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腎結(jié)石輸尿管疼不疼

泌尿外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 腎結(jié)石 結(jié)石

腎結(jié)石掉入輸尿管通常會引起劇烈的疼痛,被描述為絞痛,是由于輸尿管受到結(jié)石刺激或堵塞,導致尿液排出障礙和組織痙攣所致。這種疼痛通常表現(xiàn)為突然發(fā)作,位于背部、腰部,可能向下放射至下腹部或大腿內(nèi)側(cè),并往往伴有惡心、嘔吐和血尿。

輸尿管內(nèi)的結(jié)石大小和位置影響疼痛的程度。較大的結(jié)石更容易完全阻塞輸尿管,導致尿液積聚在腎臟,引發(fā)腎盂過度充盈的強烈不適,而位于輸尿管下段的結(jié)石則可能刺激膀胱和尿道,引起尿頻、尿急等癥狀。某些情況下,小結(jié)石可能不引發(fā)明顯癥狀,但仍需警惕潛在問題,如持續(xù)的尿路感染或腎功能受損。

緩解輸尿管疼痛需根據(jù)具體情況采取措施。藥物治療是常用方法之一,如口服非甾體類抗炎藥(如布洛芬)減輕疼痛;α受體阻滯劑(如坦索羅辛)幫助放松輸尿管,促進結(jié)石排出。必要情況下,可使用解痙藥(如山莨菪堿注射液)緩解輸尿管痙攣。對于無法自行排出的較大結(jié)石,可考慮手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)、輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。飲食調(diào)節(jié)也很重要,建議多喝水每日飲水量2000-3000ml,以促進尿液稀釋和結(jié)石排出。減少富含草酸、鈣或嘌呤的食物(如菠菜、堅果類、動物內(nèi)臟)的攝入有助于預防新的結(jié)石形成。

當疼痛劇烈且無法緩解時,或伴隨發(fā)熱、血尿、無尿等癥狀,應盡快就醫(yī),以明確病情并及時處理,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

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