醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石的治療方法主要有體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等，建議根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇西寧當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院泌尿外科就診。

  1、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系CT評(píng)估。

  2、藥物排石

  針對(duì)小于0.6厘米的結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水。

  3、輸尿管鏡取石

  適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  針對(duì)大于2厘米的腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石取石，屬于微創(chuàng)手術(shù)。

  治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。