醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  43歲月經(jīng)量少可能由卵巢功能衰退、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、子宮肌瘤等原因引起。

  1、卵巢功能衰退

  女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期后卵巢功能逐漸下降，雌激素分泌減少導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充豆制品等植物雌激素，必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  長期壓力過大或甲狀腺功能異常會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。表現(xiàn)為周期紊亂伴隨乏力，可通過有氧運(yùn)動緩解壓力，甲減患者需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片。

  3、子宮內(nèi)膜損傷

  多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損。常伴有痛經(jīng)，需避免宮腔粘連可遵醫(yī)囑使用雌孕激素序貫療法，嚴(yán)重者需宮腔鏡手術(shù)分離粘連。

  4、子宮肌瘤

  肌壁間肌瘤壓迫宮腔可能減少經(jīng)量，多伴隨經(jīng)期延長。超聲檢查可確診，體積較小者可遵醫(yī)囑使用米非司酮片控制生長，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食，每年進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。