑豆、黑芝麻等同樣不會(huì)影響傷口顏色。

極少數(shù)情況下,若傷口愈合期合并特殊體質(zhì)或代謝異常,可能因酪氨酸代謝紊亂導(dǎo)致局部色素異常。這類(lèi)情況通常與遺傳性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)或特定藥物使用有關(guān),需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查確診。醬油作為調(diào)味品,其色素成分不會(huì)參與皮膚黑色素的生物合成途徑,更不會(huì)選擇性沉積在傷口部位。

傷口護(hù)理期間應(yīng)注意保持創(chuàng)面清潔干燥,避免陽(yáng)光直射。愈合后出現(xiàn)色素沉著可咨詢(xún)皮膚科醫(yī)生,通過(guò)外用氫醌乳膏、維A酸乳膏等藥物改善,必要時(shí)采用激光治療。日常飲食保持均衡即可,無(wú)須刻意回避深色食物,但需控制鈉鹽攝入量。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
非小細(xì)胞肺癌預(yù)后如何呢

非小細(xì)胞肺癌的預(yù)后與病理分期、分子分型及治療反應(yīng)密切相關(guān),早期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合輔助治療可能獲得長(zhǎng)期生存,晚期患者以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。

非小細(xì)胞肺癌的預(yù)后差異較大,主要取決于診斷時(shí)的疾病分期。I期患者通過(guò)根治性手術(shù)切除后,5年生存率相對(duì)較高,部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。II-III期患者需結(jié)合手術(shù)、放療、靶向治療或免疫治療等綜合手段,中位生存期較早期明顯縮短。IV期患者以全身治療為主,近年來(lái)靶向藥物和免疫檢查點(diǎn)抑制劑的應(yīng)用顯著改善了部分患者的生存時(shí)間。病理類(lèi)型中,腺癌對(duì)靶向治療反應(yīng)較好,鱗癌則更多依賴(lài)免疫治療。分子檢測(cè)結(jié)果對(duì)預(yù)后判斷至關(guān)重要,EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者接受對(duì)應(yīng)靶向治療后生存期明顯延長(zhǎng)。治療過(guò)程中需定期評(píng)估腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,及時(shí)調(diào)整方案。

對(duì)于存在特定基因突變的晚期患者,即使發(fā)生轉(zhuǎn)移仍可能通過(guò)精準(zhǔn)治療獲得較長(zhǎng)時(shí)間帶瘤生存。但合并腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或多器官衰竭者預(yù)后較差。年齡大于75歲或合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等基礎(chǔ)病變的患者,治療耐受性降低可能影響預(yù)后。治療相關(guān)不良反應(yīng)如間質(zhì)性肺炎、重度骨髓抑制等也會(huì)對(duì)生存質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。

建議確診后盡快完成基因檢測(cè)和PD-L1表達(dá)評(píng)估,制定個(gè)體化治療方案。治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展情況,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血或骨痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)改善晚期患者生存質(zhì)量具有重要意義。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
關(guān)于手癬一吃甜食就起水泡

手癬患者吃甜食后起水泡可能與真菌感染加重或糖分刺激有關(guān),建議減少高糖食物攝入并及時(shí)就醫(yī)。手癬主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為手掌或指間紅斑、脫屑、水泡等癥狀,甜食可能通過(guò)影響免疫或局部微環(huán)境誘發(fā)癥狀加重。

甜食中的高糖成分可能促進(jìn)皮膚表面微生物繁殖,間接加重真菌感染。糖分代謝會(huì)增加皮脂分泌,潮濕環(huán)境更利于癬菌生長(zhǎng)。部分患者對(duì)糖分敏感,攝入后可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致水泡形成。反復(fù)搔抓水泡可能引起繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫、疼痛或滲液。長(zhǎng)期高糖飲食還可能削弱免疫功能,延緩手癬康復(fù)。

手癬合并糖尿病等代謝性疾病時(shí),血糖波動(dòng)會(huì)顯著影響皮膚修復(fù)能力。免疫抑制患者可能出現(xiàn)更廣泛的水泡或糜爛。某些特殊類(lèi)型癬菌如紅色毛癬菌感染時(shí),對(duì)飲食因素更為敏感。兒童患者伴隨特應(yīng)性體質(zhì),甜食可能誘發(fā)更劇烈的過(guò)敏樣反應(yīng)。使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物期間,高糖攝入可能加劇皮膚萎縮等副作用。

建議保持患處干燥清潔,避免搔抓水泡。選擇透氣棉質(zhì)手套減少摩擦,洗手后及時(shí)擦干指縫??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。日??刂铺鹗硵z入量,多食用富含B族維生素的粗糧和深色蔬菜。若水泡持續(xù)增多或出現(xiàn)化膿,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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