醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒甲狀腺功能篩查標(biāo)準(zhǔn)值通常為促甲狀腺激素0.7-15.0mIU/L，游離甲狀腺素10-30pmol/L，實(shí)際數(shù)值可能受到檢測(cè)方法、采血時(shí)間、新生兒狀態(tài)等因素影響。

  1、促甲狀腺激素

  足月新生兒出生72小時(shí)后TSH正常范圍為0.7-15.0mIU/L，早產(chǎn)兒可能暫時(shí)性偏高，超過(guò)20mIU/L需警惕先天性甲減。

  2、游離甲狀腺素

  FT4正常值為10-30pmol/L，低于10pmol/L可能提示甲狀腺功能減退，需結(jié)合TSH結(jié)果綜合判斷。

  3、檢測(cè)時(shí)間影響

  出生后48小時(shí)內(nèi)TSH可能出現(xiàn)生理性高峰，建議在出生72小時(shí)后采血，早產(chǎn)兒可適當(dāng)延后至7天檢測(cè)。

  4、其他影響因素

  母親孕期甲狀腺疾病、新生兒窒息、低出生體重等因素可能干擾檢測(cè)結(jié)果，異常數(shù)值需在2周內(nèi)復(fù)查確認(rèn)。

  新生兒甲功篩查異常應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診專(zhuān)科醫(yī)院，確診先天性甲減需在出生1個(gè)月內(nèi)開(kāi)始左甲狀腺素替代治療，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。