醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  4毫米結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議避免飲用含糖飲料，可適量飲用檸檬水酸化尿液。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽代謝異常有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛、血尿。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)適用于輸尿管中上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。結(jié)石可能與尿路感染、尿流緩慢有關(guān)，常伴隨尿頻尿急癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎并取出結(jié)石，適用于保守治療無效者。結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、先天性畸形有關(guān)，可能引發(fā)腎積水。

  治療后建議限制高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲，保持適度運動預(yù)防復(fù)發(fā)。