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肝腹水形成的主要原因是什么

來源:博禾知道

2024-10-15 08:03 45人閱讀

問題描述:肝腹水形成的主要原因是什么

醫(yī)生回答(1)

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肝腹水患者要做哪些檢查呢
如果是質(zhì)疑肝腹水,多是具備原發(fā)性肝臟疾病,抱括肝硬化甚至是肝臟部位的惡性腫瘤,所引起肝腹水的可能性比較大,建議針對病因?qū)嵤┚戎?,還需要有留意嚴格的最基礎壓制飲水量,盡量決定低鹽,低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為基礎,可以適當?shù)臎Q定腹部磁共振,ct等等仔細檢查,就能有效診斷。特別注意建議在飲食方面還是多吃溫補的食物等會比較好的,平時應該少食多餐。
黎宏儒 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
肝腹水肚子脹痛怎么辦
肝臟的失代償,腹腔內(nèi)的積液不能夠通過腹膜回輸引起的腹腔內(nèi)積液,腹水的增多,而肚子脹的原因是多種多樣,比如胃腸道功能的不好,比如肝臟疾病的本身,比如很多手術后的患者都會出現(xiàn)不同程度的肚子脹,而它并不是肝腹水形成的主要原因。肚子脹不一定是肝腹水,肝腹水往往都是由于慢性的肝病逐步引起的。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
輕度肝腹水怎么辦?
如果是有肝腹水的話,需要有腹腔穿刺,查明腹水的性質(zhì),另外需要有進一步的查明,引來腹水的原因,如果是由于肝臟引來的,那么需要有查明引來肝臟的病因是什么,然后再實施對癥的救治,所以不能夠籠統(tǒng)說,需要有進一步的仔細檢查,然后再實施保肝、抗病毒、利尿、消化白蛋白等對癥的救治。需要強調(diào)的是避免飲食過度油膩,注意飲食衛(wèi)生,定期進行復查。
曾盼麗 副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院
晚期肝腹水怎么辦
如果病情非常嚴重,并且出現(xiàn)疼痛,需要做介入術,抽取腹水進行治療。保守治療可以通過服用一些止痛藥來減輕疼痛,然而止痛藥也是疾病的根源,建議病人采用中西醫(yī)結(jié)合的方法控制病情,并與中醫(yī)配合進行調(diào)理,延緩肝腹水形成。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了肝腹水應該怎么檢查
如果您懷疑自己有肝腹水癥狀的話,建議您可以上醫(yī)院肝膽內(nèi)科就診,做肝膽和腹部彩色多普勒超聲,基本上可以發(fā)現(xiàn)是否有腹水。腹水的治療應取決于原發(fā)疾病。如結(jié)核性腹膜炎應給予抗結(jié)核治療;腹部器官穿孔引起的化膿性腹膜炎應手術治療。對于腫瘤腹水,應根據(jù)患者情況給予手術切除、化療、放療或介入治療。如果有腹水,需要進一步檢查看看是什么引起的。常見原因是肝硬化中晚期腹水,以及心功能不良和惡性疾病患者的腹水。只有檢查后才能進行對癥治療。
李富貴 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
肝腹水晚期癥狀有哪些?
肝腹水晚期的時候會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如消化道大出血、癌瘤破裂、肝性昏迷等癥狀。如果是要減輕痛苦的話,可以服用一些冬蟲夏草,用于提高患者的免疫力。另外還會有明顯的腹脹,乏力,厭食,嘔吐,下肢水腫,黃疸等癥狀。如果任由其發(fā)展的話則有可能會引起貧血,消瘦,發(fā)熱等癥狀。惡心嘔吐是后期患者最為常見的癥狀,可能是藥物治療時造成的副作用。等到了晚期的時候,正常的組織會就會受到惡化組織的破壞和侵襲,并且會對鄰近的神經(jīng)根造成壓迫和破壞,導致局部組織的缺血,甚至是壞死,還有血液回流受阻,造成骨與骨膜受到浸潤也會造成疼痛。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
我弟肝腹水可以喝酒么?
如果患肝硬化腹水是絕對不能夠喝啤酒的,這種情況必須要留意化驗肝功能,本身有肝硬化腹水,肝功能遭到很大的危害,在喝啤酒對于病情影響更大,一定留意不能夠喝啤酒,必須要戒酒,也不能夠劇烈運動,也不要吃高脂肪油膩的食物,需要有根據(jù)病情采用保肝藥物治療,同時治療原病發(fā)。肝腹水患者在治療期間,患者的飲食狀況和護理也是很重要的,患者一定要補充維生素,預防鬧肚子,并且清淡飲食,以免引發(fā)不必要的傷害。
廖麗霞 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝腹水患者的危害有哪些
如果是由諸如肝細胞癌之類的腹水引起的,必須通過手術切除腫瘤。但如果是由腹水引起的,如肝硬化,主要的治療方法是用一些白蛋白來調(diào)節(jié)治療,但也可以用于腹水。適當?shù)靥崛∷?。肝腹水的日常飲食應為低鹽飲食,少量飲食應避免加重體內(nèi)消化系統(tǒng)的負擔。肝細胞的修復需要足夠的蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)。有必要提供高蛋白、高熱量、高維生素和微量元素的各種飲食。在肝腹水的日常飲食中,蛋白質(zhì)的增加也是一個值得注意的問題。肝硬化患者應飲食清淡,避免辛辣刺激。充足的維生素是非常重要的。多吃蔬菜和水果,保持良好的生活習慣,適當鍛煉身體。有氧運動是主要的運動形式,如太極拳、步行等。
李建平 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
肝腹水會引起呼吸困難嗎
肝腹水的早期癥狀不明顯,容易被人們忽視。然而,當病程發(fā)展到晚期,腹水大量增加時,患者可能出現(xiàn)呼吸困難。晚期肝硬化患者大量腹水可由門靜脈高壓、低蛋白血癥、內(nèi)分泌紊亂、淋巴循環(huán)阻塞、繼發(fā)性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增加、有效循環(huán)血容量不足等引起,患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫等癥狀。而腹腔內(nèi)大量腹水可使膈肌向上抬,使膈肌活動受限,吸入時肺不能充分擴張,肺的松弛收縮空間變小,通氣能力不足,且肺泡的換氣能力明顯降低,出現(xiàn)呼吸急促和呼吸困難的癥狀。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
肝腹水時肝功正常嗎
肝腹水時一般肝功能都是不正常的。導致肝腹水最常見的原因包括病毒性肝炎感染、酒精性肝病或者是自身免疫性肝病。首先,出現(xiàn)肝腹水的時候,提示上述疾病導致了肝臟損害已經(jīng)進入到了肝硬化失代償期。而處于肝硬化失代償期時,肝功能大多是不正常的,通常為肝腹水的時候會表現(xiàn)有明顯的低白蛋白血癥。其次,如果患者病毒性肝炎感染而導致肝腹水,通常會有谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,隨著病情的進展會出現(xiàn)膽紅素的升高。如果患者是由于長期飲酒或患有自身免疫性肝病導致的肝硬化出現(xiàn)肝腹水,通常會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,同時伴有谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶及堿性磷酸酶的升高,并且可能會出現(xiàn)膽紅素的明顯升高。肝腹水的時候,需要注意身體的營養(yǎng)均衡,同時還要注意飲食禁忌。第一、可以增加蛋白質(zhì),肝細胞的恢復需要足夠的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),所以給予各種高蛋白、高熱量和高維生素的飲食是必要的。如各種魚、牛奶、蛋、瘦肉等等,以及新鮮的水果、蔬菜;第二、要控制水和鹽的攝入,水一般要控制在每天1500毫升左右,而需要靜脈注射時就需要記錄每天的出入量,根據(jù)出入量來計算水的攝入量,鹽一般控制在每天不超過2克左右。
李一鈺 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
警惕晚期肝腹水病人的癥狀表現(xiàn)
晚期肝腹水病人常見的癥狀包括腹部明顯腫脹、呼吸困難、食欲不振和體重增加。治療需要針對原發(fā)肝病進行管理,同時緩解腹水癥狀,...
得了肝腹水肝硬化有什么癥狀
肝腹水肝硬化患者常見的癥狀包括腹部腫脹、乏力、食欲不振、黃疸等,嚴重時可能危及生命,需及時就醫(yī)。肝腹水肝硬化通常由慢性肝...
如果出現(xiàn)肝腹水一般能活多長時間呢
肝腹水患者的生存期取決于病因、治療時機和并發(fā)癥控制,肝硬化引起的腹水5年生存率約50%,惡性腫瘤導致者中位生存期可能不足1年。?...
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張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
不孕不育應該做哪些檢查
不孕不育可能涉及多種原因,需要通過詳細檢查來確定病因,常見的檢查包括女性的基礎內(nèi)分泌檢查、輸卵管通暢性檢查,以及男性的精液分析和激素水平檢測,以制定針對性的治療方案。 1、女性基礎內(nèi)分泌檢查 女性內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常運作是生育能力的基礎。常見的檢查有性激素六項包括黃體生成素、促卵泡生成素、雌激素、黃體酮、泌乳素和雄激素以及甲狀腺功能檢測。這些指標能夠評估女性月經(jīng)周期的規(guī)律性和卵巢功能是否正常。如果發(fā)現(xiàn)激素水平異常,醫(yī)生可能建議通過藥物調(diào)理,比如促排卵藥物如克羅米芬或注射性激素治療來改善生育能力。 2、輸卵管通暢性檢查 輸卵管堵塞是女性不孕的常見原因之一。常用的檢查方法包括輸卵管通液術、子宮輸卵管造影和宮腔鏡檢查。這些方法可以評估輸卵管的結(jié)構(gòu)和功能是否正常。一旦發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞,輕度者可以通過疏通手術改善,嚴重者可能需要轉(zhuǎn)向試管嬰兒等輔助生殖技術。 3、男性精液分析 男性因素約占不孕癥病例的30%-40%。精液分析包括精子數(shù)量、活動率、活力形態(tài)和液化時間。精液黏稠度和酸堿度也會進行測量。如果發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量問題,醫(yī)生可能建議通過藥物改善精液質(zhì)量,比如補充鋅或維生素E。嚴重者可能需要通過人工授精或試管嬰兒技術實現(xiàn)生育。 4、男性激素水平和生殖器檢查 進一步分析男性的不孕原因可通過檢測睪酮、促黃體生成素和促卵泡生成素等激素水平判斷是否存在內(nèi)分泌異常。生殖器檢查可以確定是否有隱睪、靜脈曲張等器質(zhì)性疾病,這些問題可以通過手術或者激素調(diào)整解決。 5、夫妻染色體檢查 遺傳因素可能導致胚胎無法正常發(fā)育,從而引發(fā)不孕不育。染色體核型分析能夠篩查夫妻雙方是否存在染色體異常,比如易位或缺失。若確診為遺傳問題,醫(yī)生通常建議通過第三代試管嬰兒技術進行基因篩查,從而避免遺傳病的傳遞。 不孕不育檢查應夫妻雙方共同進行,先進行常規(guī)排查,再根據(jù)具體病因制定對癥治療方案。及時就醫(yī)、科學治療,加之良好的生活方式管理,是改善不孕癥的關鍵。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
隱形眼鏡價格一般是多少
隱形眼鏡的價格一般在幾十元到上千元不等,具體價格主要受到品牌、材質(zhì)、功能以及購買渠道等因素的影響。消費者應根據(jù)自身需求和眼部健康狀況選擇適合的產(chǎn)品,并結(jié)合正規(guī)渠道購買,以保證質(zhì)量和安全。 1、品牌和材質(zhì)影響價格 隱形眼鏡的品牌對價格影響較大,國際知名品牌如強生、博士倫、庫博等通常售價較高,而國產(chǎn)品牌相對便宜。材質(zhì)也很重要,硅水凝膠材質(zhì)透氧性較好,適合長時間佩戴,但價格相對貴,一般每盒在100元至300元之間;傳統(tǒng)水凝膠材質(zhì)價格較低,每盒通常50元至150元不等。硬性角膜接觸鏡RGP和角膜塑形鏡OK鏡因其矯正效果和特殊定制需求,價格通常在幾千元至上萬元。 2、功能和使用周期差異 隱形眼鏡的功能設計如美瞳、散光矯正等和使用周期都有所不同。例如,日拋型隱形眼鏡方便衛(wèi)生,但價格較高,通常一盒30片價格在100元至300元之間;月拋或年拋隱形眼鏡單盒價格較低,但需妥善護理,售價一般為50元至200元,美瞳類隱形眼鏡根據(jù)圖案和功能價格可能進一步提升。特殊功能如抗紫外線隱形眼鏡可能價格稍高。 3、購買渠道的價差 購買渠道也會影響價格,在實體眼鏡店如專業(yè)驗配機構(gòu)購買隱形眼鏡通常比網(wǎng)上電商平臺價格要高一些,但實體店能夠提供專業(yè)的驗光和試戴服務,確保產(chǎn)品適應性和準確性。網(wǎng)購平臺則以價格優(yōu)勢吸引消費者,但一定要選擇正規(guī)平臺和官方授權(quán)店,以避免購買到假冒偽劣產(chǎn)品。 佩戴隱形眼鏡需要遵循醫(yī)囑和定期驗光,選擇適合自己的產(chǎn)品,并注意護理。相比僅關注價格,眼部健康才是第一要務,并定期檢查視力和角膜健康,確保佩戴安全。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
腦積水手術治療方法
腦積水的手術治療方法包括腦脊液分流術、內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術以及顱內(nèi)引流術,這些方法根據(jù)患者的病情嚴重程度和類型進行選擇,目的是緩解顱內(nèi)壓力、改善腦脊液循環(huán)、保護腦組織功能。 1、腦脊液分流術 這是治療腦積水最常見的手術方法,通過將多余的腦脊液引流到身體的其他部位如腹腔或心房,減輕顱內(nèi)壓力。常用的裝置是腦室-腹腔分流系統(tǒng)VP分流術或腦室-心房分流系統(tǒng)VA分流術。手術過程包括在頭顱、頸部或腹部制作小切口,將導管植入以持續(xù)排放多余液體。這種技術較為成熟,但需注意術后可能出現(xiàn)感染、阻塞等并發(fā)癥,需要定期更換管道或維護設備。 2、內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術ETV 對于梗阻性腦積水患者,這種微創(chuàng)手術效果較好。手術通過內(nèi)窺鏡進入腦室,在第三腦室底部開口,建立新的腦脊液循環(huán)通道,避免依賴分流裝置。其優(yōu)勢在于手術創(chuàng)傷小、術后感染風險低,并避免了分流管相關的長期維護問題。但該方法并不適用于所有腦積水患者,尤其對嬰幼兒或腦室壓力太高的情況效果可能有限。 3、顱內(nèi)引流術 當腦積水急性發(fā)作或患者出現(xiàn)嚴重顱內(nèi)壓升高時,可通過顱外引流臨時緩解壓力。這種方法常用于應急救治,主要是通過在頭皮鉆孔植入引流管,將多余腦脊液直接排出體外。然而,由于其僅是短期解決方案,最終多數(shù)患者仍需接受長期分流或其他治療。 腦積水的治療需要根據(jù)患者年齡、積水類型和病程選擇合適的方法。萬一出現(xiàn)術后恢復緩慢、頭痛加重或?qū)Ч墚惓?,應盡快復診。手術后還需要長期隨訪,監(jiān)測恢復狀況。在專家指導下實施全面的個性化管理,能夠幫助腦積水患者獲得更好的生活質(zhì)量。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
甲型流感病毒陽性怎么治
甲型流感病毒陽性需要盡早治療,通過抗病毒藥物、對癥治療和生活調(diào)理相結(jié)合能有效緩解病情,防止并發(fā)癥。積極就醫(yī)并嚴格遵醫(yī)囑是關鍵。 1、抗病毒藥物治療 確診甲型流感病毒陽性后,首選抗病毒藥物,如奧司他韋磷酸奧司他韋,俗稱“達菲”、扎那米韋和帕拉米韋等。這些藥物能夠抑制病毒復制,縮短流感病程和癥狀持續(xù)時間。一般建議在發(fā)病48小時內(nèi)使用療效最佳。具體藥物的選擇和劑量需由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況確定。 2、對癥治療 甲型流感常伴隨發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛等癥狀,可通過對癥治療減輕不適。高熱可使用對乙酰氨基酚或布洛芬等退燒藥,咳嗽可以使用止咳糖漿或吸入氣霧劑緩解,但避免隨意服用復方感冒藥。需注意維持體液平衡,多飲水防止脫水。 3、生活調(diào)理與隔離 在治療期間,患者需注意充分休息,增強免疫力。飲食方面以清淡、易消化、高營養(yǎng)為主,比如蔬菜粥、雞湯等,同時避免酒精、辛辣、油膩食物。為防止病毒傳播,應采取家庭隔離措施,佩戴口罩,勤通風、消毒,并盡量減少與他人接觸。家人和密切接觸者也需密切觀察是否出現(xiàn)癥狀,必要時接種流感疫苗。 甲型流感如果處理不當,可能導致肺炎等嚴重并發(fā)癥,需警惕病情惡化的表現(xiàn),如持續(xù)高熱、呼吸急促、胸悶等。出現(xiàn)這些癥狀應及時前往醫(yī)院。有效治療可以快速改善流感癥狀,同時做好個人衛(wèi)生和疫苗接種,能降低感染風險,保護自己和家人健康。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
啃指甲是什么原因
啃指甲通常與心理因素密切相關,也可能與遺傳、自身生理習慣、環(huán)境刺激等有關。如果長期啃指甲可能導致指甲畸形、感染等問題,需要根據(jù)具體原因采取應對措施。 1、心理因素影響 啃指甲多與壓力、焦慮、緊張情緒有關。這種行為被稱為“強迫性清除行為”,是許多人在感到情緒不安、疲憊或過度專注時的下意識發(fā)泄方式。若因心理原因?qū)е?,可以嘗試通過放松訓練、深呼吸或者發(fā)展健康的情緒管理方式來替代。例如,學習冥想或者進行適當運動可緩解壓力。認知行為療法CBT可能有效幫助克服這種習慣,建議需要時咨詢專業(yè)心理 2、遺傳與個性特點 研究表明,一些人天生具有更焦慮的個性或容易發(fā)展成強迫性行為,這可能與家族遺傳有一定關系。如果父母有類似行為,孩子表現(xiàn)出啃指甲的概率可能更高。面對這種情況,早期糾正有助于防止行為鞏固成習慣,并可以通過培養(yǎng)其他健康的興趣愛好或代替性行為來改變。 3、生理習慣及神經(jīng)因素 一些人啃指甲是因為神經(jīng)系統(tǒng)對刺激的敏感程度較高,或者是一種緩解緊張和無聊的生理習慣。當長時間養(yǎng)成該習慣時,大腦會產(chǎn)生行為聯(lián)動,甚至對這種行為形成依賴。這種情況下可以通過行為替代法,如佩戴指甲貼膜或涂抹防咬指甲劑等,逐步脫離這一習慣。 4、環(huán)境刺激與養(yǎng)育方式 有些人啃指甲可能是受到環(huán)境刺激或模仿他人行為導致,比如小時候看到家長或同伴啃指甲并無意識模仿。童年教育方式也可能影響這種習慣的形成。如果長期因無聊、沒有興趣愛好或沒有健康的情緒表達渠道,也可能發(fā)展出啃指甲行為。家長應以耐心鼓勵的方式引導孩子戒除,有效填充其注意力空白,比如提供益智玩具或讀書等。 5、健康隱患與并發(fā)癥 啃指甲常常會導致指甲畸形、指甲邊緣感染甲溝炎、牙齒磨損等。如果出現(xiàn)紅腫、疼痛或感染的情況,應立即停止這一習慣,并到醫(yī)院就診。醫(yī)生可能會推薦抗生素治療感染,或提供針對習慣的心理輔導等。 啃指甲不僅關乎行為習慣,更可能是心理和生理健康的信號。一旦察覺該問題不可忽視,明確原因并身體力行地采取合適的應對方法,有助于從根本上改善這種行為。如果難以戒除,可尋求醫(yī)生或心理咨詢師的專業(yè)建議來獲取更好的解決方案。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
沈陽治乳腺癌醫(yī)院哪好
沈陽治療乳腺癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、沈陽市紅十字會醫(yī)院、沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院等。其中,中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心,其腫瘤內(nèi)科和乳腺外科在乳腺癌診療領域具有權(quán)威地位;遼寧省腫瘤醫(yī)院作為專科醫(yī)院,擁有針對乳腺疾病的完整診療體系;中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院則依托綜合性醫(yī)療資源,提供多學科協(xié)作的乳腺癌治療方案。中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院是遼寧省首批三級甲等醫(yī)院,其乳腺癌診療團隊整合了腫瘤內(nèi)科、乳腺外科、放射治療科等多學科資源。醫(yī)院配備數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)、超聲彈性成像等先進設備,可精準完成乳腺癌早期篩查和分期診斷。在治療方面,醫(yī)院常規(guī)開展保乳手術、前哨淋巴結(jié)活檢術,并針對晚期患者實施新輔助化療聯(lián)合靶向藥物治療方案。該院參與多項國家級乳腺癌臨床研究項目,與國際接軌的診療標準使其在個體化治療領域處于領先地位。術后康復體系涵蓋淋巴水腫防治、營養(yǎng)支持及心理干預等服務模塊。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺科是東北地區(qū)規(guī)模最大的乳腺癌診療中心,年接診量超過2萬人次。科室設置獨立的乳腺疾病篩查門診,采用乳腺磁共振聯(lián)合鉬靶三維立體定位技術,實現(xiàn)微小病灶的精準檢測。治療體系涵蓋從導管內(nèi)癌到轉(zhuǎn)移性乳腺癌的全病程管理,尤其擅長腔鏡輔助下乳房重建術和術中放療技術。醫(yī)院設有日間化療病房,為患者提供便捷的周期性治療服務。作為遼寧省癌癥康復示范單位,其康復中心提供義乳定制、肩關節(jié)功能訓練等特色服務項目。中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院腫瘤治療中心采用多學科聯(lián)合診療(MDT)模式,由乳腺外科、病理科、影像科專家共同制定治療方案。醫(yī)院引進容積調(diào)強放射治療(VMAT)系統(tǒng),可在保護心臟、肺組織的前提下實施精準放療。針對HER2陽性患者,醫(yī)院開展曲妥珠單抗生物類似藥的臨床療效觀察,并為經(jīng)濟困難患者提供慈善贈藥項目。其乳腺健康管理中心建立患者終身隨訪檔案,通過移動醫(yī)療平臺實現(xiàn)復查提醒和用藥指導。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院腫瘤科設有乳腺癌專病門診,配備16排螺旋CT和全自動免疫組化分析儀,可完成乳腺癌的常規(guī)病理診斷。治療方面以規(guī)范化療方案為基礎,結(jié)合CT引導下放射性粒子植入等微創(chuàng)技術。醫(yī)院與省級醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診通道,對復雜病例實施遠程會診??祻涂铺峁┲嗅t(yī)外敷、低頻脈沖電治療等輔助療法,幫助患者改善術后上肢功能障礙。遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院腫瘤科采用中西醫(yī)結(jié)合模式治療乳腺癌,在圍手術期運用益氣扶正湯劑減少化療引起的骨髓抑制,術后配合穴位貼敷緩解潮熱盜汗等內(nèi)分泌治療副作用。醫(yī)院自主研發(fā)的消癥散結(jié)膏外用于放療皮膚損傷護理,其腫瘤綠色治療中心開展耳穴壓豆、五行音樂療法等非藥物干預項目。定期舉辦的乳腺健康講座涵蓋飲食調(diào)理、經(jīng)絡按摩等實用內(nèi)容。沈陽市紅十字會醫(yī)院沈陽市紅十字會醫(yī)院普外科開展乳腺癌改良根治術,配備安珂真空輔助旋切系統(tǒng)處理良性腫瘤。醫(yī)院與第三方檢測機構(gòu)合作開展21基因檢測,為激素受體陽性患者提供復發(fā)風險評估。術后護理團隊指導患者進行漸進式患肢功能鍛煉,康復理療科配備空氣波壓力治療儀預防淋巴水腫。醫(yī)院開通乳腺癌診療綠色通道,實現(xiàn)檢查、住院流程的優(yōu)先安排。沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院腫瘤診療中心配備瓦里安直線加速器,可實施乳腺癌術后三維適形放療??剖医⒒熕幬锶瘫O(jiān)控系統(tǒng),嚴格規(guī)范給藥劑量和輸注速度。醫(yī)院開展的CT引導下經(jīng)
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
青蒿素是否是蛋白質(zhì)
青蒿素不是蛋白質(zhì),它是一種由植物分離出的二萜類化合物,屬于小分子有機化合物,主要用于抗瘧疾治療。青蒿素通過改變瘧原蟲的氧化代謝平衡實現(xiàn)藥效,與蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能無關。它不具有蛋白質(zhì)的特性。 1、青蒿素的化學本質(zhì) 青蒿素最早由青蒿植物Artemisia annua中提取出來,本質(zhì)上是含有過氧橋的有機小分子化合物,分子式為C15H22O5。它不同于蛋白質(zhì)的氨基酸鏈結(jié)構(gòu),蛋白質(zhì)是由幾十到上千個氨基酸通過肽鍵聚合形成的大分子,而青蒿素只是一種小分子化學藥物。這種化學結(jié)構(gòu)讓青蒿素具有獨特的藥物活性,能夠利用其分子中的過氧鍵與瘧原蟲感染細胞中的鐵反應,生成自由基,從而攻擊瘧原蟲,發(fā)揮抗瘧疾的作用。 2、青蒿素與蛋白質(zhì)的區(qū)別 來源與構(gòu)成:蛋白質(zhì)由生物體基因指導合成,主要由20種氨基酸構(gòu)成,是生命活動的基礎物質(zhì);而青蒿素源自植物的次生代謝產(chǎn)物,僅僅由碳、氫和氧原子組成。 功能差異:蛋白質(zhì)能擔當載體、催化劑、免疫物質(zhì)等功能;而青蒿素主要是藥用成分,專用于對抗瘧疾。 大小對比:蛋白質(zhì)屬于生物大分子一般由數(shù)千個原子組成,而青蒿素僅由幾十個原子組成,遠遠小于蛋白質(zhì)。 3、青蒿素的實際應用 青蒿素的抗瘧疾效果卓越,目前被世界衛(wèi)生組織WHO推薦為治療瘧疾的首選藥物,尤其是與其他藥物聯(lián)合使用的青蒿素聯(lián)合療法ACT。針對重大寄生蟲病,研究表明它還具有一定的潛在治療作用,比如抗血吸蟲和抗弓形蟲感染。不過,雖然青蒿素不是蛋白質(zhì),它仍可能作用于某些蛋白質(zhì)相關的生化路徑,需更多基礎研究以明確。 青蒿素和蛋白質(zhì)之間并不存在直接聯(lián)系,它是一種有效的小分子藥物,用于解決瘧疾等問題。如果讀者對青蒿素或其醫(yī)療使用存在進一步疑問,應咨詢醫(yī)療專業(yè)人士或藥劑師,以獲得更多權(quán)威建議。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
消化道出血會誘發(fā)肝性腦病嗎
消化道出血可能誘發(fā)肝性腦病,這是由于長期肝功能受損時,出血會加重體內(nèi)毒素積聚,尤其是氨的水平上升,直接影響大腦功能。關鍵需要及時治療消化道出血,同時對肝功能進行綜合管理。 1、消化道出血為什么會誘發(fā)肝性腦?。?消化道出血可能加重肝性腦病的發(fā)生,是因為嚴重的肝病患者肝臟代謝功能已經(jīng)受損,難以清除血液中的毒素。消化道出血后,血紅蛋白和蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)分解,產(chǎn)生大量氨和其他代謝產(chǎn)物。過多的氨會通過腸壁進入血液并累積,導致大腦受到毒性影響,從而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對于患有門靜脈高壓和嚴重肝硬化的病人,發(fā)生危險的概率更高。 2、消化道出血的治療措施 1止血治療:針對輕度或中度的出血,可通過藥物如奧曲肽或特利加壓素來減少門靜脈壓力并止血。嚴重的出血可能需要內(nèi)鏡治療,比如膠圈結(jié)扎術或硬化治療,以有效控制出血源頭。 2補充血容量:失血嚴重可能需要輸血或補液,以維持體循環(huán)穩(wěn)定,防止休克情況的發(fā)生。 3預防感染:患者出血后極易合并感染,應使用抗生素如喹諾酮類藥物,減少細菌在腸道內(nèi)繁殖,從而抑制氨等毒素的產(chǎn)生。 3、防止肝性腦病的綜合管理 1降低體內(nèi)氨水平:使用乳果糖或利福昔明有助于減少腸道內(nèi)氨的吸收。還需嚴格控制蛋白質(zhì)的攝入量,防止腸道負擔過重。 2改善肝功能:如肝移植適合病情嚴重的患者,是根本性的治療手段;同時,也可以嘗試護肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿來減輕肝損傷。 3監(jiān)測病情:定期監(jiān)測血氨水平與肝功能指標,以便及時發(fā)現(xiàn)早期的肝性腦病。若出現(xiàn)意識混亂、行為改變等癥狀,應盡快就醫(yī)。 及時干預和規(guī)范管理對消化道出血導致的肝性腦病尤為重要。建議肝病患者定期體檢,加強消化道出血的預防,同時注重飲食、藥物和生活習慣等多方面的調(diào)整,以降低并發(fā)癥發(fā)生的風險。若病情惡化,應及時前往醫(yī)院尋求專業(yè)治療。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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