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淋巴發(fā)炎是鵝口瘡嗎

來源:博禾知道

2022-04-10 11:15 23人閱讀

問題描述:淋巴發(fā)炎是鵝口瘡嗎

醫(yī)生回答(1)

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嬰兒得了鵝口瘡,家長應該為孩子喂藥,同時應該注重日常用品的安全衛(wèi)生。之所以會出現(xiàn)這種疾病,主要是因為真菌感染導致的,可以在醫(yī)生的指導下用一些消炎抑菌的藥物,涂抹在孩子口周,就可以控制病情。在用藥的過程中,家長應該在日常生活中注意給孩子的玩具和奶嘴等物品消毒,做到徹底清潔。家長在日常生活中給應該注意個人的口腔衛(wèi)生。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
早產(chǎn)兒鵝口瘡不用藥好嗎?
早產(chǎn)兒有鵝口瘡,一般情況下是建議及時使用藥物進行治療的,如果不及時治療,大多數(shù)是沒有辦法自愈合的,可以在醫(yī)生的指導下使用藥物,比如可以使用制霉菌素片。孩子患有鵝口瘡會導致孩子出現(xiàn)不舒服的情況,可能會出現(xiàn)拒奶的情況。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒口腔鵝口瘡該怎么辦?
多數(shù)嬰兒在出生后4-6周時,口腔上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣出現(xiàn)一些黃白色的小點,很象是長出來的牙齒,俗稱“馬牙”.鵝口瘡是由真菌傳染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病。新生兒的口腔衛(wèi)生,切不可以為孩子擦什么“馬牙”,這樣做不利于保護孩子的健康.如果是鵝口瘡那么要注意,母親應該注意個人衛(wèi)生,奶前應該洗手并用溫水擦干凈自己的奶頭。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
皰疹性咽峽炎會引起鵝口瘡嗎
皰疹性咽峽炎一般的情況下也不一定會引起鵝口瘡,具體的還是要根據(jù)個人口腔的情況來決定,鵝口瘡有可能是身體免疫力低引起的,皰疹性咽峽炎大多是細菌感染導致的,或者是病毒感染引起的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶牙齒部發(fā)白是鵝口瘡嗎
你的小孩這個情況是鵝口瘡啊,要適當?shù)慕鉀Q一下。建議治療:1.一般用5%常規(guī)藥物溶解3倍,然后給小孩洗口,一天5次,另外克克常規(guī)藥物涂在小孩的口中,效果很好,大多數(shù)在兩天就會消.2.如果用上面的辦法還沒有消就要克克常規(guī)藥物滴劑滴口,這個藥肝損比較大,不到的萬不能以不要用。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鵝口瘡會引起小孩吃奶嗎
鵝口瘡嚴重的話,有可能會導致孩子不想吃奶,因為它會出現(xiàn)疼痛的感覺,所以說要早發(fā)現(xiàn),早治療對于鵝口瘡的孩子來說,在媽媽母乳喂養(yǎng)以前一定要清洗她們的乳頭。這樣的話才可以讓她的乳頭保持清潔。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鵝口瘡是手足口病么
手足口病是腸道病毒感染的傳染性疾病,具有很強的傳染性,會出現(xiàn)手足口腔,肛周,臀部出現(xiàn)一些丘疹和皰疹鵝口瘡時,感染白色念珠菌后產(chǎn)生的疾病,一般是屬于真菌感染引起的孩子不會有明顯的發(fā)熱,口腔疼痛
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒鵝口瘡6個簡易療法?
口瘡的簡易療法,首先要知道病因是因為真菌感染,特別是念珠菌感染,口腔黏膜導致的白色片狀物質(zhì)附著,很難失去,一般用霉菌素片壓碎成粉末局部涂抹,一天2~3次連續(xù)7~10天
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒患鵝口瘡是缺乏什么營養(yǎng)
嬰兒患有鵝口瘡并不是缺乏什么營養(yǎng),而是由白色念珠菌感染導致。患上了鵝口瘡之后護理方法如下:1.根據(jù)醫(yī)生的指導使用藥物進行涂抹。2.對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,在喂奶之前媽媽要清洗乳房,還要將雙手清洗干凈,才能進行喂奶。3.對于人工喂養(yǎng)的寶寶,要對其使用的奶瓶奶嘴充分的進行消毒。4.要對寶寶日常使用的毛巾、水杯等都進行消毒。5.進行喂養(yǎng)時,不要給寶寶吃刺激性的食物以及過熱的食物,避免寶寶口中出現(xiàn)潰瘍,從而產(chǎn)生痛感。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鵝口瘡反復斷奶嗎
對于鵝口瘡反復發(fā)作的,和斷奶沒有直接的關系,出現(xiàn)鵝口瘡反復發(fā)作,通常與免疫力低下,交叉感染等現(xiàn)象有關,考慮應該積極使用抗真菌藥物進行治療,同時要注意消毒,防止出現(xiàn)交叉感染。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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鵝口瘡掛什么科室
鵝口瘡一般需要掛口腔科或兒科,可能與白色念珠菌感染、免疫力低下、長期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良、糖尿病等因素有關。1、口腔??...
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異型淋巴細胞的出現(xiàn)可能與病毒感染、細菌感染、藥物反應、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因有關。異型淋巴細胞是外周血中形態(tài)異常的淋巴細胞,通常由免疫系統(tǒng)激活或病理因素刺激產(chǎn)生。

1、病毒感染

EB病毒、巨細胞病毒等感染可刺激淋巴細胞增殖并出現(xiàn)形態(tài)改變?;颊呖赡馨殡S發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。病毒感染引起的異型淋巴細胞多為暫時性,需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等治療。

2、細菌感染

百日咳桿菌、結(jié)核分枝桿菌等嚴重細菌感染可能導致淋巴細胞反應性增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、盜汗、體重下降等癥狀。需根據(jù)病原學檢查結(jié)果使用抗生素如左氧氟沙星片、異煙肼片等。

3、藥物反應

苯妥英鈉、卡馬西平等藥物可能引發(fā)過敏反應導致淋巴細胞形態(tài)異常。通常伴有皮疹、肝功能異常等表現(xiàn)。需及時停用可疑藥物,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗過敏藥物。

4、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等疾病可能引起免疫系統(tǒng)紊亂,導致異型淋巴細胞出現(xiàn)?;颊叨嘤嘘P節(jié)腫痛、皮疹、蛋白尿等癥狀。需使用甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物控制病情。

5、血液系統(tǒng)疾病

淋巴瘤、白血病等惡性疾病可能直接導致淋巴細胞惡性克隆增殖。常伴隨貧血、出血傾向、骨痛等癥狀。需通過骨髓穿刺明確診斷,可能需使用環(huán)磷酰胺注射液、長春新堿注射液等化療藥物。

發(fā)現(xiàn)異型淋巴細胞需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實驗室檢查綜合判斷。建議避免自行用藥,及時就醫(yī)完善血常規(guī)、外周血涂片、病毒抗體檢測等檢查。日常注意休息,保證營養(yǎng)均衡,避免接觸已知過敏原。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀應盡快至血液科就診。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
食管癌的病人該怎么護理?

食管癌病人可通過調(diào)整飲食、保持口腔清潔、適度活動、心理支持和定期復查等方式護理。食管癌通常由長期吸煙飲酒、不良飲食習慣、胃食管反流、遺傳因素和亞硝胺類化合物暴露等原因引起。

1、調(diào)整飲食

食管癌病人應選擇軟爛易吞咽的食物,如米粥、蒸蛋、豆腐等,避免辛辣刺激、過硬過燙的食物。可將食物打成糊狀或泥狀,少量多餐,每日進食5-6次。進食時保持坐位或半臥位,進食后保持直立30分鐘以上,有助于減少反流。若出現(xiàn)吞咽困難,可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充營養(yǎng)。

2、保持口腔清潔

食管癌病人因治療可能導致口腔黏膜損傷,需每日用軟毛牙刷清潔牙齒2-3次,飯后用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水漱口。若出現(xiàn)口腔潰瘍,可遵醫(yī)囑使用康復新液含漱或重組人表皮生長因子外用溶液局部涂抹。避免使用含酒精的漱口水和刺激性牙膏。

3、適度活動

病情允許時,食管癌病人應進行適度活動,如散步、太極拳等低強度運動,每次15-30分鐘,有助于改善食欲和消化功能?;顒訒r注意避免劇烈運動和過度疲勞。臥床病人可由家屬協(xié)助進行被動肢體活動,預防肌肉萎縮和靜脈血栓形成。

4、心理支持

食管癌病人常伴有焦慮抑郁情緒,家屬應多陪伴交流,鼓勵病人表達感受??蓞⒓硬∮鸦ブ〗M或?qū)で髮I(yè)心理醫(yī)生幫助。必要時遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片或抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片。保持積極樂觀心態(tài)有助于提高治療效果。

5、定期復查

食管癌病人需遵醫(yī)囑定期復查胃鏡、CT等檢查,監(jiān)測病情變化。治療期間注意觀察吞咽情況、體重變化和疼痛等癥狀,及時向醫(yī)生反饋。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)胸痛等異常情況應立即就醫(yī)。同時要按時服用醫(yī)生開具的藥物,如替吉奧膠囊或順鉑注射液等抗腫瘤藥物。

食管癌病人護理需注意營養(yǎng)均衡,可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,避免腌制、熏烤食物。保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,避免過度勞累。家屬應學習基本護理技能,協(xié)助病人完成日常生活。若病人出現(xiàn)明顯體重下降或營養(yǎng)不良,應及時就醫(yī)評估是否需要靜脈營養(yǎng)支持。良好的護理配合規(guī)范治療可有效改善病人生活質(zhì)量。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
女性慢性咽炎怎么調(diào)理

女性慢性咽炎可通過調(diào)整飲食、改善生活習慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理及環(huán)境干預等方式調(diào)理。慢性咽炎通常由長期用嗓過度、胃酸反流、過敏原刺激、病原體感染或內(nèi)分泌變化等因素引起。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣、過燙或刺激性食物,減少咖啡、酒精攝入。適量增加溫潤食材如雪梨、百合、銀耳等,有助于緩解咽部干燥。胃酸反流患者需控制高脂、高糖飲食,睡前2小時禁食。

2、改善生活習慣

戒煙并遠離二手煙,保持每日1500-2000毫升飲水量。避免過度用嗓,可配合腹式呼吸訓練。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,減少咽部黏膜炎癥反復發(fā)作。

3、藥物治療

細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素。過敏性咽炎可選用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片。局部癥狀明顯時可用復方硼砂含漱液或西瓜霜噴劑緩解。

4、中醫(yī)調(diào)理

肺腎陰虛型可選用養(yǎng)陰清肺丸,痰熱證適用藍芩口服液。針灸選取列缺、照海等穴位,或通過代茶飲如麥冬桔梗甘草湯調(diào)理。需經(jīng)中醫(yī)辨證后個性化用藥。

5、環(huán)境干預

使用加濕器維持室內(nèi)50%-60%濕度,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。粉塵環(huán)境需佩戴防護口罩,春秋季減少外出避免花粉刺激。臥室避免擺放毛絨玩具等易積塵物品。

慢性咽炎患者應堅持每日淡鹽水漱口,晨起空腹飲用溫水滋潤咽喉。適當進行八段錦、太極拳等舒緩運動增強體質(zhì),避免劇烈運動誘發(fā)干嘔。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)吞咽困難、血痰等表現(xiàn)時,需及時進行喉鏡檢查排除器質(zhì)性病變。治療期間定期復查,根據(jù)黏膜恢復情況調(diào)整方案。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
精神病的常見癥狀是什么?

精神病的常見癥狀主要有幻覺、妄想、情感淡漠、行為紊亂和認知功能損害。精神病是一組以思維、情感、行為嚴重紊亂為特征的疾病,可能與遺傳、環(huán)境、腦部結(jié)構(gòu)異常等因素有關,建議患者及時就醫(yī)。

1、幻覺

幻覺是精神病患者常見的癥狀之一,表現(xiàn)為在沒有外界刺激的情況下出現(xiàn)虛假的感知體驗。患者可能聽到不存在的聲音,看到不存在的影像,聞到不存在的味道等。幻覺通常與精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病有關。治療上可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、利培酮片、喹硫平片等抗精神病藥物,同時配合心理治療和社會支持。

2、妄想

妄想是指患者堅信不真實的想法,即使有相反的證據(jù)也無法改變其信念。常見的妄想類型包括被害妄想、關系妄想、夸大妄想等。妄想多見于精神分裂癥、妄想障礙等疾病。治療上可遵醫(yī)囑使用阿立哌唑片、氯氮平片、帕利哌酮緩釋片等藥物,同時需要心理治療幫助患者認識現(xiàn)實。

3、情感淡漠

情感淡漠表現(xiàn)為對周圍事物缺乏興趣和情感反應,面部表情呆板,言語單調(diào)。這種癥狀常見于精神分裂癥的陰性癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用氨磺必利片、齊拉西酮膠囊等藥物,同時配合社交技能訓練和家庭支持。

4、行為紊亂

行為紊亂包括行為怪異、沖動、攻擊性行為或退縮行為等?;颊呖赡軣o故發(fā)笑、自言自語、做出奇怪姿勢或完全不動。這種行為紊亂常見于精神分裂癥急性發(fā)作期。治療上可遵醫(yī)囑使用氟哌啶醇注射液、氯丙嗪片等藥物控制癥狀,同時需要安全防護措施。

5、認知功能損害

認知功能損害表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降、執(zhí)行功能障礙等。這種癥狀在精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病中常見。治療上可遵醫(yī)囑使用一些改善認知功能的藥物,同時配合認知行為治療和康復訓練。

精神病患者需要長期規(guī)范治療和家庭支持。家屬應了解疾病知識,幫助患者按時服藥,定期復診。保持規(guī)律作息,適當運動,避免精神刺激。注意觀察病情變化,如癥狀加重應及時就醫(yī)。社會應消除對精神疾病的歧視,為患者提供良好的康復環(huán)境。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
過度勞累后容易發(fā)燒是怎么回事

過度勞累后容易發(fā)燒可能與免疫力下降、病毒感染、細菌感染、內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關,可通過調(diào)整作息、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。

1、免疫力下降

長期過度勞累會導致機體免疫力降低,使病原體更容易侵入體內(nèi)。此時可能出現(xiàn)低熱、乏力等癥狀。建議保證充足睡眠,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、牛奶、獼猴桃等食物。

2、病毒感染

過度勞累后易感染流感病毒、EB病毒等,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、肌肉酸痛。可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,同時需多飲水休息。

3、細菌感染

免疫力低下時可能繼發(fā)細菌性扁桃體炎、肺炎等,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴咳嗽。需就醫(yī)明確感染源,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

4、內(nèi)分泌紊亂

長期疲勞可能影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導致功能性低熱。表現(xiàn)為午后體溫輕度升高,伴隨心悸、出汗??赏ㄟ^中醫(yī)調(diào)理或使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

慢性疲勞綜合征患者常見體溫調(diào)節(jié)異常,發(fā)熱多不超過38℃。建議進行有氧運動改善體質(zhì),必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合心理疏導緩解壓力。

長期過度勞累者需建立規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時,飲食注意補充瘦肉、魚類、新鮮蔬菜水果等營養(yǎng)素。避免連續(xù)高強度工作,每工作1-2小時應休息10分鐘,適當進行太極拳、散步等低強度運動。若反復出現(xiàn)勞累后發(fā)熱,建議完善血常規(guī)、C反應蛋白等檢查排除器質(zhì)性疾病。體溫超過38.5℃時可臨時使用對乙酰氨基酚片退熱,但需警惕掩蓋病情,及時就醫(yī)明確病因更重要。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
寶寶臉被抓留凹痕怎么修復能長平

寶寶臉部被抓傷后遺留凹痕能否長平需根據(jù)損傷深度判斷,淺表性凹痕通??勺孕行迯停钸_真皮層的凹痕可能需醫(yī)療干預。

表皮層輕微損傷形成的凹痕,皮膚再生能力較強,一般3-6個月可逐漸恢復平整。此階段保持創(chuàng)面清潔干燥,避免日光直射,可涂抹醫(yī)用硅酮凝膠幫助修復。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可通過母親增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進皮膚修復。

傷及真皮層的凹陷性瘢痕,自體修復難度較大。若6個月后仍明顯凹陷,需考慮脈沖染料激光或點陣激光等治療。2歲以下嬰幼兒建議暫觀察,待創(chuàng)傷滿1年后評估是否需介入治療。期間避免反復摩擦患處,防止瘢痕增生。

日常護理應注意修剪嬰兒指甲,選擇純棉材質(zhì)衣物減少摩擦。若伴隨紅腫、滲液等感染跡象,應及時就醫(yī)處理。多數(shù)嬰幼兒表淺抓傷隨著生長發(fā)育可明顯改善,家長無須過度焦慮。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
身體濕熱能吃羊肉嗎

身體濕熱一般不建議吃羊肉。羊肉性溫,可能加重體內(nèi)濕熱癥狀,但若體質(zhì)偏寒或無明顯濕熱表現(xiàn)時可適量食用。濕熱體質(zhì)多與脾胃運化失調(diào)、外感濕邪等因素有關,建議結(jié)合具體癥狀調(diào)整飲食。

濕熱體質(zhì)者常見口苦口黏、舌苔黃膩、皮膚油膩或長痘、小便黃赤等癥狀。羊肉屬于溫補類食材,其性味甘溫,可能助長體內(nèi)濕熱,尤其對于濕熱蘊結(jié)于脾胃的人群,食用后易出現(xiàn)腹脹、大便黏滯不暢等不適。若近期存在濕疹發(fā)作、瘡瘍腫痛等濕熱相關疾病,更應避免食用羊肉,以免刺激炎癥反應加重病情。

部分人群在冬季或體質(zhì)虛寒時,可能因陽氣不足出現(xiàn)怕冷、手足不溫等表現(xiàn),此時少量食用羊肉有助于溫補驅(qū)寒。但需注意烹飪方式,避免添加辛辣調(diào)料如花椒、辣椒等,建議搭配白蘿卜、冬瓜等清熱利濕的食材平衡溫燥之性。食用后若出現(xiàn)口干舌燥、咽喉腫痛等上火癥狀,應立即停止進食。

濕熱體質(zhì)者日常飲食宜選擇綠豆、薏苡仁、黃瓜等清熱化濕的食物,避免油膩辛辣??蛇m當飲用菊花茶、荷葉茶等代茶飲,幫助促進濕邪代謝。若長期存在濕熱癥狀或伴隨明顯不適,建議就醫(yī)進行中醫(yī)辨證,必要時服用清熱祛濕的中藥調(diào)理,如二妙丸、茵梔黃顆粒等。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦白帶清潔度四度不用藥可以嗎

孕婦白帶清潔度四度通常需要遵醫(yī)囑用藥,不建議自行停藥。白帶清潔度四度提示陰道菌群失衡或存在感染,可能影響妊娠安全。

白帶清潔度四度多與細菌性陰道病、念珠菌感染等病原體過度繁殖有關。孕婦激素水平變化會使陰道環(huán)境更易滋生致病菌,表現(xiàn)為分泌物增多、異味或外陰瘙癢。未及時干預可能增加胎膜早破、早產(chǎn)等風險。臨床常用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片等局部藥物治療,安全性較高。部分輕度癥狀者通過每日溫水清洗外陰、更換棉質(zhì)內(nèi)褲、避免盆浴等措施可能緩解,但需定期復查清潔度。

極少數(shù)孕婦可能因過敏體質(zhì)或特殊妊娠狀態(tài)無法使用常規(guī)藥物,此時需在醫(yī)生監(jiān)測下采用乳酸菌陰道膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群。但自行停藥可能導致感染持續(xù)加重,甚至上行至宮腔引發(fā)絨毛膜羊膜炎。妊娠期任何陰道用藥均需排除胎膜早破、前置胎盤等禁忌證。

建議孕婦每日觀察分泌物性狀,避免使用堿性洗液沖洗陰道。穿著透氣衣物,飲食減少高糖食物攝入。若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱或血性分泌物應立即就醫(yī)。所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行,用藥期間定期復查白帶常規(guī)及胎兒超聲。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膀胱癌不尿血就好了嗎

膀胱癌不尿血并不代表疾病已經(jīng)痊愈,仍需結(jié)合其他癥狀和醫(yī)學檢查綜合判斷。膀胱癌的病情評估需通過影像學檢查、病理活檢等醫(yī)學手段確認,單純以尿血癥狀消失作為判斷標準存在風險。

部分膀胱癌患者早期可能僅表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿,隨著腫瘤進展可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。若腫瘤未侵犯黏膜下層血管或病灶表面未發(fā)生潰破,可能出現(xiàn)間歇性血尿甚至暫時無血尿表現(xiàn)。但腫瘤仍可能持續(xù)生長并發(fā)生局部浸潤或遠處轉(zhuǎn)移,此時患者可能出現(xiàn)下腹疼痛、排尿困難、體重下降等非特異性癥狀。臨床曾接診過無血尿表現(xiàn)的肌層浸潤性膀胱癌病例,通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)膀胱壁異常增厚,最終經(jīng)病理確診為高級別尿路上皮癌。

少數(shù)低級別非肌層浸潤性膀胱癌可能長期保持穩(wěn)定狀態(tài),表面黏膜相對完整時可不出現(xiàn)血尿。但這類患者仍存在疾病進展風險,研究顯示約10-15%的低級別腫瘤可能進展為高級別腫瘤。某些特殊病理類型如腺癌或鱗癌,其血尿發(fā)生率顯著低于尿路上皮癌,更容易被患者忽視。對于接受過膀胱灌注化療的患者,血尿癥狀緩解可能僅是藥物暫時抑制了腫瘤表面出血。

膀胱癌患者應定期進行膀胱鏡復查和尿液脫落細胞學檢查,即使無癥狀期也需保持每3-6個月隨訪。日常需觀察排尿習慣改變、尿液顏色變化及全身狀況,避免吸煙等危險因素。建議記錄每日排尿日記,包括尿量、尿色、排尿疼痛感等信息,復診時提供給醫(yī)生參考。維持每日飲水2000毫升以上有助于降低尿液致癌物濃度,但飲水量調(diào)整需結(jié)合心腎功能狀況。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
痔瘡十幾年不痛不出血要治療嗎?

痔瘡十幾年不痛不出血通常無須治療,但需定期觀察和調(diào)整生活習慣。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血擴張形成的柔軟靜脈團,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。無癥狀的痔瘡可能長期穩(wěn)定,但存在潛在惡化風險。

痔瘡無明顯癥狀時,多數(shù)情況下不會影響健康和生活質(zhì)量。這類痔瘡通常體積較小,未對周圍組織造成壓迫或炎癥反應。日常保持規(guī)律排便習慣,避免久坐久站,可減少痔瘡進展概率。飲食中增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,有助于軟化糞便。適量運動如提肛鍛煉能增強盆底肌肉力量,改善局部血液循環(huán)。注意會陰部清潔干燥,避免頻繁摩擦刺激。

少數(shù)情況下,長期存在的痔瘡可能突然出現(xiàn)血栓、嵌頓或感染。腹壓驟增如劇烈咳嗽、搬運重物時,可能誘發(fā)痔瘡急性發(fā)作。糖尿病患者或免疫功能低下者,痔瘡更易繼發(fā)感染。痔瘡表面黏膜長期受到糞便摩擦,存在惡變可能,尤其伴有家族腸癌病史者需警惕。肛門不適感持續(xù)加重、分泌物異?;蛴|及硬結(jié)時,應及時就醫(yī)排除其他肛腸疾病。

建議每年進行一次肛門指檢或肛門鏡檢查,監(jiān)測痔瘡變化情況。出現(xiàn)便血、肛門墜脹、瘙癢等癥狀時,需遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物。避免自行使用刺激性強的偏方或器械處理。合并便秘者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能,但不宜長期依賴瀉藥。若痔瘡反復脫出影響生活,可考慮橡膠圈套扎術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術等微創(chuàng)治療。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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