小兒骨折可通過制動(dòng)固定、營養(yǎng)支持、疼痛管理、功能鍛煉、定期復(fù)查等方式治療。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷等原因引起。

1、制動(dòng)固定

骨折后需立即用夾板或石膏固定患肢，避免二次損傷。上肢骨折可使用前臂吊帶，下肢骨折需臥床配合牽引。固定時(shí)間根據(jù)骨折類型決定，一般需要3-8周。固定期間需觀察肢體末梢血運(yùn)，防止固定過緊導(dǎo)致缺血。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、腫脹加劇需及時(shí)調(diào)整固定裝置。

2、營養(yǎng)支持

骨折愈合需要充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，建議每日攝入500ml牛奶、1個(gè)雞蛋、50g瘦肉。同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，可通過曬太陽或食用魚肝油獲取。避免過量飲用碳酸飲料影響鈣質(zhì)沉積。可適量食用豆腐、芝麻醬等富含鈣質(zhì)的食物，但需注意過敏風(fēng)險(xiǎn)。

3、疼痛管理

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用止痛藥。禁止自行使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。疼痛緩解后可采用冷熱交替敷法，初期48小時(shí)冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。夜間疼痛可抬高患肢并保持舒適體位。

4、功能鍛煉

拆除固定裝置后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練。上肢骨折可從手指屈伸開始，逐步過渡到握力練習(xí)。下肢骨折先做床上踝泵運(yùn)動(dòng)，再嘗試拄拐部分負(fù)重。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度，每日3-5次，每次10-15分鐘。避免過早負(fù)重導(dǎo)致骨折移位。

5、定期復(fù)查

骨折后1周、2周、4周需拍攝X線片觀察愈合情況。若出現(xiàn)延遲愈合需考慮脈沖電磁場治療。病理性骨折要排查成骨不全等基礎(chǔ)疾病。復(fù)查時(shí)需評估骨骼對位情況和生長板損傷風(fēng)險(xiǎn)。完全愈合后每半年隨訪一次至骨骼發(fā)育成熟。

小兒骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如魚類、乳制品。保證每日10小時(shí)睡眠促進(jìn)生長激素分泌。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，選擇游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。家長需定期幫助患兒清潔固定裝置周圍皮膚，檢查有無壓瘡。若發(fā)現(xiàn)患肢異常腫脹、發(fā)熱或活動(dòng)障礙加重，應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。

鼻子頜骨骨折可通過手法復(fù)位、外固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。鼻子頜骨骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、暴力打擊、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于無明顯移位的簡單骨折。醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨塊重新對合，操作時(shí)需配合局部麻醉。復(fù)位后需觀察鼻腔通氣功能是否恢復(fù)，同時(shí)檢查是否有腦脊液漏等并發(fā)癥。早期復(fù)位能有效避免畸形愈合。

2、外固定

采用鼻外夾板或熱塑板固定4-6周，保持骨折端穩(wěn)定。固定期間需定期更換敷料，觀察皮膚受壓情況。禁止揉捏鼻部或佩戴眼鏡，睡眠時(shí)保持仰臥位。外固定可防止二次移位，促進(jìn)骨痂形成。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨愈合，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，頭孢克洛分散片預(yù)防感染。藥物需嚴(yán)格按療程服用，不可自行增減劑量。若出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

4、手術(shù)治療

適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲者。常用鼻內(nèi)窺鏡下復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中會(huì)使用鈦板、可吸收材料等植入物。術(shù)后需鼻腔填塞48小時(shí)，定期沖洗鼻腔。手術(shù)能精確重建鼻部解剖結(jié)構(gòu)，減少外觀畸形。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后開始鼻腔按摩和呼吸訓(xùn)練，每日3次，每次10分鐘。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和鼻部碰撞，寒冷季節(jié)注意佩戴口罩?？祻?fù)期間可補(bǔ)充鈣劑和維生素D，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。

鼻子頜骨骨折后應(yīng)立即冰敷止血，避免擤鼻涕或打噴嚏?；謴?fù)期保持飲食清淡，多攝入牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕腫脹，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變需急診處理。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，多數(shù)患者6-8周后可恢復(fù)正常生活。

適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用，但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，結(jié)合鍛煉，避免高脂肪、高糖、高能量飲食，確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。