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月經(jīng)有血塊事問那么回事

來源:博禾知道

2022-06-07 11:06 21人閱讀

問題描述:最近這幾次月經(jīng)每一次都是會(huì)有血塊,并沒有痛經(jīng)的癥狀,而且量也挺正常的,沒有什么不舒服的感覺,有血塊是怎么回事呢?

醫(yī)生回答(1)

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月經(jīng)有血塊,前兩天腰酸
你好,經(jīng)期有血塊,考慮是氣滯血淤,經(jīng)血在宮內(nèi)淤積時(shí)間長(zhǎng)所致,屬月經(jīng)不調(diào),可找中醫(yī)用中藥調(diào)理,也可以服用復(fù)方益母草青、益母草膏、少腹逐瘀丸來治療,平時(shí)要注意生活習(xí)慣,飲食規(guī)律,充足睡眠,少吃辛辣刺激煙酒類的東西。
陳宏子 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
孕測(cè)是弱陽性,來月經(jīng)有血塊
從你的情況來看,應(yīng)該是懷孕了,應(yīng)該是發(fā)生了流產(chǎn)了。建議你可以現(xiàn)在去醫(yī)院檢查,也可以等出血結(jié)束之后再到醫(yī)院檢查,最主要的是看自然流產(chǎn)是否可以流產(chǎn)干凈,流產(chǎn)不凈還要進(jìn)行治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)有血塊是因?yàn)槭裁?/div>
月經(jīng)來的時(shí)候是可以有血塊出現(xiàn)的,脫落的子宮內(nèi)膜比較集中的時(shí)候就會(huì)有血塊出現(xiàn)的。如果沒有不適,是不需要治療的,經(jīng)期注意保暖,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)很重要。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
人流后月經(jīng)有血塊怎么回事?
女性在人流后的頭幾次月經(jīng)一般都會(huì)不正常。如果女性的月經(jīng)中有有血塊可能是正常的子宮內(nèi)膜脫落,還有可能是人流沒有流凈的少量的胚胎組織。女性如果只是月經(jīng)中有血塊而沒有其它不適的癥狀,是不需要擔(dān)心的,在經(jīng)期的時(shí)候一定要注意保暖,不要受涼了。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)有血塊,時(shí)多時(shí)少是怎么回事?經(jīng)常坐著
問題分析:這個(gè)一般是有這個(gè)瘀血的現(xiàn)像,這個(gè)可以通過活血化瘀就可以達(dá)到治療的效果就會(huì)好起來的意見建議:一般可以通過服用一些少腹逐瘀丸這些,有活血的效果能清除這個(gè)血塊達(dá)到治療的效果。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做了宮腔鏡,來月經(jīng)有血塊
這種倒也問題不大的,稍微有點(diǎn)血塊,只要也不是太多的話,倒也沒有太大的問題,有時(shí)候可能還是內(nèi)膜有點(diǎn)厚的原因造成的只要是月經(jīng)量還算可以,血塊也不是太多的話,就不用擔(dān)心的
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)有血塊并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
你的情況是出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn),造成了月經(jīng)有血塊和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的。現(xiàn)在可以通過調(diào)理的藥物治療。引起月經(jīng)不調(diào)的原因是比較多的,常見的有婦科的病變,情緒,環(huán)境,藥物等等,如果沒有這些不是的表現(xiàn)就是功能性的月經(jīng)不調(diào),通過調(diào)理月經(jīng)的藥物治療才可以的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮肌瘤手術(shù)后來月經(jīng)有血塊,時(shí)間長(zhǎng)怎么辦
這樣的情況,是需要去醫(yī)院做個(gè)B超檢查一下宮內(nèi)情況,看是否正常,如果有問題,是需要做止血治療的。這樣持續(xù)出血。對(duì)于身體的傷害較大,也有可能因此造成貧血現(xiàn)象,這是需要引起注意的,現(xiàn)在已經(jīng)不能確定是月經(jīng)了了。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)有血塊肚子還特痛
像你這種情況的話就是月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng),有血塊的話,可能是因?yàn)樵陆?jīng)量比較大嗯建議你在平時(shí)生活當(dāng)中最好少吃辛辣的食品,特別是在來月經(jīng)的時(shí)候一定不能吃辣的以及生冷的食物可以選擇中醫(yī)進(jìn)行一些中藥調(diào)解一下,如果一直不好的話,建議你去醫(yī)院接受一下治療比較好
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎陰虛月經(jīng)有血塊嗎
腎陰虛女性通常會(huì)出現(xiàn)一些失眠多夢(mèng),月經(jīng)比較紊亂,月經(jīng)量少,還會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)或者是崩漏,同時(shí)還會(huì)伴有體重的減輕,難也容易焦躁,易怒,建議您還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇一些六味地黃丸或者是知柏地黃丸,或者是通過中醫(yī)辨證論治,服用一些中藥湯劑進(jìn)行調(diào)理。
李林臻 主任醫(yī)師 哈爾濱市公安消防醫(yī)院肝病診療中心
女性月經(jīng)有血塊且發(fā)黑是什么原因?這6個(gè)原因要小心
女人的月經(jīng)顏色一般是比較鮮紅的,而且正常情況下很少有血塊,如果女人來月經(jīng)時(shí)顏色變黑,而且還有比較多的血塊時(shí),這就意味著女人的身體健康狀況出現(xiàn)了問題,這時(shí)女性朋友必須要引起足夠的重視。造成女性月經(jīng)顏色變黑,并有血塊凝結(jié)增加的主要原因有很多,可能與一些不良的生活習(xí)慣相關(guān),女性朋友需要警惕為好。女性月經(jīng)有
青春期來月經(jīng)有血塊是怎么回事
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月經(jīng)有血塊怎么辦??jī)蓚€(gè)調(diào)節(jié)月經(jīng)有血塊的小妙方
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導(dǎo)致月經(jīng)血塊的常見因素是什么?月經(jīng)有血塊或是這4大病因
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月經(jīng)有血塊應(yīng)如何調(diào)整 用飲食改善烹飪
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為什么來月經(jīng)有血塊?
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來月經(jīng)有血塊是怎么回事?月經(jīng)有血塊大多是這四個(gè)原因
女性在月經(jīng)期間要做好護(hù)理工作,經(jīng)期避免身體著涼,身體受涼容易導(dǎo)致月經(jīng)有血塊,經(jīng)期內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)有血塊的情況,女性患婦科炎癥容易出現(xiàn)經(jīng)血異常的情況,因此女性月經(jīng)期間要重視身體護(hù)理,女性來月經(jīng)為什么會(huì)有血塊?來月經(jīng)為何會(huì)有血塊1、受涼導(dǎo)致:女性來月經(jīng)有血塊可能是經(jīng)期受涼引起的,因此女性在月經(jīng)期間
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1. 局部感染

耳洞穿刺后未嚴(yán)格消毒或接觸污染物可導(dǎo)致細(xì)菌感染。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌,表現(xiàn)為耳垂紅腫熱痛、黃色分泌物滲出。需每日用生理鹽水清洗后涂抹莫匹羅星軟膏,避免游泳或汗液浸漬。持續(xù)感染需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

2. 瘢痕體質(zhì)

具有瘢痕增生傾向者易在創(chuàng)傷后形成過度纖維組織。此類人群耳洞周圍會(huì)出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的隆起斑塊,可能伴隨瘙癢或刺痛。早期可局部注射曲安奈德抑制增生,嚴(yán)重者需手術(shù)切除配合放射治療。既往有瘢痕疙瘩病史者應(yīng)避免穿耳洞。

3. 護(hù)理不當(dāng)

過早更換耳釘或頻繁觸摸會(huì)延緩愈合。建議穿刺后6周內(nèi)保持初始耳釘不轉(zhuǎn)動(dòng),每日用碘伏消毒兩次。睡覺時(shí)避免壓迫耳部,更衣時(shí)防止鉤掛。使用過氧化氫等強(qiáng)刺激性消毒劑反而會(huì)損傷新生上皮細(xì)胞。

4. 金屬過敏

鎳合金耳釘易誘發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為耳洞周圍皮膚脫屑、水皰和劇烈瘙癢。應(yīng)更換為醫(yī)用鈦鋼或999足金材質(zhì),過敏發(fā)作期可口服氯雷他定緩解癥狀。對(duì)多種金屬過敏者需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)確定致敏原。

5. 反復(fù)牽拉刺激

佩戴過重耳飾或運(yùn)動(dòng)時(shí)外力拉扯會(huì)導(dǎo)致耳洞反復(fù)撕裂。耳垂下方常見線性裂痕伴少量出血,愈合過程中形成異常纖維組織。建議愈合期選擇輕質(zhì)耳釘,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用醫(yī)用硅膠護(hù)耳貼保護(hù)。

日常應(yīng)保持耳部干燥清潔,避免抓撓或使用酒精等刺激性液體消毒。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)穿刺確保器械滅菌,穿刺后三個(gè)月內(nèi)避免染發(fā)劑接觸。如出現(xiàn)耳垂明顯增厚、流膿或發(fā)熱癥狀,需及時(shí)至皮膚科或整形外科就診排除耳廓軟骨炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。愈合期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)組織修復(fù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
右胸肋骨到后背疼痛是什么原因

右胸肋骨到后背疼痛可能與肋間神經(jīng)痛、膽囊疾病、胸椎病變、肌肉勞損、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受到壓迫或炎癥刺激時(shí),可出現(xiàn)沿肋骨走向的放射性疼痛,疼痛可能從前胸延伸至后背。常見誘因包括胸椎退行性變、病毒感染或外傷??赏ㄟ^熱敷、非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)阻滯治療。

2、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí),疼痛常位于右上腹并向右肩胛區(qū)放射。多伴有惡心、嘔吐及進(jìn)食油膩食物后加重。需通過超聲檢查確診,急性發(fā)作期需禁食并應(yīng)用解痙藥物,反復(fù)發(fā)作者建議膽囊切除術(shù)。

3、胸椎病變

胸椎間盤突出、骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等可刺激神經(jīng)根,導(dǎo)致肋間區(qū)域牽涉痛。疼痛在轉(zhuǎn)身、咳嗽時(shí)加劇,可能伴肢體麻木。需行磁共振檢查,輕者可通過牽引理療改善,重者需手術(shù)減壓。

4、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度用力可能導(dǎo)致胸背部肌肉筋膜損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^推拿、針灸等物理療法緩解,日常需注意姿勢(shì)調(diào)整及核心肌群鍛煉。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活時(shí),可沿神經(jīng)節(jié)段分布出現(xiàn)灼痛性皮疹。早期可能僅有疼痛而無皮損,易誤診。確診后需盡早使用抗病毒藥物,配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑治療。

出現(xiàn)持續(xù)性胸背疼痛時(shí),應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛特點(diǎn)、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常注意保持規(guī)律作息,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體,疼痛急性期可嘗試調(diào)整呼吸節(jié)奏減輕不適。高危人群如糖尿病患者需警惕無疹型帶狀皰疹,長(zhǎng)期伏案工作者應(yīng)每小時(shí)活動(dòng)肩頸預(yù)防肌肉勞損。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏的作用
復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏主要用于緩解皮膚炎癥、瘙癢以及過敏反應(yīng),是一種常見的外用藥物。其作用包括抗炎、止癢和抗過敏,適用于濕疹、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎等皮膚問題。使用時(shí)需根據(jù)醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期、大面積濫用,以免產(chǎn)生副作用。 1、抗炎與止癢作用 復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏中的倍氯米松成分屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,具備強(qiáng)大的抗炎功能,能夠有效抑制皮膚炎癥反應(yīng),減少紅腫、滲出和瘙癢。其樟腦成分也能緩解瘙癢感,對(duì)神經(jīng)性皮炎和濕疹引起的瘙癢具有較好的抑制作用。在使用時(shí),一般建議清潔患處后每日涂抹1-2次,但需注意避免接觸眼周等敏感部位。 2、抗過敏與修復(fù)屏障 該藥物能夠減輕皮膚因外界刺激引起的過敏反應(yīng),例如接觸性皮炎或化學(xué)物質(zhì)過敏等。其抗過敏效果依賴于糖皮質(zhì)激素通過抑制過敏介質(zhì)釋放,從而緩解過敏癥狀,如紅腫和皮膚熱感。同時(shí),定期溫和使用有助于受損皮膚屏障恢復(fù),但必須在短期內(nèi)使用,并在癥狀緩解后停止。 3、適應(yīng)癥與禁忌癥 復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏廣泛適用于多種皮膚炎癥疾病。然而,銀屑病或頑固性濕疹等嚴(yán)重皮膚病需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行聯(lián)合治療。需注意的是,本藥物禁用于真菌或細(xì)菌感染引起的皮膚問題,也不適合用于破損皮膚以及面部大面積區(qū)域,尤其是對(duì)于長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮或色素沉著等情況更需謹(jǐn)慎。 4、注意事項(xiàng)和副作用 在使用期間,應(yīng)注意避免長(zhǎng)期、大劑量使用,以減少產(chǎn)生活性糖皮質(zhì)激素類藥物的不良反應(yīng),例如局部皮膚變薄或依賴性等。對(duì)于孕婦、哺乳期婦女及兒童,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用。若患者出現(xiàn)明顯過敏或感染癥狀,應(yīng)立即停藥,并尋醫(yī)治療。 復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏是高度有效的外用藥物,但需在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下合理使用,切忌自行濫用。若使用后癥狀無改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情并更換治療方案。合理用藥能有效保障皮膚健康,同時(shí)避免可能的副作用風(fēng)險(xiǎn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
放化療吃什么升白細(xì)胞
放化療期間升白細(xì)胞可以通過高蛋白飲食、富含維生素和微量元素的食物以及遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行改善,同時(shí)保持營(yíng)養(yǎng)均衡和良好的生活習(xí)慣非常重要。 1高蛋白食物:白細(xì)胞降低時(shí),提升蛋白質(zhì)的攝入對(duì)于造血功能恢復(fù)至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)蛋白來源包括瘦肉如雞肉、牛肉、魚肉、蛋類以及奶制品。豆制品如豆腐、豆?jié){也是蛋白質(zhì)的良好補(bǔ)充選擇。 2富含維生素和微量元素的食物:維生素A、C、E和鋅、硒等微量元素是免疫功能的重要支持營(yíng)養(yǎng)素。菠菜、胡蘿卜、藍(lán)莓等富含維生素A和抗氧化成分,有助于保護(hù)免疫細(xì)胞;富含維生素C的橙子、檸檬、獼猴桃能促進(jìn)身體抗感染能力;杏仁、核桃等含維生素E,支持細(xì)胞修復(fù)。鋅和硒元素則主要來源于海鮮和堅(jiān)果。 3藥物輔助升白:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用升白細(xì)胞藥物進(jìn)行干預(yù),比如重組人粒細(xì)胞刺激因子G-CSF、利拉魯肽注射劑等,療效明顯。需要注意藥物的使用時(shí)機(jī)與劑量均需專業(yè)醫(yī)師制定,以保證安全有效。 合理搭配飲食,每餐保持營(yíng)養(yǎng)均衡,同時(shí)避免煙、酒等不良刺激,保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如輕微散步,也有助于身體狀態(tài)的整體恢復(fù)。如果白細(xì)胞持續(xù)偏低,應(yīng)盡快與醫(yī)生溝通并進(jìn)一步檢查。 放化療患者通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和遵循醫(yī)囑可有效提高白細(xì)胞水平,減少治療帶來的副作用。保持良好的生活習(xí)慣和及時(shí)醫(yī)學(xué)干預(yù),可以為患者康復(fù)提供有力支持。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核瘤如何治療
肺結(jié)核瘤主要的治療方法包括抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)切除以及輔助治療等,根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、腫瘤大小及位置等因素,需制定個(gè)性化的治療方案。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療是防止病情惡化的關(guān)鍵。 1、藥物治療 藥物治療是肺結(jié)核瘤的主要方法,尤其在病灶較小或病情較輕時(shí)更為有效。通常采用抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療的方式,例如使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。具體方案可為2個(gè)月強(qiáng)化期如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇聯(lián)合,后續(xù)4-7個(gè)月鞏固期繼續(xù)使用異煙肼和利福平。用藥期間需嚴(yán)格按照療程和醫(yī)生指導(dǎo),避免因過早停藥而導(dǎo)致耐藥性。 2、手術(shù)治療 若肺結(jié)核瘤較大、藥物治療效果不佳或已對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫,則可能需要手術(shù)切除。常見的手術(shù)方法有胸腔鏡下結(jié)核瘤切除術(shù)、肺葉切除術(shù)及部分肺段切除術(shù)。術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療,以清除殘留的病灶并防止復(fù)發(fā)。 3、輔助治療 除主流治療手段外,還可采用綜合治療的方法來提升恢復(fù)效果:例如保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),多攝入高蛋白、高維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬果等;適度的肺功能鍛煉如深呼吸練習(xí),幫助提高呼吸系統(tǒng)的功能。同時(shí),戒煙限酒,確保臥室空氣流通,避免過于潮濕或污染的環(huán)境。 治療肺結(jié)核瘤需要堅(jiān)持正規(guī)化的治療方案,同時(shí)重視藥物與生活方式的結(jié)合。根據(jù)病情特點(diǎn)選擇合適的治療方式,能夠有效提高康復(fù)率。如果有肺不適癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,以便獲得專業(yè)幫助。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢治無精癥專業(yè)的醫(yī)院
武漢治療無精癥專業(yè)的醫(yī)院主要集中在公立三甲醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)中心或泌尿外科,這些醫(yī)院憑借先進(jìn)的診療設(shè)備、規(guī)范化的診療流程以及多學(xué)科協(xié)作模式,為無精癥患者提供精準(zhǔn)診斷和個(gè)性化治療方案。例如,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院等綜合醫(yī)院在男性生殖領(lǐng)域具有較高的技術(shù)水平,而武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省婦幼保健院等機(jī)構(gòu)也在無精癥的顯微外科手術(shù)及輔助生殖技術(shù)方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。以下為武漢地區(qū)治療無精癥較專業(yè)的醫(yī)院推薦: 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展男性不育診療的機(jī)構(gòu)之一,針對(duì)無精癥患者建立了系統(tǒng)的診斷流程。該中心配備高分辨率顯微鏡、顯微外科手術(shù)系統(tǒng)等設(shè)備,可開展睪丸穿刺活檢、顯微取精術(shù)等操作,并結(jié)合精液生化分析、染色體核型分析等實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。對(duì)于梗阻性無精癥,團(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)輸精管吻合術(shù)等顯微外科修復(fù)技術(shù);對(duì)非梗阻性無精癥則通過內(nèi)分泌調(diào)節(jié)或顯微取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù)解決生育需求。醫(yī)院還與遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室合作,為遺傳因素導(dǎo)致的無精癥提供基因診斷服務(wù)。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院泌尿外科下設(shè)男性生殖???,在無精癥診療中采用多學(xué)科協(xié)作模式??剖覔碛芯珴{生化檢測(cè)平臺(tái)、Y染色體微缺失檢測(cè)等精準(zhǔn)診斷技術(shù),可區(qū)分梗阻性與非梗阻性無精癥。對(duì)于需手術(shù)干預(yù)的病例,常規(guī)開展經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)(PESA)和睪丸顯微取精術(shù)(Micro-TESE),并配備低溫保存設(shè)備用于精子凍存。醫(yī)院還設(shè)有輔助生殖中心,為需要試管嬰兒技術(shù)的患者提供睪丸精子卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)支持,形成從診斷到治療的一體化路徑。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心將無精癥診療納入男性不育特色專病管理,采用“三步篩查法”進(jìn)行病因排查:首先通過精液離心檢測(cè)確認(rèn)無精癥,其次通過性激素檢測(cè)和影像學(xué)檢查評(píng)估睪丸功能,最后結(jié)合基因檢測(cè)明確遺傳因素。針對(duì)不同病因,中心提供藥物治療、顯微外科手術(shù)或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。例如,對(duì)低促性腺激素性無精癥患者采用激素替代療法,部分患者可恢復(fù)生精功能;對(duì)先天性輸精管缺如患者則通過附睪穿刺取精結(jié)合ICSI技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。 4.湖北省婦幼保健院生殖中心 湖北省婦幼保健院生殖中心在男性不育診療中注重?zé)o精癥的早期篩查與干預(yù)。該中心采用精液分析標(biāo)準(zhǔn)化流程,嚴(yán)格依據(jù)WHO指南進(jìn)行離心檢測(cè)以減少誤診風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于確診患者,通過超聲彈性成像評(píng)估睪丸組織纖維化程度,輔助判斷顯微取精成功率。在治療方面,中心可開展附睪/睪丸穿刺取精術(shù),并與院內(nèi)輔助生殖團(tuán)隊(duì)緊密配合,為患者提供穿刺取精同步凍存、ICSI周期規(guī)劃等一站式服務(wù)。此外,醫(yī)院還開設(shè)男性生育力保存門診,為腫瘤患者提供放化療前的生育力保護(hù)方案。 5.武漢市中心醫(yī)院泌尿外科 武漢市中心醫(yī)院泌尿外科設(shè)有男性不育專病門診,針對(duì)無精癥建立了個(gè)體化診療路徑。科室引進(jìn)了精漿中性α-葡萄糖苷酶檢測(cè)技術(shù),用于鑒別輸精管道梗阻部位;同時(shí)配備高頻超聲探頭,可清晰顯示睪丸內(nèi)微小鈣化灶或占位病變。在治療方面,除常規(guī)顯微外科手術(shù)外,科室還開展精道內(nèi)鏡技術(shù),通過尿道鏡或輸精管鏡探查解除部分梗阻問題。對(duì)于需輔助生殖的患者,醫(yī)院與區(qū)域性精子庫合作,提供第三方精子匹配咨詢服務(wù),幫助患者全面了解生育選項(xiàng)。 6.武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科 武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科將中西醫(yī)結(jié)合理念融入無精癥診療,在規(guī)范西醫(yī)診療基礎(chǔ)上,對(duì)特發(fā)性無精癥患者輔以中藥調(diào)理??剖遗渲米詣?dòng)精液分析儀和精子形態(tài)學(xué)分析系統(tǒng),可快速完成無精癥確診。對(duì)于顯微取精術(shù)后的患者,采用抗氧化治療改善睪丸微環(huán)境。醫(yī)院還建立了無精癥患者隨訪數(shù)據(jù)庫,通過長(zhǎng)期跟蹤評(píng)估不同治療方案的遠(yuǎn)期效果,為患者提供數(shù)據(jù)支持的決策建議。此外,科室定期舉辦生育知識(shí)講座,幫助患者正確認(rèn)知疾病預(yù)后。 上述醫(yī)院均具備規(guī)范的診療體系和技術(shù)實(shí)力,患者可根據(jù)具體需求選擇就近機(jī)構(gòu)。建議初次就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告,優(yōu)先完成精液復(fù)查、性激素檢測(cè)等基礎(chǔ)項(xiàng)目,再根據(jù)結(jié)果決定是否需要進(jìn)一步遺傳學(xué)或顯微外科檢查。治療過程中需保持規(guī)律隨訪,與醫(yī)生充分溝通不同方案的適應(yīng)癥及成功率,以制定合理生育計(jì)劃。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
什么情況下的癌癥不需要放化療

癌癥是否需要放化療主要取決于腫瘤類型、分期及患者個(gè)體情況,部分早期癌癥術(shù)后無須輔助治療,某些惰性腫瘤可暫緩放化療,高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者也可能不適合激進(jìn)治療。臨床決策需綜合病理特征、基因檢測(cè)結(jié)果、患者耐受性等因素評(píng)估。

早期癌癥通過手術(shù)完整切除后可能無須進(jìn)一步治療。例如IA期非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)后五年生存率較高,此時(shí)過度治療反而增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺乳頭狀癌患者若腫瘤直徑小于1厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通常僅需手術(shù)切除。某些低危前列腺癌通過主動(dòng)監(jiān)測(cè)即可控制病情進(jìn)展,過早干預(yù)可能影響生活質(zhì)量。

部分特殊病理類型癌癥對(duì)放化療敏感性較低。甲狀腺濾泡癌、腎透明細(xì)胞癌等對(duì)傳統(tǒng)放療化療反應(yīng)較差,靶向治療或免疫治療可能更有效。惰性淋巴瘤如小淋巴細(xì)胞淋巴瘤進(jìn)展緩慢,無癥狀時(shí)可選擇觀察等待。某些神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤生長(zhǎng)遲緩,定期隨訪比立即放化療更符合治療獲益原則。

高齡患者或合并嚴(yán)重心肺疾病者需權(quán)衡治療利弊。放化療可能加重慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎(chǔ)病情,此時(shí)姑息治療或?qū)ΠY支持更為適宜。終末期癌癥患者若預(yù)期生存期較短,應(yīng)優(yōu)先考慮鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持等舒緩療法。基因檢測(cè)顯示錯(cuò)配修復(fù)缺陷的腸癌患者,免疫治療療效可能顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療方案。

癌癥治療需遵循個(gè)體化原則,建議患者攜帶完整病理報(bào)告至腫瘤??崎T診評(píng)估。治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,白細(xì)胞減少時(shí)注意預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)提升治療依從性具有重要作用。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人眼底出血的原因
老年人眼底出血的原因可能與遺傳、環(huán)境、身體狀況以及某些疾病有關(guān),常見誘因包括高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等慢性病,也可能涉及視網(wǎng)膜外傷和年齡相關(guān)退行性病變。及時(shí)發(fā)現(xiàn)致病因素并接受針對(duì)性治療至關(guān)重要。 1、遺傳因素 部分老年人眼底出血可能與家族遺傳相關(guān)。如果直系親屬中有人患有視網(wǎng)膜病變、高血壓或糖尿病,后代發(fā)生眼底疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。這與遺傳基因中可能帶有導(dǎo)致微血管脆弱或病變的突變有關(guān)。遺傳因素?zé)o法改變,但具有家族病史的老年人應(yīng)定期檢查眼底,以便早發(fā)現(xiàn)早治療。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期暴露于空氣污染、吸煙等不良環(huán)境可能加速血管損傷,誘發(fā)眼底出血。過度用眼也可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜毛細(xì)血管破裂,尤其是在強(qiáng)光照射或長(zhǎng)時(shí)間觀看電子設(shè)備時(shí)。改善生活環(huán)境,減少有害物質(zhì)的接觸,并注意保護(hù)眼睛,比如佩戴防藍(lán)光眼鏡,能有效減少患病風(fēng)險(xiǎn)。 3、生理因素 隨著年齡增長(zhǎng),老年人身體的血管彈性逐漸下降,微血管壁變得脆弱。如果血液流變性異常或微循環(huán)功能損傷,特別是血壓突然波動(dòng)時(shí),視網(wǎng)膜血管容易破裂出血。定期監(jiān)測(cè)血壓,服用醫(yī)生推薦的降壓藥物如氨氯地平、厄貝沙坦、貝那普利能有效改善血管健康。 4、外傷因素 眼底出血可能是外傷導(dǎo)致的結(jié)果,如不小心受到眼部撞擊,或接受了某些外科手術(shù)等。這類出血往往急性發(fā)作并伴有其他癥狀,如眼睛紅腫、視力突然下降。發(fā)現(xiàn)外傷后需盡快前往醫(yī)院眼科進(jìn)行全面評(píng)估,并根據(jù)損傷類型選擇止血藥如局部使用腎上腺素或玻璃體切除手術(shù)。 5、疾病因素 常見的病理性原因包括: 高血壓:持續(xù)性高血壓會(huì)使眼底微血管承受過高的壓力,導(dǎo)致破裂。應(yīng)在醫(yī)生建議下使用降壓藥控制血壓。 糖尿病視網(wǎng)膜病變:長(zhǎng)期血糖偏高會(huì)損害眼底血管,導(dǎo)致滲血。減少糖攝入,服用二甲雙胍、胰島素等降糖藥物能延緩進(jìn)展。 黃斑病變:這是與年齡相關(guān)的慢性疾病??梢酝ㄟ^注射抗VEGF藥物如雷珠單抗和服用葉黃素補(bǔ)充劑進(jìn)行治療。 控制上述疾病、調(diào)整生活習(xí)慣并定期檢查,有助于防止眼底出血復(fù)發(fā)。 老年人眼底出血可能是單一或多種因素綜合作用的結(jié)果,無論是輕微癥狀還是嚴(yán)重情況,都建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,同時(shí)通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、防護(hù)外力傷害來全面保護(hù)眼部健康。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血壓病腦出血最常見的部位
高血壓病患者發(fā)生腦出血時(shí)最常見的部位是基底節(jié)區(qū),占全部病例的一半以上,其次為丘腦、橋腦和小腦。這些部位的腦出血與高血壓長(zhǎng)期未控制密切相關(guān),需要盡早通過規(guī)范治療和健康管理降低風(fēng)險(xiǎn)。 1、基底節(jié)區(qū)腦出血 基底節(jié)區(qū)是高血壓病腦出血的高發(fā)區(qū)。高血壓長(zhǎng)期作用下,腦部小動(dòng)脈容易發(fā)生硬化、瘤樣擴(kuò)張,進(jìn)而因壓力破裂出血。大多數(shù)基底節(jié)區(qū)出血患者會(huì)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、偏癱、語言障礙甚至意識(shí)模糊等癥狀。確診后,治療方案通常包括降顱壓治療如靜脈甘露醇、降血壓藥物如利尿劑、鈣離子拮抗劑以及必要時(shí)的開顱手術(shù)排血。 2、丘腦腦出血 丘腦腦出血是高血壓腦出血的另一常見部位,往往表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體感知障礙、偏盲及嗜睡。由于丘腦位置深且毗鄰腦室,出血量大時(shí)容易破入腦室,進(jìn)一步加重病情。治療上,同樣需要快速降顱壓、穩(wěn)定血壓,同時(shí)可考慮立體定向血腫引流術(shù)以減輕腦組織受壓。 3、橋腦腦出血 高血壓導(dǎo)致的橋腦出血雖然發(fā)生率略低,但極其危重,患者常因腦干受損而迅速出現(xiàn)昏迷,瞳孔固定以及呼吸循環(huán)障礙。橋腦出血的治療主要是急救支持,包括氣管插管、機(jī)械通氣等生命支持手段,以及藥物控制顱腦壓力。 4、小腦腦出血 小腦腦出血患者常表現(xiàn)為眩暈、嘔吐和步態(tài)不穩(wěn)。由于小腦位置特殊,血腫可壓迫腦干并迅速危及生命,因此需要及時(shí)手術(shù)清除血腫。治療方式包括開顱手術(shù)和預(yù)防性減壓治療。 規(guī)范的降血壓治療與健康管理是預(yù)防腦出血的關(guān)鍵。日常生活中,應(yīng)保持血壓的長(zhǎng)期穩(wěn)定,避免暴飲暴食與突然情緒激動(dòng)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,建立規(guī)范的用藥習(xí)慣,如鈣離子拮抗劑硝苯地平、ACEI依那普利等降壓藥物。健康飲食與適度運(yùn)動(dòng)也是預(yù)防高血壓并發(fā)癥的重要手段,例如每天堅(jiān)持?jǐn)z入富含鉀元素的深綠色蔬菜,增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。 高血壓性腦出血雖常見,但預(yù)防與早期干預(yù)至關(guān)重要??刂蒲獕?,養(yǎng)成健康生活方式,并定期做腦部影像檢查是保障腦健康的重要措施。出現(xiàn)任何腦出血早期癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)以爭(zhēng)取最佳治療窗口,避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃圣女果減肥還是增肥
吃圣女果通常不會(huì)直接導(dǎo)致減肥或增肥,其實(shí)際效果取決于整體的飲食搭配和攝入量。圣女果熱量低、含糖量適中,富含膳食纖維和維生素C,適量食用可幫助控制熱量攝入,但過量食用可能提高糖分?jǐn)z入,甚至影響減肥效果。 1、圣女果的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn) 圣女果每100克約含16千卡的熱量,同時(shí)富含膳食纖維、維生素C和天然抗氧化物,非常適合用作低熱量的零食。膳食纖維能夠增加飽腹感,減少過度進(jìn)食的可能性,對(duì)減肥有一定幫助。圣女果中的維生素C可以促進(jìn)新陳代謝,并間接改善脂肪分解速度。但需要注意,圣女果內(nèi)含有一定的糖分,比如果糖和葡萄糖,如果攝入過量,很可能讓未消耗的糖分轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。 2、吃圣女果減肥需要注意什么 想要通過食用圣女果達(dá)到減肥效果,需注意數(shù)量和搭配。建議每天食用100-200克,作為早餐后或下午加餐水果,同時(shí)避免加糖或與高熱量食物一同攝入。可以將圣女果切塊,搭配一些高纖維葉類蔬菜或低脂酸奶,這樣既可以延長(zhǎng)飽腹感,又能控制熱量攝入。 3、圣女果可能帶來的增肥風(fēng)險(xiǎn) 如果把圣女果與高熱量食物如蜜餞或沙拉醬共同食用,或者因口感良好而無節(jié)制攝入,則可能導(dǎo)致糖分積累,特別是熱量消耗不足時(shí),長(zhǎng)期可能會(huì)導(dǎo)致體重增加。另外,部分人為了追求更好的口感,習(xí)慣剝掉圣女果皮再食用,但其膳食纖維主要集中在果皮中,這會(huì)降低它的減脂效果。 圣女果既不會(huì)單獨(dú)減肥也不會(huì)單獨(dú)增肥,其作用需與整體飲食結(jié)構(gòu)結(jié)合。如果您想通過它減肥,建議科學(xué)控制攝入,并搭配運(yùn)動(dòng)與健康的生活方式以達(dá)到效果。若想合理管理熱量攝入,建議以多樣化飲食為基礎(chǔ),不依賴于單一食物來實(shí)現(xiàn)減肥目標(biāo)。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

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