醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  白血病牙齦出血通常表現(xiàn)為自發(fā)性出血、出血量大、止血困難、伴隨牙齦腫脹。牙齦出血可能與血小板減少、凝血功能障礙、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

  1. 自發(fā)性出血：

  無(wú)明顯誘因下牙齦頻繁滲血，輕微觸碰或進(jìn)食時(shí)易誘發(fā)?？赡芘c血小板數(shù)量減少或功能異常有關(guān)，需及時(shí)檢查血常規(guī)。

  2. 出血量大：

  出血量遠(yuǎn)超普通牙齦炎，常需長(zhǎng)時(shí)間壓迫止血。白血病患者凝血因子異?；蚶w維蛋白溶解亢進(jìn)可能導(dǎo)致出血加重。

  3. 止血困難：

  常規(guī)止血措施效果差，需輸注血小板或凝血因子。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁會(huì)導(dǎo)致血管脆性增加，加重出血傾向。

  4. 伴隨腫脹：

  牙齦呈彌漫性腫脹且顏色蒼白，可能合并潰瘍。白血病細(xì)胞局部浸潤(rùn)及繼發(fā)感染會(huì)破壞牙齦組織結(jié)構(gòu)。

  出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)血液科，避免劇烈刷牙或進(jìn)食硬物刺激牙齦，保持口腔清潔可使用軟毛牙刷輕柔清潔。