醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肩周炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛和炎癥，也可配合鹽酸乙哌立松等肌肉松弛劑改善癥狀。

  1、非甾體抗炎藥

  布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于肩關(guān)節(jié)腫脹疼痛。塞來昔布選擇性抑制環(huán)氧酶-2，胃腸刺激較小。雙氯芬酸鈉兼具鎮(zhèn)痛抗炎作用，可緩解晨僵癥狀。

  2、肌肉松弛劑

  鹽酸乙哌立松能阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，改善肩部肌肉痙攣。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡等副作用，須避免駕駛或操作機(jī)械。

  3、糖皮質(zhì)激素

  局部注射曲安奈德可快速消除關(guān)節(jié)囊粘連，但每年注射不宜超過3次。長期使用可能導(dǎo)致肌腱脆性增加。

  4、關(guān)節(jié)腔注射

  玻璃酸鈉注射能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分，改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射，避免損傷周圍神經(jīng)血管。

  藥物治療需配合熱敷、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，急性期疼痛劇烈時(shí)可短期使用肩關(guān)節(jié)支具保護(hù)，避免提重物及過度勞累。