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長(zhǎng)期長(zhǎng)結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加液體攝入、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。結(jié)石反復(fù)形成通常與代謝異常、尿路感染、飲食不當(dāng)、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，限制每日鈉鹽不超過(guò)5克。鈣質(zhì)結(jié)石患者需保持正常鈣攝入，避免低鈣飲食反而增加草酸吸收。
2、增加液體攝入每日飲水2000-3000毫升保持尿液稀釋，尿酸結(jié)石者可飲用檸檬水堿化尿液。建議家長(zhǎng)幫助兒童制定規(guī)律的飲水計(jì)劃。
3、藥物治療尿酸結(jié)石可使用別嘌醇，感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星，胱氨酸結(jié)石需配合青霉胺。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、手術(shù)干預(yù)直徑超過(guò)10毫米的腎結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石，復(fù)雜鹿角形結(jié)石可能需要經(jīng)皮腎鏡取石。手術(shù)選擇需結(jié)合結(jié)石成分分析結(jié)果。
建議定期進(jìn)行尿液分析和影像學(xué)復(fù)查，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，發(fā)現(xiàn)血尿或腰痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。
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