醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進展為劇烈絞痛，嚴重時可伴隨感染癥狀。

  1、腰部鈍痛

  早期表現(xiàn)為患側腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感，活動后可能加重，與結石在腎盂內移動刺激有關。建議增加飲水量觀察，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查。

  2、血尿

  結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，排尿時可能伴隨尿道刺痛感。突發(fā)血尿需完善尿常規(guī)檢查，排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。

  3、排尿困難

  結石阻塞輸尿管時可出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，嚴重者導致尿潴留。出現(xiàn)排尿障礙時需警惕雙側梗阻風險，建議急診處理。

  4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

  繼發(fā)泌尿系感染時可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，提示梗阻性膿腎風險。這種情況需立即抗感染治療，必要時手術解除梗阻。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化情況。