醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石疼痛具有間歇性和陣發(fā)性特點(diǎn)，典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈絞痛，疼痛頻率與結(jié)石大小、位置及是否活動(dòng)有關(guān)。

  1. 結(jié)石活動(dòng)期

  結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管黏膜時(shí)引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰腹部刀割樣疼痛，可能向下腹及會(huì)陰放射，伴隨惡心嘔吐，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。

  2. 梗阻程度

  完全性梗阻導(dǎo)致持續(xù)性脹痛伴腎積水，不完全梗阻表現(xiàn)為間歇性隱痛，疼痛程度與尿流受阻情況相關(guān)。

  3. 繼發(fā)感染

  合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱，需警惕膿腎風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)于糖尿病或免疫力低下患者。

  4. 個(gè)體差異

  疼痛敏感度因人而異，部分患者僅感輕微不適，約15%輸尿管結(jié)石患者可能無(wú)明顯疼痛癥狀。

  建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。