醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制液體攝入、避免誘發(fā)因素及定期復(fù)查，主要措施包括限制高草酸食物、增加水分?jǐn)z入、減少鈉鹽攝入及監(jiān)測(cè)尿液酸堿度。

  1、飲食調(diào)整

  減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，可降低草酸鈣和尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)每日鈣攝入建議維持在合理范圍。

  2、液體管理

  每日飲水2000-3000毫升保持尿液稀釋狀態(tài)，優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和碳酸飲料，有助于預(yù)防結(jié)晶沉積。

  3、生活習(xí)慣

  控制體重避免肥胖，限制每日鈉鹽攝入低于5克，高溫環(huán)境作業(yè)者需額外補(bǔ)充電解質(zhì)，久坐人群應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng)。

  4、醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)

  定期進(jìn)行尿液分析和超聲檢查，存在代謝異常者需檢測(cè)血尿酸和尿鈣水平，復(fù)發(fā)患者建議每半年復(fù)查一次結(jié)石成分分析。

  出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑，長(zhǎng)期隨訪可降低復(fù)發(fā)概率。