醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)后發(fā)燒不退可能與產(chǎn)褥感染、乳腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、血栓性靜脈炎等因素有關(guān)。產(chǎn)后發(fā)熱持續(xù)不退需警惕感染性并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、產(chǎn)褥感染

  分娩后生殖道細(xì)菌感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱伴惡露異味。需進(jìn)行抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

  2、乳腺炎

  乳汁淤積合并細(xì)菌感染引發(fā)乳房紅腫熱痛，可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。建議排空乳汁并配合抗生素治療，常用藥物包括青霉素、頭孢呋辛、紅霉素等。

  3、泌尿系統(tǒng)感染

  導(dǎo)尿或分娩損傷導(dǎo)致尿道細(xì)菌上行感染，出現(xiàn)尿頻尿痛及發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星、磷霉素、呋喃妥因等。

  4、血栓性靜脈炎

  產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)可能導(dǎo)致盆腔或下肢靜脈血栓，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴局部疼痛。需抗凝治療并抬高患肢，藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班等。

  產(chǎn)后發(fā)熱期間應(yīng)多飲水、保持會(huì)陰清潔，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行服用退熱藥物掩蓋病情。