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孕期陰道炎對(duì)胎兒有影響嗎

來源:博禾知道

2023-03-03 13:11 21人閱讀

問題描述:孕期陰道炎對(duì)胎兒有影響嗎

醫(yī)生回答(1)

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白帶偏黃無異味是陰道炎嗎
白帶量多,發(fā)黃,伴有外陰瘙癢,這個(gè)情況主要考慮是陰道炎或外陰炎引起的,由于目前單純的這么說還不能確定到底是那種病原體感染,還不好確定治療方案,為了避免盲目的治療,可以先做白帶常規(guī)檢查,確定感染的病原體以后在確定治療方案,如果不愿意去檢查,那么自己在家可以每天注意局部清洗,可以克克常規(guī)藥物溶液清洗,同時(shí)勤換內(nèi)褲,多喝水,避免搔抓,看看是否能緩解,如果癥狀不能緩解最好是先做檢查,然后在用藥,可以徹底治愈,避免反復(fù)發(fā)作等。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
陰道炎尤其是晚上癢得很陰啼干呼呼的癢
根據(jù)病史,考慮陰道炎,傳染引來的。建議行陰道分泌物檢查,若提示音有炎癥,可口服硝呋太爾,再用克癢舒洗液和雙唑泰陰道栓救治,暫禁性生活。陰道炎病情很嚴(yán)重,建議患者及時(shí)對(duì)癥救治,期望患者可以根據(jù)醫(yī)生的意見對(duì)癥救治。同時(shí)看重飲食問題,防止辛辣刺激食物,以免加重病情。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕晚期查出霉菌性陰道炎怎么辦
來看說的這種情況,懷孕晚期有霉菌性陰道炎,可以陰道用藥的,懷孕之前反復(fù)出現(xiàn)過陰道炎這種情況嗎如果不放心好了,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下恰當(dāng)規(guī)范的治療,治療期間注意個(gè)人衛(wèi)生,穿透氣性好的內(nèi)褲,每天晚上用溫水洗一洗,然后保持一個(gè)局部的干凈和干燥。要是嚴(yán)重可以進(jìn)行相關(guān)治療。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輕度細(xì)菌陰道炎有什么癥狀
細(xì)菌性陰道炎是比較常見的一種婦科疾病,在患病后患者會(huì)出現(xiàn)白帶增多,且顏色偏向于灰白色并伴有魚腥臭味,還有陰道瘙癢、燒灼感、外陰瘙癢、外陰燒灼感等癥狀。如果細(xì)菌性陰道炎還伴有滴蟲感染,會(huì)出現(xiàn)泡沫樣分泌物;如果伴有白色念珠菌感染,會(huì)出現(xiàn)豆腐渣樣白帶。建議出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶異常等這種的患者,要去醫(yī)院做白帶常規(guī)檢查,找出具體的致病菌后對(duì)因治療。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白帶豆腐渣是霉菌性陰道炎嗎
白帶豆腐渣樣是霉菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)霉菌感染時(shí),白帶會(huì)呈豆渣樣或者凝乳狀分泌物,有瘙癢明顯、外陰腫痛,嚴(yán)重有的患者會(huì)出現(xiàn)陰道黏膜潮紅、充血,這時(shí)必須根據(jù)檢查結(jié)果積極治療。霉菌性陰道炎的患者治療可以到醫(yī)院做分泌物化驗(yàn),然后根據(jù)檢查結(jié)果選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,可以通過外用的洗劑、栓劑、口服藥物進(jìn)行治療,治療一周能夠治好。有霉菌感染的患者一定要積極治療。霉菌性陰道炎會(huì)在下次月經(jīng)前后出現(xiàn)復(fù)發(fā),這種情況可以再次用藥,一般連續(xù)用藥三個(gè)月經(jīng)周期能好的徹底一些。治好以后注意外陰衛(wèi)生,預(yù)防感染。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病人霉菌性陰道炎感染率高嗎
糖尿病人患有霉菌性陰道炎的幾率,相對(duì)于其他的患者比較高一些。多是因?yàn)樘悄虿∈且环N常見的內(nèi)分泌疾病,女性患有糖尿病以后陰道內(nèi)的抵抗力會(huì)下降,而且陰道分泌糖分也會(huì)增加,這樣就會(huì)使陰道內(nèi)的念珠菌大量繁殖,出現(xiàn)念珠菌感染。霉菌性陰道炎也叫做念珠菌性陰道炎,多會(huì)表現(xiàn)為白帶增多,呈豆腐渣樣或者是凝乳狀,而且還會(huì)伴有外陰瘙癢、有異味等癥狀。一般患有糖尿病的女性,在確定患有霉菌性陰道炎后,需要先控制血糖,然后使用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
注意個(gè)人衛(wèi)生能預(yù)防陰道炎嗎
注意個(gè)人衛(wèi)生一般能夠預(yù)防陰道炎,比如經(jīng)常使用溫水清洗陰部或者是每天更換內(nèi)褲,而且內(nèi)褲最好能夠在太陽(yáng)底下暴曬消毒,其次也要注意性生活衛(wèi)生,性生活前后夫妻雙方可以使用溫水清洗陰部,能夠預(yù)防細(xì)菌感染。陰道炎主要是病原體感染引起的,可能會(huì)引起白帶增多以及陰道瘙癢等癥狀,并且還會(huì)影響到正常的性生活,因此日常一定要注意衛(wèi)生。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
念珠菌性陰道炎的日常護(hù)理都需要注意什么
經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療,是可以結(jié)疤的。念珠菌是單細(xì)胞真菌,在健康人皮膚、粘膜和陰道等部位均有具有。在一定條件下,念珠菌可侵害人體組織導(dǎo)致炎癥,其在女性生殖道的感染常常侵害陰道,而繼發(fā)導(dǎo)致外陰皮膚粘膜的炎癥,故稱為外陰陰道念珠菌病,既往曾用過念珠菌性陰道炎、真菌性陰道炎及霉菌性陰道炎等名稱,但是到正規(guī)醫(yī)院婦科實(shí)施診病,一般是使用抗菌的藥物。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
泡沫狀的白帶是哪種陰道炎
泡沫狀白帶有可能是滴蟲性陰道炎,滴蟲性陰道炎的白帶為泡沫狀,稀薄膿性,有異味,會(huì)伴有外陰瘙癢,陰道璧會(huì)有點(diǎn)狀紅斑。正常白帶為清晰,透明,少量,無味,如果白帶增多,呈泡沫狀,伴有異味,說明存在炎癥,有陰道炎的可能,也有可能是其他疾病導(dǎo)致。要知道到底是什么原因?qū)е?,是什么類型的陰道炎,建議一定到醫(yī)院就診,要取陰道分泌物進(jìn)行化驗(yàn),才能夠確診,而不能單純看白帶的性狀就確定,就經(jīng)驗(yàn)性用藥。因?yàn)橛行╆幍姥装Y導(dǎo)致的異常白帶外觀,性狀并沒有那么典型,而且很多還存在混合感染可能。平時(shí)要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
什么原因引起霉菌性陰道炎
機(jī)體抵抗力差的情況,主要有以下幾種情況,一種是有血糖高糖尿病的患者,一種是長(zhǎng)期服用免疫抑制劑,免疫功能缺陷的患者,還有就是孕婦患者,還有就是長(zhǎng)期熬夜勞累的人群容易患霉菌性陰道炎,所以霉菌性陰道炎主要還是機(jī)體的抵抗力差后的繼發(fā)性感染,平時(shí)也要同時(shí)保持外陰清潔干燥,注意透氣穿棉質(zhì)的內(nèi)褲。經(jīng)常要清洗外陰,注意局部衛(wèi)生透氣,經(jīng)常加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。一般情況下,在機(jī)體抵抗力差、免疫力差的時(shí)候,容易患霉菌性陰道炎。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
細(xì)菌性陰道炎都有哪些表現(xiàn)
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為什么得精神分裂癥后沒精力了?

精神分裂癥患者出現(xiàn)精力不足可能與疾病本身導(dǎo)致的腦功能損傷、藥物副作用、睡眠障礙、社會(huì)功能退化以及營(yíng)養(yǎng)攝入不足等因素有關(guān)。精神分裂癥是一種慢性精神障礙,主要表現(xiàn)為感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙,常伴隨認(rèn)知功能下降和意志活動(dòng)減退。

1. 腦功能損傷

精神分裂癥患者的大腦結(jié)構(gòu)可能出現(xiàn)異常,如前額葉、海馬等區(qū)域體積縮小,這些區(qū)域與認(rèn)知功能、情緒調(diào)節(jié)和意志活動(dòng)密切相關(guān)。腦功能損傷可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、思維遲緩等癥狀,進(jìn)而表現(xiàn)為精力不足?;颊呖赏ㄟ^認(rèn)知功能訓(xùn)練、康復(fù)治療等方式改善癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、利培酮片等抗精神病藥物控制病情。

2. 藥物副作用

抗精神病藥物如氯氮平片、喹硫平片等可能引起嗜睡、乏力、頭暈等不良反應(yīng),導(dǎo)致患者精力下降。藥物副作用通常在用藥初期較為明顯,隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)可能逐漸減輕。患者不應(yīng)自行調(diào)整藥物劑量,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋藥物不良反應(yīng),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整藥物種類或劑量。

3. 睡眠障礙

精神分裂癥患者常伴有失眠、睡眠質(zhì)量差等問題,睡眠不足會(huì)導(dǎo)致白天嗜睡、精力不濟(jì)。睡眠障礙可能與疾病本身有關(guān),也可能是藥物副作用所致。改善睡眠環(huán)境、建立規(guī)律作息、避免睡前過度興奮等措施有助于改善睡眠質(zhì)量,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片等助眠藥物。

4. 社會(huì)功能退化

長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致患者社會(huì)功能退化,缺乏日?;顒?dòng)和社交互動(dòng),進(jìn)一步加重精力不足和意志減退。鼓勵(lì)患者參與適度的社會(huì)活動(dòng)、家務(wù)勞動(dòng)和體育鍛煉,逐步恢復(fù)社會(huì)功能。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免給患者過大壓力。

5. 營(yíng)養(yǎng)攝入不足

精神分裂癥患者可能因疾病影響或藥物副作用導(dǎo)致食欲下降、消化吸收功能減弱,造成營(yíng)養(yǎng)攝入不足,特別是B族維生素、鐵、鋅等微量元素的缺乏可能加重疲勞感。保證均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白、全谷物、新鮮蔬菜水果的攝入,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素片等營(yíng)養(yǎng)素。

精神分裂癥患者的精力恢復(fù)需要綜合治療和長(zhǎng)期管理。除規(guī)范用藥外,家屬應(yīng)幫助患者建立規(guī)律的生活作息,鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,避免過度勞累。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果等。定期復(fù)診,及時(shí)向醫(yī)生反饋癥狀變化,避免自行調(diào)整治療方案。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)患者康復(fù)至關(guān)重要,家屬應(yīng)給予充分的理解和耐心,幫助患者逐步恢復(fù)社會(huì)功能。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
什么中藥治慢性腎炎
慢性腎炎可以通過某些中藥進(jìn)行輔助治療,但不能盲目用藥,需根據(jù)病情在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。常見中藥包括六味地黃丸、腎炎康復(fù)片及生地黃等,但治療效果因人而異,需結(jié)合飲食調(diào)節(jié)與生活方式改善。 1、滋陰補(bǔ)腎類中藥 慢性腎炎多表現(xiàn)為腎陰不足,可用滋陰補(bǔ)腎類中藥來調(diào)理。六味地黃丸是比較常見的方劑,由熟地黃、山茱萸、山藥等組成,可幫助改善因腎陰虧虛導(dǎo)致的疲乏無力、腰膝酸軟等癥狀。需注意對(duì)糖尿病患者或消化功能弱者應(yīng)慎用,并遵醫(yī)囑合理服用。 2、清熱解毒藥物 對(duì)伴有炎癥反應(yīng)或尿蛋白增加的患者,可選用一些清熱解毒的中草藥,例如腎炎康復(fù)片。這類藥物常含有白術(shù)、茯苓和黃芪等成分,具有保護(hù)腎臟、減少蛋白尿的效果。但應(yīng)當(dāng)避免長(zhǎng)期服用,因?yàn)槟承┏煞謱?duì)肝腎可能有負(fù)擔(dān)。 3、活血化瘀類藥物 若慢性腎炎患者伴隨血尿或腎臟循環(huán)不良,可考慮使用活血化瘀的中藥如丹參、當(dāng)歸等。它們有助于改善腎血流量,減輕腎組織纖維化。使用時(shí)建議配合醫(yī)生的中藥配方調(diào)整劑量,避免引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)。 4、飲食與生活方式輔助 在應(yīng)用中藥調(diào)理時(shí),患者還需注意飲食調(diào)節(jié)。例如,限制高鹽、高蛋白食物攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān),多食富含維生素的蔬菜水果。避免熬夜和重體力勞動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣尤為重要。 慢性腎炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程,中藥只是輔助手段,需規(guī)范使用,并配合其他醫(yī)學(xué)治療和健康生活方式才能取得較好的療效。如癥狀加重或出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)立即到醫(yī)院就診,避免延誤病情。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
懷孕六個(gè)月肚子疼是什么原因
懷孕六個(gè)月肚子疼可能由子宮生長(zhǎng)引起的生理性改變、消化系統(tǒng)問題、泌尿系統(tǒng)感染或其他潛在并發(fā)癥所致,需要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定是否就醫(yī)。嚴(yán)重疼痛或伴隨其他癥狀時(shí),請(qǐng)立即咨詢 1、子宮生長(zhǎng)帶來的生理性疼痛 懷孕六個(gè)月時(shí),胎兒正在快速發(fā)育,子宮增大可能導(dǎo)致韌帶被拉伸或壓迫周圍組織。這種情況下,孕婦可能感到輕微的腹部不適或牽拉樣疼痛。這類疼痛通常間歇性出現(xiàn),位置集中在下腹或腹部?jī)蓚?cè)。緩解措施包括: 適當(dāng)休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。 可嘗試側(cè)臥姿勢(shì),尤其是左側(cè)臥,可以減輕子宮的壓力。 使用托腹帶,幫助減緩子宮對(duì)腹部的牽拉感。 2、消化系統(tǒng)問題 孕期激素變化和子宮增大可能壓迫胃腸道,導(dǎo)致便秘或脹氣,而它們也會(huì)引發(fā)腹部疼痛。 多吃富含膳食纖維的食物,如完整的谷物、水果和蔬菜,保持正常排便。 飲用足夠的水,每天約6-8杯。 每次少量多餐,避免食用油膩、難消化的食物。 3、泌尿系統(tǒng)感染 孕期女性泌尿系統(tǒng)更易感染,尿路感染可能引發(fā)腹部疼痛,通常伴隨尿頻、尿急或尿痛等癥狀。如果未能及時(shí)治療,感染可能發(fā)展為腎盂腎炎,甚至危害母嬰健康。 出現(xiàn)類似癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),接受尿檢以明確診斷。 一般治療包括服用醫(yī)生推薦的抗生素進(jìn)行控制,同時(shí)需注意補(bǔ)充充足的水分以幫助沖洗尿道。 4、其他病理性因素 胎盤早剝:如果腹部劇烈疼痛,可能伴隨出血,應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查。 早產(chǎn)的征兆:如果疼痛是間隔規(guī)律的宮縮并伴隨宮頸變化,這可能是早產(chǎn),需要盡快就醫(yī)。 腸梗阻或盲腸炎:嚴(yán)重腹痛且位置非固定,也可能和非孕期疾病相關(guān),需專業(yè)評(píng)估。 懷孕期間任何異常的肚子疼都應(yīng)引起重視。輕度疼痛可通過休息和調(diào)整飲食改善,但持續(xù)性、不明原因的疼痛或伴隨其他癥狀時(shí),請(qǐng)立即就醫(yī)以確保母嬰安全。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咳嗽有痰做全麻的后果有哪些
咳嗽有痰的狀態(tài)下進(jìn)行全身麻醉可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多、麻醉過程中呼吸道阻塞及術(shù)后肺部感染等后果,因此需在麻醉前詳細(xì)評(píng)估病情并采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?,確保麻醉和手術(shù)的安全性。 1、手術(shù)中呼吸道阻塞風(fēng)險(xiǎn) 咳嗽有痰說明患者呼吸道分泌物較多,麻醉過程中由于全麻會(huì)抑制反射功能,如咳嗽反射和吞咽反射,分泌物可能堆積在氣道內(nèi),增加機(jī)械阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。這需要麻醉醫(yī)生在手術(shù)中通過吸引裝置及時(shí)清理分泌物,并使用更完善的通氣設(shè)備如氣管插管來確保呼吸通暢。術(shù)前建議進(jìn)行呼吸道檢查,必要時(shí)可通過化痰藥物如鹽酸溴己新、氨溴索或霧化吸入治療將痰液清除。 2、增加術(shù)后肺部感染的可能性 咳嗽有痰常提示下呼吸道可能存在炎癥,如支氣管炎或肺部感染,如果在炎癥未完全控制的情況下行全麻,可能使原有感染加重。全麻過程中氣道保護(hù)功能受抑制,也可能導(dǎo)致術(shù)中吸入性肺炎或術(shù)后肺部感染。建議術(shù)前控制感染,可適當(dāng)使用廣譜抗生素,并配合霧化藥物減少痰液量。術(shù)后可通過早期下床活動(dòng)、定期拍背幫助痰液排出,預(yù)防感染加重。 3、局部或全身麻醉選擇的調(diào)整 咳嗽有痰的患者需慎重評(píng)估是否適合全麻,有些非緊急手術(shù)可考慮局部麻醉或延期手術(shù),直至呼吸道炎癥緩解。對(duì)于必須行全麻的情況,需在麻醉前加強(qiáng)肺功能檢查,如拍攝胸片、測(cè)量血?dú)夥治?。在術(shù)前至少一天停止吸煙,保持空氣濕潤(rùn),飲食上適當(dāng)多喝溫水,促進(jìn)痰液稀釋和排出,從而減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。 咳嗽有痰患者在做全麻前要重點(diǎn)評(píng)估呼吸道健康狀況和痰液病因,通過藥物治療、霧化吸入和呼吸道清理加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)中需完善呼吸道保護(hù),術(shù)后及時(shí)預(yù)防感染,盡可能降低意外發(fā)生的可能性。如癥狀嚴(yán)重需與醫(yī)生及時(shí)溝通,優(yōu)先確保治療安全。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
耳溫37.8度算發(fā)燒嗎兒童

耳溫37.8度對(duì)于兒童屬于低熱。兒童發(fā)熱可能由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)或代謝異常等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液護(hù)理、病因治療及觀察監(jiān)測(cè)等方式處理。

1、感染性因素

病毒或細(xì)菌感染是兒童發(fā)熱最常見的原因,如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等?;純嚎赡馨殡S咳嗽、流涕或耳痛等癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇藥物,如頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆?;驃W司他韋顆粒。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài),若持續(xù)高熱或出現(xiàn)嗜睡應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、非感染性因素

疫苗接種反應(yīng)、脫水或夏季熱等非感染性因素可能導(dǎo)致體溫輕度升高。通常表現(xiàn)為短暫性發(fā)熱,無其他明顯癥狀。可通過增加飲水、降低環(huán)境溫度或溫水擦浴等物理方式緩解。若體溫超過38.5度或持續(xù)24小時(shí)未退,家長(zhǎng)需考慮就醫(yī)排查。

3、環(huán)境因素

過度包裹、高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能導(dǎo)致體溫測(cè)量值偏高。建議移除多余衣物,在通風(fēng)環(huán)境下休息30分鐘后復(fù)測(cè)體溫。此類情況體溫多能自行恢復(fù)正常,無須特殊處理,但家長(zhǎng)需避免兒童長(zhǎng)期處于悶熱環(huán)境。

4、免疫反應(yīng)

出牙期、過敏反應(yīng)或自身免疫性疾病初期可能出現(xiàn)低熱。患兒可能伴隨牙齦腫脹、皮疹等表現(xiàn)??删植渴褂美浞缶徑獠贿m,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸滴劑。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀以供醫(yī)生參考。

5、代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性代謝缺陷等疾病可能導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫升高。此類情況多伴有體重下降、多汗等異常表現(xiàn)。需通過血液檢測(cè)確診,治療需包括針對(duì)原發(fā)病的藥物如甲巰咪唑片等??朴盟?。

對(duì)于耳溫37.8度的兒童,家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)復(fù)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì)。保持室內(nèi)溫度22-24度,穿著透氣棉質(zhì)衣物,每日飲水量不少于1000毫升。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí),或出現(xiàn)拒食、抽搐、皮疹等警示癥狀,須立即前往兒科就診。退熱藥物使用需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免聯(lián)合使用不同退熱成分藥物。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰間盤突出晚上疼的厲害如何緩解
腰間盤突出晚上疼痛可能是由于夜間姿勢(shì)不正確、炎癥反應(yīng)加劇或腰椎壓力增大等原因造成的,可以通過調(diào)整睡姿、進(jìn)行局部熱敷、口服止痛藥物以及專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練來緩解。 1、可能的原因分析 ①姿勢(shì)問題:夜間睡眠時(shí),如果姿勢(shì)不當(dāng),如腰部懸空或支撐不足,會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤壓力進(jìn)一步集中,壓迫神經(jīng),引起疼痛。 ②炎癥反應(yīng):腰椎間盤突出可能刺激神經(jīng)根并引發(fā)炎癥,而夜間血液循環(huán)減緩,可能導(dǎo)致炎癥物質(zhì)積聚,加重局部疼痛感。 ③肌肉緊張:晚間休息時(shí),許多人存在腰背部肌肉緊張的問題,從而加深對(duì)椎間盤區(qū)域的負(fù)擔(dān),令疼痛在夜間更加明顯。 ④長(zhǎng)期病程累積:腰椎間盤突出患者的疾病發(fā)展通常會(huì)早期積累疼痛,尤其在天氣寒冷或久坐久站后,這種疼痛在夜間躺臥時(shí)可能會(huì)被放大。 2、緩解夜間腰間盤突出疼痛的方法 ①調(diào)整睡姿與床墊選擇 建議睡臥時(shí)采用仰臥或側(cè)臥的姿勢(shì)。仰臥時(shí),可以在膝蓋下方放一個(gè)小枕頭,減輕腰椎的壓力;側(cè)臥時(shí),雙腿間夾一個(gè)枕頭,保持脊柱平坦。選擇硬度適中的床墊,避免過軟或過硬的床墊對(duì)脊柱支撐不足或過度。 ②局部冷敷或熱敷 如果是急性炎癥的突發(fā),可在疼痛區(qū)域進(jìn)行15-20分鐘的冷敷;對(duì)于慢性疼痛,可以睡前熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)周圍的壓迫和炎癥反應(yīng)。注意熱敷過程中溫度適中,防止?fàn)C傷。 ③口服藥物緩解疼痛 非處方止痛藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等可短時(shí)間控制疼痛,但建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。另外,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可用于放松緊張的背部肌肉,減輕癥狀。對(duì)于慢性嚴(yán)重病例,可考慮局部封閉注射療法。 ④日常康復(fù)鍛煉 白天可以嘗試核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練,推薦“小燕飛”、平板支撐等動(dòng)作,增強(qiáng)腰背部肌肉力量,減輕對(duì)受損椎間盤的壓力?;蚩煽紤]瑜伽中的相關(guān)拉伸動(dòng)作,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度彎腰。 夜間腰間盤突出的疼痛可以通過改善睡眠環(huán)境、調(diào)整姿勢(shì)以及藥物和康復(fù)手段來緩解。如果疼痛持續(xù)無法緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,接受更為專業(yè)的治療和評(píng)估,如影像學(xué)檢查MRI或CT。更重要的是,日常生活中注意保護(hù)腰椎,避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或彎腰提重物,從根源上減少病情復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
脊柱側(cè)彎怎么查出來
脊柱側(cè)彎可以通過體檢、影像學(xué)檢查如X光片等以及專業(yè)醫(yī)生的臨床評(píng)估來發(fā)現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)有助于防止病情進(jìn)展,因此定期檢查身體姿勢(shì)和骨骼健康非常重要。 1、自我觀察與篩查 對(duì)身體姿勢(shì)和外觀的觀察是初步發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的基礎(chǔ)。一些容易觀察到的體征包括:肩膀高度不一致、一側(cè)肩胛骨突出、腰部?jī)蛇叢粚?duì)稱或背部一側(cè)出現(xiàn)隆起。當(dāng)懷疑脊柱側(cè)彎時(shí),可以讓家人或朋友用“彎腰測(cè)試”幫忙檢查:站直后前屈身體,查看背部?jī)蓚?cè)是否不對(duì)稱。盡管該方法簡(jiǎn)單,但僅適合作為初步篩查,并不是診斷依據(jù)。 2、就醫(yī)檢查 如發(fā)現(xiàn)姿勢(shì)異常,應(yīng)立即就醫(yī),通過專業(yè)評(píng)估確診。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行體格檢查,包括評(píng)估頭部與骨盆是否保持正常中軸對(duì)齊,并使用脊柱角度測(cè)量?jī)x如脊柱測(cè)量?jī)x或脊柱尺進(jìn)一步判斷彎曲角度。醫(yī)生可能會(huì)使用Adams彎腰測(cè)試確認(rèn)是否存在脊柱側(cè)彎。 3、影像學(xué)檢查 如果需要進(jìn)一步確診,影像學(xué)檢查是關(guān)鍵。標(biāo)準(zhǔn)的脊柱正側(cè)位X光片可以清晰顯示脊柱彎曲的程度,并計(jì)算Cobb角來明確嚴(yán)重程度。CT或MRI檢查通常用于評(píng)估是否有椎骨發(fā)育異常、脊髓病變等與側(cè)彎相關(guān)的病因。 4、基因篩查及家族史評(píng)估 如患者為兒童或青少年,并且家族中有脊柱側(cè)彎病史,可以通過基因篩查來確定是否為遺傳因素導(dǎo)致。部分遺傳相關(guān)的脊柱疾病如神經(jīng)纖維瘤病可能伴隨脊柱變形,需要結(jié)合遺傳學(xué)專家的意見綜合判斷。 脊柱側(cè)彎的早期排查和及時(shí)處理對(duì)于預(yù)防進(jìn)一步惡化至關(guān)重要。如果發(fā)現(xiàn)有任何不對(duì)稱姿勢(shì)或疑似癥狀,請(qǐng)盡早前往醫(yī)院做專業(yè)評(píng)估,并遵醫(yī)囑選擇適當(dāng)?shù)母深A(yù)手段,如運(yùn)動(dòng)療法、支具矯正或手術(shù)等適宜的治療方法。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
最好和最安全的抗抑郁藥是什么
目前沒有單一的“最好”的抗抑郁藥,最安全的藥物因個(gè)體差異而異,應(yīng)根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、癥狀類型和個(gè)體情況來選擇。通常選擇副作用小、適用人群廣、治療效果明確的藥物作為起始治療,比如選擇選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,包括常用的氟西汀、舍曲林和艾司西酞普蘭等。 1、抗抑郁藥的常見類別及特點(diǎn) 抗抑郁藥主要分為SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、SNRIs5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥TCAs和單胺氧化酶抑制劑MAOIs等。其中SSRIs因其副作用較少、耐受性更好,是目前臨床上的首選抗抑郁藥。氟西汀因起效較快,適合輕中度抑郁患者;舍曲林常用于焦慮性抑郁;艾司西酞普蘭則因耐受性優(yōu)異而廣泛應(yīng)用。相比之下,TCAs和MAOIs雖效果很好,但常因副作用較強(qiáng)、不良反應(yīng)多而成為二線治療選擇。 2、如何選擇最合適的抗抑郁藥 藥物選擇取決于患者的具體情況,包括抑郁癥狀類型、病史、身體狀況及是否存在藥物禁忌。例如: 患有心血管疾病的患者,建議避免使用影響心率的藥物,比如某些TCAs。 如果有嚴(yán)重睡眠問題或者焦慮癥狀,可以選擇具有鎮(zhèn)靜作用的藥物,如米氮平或曲唑酮等。 對(duì)于老年患者或合并用藥的患者,優(yōu)先選擇藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)更低的SSRIs,如艾司西酞普蘭。 藥物的劑量調(diào)整需要逐漸進(jìn)行,并密切監(jiān)控患者的病情變化和副作用反應(yīng),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物或聯(lián)合治療。 3、非藥物治療可以同步使用 心理治療如認(rèn)知行為療法和生活方式干預(yù)也能有效緩解抑郁,尤其是輕中度抑郁患者。規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食、保證充足睡眠、參與社交活動(dòng)和冥想等均能輔助治療。家庭和社會(huì)支持對(duì)于患者心理康復(fù)極為重要。 抑郁癥的治療效果雖因人而異,但選擇適合的藥物聯(lián)合綜合治療能有效改善癥狀并提高生活質(zhì)量。如果正在接受藥物治療,請(qǐng)遵守醫(yī)囑,不要擅自停藥或更換藥物,治療過程中定期隨訪,以便及時(shí)調(diào)整治療方案并確保安全有效治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
近視眼、遠(yuǎn)視眼的區(qū)別
近視眼和遠(yuǎn)視眼的區(qū)別主要在于焦點(diǎn)位置不同,近視眼的焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前面,導(dǎo)致看遠(yuǎn)不清晰;遠(yuǎn)視眼的焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜后面,導(dǎo)致看近不清晰。兩者癥狀不同、成因不同,但都可以通過配戴眼鏡、手術(shù)矯正或其他方式來改善視力。 1、成因的區(qū)別 近視眼主要由遺傳和環(huán)境因素引起,例如父母有近視遺傳史或長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼如看書、玩手機(jī)。遠(yuǎn)視眼則可能與眼軸過短或角膜弧度不足有關(guān),且部分遠(yuǎn)視是天生的,隨著年齡增長(zhǎng)可能逐漸改善。過度疲勞或患有某些眼部疾病也可能加重癥狀。 2、主要表現(xiàn)的差別 近視眼的主要表現(xiàn)是看不清遠(yuǎn)處物體,但對(duì)近距離物體的視力正常,且容易出現(xiàn)眼疲勞或頭痛。遠(yuǎn)視眼則表現(xiàn)為看近物吃力、模糊,但看遠(yuǎn)處物體相對(duì)清晰。高程度的遠(yuǎn)視還可能引發(fā)眼睛干澀、紅腫以及視疲勞。 3、矯正方式有哪些 1配戴眼鏡:近視可通過凹透鏡負(fù)度數(shù)矯正;遠(yuǎn)視用凸透鏡正度數(shù)。專業(yè)驗(yàn)光后選擇適合的眼鏡是首要方法。 2手術(shù)治療:激光手術(shù)如LASIK、全飛秒SMILE、晶體植入術(shù)等可以永久矯正視力,但手術(shù)需嚴(yán)格篩查,包括角膜厚度、眼壓等項(xiàng)目。 3控制生活習(xí)慣:避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,定期遠(yuǎn)眺休息;遠(yuǎn)視者可訓(xùn)練調(diào)節(jié)力以增強(qiáng)對(duì)近物的適應(yīng)能力。平衡飲食,補(bǔ)充富含維生素A和葉黃素的食物有助于眼部健康。 無論是近視眼還是遠(yuǎn)視眼,都需要定期進(jìn)行視力檢查,確保問題早發(fā)現(xiàn)早矯正,避免因矯正不及時(shí)導(dǎo)致視力進(jìn)一步惡化。如有任何不適或度數(shù)加重,應(yīng)盡快就醫(yī)??茖W(xué)保健眼睛,才能擁有更清晰的視界。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
喝酒影響打麻藥嗎
喝酒確實(shí)會(huì)影響打麻藥,酒精可能干擾麻醉藥物的代謝和作用,從而增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)甚至導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥。為了保障用藥安全,一般建議在術(shù)前至少一周內(nèi)戒酒,同時(shí)聽取 1、酒精對(duì)麻醉藥物代謝的影響 酒精會(huì)改變肝臟對(duì)藥物的代謝速度。長(zhǎng)期飲酒者可能導(dǎo)致肝臟代謝功能增強(qiáng),從而加速麻醉藥物分解,削弱其作用,可能需要更高劑量麻醉藥才能達(dá)到預(yù)期效果。而對(duì)短期大量飲酒者,肝臟可能處于負(fù)擔(dān)過重狀態(tài),影響體內(nèi)代謝能力,導(dǎo)致麻醉藥物在血液中殘留時(shí)間更長(zhǎng),增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。無論是短期還是長(zhǎng)期飲酒,都會(huì)讓麻醉面臨更高的不確定性。 2、酒精對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響 酒精對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,短期大量飲酒后再接受麻醉,可能會(huì)加重麻醉藥對(duì)神經(jīng)中樞的抑制,增加術(shù)中心跳減慢、呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)。而長(zhǎng)期飲酒者,因神經(jīng)耐受性增強(qiáng),可能需要更高劑量麻醉劑才能奏效,這也會(huì)增加副作用和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 3、酒精對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響 酒精會(huì)引起血管擴(kuò)張和血壓變化。手術(shù)中,麻藥本身也會(huì)影響血流動(dòng)力學(xué),飲酒者可能面臨更大風(fēng)險(xiǎn),例如低血壓或心率過慢,這對(duì)手術(shù)過程的安全穩(wěn)定性極為不利。 建議與注意事項(xiàng): 1、在計(jì)劃手術(shù)的前后一周內(nèi)戒酒,確保體內(nèi)酒精代謝完全,不干擾麻醉藥物發(fā)揮作用。 2、如果存在長(zhǎng)期飲酒史,務(wù)必如實(shí)告訴讓麻醉師評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)整劑量。 3、手術(shù)后避免飲酒,因?yàn)榫凭珪?huì)影響鎮(zhèn)痛藥的作用,并可能引發(fā)術(shù)后惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。 為確保手術(shù)及麻醉的安全,請(qǐng)嚴(yán)格遵循術(shù)前禁酒的要求,并主動(dòng)與醫(yī)生溝通飲酒史,避免手術(shù)過程和恢復(fù)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。健康的身體狀態(tài)是安全麻醉的重要前提。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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