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酷泡葡萄干肝硬化患者可以吃嗎

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2022-04-04 20:51 39人閱讀

問(wèn)題描述:酷泡葡萄干肝硬化患者可以吃嗎

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化患者能吃方便面嗎?
肝硬化患者應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣煎炸油膩等刺激性食物,所以盡量不要吃方便面,肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝硬化可導(dǎo)致多系統(tǒng)受累,晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,部分患者可因并發(fā)癥而死亡。目前沒(méi)有根治辦法。主要在于早期發(fā)現(xiàn)和阻止病程進(jìn)展??梢造o脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。早期發(fā)現(xiàn)和隔離病人給予積極治療,注意飲食,合理營(yíng)養(yǎng),節(jié)制飲酒。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肝硬化患者睡眠短為什么
對(duì)肝硬化的患者來(lái)說(shuō),睡眠質(zhì)量的確會(huì)有一定的影響,但是導(dǎo)致這種影響的原因是比較復(fù)雜的,比如患者因?yàn)榈昧烁斡不@種疾病,所以往往會(huì)有比較嚴(yán)重的焦慮或者是抑郁方面的情緒反應(yīng),這樣一來(lái)就可能會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量不足,另外就是一些肝硬化晚期的患者,可能會(huì)出現(xiàn)一些肝性腦病,這樣一來(lái)也會(huì)影響到睡眠質(zhì)量。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化患者在飲食方面應(yīng)注意什么
1.肝硬化患者應(yīng)該飲食清淡;他們應(yīng)該吃容易消化的食物,如豆腐和奶制品。刺激性食物,如辣椒,不應(yīng)該食用;2.多吃富含鋅的食物;大多數(shù)肝硬化患者的血鋅水平較低,不要喝酒;可以吃一些雞蛋、魚(yú)和蝦、瘦肉、牛肉等。3.肝硬化患者應(yīng)該多吃含維生素C的食物,并吃一些新鮮蔬菜和水果。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肝硬化患者應(yīng)注意什么
肝硬化平時(shí)要多休息,不要熬夜。飲食原則是高熱量、高蛋白質(zhì)、高碳水化合物、限制高脂肪和易于消化飲食為宜。當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時(shí),應(yīng)對(duì)蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制。做到定時(shí)、少量多餐。提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。適當(dāng)限制脂肪攝入量,少進(jìn)油膩、油炸食物,增加蔬菜、水果以補(bǔ)充維生素。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
肝硬化患者日常生活中要注意什么
注意的就是我們的飲食,因?yàn)楦尾〉牟∪撕芏喑詵|西不太注意,比如愛(ài)吃一些刺激性的,要吃一些很硬的東西。如果你本身,有一些靜脈曲張的問(wèn)題,很容易把食管,或者胃底的靜脈曲張弄破了造成大出血,這也是問(wèn)題。另外一個(gè),肝病的病人你不能太勞累,經(jīng)常一生氣還真是有可能,造成消化道的黏膜的損傷,這時(shí)候容易誘發(fā)你的出血。另外一個(gè)肝病的患者,你在平常生活起居的時(shí)候,一定要注意生活的節(jié)奏,就不要太累,也不要讓自己太生氣。而且每天要有點(diǎn)閑情逸致,情緒要穩(wěn)定,也是非常重要的。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝硬化患者在日常生活中應(yīng)該注意什么?
對(duì)于患者首先要確診肝硬化的原因。如果是乙肝或丙肝疾病引起的,需要定期的檢查乙肝病毒和丙肝病毒的情況,如果病毒含量高的話,則是需要采取抗病毒及保肝藥物的治療,在平時(shí)的日常生活中需要注意不要熬夜、不要喝酒。一般來(lái)說(shuō)在肝硬化代償期需要積極的治療,盡可能防止肝硬化向失代償期發(fā)展。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肝硬化患者飲食需注意什么
正常情況下,肝硬化患者不應(yīng)該在飲食中吃太辣或太油膩的食物。他們應(yīng)該根據(jù)具體原因進(jìn)行治療,如果病因是乙型肝炎,應(yīng)進(jìn)行一些標(biāo)準(zhǔn)、抗乙型肝炎病毒等綜合治療。根據(jù)具體的檢查結(jié)果,患者應(yīng)該有足夠的休息,保持良好的睡眠和定期復(fù)查。建議積極配合醫(yī)生治療,有助于患者早日恢復(fù)健康。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輕度肝硬化患者能減肥嗎?
肝硬化患者平時(shí)可以運(yùn)動(dòng)嗎
肝硬化患者平時(shí)是否可以運(yùn)動(dòng),取決于患者的疾病嚴(yán)重程度。假如患者只是出現(xiàn)食欲下降,有輕度乏力以及腹脹、黃疸,沒(méi)有出現(xiàn)下肢水腫、胃腸功能紊亂以及出血性傾向、內(nèi)分泌功能障礙等失代償?shù)呐R床表現(xiàn)時(shí),可以進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)疾病的恢復(fù),增強(qiáng)機(jī)體的免疫力??梢宰鲆恍┎皇呛軇×业倪\(yùn)動(dòng),比如打太極拳、散步,可以促進(jìn)肝臟的血液循環(huán),有利于肝臟疾病的恢復(fù);同時(shí)也需要患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免吃油膩食物以及含脂肪較多的食物。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
酒精性肝硬化患者能吃鱔魚(yú)嗎
根據(jù)你現(xiàn)在所描述的情況,如果有這種酒精性肝硬化的情況下是可以考慮吃鱔魚(yú)的,這個(gè)是沒(méi)有問(wèn)題的,但是如果有酒精肝的情況下一定要注意需要徹底戒酒,千萬(wàn)不能喝酒的,而且飲食也要多注意吃的清淡一些,不要吃的辛辣刺激,不然這些都有可能會(huì)影響到你這個(gè)肝硬化的病情的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化患者復(fù)查必做三項(xiàng)檢查 肝硬化患者復(fù)查時(shí)要做哪些檢查
肝硬化患者復(fù)查時(shí)要用到哪些檢查?肝病專家表示,肝硬化是肝臟后期的一個(gè)重要表現(xiàn),患者除了按時(shí)、按量的服用藥物外,還要定期的去做好復(fù)查工作。那肝硬化患者復(fù)查時(shí)要用到哪些檢查呢?肝硬化患者病情輕重不一,輕者沒(méi)有明顯癥狀、身體無(wú)明顯不適,重者可以出現(xiàn)肝性腦病、消化道出血、腹水等等嚴(yán)重并發(fā)癥,病情復(fù)雜,變化多
肝硬化患者能活多久?早期肝硬化應(yīng)該如何治療?
肝硬化是嚴(yán)重的肝病之一。從醫(yī)學(xué)理論上講,肝硬化是肝癌前的一步。當(dāng)然,肝硬化也會(huì)自行致命發(fā)作。那么,肝硬化患者能活多久?有辦法治療嗎?肝硬化患者能活多久?肝硬化的生存期因人而異,從幾十年到幾個(gè)月不等。如果肝硬化與肝癌和大量腹水結(jié)合,它可能會(huì)在15天內(nèi)死亡。如果肝硬化是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的,如乙型肝炎患者,肝硬
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癌癥患者可以吃豆腐嗎

癌癥患者一般是可以吃豆腐的,豆腐富含優(yōu)質(zhì)蛋白和植物性雌激素,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但需結(jié)合治療階段及個(gè)體消化功能調(diào)整攝入量。

豆腐作為大豆制品,含有異黃酮類物質(zhì),其植物雌激素作用可能對(duì)激素相關(guān)癌癥產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)。制作過(guò)程中去除部分抗?fàn)I養(yǎng)因子,更易被腫瘤患者吸收。蛋白質(zhì)含量與動(dòng)物性食物相當(dāng),但脂肪含量較低,適合需要控制血脂的化療患者。質(zhì)地柔軟的特性對(duì)口腔黏膜炎或消化道術(shù)后患者較為友好,可通過(guò)調(diào)整烹飪方式如做成豆腐羹提高進(jìn)食舒適度。部分臨床試驗(yàn)顯示大豆制品攝入與乳腺癌復(fù)發(fā)率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián),但尚未形成明確禁忌共識(shí)。

正在接受靶向治療的患者需注意豆腐可能影響藥物代謝酶活性,建議與服藥時(shí)間間隔2小時(shí)以上。合并腎功能不全者要控制每日攝入量,避免加重氮質(zhì)血癥。對(duì)大豆蛋白過(guò)敏或出現(xiàn)腸梗阻時(shí)應(yīng)暫停食用。頭頸部放療患者若伴吞咽困難,需將豆腐搗碎避免嗆咳。部分胃腸功能紊亂患者可能因低聚糖成分產(chǎn)生腹脹,可改用發(fā)酵豆制品替代。

建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化豆制品攝入方案,治療期間定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。保持食物多樣性,可將豆腐與魚(yú)肉、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白搭配食用。選擇正規(guī)商超的包裝豆腐產(chǎn)品,避免食用變質(zhì)或保存不當(dāng)?shù)纳⒀b豆腐。出現(xiàn)消化不良癥狀時(shí)應(yīng)記錄飲食日志供醫(yī)生評(píng)估。烹飪時(shí)避免高溫煎炸,采用蒸煮等健康方式保留營(yíng)養(yǎng)素。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一小時(shí)胎動(dòng)8次正常嗎

一小時(shí)胎動(dòng)8次屬于正常范圍。正常情況下,胎動(dòng)每小時(shí)3-10次均屬于合理區(qū)間,但需結(jié)合胎動(dòng)規(guī)律性及孕婦個(gè)體差異綜合判斷。

胎動(dòng)是胎兒健康的重要指標(biāo),孕晚期胎動(dòng)頻率和強(qiáng)度會(huì)逐漸增加。一小時(shí)8次胎動(dòng)表明胎兒活動(dòng)良好,若胎動(dòng)節(jié)奏規(guī)律、力度適中,且孕婦無(wú)腹痛、陰道流血等異常情況,通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。日??赏ㄟ^(guò)固定時(shí)間計(jì)數(shù)法監(jiān)測(cè)胎動(dòng),建議選擇餐后1小時(shí)或睡前安靜狀態(tài)下記錄,連續(xù)2小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù),正常值應(yīng)超過(guò)30次。孕婦需注意避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,適度活動(dòng)有助于改善胎盤(pán)血液循環(huán)。

若胎動(dòng)突然減少50%以上、連續(xù)2小時(shí)少于6次或出現(xiàn)劇烈躁動(dòng)后驟停,可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫。合并妊娠期高血壓、糖尿病或羊水異常的孕婦更需警惕。胎動(dòng)異常時(shí)需立即左側(cè)臥位、吸氧并監(jiān)測(cè)1小時(shí),無(wú)改善者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)院會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲生物物理評(píng)分或臍血流監(jiān)測(cè)評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)采取吸氧、補(bǔ)液或終止妊娠等干預(yù)措施。

孕28周后應(yīng)建立規(guī)律的胎動(dòng)記錄習(xí)慣,避免在胎兒睡眠周期(通常持續(xù)20-40分鐘)計(jì)數(shù)。日常需保持情緒穩(wěn)定,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,定期產(chǎn)檢關(guān)注胎盤(pán)功能及羊水指數(shù)。出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁伴腹痛或胎動(dòng)消失超過(guò)1小時(shí),須立即急診處理。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么會(huì)無(wú)緣無(wú)故流鼻血
無(wú)緣無(wú)故流鼻血可能與鼻腔干燥、鼻腔血管脆弱、全身性疾病或外界環(huán)境因素等有關(guān)。針對(duì)不同原因,需要采取相應(yīng)的預(yù)防或治療措施,如保持濕潤(rùn)、改善生活習(xí)慣或就醫(yī)檢查。 1、鼻腔干燥導(dǎo)致的鼻出血 鼻腔內(nèi)的粘膜含有豐富的血管,當(dāng)空氣過(guò)于干燥時(shí)如秋冬季,粘膜容易變得脆弱并導(dǎo)致血管破裂,引發(fā)流鼻血。這種情況在長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房中或天氣干燥時(shí)更常見(jiàn)。 建議: 使用加濕器,保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間。 每天涂抹適量生理鹽水或鼻腔保濕噴霧,幫助鼻腔濕潤(rùn)。 多喝水,避免身體缺水,這樣有助于改善粘膜狀態(tài)。 2、鼻腔血管脆弱或外傷 某些人天生鼻腔血管較淺或脆弱,稍微用力擤鼻,甚至無(wú)意識(shí)地挖鼻或揉鼻,都可能引發(fā)流鼻血。外力直接碰撞或者鼻腔局部感染如鼻炎、鼻竇炎也會(huì)誘發(fā)鼻腔出血。 建議: 避免用力擤鼻或觸碰鼻腔,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 定期清潔鼻腔,但不要使用尖銳器具,減輕鼻腔感染的可能性。 如果頻繁流鼻血,可能需前往耳鼻喉科檢查,必要時(shí)可采取鼻腔激光封閉術(shù),減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 3、全身性疾病引發(fā)的癥狀 高血壓、血液疾病如血小板減少、白血病、肝功能損傷以及維生素K缺乏等,都可能導(dǎo)致凝血功能異常,引發(fā)無(wú)明顯誘因下的流鼻血。此類情況通常伴有其他癥狀,如頭暈、乏力、皮膚淤青等。 建議: 如果流鼻血頻繁且量多,需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行血液檢查,排除血液病、肝病或其他潛在病因。 控制血壓,注意低鹽飲食,學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,預(yù)防高血壓導(dǎo)致的血管破裂。 補(bǔ)充結(jié)構(gòu)性營(yíng)養(yǎng),如富含維生素K的食物菠菜、羽衣甘藍(lán)。 4、環(huán)境因素與應(yīng)激狀態(tài) 長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后,血管擴(kuò)張,或情緒激動(dòng)導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng),也可能出現(xiàn)鼻腔出血。 建議: 避免暴曬和高溫下運(yùn)動(dòng),偶爾可以捏住鼻梁兩側(cè)血管止血。 學(xué)會(huì)緩解壓力,如適當(dāng)冥想、深呼吸,調(diào)節(jié)情緒減少應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。 無(wú)緣無(wú)故的流鼻血可能是多種原因共同作用的結(jié)果。從日常生活的預(yù)防,比如鼻腔濕潤(rùn)、調(diào)整飲食和心態(tài),到必要時(shí)的醫(yī)學(xué)檢查,選擇適合的方式應(yīng)對(duì)是關(guān)鍵。如果流鼻血頻繁,伴隨頭痛或皮膚異常現(xiàn)象,應(yīng)盡快就醫(yī),排除潛在的全身系統(tǒng)疾病。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃腸有息肉有什么癥狀表現(xiàn)
胃腸息肉的癥狀因大小、位置及病理性質(zhì)而異,小息肉常無(wú)明顯表現(xiàn),而較大或特殊位置的息肉可能引發(fā)慢性便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。針對(duì)這種情況,建議發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查以明確診斷。 1、無(wú)癥狀小息肉 許多小型胃腸息肉在早期可能沒(méi)有明顯癥狀,特別是胃鏡或腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)之前,患者往往毫無(wú)察覺(jué)。這類息肉多在體檢時(shí)被意外發(fā)現(xiàn)。盡管無(wú)癥狀,但需要長(zhǎng)期隨訪,以監(jiān)測(cè)是否發(fā)展為癌變傾向。 2、慢性便血 較大的腸息肉可能對(duì)腸道黏膜造成摩擦和破損,從而引發(fā)便血。血液顏色多為鮮紅色或暗紅色,且可能混合在大便中。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。如果存在頻繁便血,需高度關(guān)注,盡早進(jìn)行腸鏡檢查。 3、腹痛及腹部不適 部分胃或腸息肉的突出形態(tài)可能造成局部腸道梗阻,患者可能伴隨隱隱的腹痛、不適或局部脹氣感,尤其是進(jìn)餐后加重。胃息肉可能導(dǎo)致胃脹、反酸,甚至繼發(fā)感染,引發(fā)更嚴(yán)重的胃部病變。 4、排便習(xí)慣改變 腸息肉較大時(shí)可能刺激腸道環(huán)境,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉、便秘交替的排便習(xí)慣異常。部分患者可能感到有不完全排便的感覺(jué),甚至出現(xiàn)黑便,這是需就醫(yī)的危險(xiǎn)信號(hào)之一。 建議 胃腸息肉雖多為良性,但部分具有癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其是結(jié)腸腺瘤性息肉或多發(fā)性家族性息肉病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。息肉發(fā)現(xiàn)后應(yīng)定期隨訪,必要時(shí)進(jìn)行摘除治療。尤其是有以下情況時(shí)需盡快就醫(yī):反復(fù)便血、劇烈腹痛、黑便或食欲顯著下降,避免耽誤病程。 息肉雖小,卻可能帶來(lái)大問(wèn)題。及時(shí)體檢和定期胃腸鏡檢查是防控關(guān)鍵,也是預(yù)防胃腸道惡性病變的重要手段??茖W(xué)維護(hù)腸胃健康,養(yǎng)成規(guī)律飲食和生活作息習(xí)慣同樣不可忽視。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
灰指甲應(yīng)該穿襪子嗎

灰指甲患者通??梢源┮m子,但需選擇透氣性好的材質(zhì)并保持足部干燥清潔。灰指甲是由真菌感染引起的甲病,醫(yī)學(xué)上稱為甲癬,常見(jiàn)致病菌為皮膚癬菌。襪子作為足部與鞋之間的屏障,合理使用有助于減少真菌傳播風(fēng)險(xiǎn),但不當(dāng)穿著可能加重病情。

棉質(zhì)、竹纖維等透氣吸汗的襪子更適合灰指甲患者,這類材質(zhì)能快速吸收汗液,減少潮濕環(huán)境對(duì)真菌滋生的促進(jìn)作用。每天更換清洗襪子并用高溫消毒,可有效殺滅附著在織物上的真菌孢子。避免穿緊身襪或合成纖維襪子,這類材質(zhì)透氣性差,容易造成足部悶熱潮濕,為真菌繁殖創(chuàng)造有利條件。運(yùn)動(dòng)后或足部出汗時(shí)應(yīng)及時(shí)更換襪子,防止汗液長(zhǎng)時(shí)間滯留。

合并足癬或糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),需更加注意襪子清潔與更換頻率。糖尿病患者因末梢循環(huán)障礙和免疫力下降,真菌感染風(fēng)險(xiǎn)更高,需選擇抗菌處理的襪子并配合藥物治療?;抑讣拙哂袀魅拘?,患者襪子應(yīng)單獨(dú)洗滌,避免與他人衣物混洗造成交叉感染。治療期間可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸阿莫羅芬搽劑等抗真菌藥物,同時(shí)配合保持足部干燥的護(hù)理措施。

除正確選擇襪子外,灰指甲患者應(yīng)避免赤腳行走在公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境,定期修剪病甲并消毒修剪工具。穿透氣性好的鞋子,必要時(shí)使用抗真菌鞋墊。治療期間遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥,因甲板生長(zhǎng)緩慢,通常需要數(shù)月才能完全清除感染。若出現(xiàn)紅腫熱痛等繼發(fā)細(xì)菌感染癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腎移植尿蛋白2會(huì)嚴(yán)重嗎?
腎移植尿蛋白二一般是會(huì)嚴(yán)重的,一般對(duì)于患者腎移植手術(shù)后出現(xiàn)尿蛋白兩個(gè)加號(hào),這種情況下是比較危險(xiǎn)的,一般可能是出現(xiàn)了急性排斥反應(yīng),多數(shù)在腎移植術(shù)后三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性排斥反應(yīng)
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頸動(dòng)脈斑塊需要治療嗎

頸動(dòng)脈斑塊是否需要治療需根據(jù)斑塊性質(zhì)、狹窄程度及癥狀綜合評(píng)估。穩(wěn)定斑塊且狹窄程度低于50%時(shí)通常無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查;不穩(wěn)定斑塊或狹窄超過(guò)50%可能需藥物干預(yù),若伴隨腦缺血癥狀或狹窄超過(guò)70%則需考慮手術(shù)。

頸動(dòng)脈斑塊的治療策略主要取決于其穩(wěn)定性與血管狹窄程度。穩(wěn)定斑塊指表面光滑、鈣化明顯的斑塊,這類斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)較低,當(dāng)狹窄程度未超過(guò)50%且無(wú)頭暈、視物模糊等缺血癥狀時(shí),可通過(guò)改善生活方式控制,如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。醫(yī)生可能建議每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)變化。對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇偏高者,可能需服用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,但具體用藥需由醫(yī)生評(píng)估。

若超聲顯示斑塊為低回聲或不規(guī)則形態(tài),則屬于易損斑塊,這類斑塊容易脫落引發(fā)腦梗死。當(dāng)狹窄程度達(dá)到50%-70%時(shí),即使無(wú)癥狀也需啟動(dòng)藥物治療,常用方案包括阿司匹林腸溶片聯(lián)合他汀類藥物。若患者已出現(xiàn)短暫性黑蒙、肢體無(wú)力等短暫性腦缺血發(fā)作,或狹窄超過(guò)70%,則需評(píng)估頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)的可行性。手術(shù)可有效清除斑塊或擴(kuò)張血管,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

頸動(dòng)脈斑塊的管理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,除規(guī)范治療外,建議每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免劇烈頸部按摩。飲食可增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入,有助于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。若突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清、偏側(cè)肢體麻木等癥狀,須立即就醫(yī)排查急性腦卒中。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
貧血為什么要輸血

貧血患者輸血主要用于快速糾正嚴(yán)重血紅蛋白不足導(dǎo)致的組織缺氧,適用于急性失血、重度貧血或合并心肺功能不全等情況。

當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí),輸血能迅速改善攜氧能力。急性大出血患者可能在24小時(shí)內(nèi)失血超過(guò)1000ml,此時(shí)紅細(xì)胞生成無(wú)法代償,輸血可直接補(bǔ)充血容量和紅細(xì)胞。慢性貧血患者若合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病,即使血紅蛋白在60-80g/L也可能需要輸血預(yù)防器官衰竭。妊娠期貧血血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí),輸血可降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。某些溶血性貧血急性發(fā)作時(shí),輸血能暫時(shí)維持循環(huán)功能直至病因治療起效。

輸血并非所有貧血的首選方案,輕中度貧血通常通過(guò)補(bǔ)鐵、維生素B12等病因治療即可改善。長(zhǎng)期依賴輸血可能導(dǎo)致鐵過(guò)載、同種免疫等并發(fā)癥。臨床需嚴(yán)格掌握指征,建議貧血患者在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評(píng)估后決定是否輸血,同時(shí)配合原發(fā)病治療和營(yíng)養(yǎng)支持。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
吃花生皮能提高血小板量么

吃花生皮一般不能直接提高血小板量,但花生皮中的部分成分可能對(duì)造血功能有潛在輔助作用?;ㄉず邪邹继J醇、原花青素等活性物質(zhì),這些成分可能通過(guò)抗氧化、改善微循環(huán)等機(jī)制間接影響血小板生成。

花生皮中的多酚類物質(zhì)具有抗氧化特性,可能幫助保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,減少血小板過(guò)度消耗。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示白藜蘆醇可調(diào)節(jié)造血微環(huán)境,但人體臨床證據(jù)不足。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的血小板減少,花生皮提供的鐵元素可能輔助改善貧血相關(guān)癥狀。需注意花生皮膳食纖維含量較高,過(guò)量攝入可能影響鐵吸收。

病理性血小板減少需明確病因治療。免疫性血小板減少癥需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或血小板生成素受體激動(dòng)劑。骨髓造血異常需根據(jù)分型采用免疫抑制治療或化療。嚴(yán)重血小板低下時(shí)需輸注血小板懸液?;ㄉげ荒芴娲幬镏委?,且可能干擾華法林等抗凝藥物效果。

血小板持續(xù)低于50×10?/L時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診。日??蛇m量食用紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少出血風(fēng)險(xiǎn)。花生皮建議焯水后少量食用,每日不超過(guò)20克,過(guò)敏體質(zhì)者禁用。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
間歇性外斜視15度嚴(yán)重嗎

間歇性外斜視15度屬于輕度斜視,通常不嚴(yán)重但需要定期觀察。

間歇性外斜視表現(xiàn)為視軸偶爾向外偏斜15度,多數(shù)情況下可通過(guò)大腦融合功能自行控制正位。患者可能在疲勞、注意力分散或遠(yuǎn)距離視物時(shí)出現(xiàn)短暫斜視,但日常用眼功能影響較小。部分兒童患者隨著生長(zhǎng)發(fā)育可能自行改善,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行視力檢查與眼位評(píng)估。若斜視頻率增加或伴隨復(fù)視、視疲勞等癥狀,需考慮視覺(jué)訓(xùn)練或棱鏡矯正等非手術(shù)干預(yù)。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)斜視角度進(jìn)展或雙眼視功能受損。當(dāng)斜視角度超過(guò)20度、出現(xiàn)持續(xù)性外斜或立體視銳度下降時(shí),可能需手術(shù)矯正。手術(shù)適應(yīng)證包括斜視影響外觀造成心理壓力、雙眼視覺(jué)功能明顯受損或保守治療無(wú)效等情況。術(shù)前需完善同視機(jī)檢查、立體視功能評(píng)估等??茩z查。

建議保持規(guī)律用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼??蛇M(jìn)行眼球集合訓(xùn)練如鉛筆移近法等家庭康復(fù)練習(xí)。若發(fā)現(xiàn)斜視發(fā)作頻率增加或伴有頭痛、閱讀困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行雙眼視功能評(píng)估。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察其日常用眼姿勢(shì),定期復(fù)查避免弱視發(fā)生。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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