醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管軟鏡取石手術(shù)一般需要30-90分鐘，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者解剖結(jié)構(gòu)、術(shù)中并發(fā)癥等多種因素的影響。

  1、結(jié)石大小

  結(jié)石體積直接影響手術(shù)時(shí)長(zhǎng)，直徑小于5毫米的結(jié)石通常可在30分鐘內(nèi)完成，超過(guò)10毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要延長(zhǎng)至60分鐘以上。

  2、結(jié)石位置

  腎盂或上段輸尿管結(jié)石操作空間較大，耗時(shí)較短；下段輸尿管結(jié)石因角度刁鉆可能增加20-30分鐘操作時(shí)間。

  3、解剖結(jié)構(gòu)

  患者存在輸尿管狹窄或扭曲時(shí)，軟鏡通過(guò)困難會(huì)延長(zhǎng)10-15分鐘建立通道的時(shí)間。

  4、術(shù)中并發(fā)癥

  術(shù)中出現(xiàn)出血或黏膜損傷等意外情況，可能額外增加15-30分鐘止血或修復(fù)操作。

  術(shù)后建議保持每日2000毫升飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。