張國(guó)喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：膀胱癌術(shù)后尿路感染可能與術(shù)后免疫力下降、導(dǎo)尿管使用、術(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)、泌尿系統(tǒng)損傷、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。尿路感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血尿或膿尿。
1、免疫力下降：膀胱癌手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后患者免疫力可能暫時(shí)降低，增加了細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，如多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，幫助身體恢復(fù)。
2、導(dǎo)尿管使用：術(shù)后常需留置導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿管可能成為細(xì)菌進(jìn)入尿道的途徑。保持導(dǎo)尿管清潔，定期更換導(dǎo)尿管，避免長(zhǎng)時(shí)間留置，可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、術(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)：術(shù)后患者需臥床休息，長(zhǎng)時(shí)間臥床可能導(dǎo)致尿液滯留，增加細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)。適當(dāng)進(jìn)行床上活動(dòng)，如翻身、抬腿，促進(jìn)血液循環(huán)和尿液排出。
4、泌尿系統(tǒng)損傷：手術(shù)可能對(duì)泌尿系統(tǒng)造成一定損傷，損傷部位易成為細(xì)菌感染的靶點(diǎn)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢呋辛酯片500mg每日兩次，預(yù)防感染。
5、細(xì)菌感染：術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或環(huán)境不潔可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入尿道。注意個(gè)人衛(wèi)生，每日清洗外陰部，避免使用刺激性洗液，保持環(huán)境清潔干燥。
膀胱癌術(shù)后患者應(yīng)多飲水，每日飲水量保持在2000ml以上，促進(jìn)尿液排出，減少細(xì)菌滯留。飲食上選擇清淡易消化的食物，如粥類、蔬菜湯，避免辛辣刺激食物。術(shù)后早期可進(jìn)行適度活動(dòng)，如散步，促進(jìn)身體恢復(fù)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染問(wèn)題。