醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石治療技術(shù)主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉，通過(guò)松弛輸尿管、堿化尿液及止痛幫助結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石：

  針對(duì)直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合藥物排石和大量飲水。

  3、輸尿管鏡碎石：

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  用于處理大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立通道直接碎石取石，需配合抗生素預(yù)防感染。

  治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。