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心血管藥物有哪些

來源:博禾知道

2022-05-31 15:06 25人閱讀

問題描述:心血管藥物有哪些

醫(yī)生回答(1)

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胸痛中心對心血管疾病有什么作用?
胸痛中心就是要解決,致死性胸痛的人群的救命問題,比如說首當其沖的急性梗死,還有肺栓塞夾層和張力性氣胸,當然我們狹義的胸痛中心,就是解決這個急性ST段抬高型心肌梗死的,這種爭分奪秒的救治問題。所以說胸痛中心里面起重要角色的,那就是直接的血管再通,直接的血管再通顯然直接的pCI,直接的通過介入手段把血管再通。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療心血管疾病的藥物有哪些?
治療心血管病的藥物有很多種,通常有抗血小板藥物以及調脂藥物和血管緊張素轉換酶抑制劑。另外患有心血管病時還可以使用β受體阻滯劑以及降壓藥物。此外心血管疾病還包括感染性心肌炎以及心內膜病變,通??梢允褂每股仡愃幬镏委煟疫€需要給予曲美他嗪以及輔酶Q10等營養(yǎng)心肌的藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心血管嚴重狹窄需要裝支架嗎
一般性活動不引起心絞痛,是不需要進行支架的植入,是需要長期規(guī)范的抗血小板聚集,降低血脂穩(wěn)定斑塊等綜合治療的,一般直徑減少到70%以上對血供會有比較嚴重的影響。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心血管神經癥的癥狀
癥狀出現(xiàn)和多種因素相關,其主要與精神因素、情緒以及神經病變最為密切,治療上一般以生活方式控制為主。臨床上可以表現(xiàn)為心悸、胸悶、胸痛等多種臨床不適癥狀,但通過心電圖、心臟彩超以及冠狀動脈造影檢查,不能發(fā)現(xiàn)明顯病變。藥物選擇上需要醫(yī)生根據(jù)患者神經病變情況,選擇抗焦慮、抗抑郁或者改善神經代謝的藥物。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患有心血管病多吃蔬果好嗎?
患有心血管疾病,多吃蔬菜是有好處的,我們平時的心血管疾病主要是因為體內脂質含量過高,導致血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化,多吃蔬菜水果啊,可以減少脂肪的吸收促進脂肪的代謝,我們人體的體質也更適合多吃水果蔬菜
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療心血管神經官能癥
如果有一些心血管神經官能癥的話,這種情況沒什么特別好的辦法,這個他并沒有什么疾病,只是說有一些心理上的,再就是說病人可能生活壓力了,有一些大造成的主要是營養(yǎng)神經方面注意休息,可以口服一些營養(yǎng)神經方面的藥物,再就是進行一些心理疏導,有助于病情的緩解
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療頸椎病心血管?
如果有頸椎病同時伴有心血管疾病,應該積極規(guī)范的治療,建議選擇正規(guī)醫(yī)院內科就診,由醫(yī)生面診查體判斷一下。同時也要考慮是否存在交感神經型頸椎病,可以做一下頸椎脊髓磁共振檢查,明確診斷,選擇有針對性的治療。
馮超 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心
什么是心血管神經官能癥冠心病
心血管神經癥是在經過客觀檢查,除外心臟器質性疾病之后診斷的一種植物神經功能紊亂所導致的功能性的心臟異常性疾病,冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊導致的血管狹窄引起活動后心肌供血不足而導致胸悶胸痛的一類癥狀的疾病
李晟聞 副主任醫(yī)師 石家莊市第五醫(yī)院
甲減對心血管病人有什么影響
甲減對心血管病人有這些影響:1.甲狀腺功能減退它可以加速心臟功能不全,心臟功能衰竭的進展。2.對甲狀腺功能減退的患者,進行治療的時候,尤其是合并有心血管的情況,治療的節(jié)奏和速度的話跟其他的患者尤為不一樣,要根據(jù)具體的患者在??漆t(yī)生的指導下面進行藥物的調整和進行治療。3.甲狀腺功能減退對我們心臟的影響,那么尤其是一些心肌腺體的改變,有一個互相的影響。甲狀腺功能減退的患者往往到后期的時候,可以引起心肌的肥厚,引起心臟的擴大,和心臟是成一個負相關的關系。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心血管兒鈣化還有動脈瘤怎么治療?
椎-基底動脈瘤    椎-基底動脈瘤也稱作后循下動脈瘤(aneurysms of posterior circulation),指來自顱內Willis動脈環(huán)后部的動脈瘤,包括椎動脈,基底動脈主干,分叉部,大腦后動脈,小腦后下動脈等。建議您進行定期的血管造影,或采取手術方法除去風險。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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腹腔鏡脾切手術有哪些優(yōu)勢

腹腔鏡脾切除術的優(yōu)勢主要有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少、住院時間短、術后疼痛輕等。

1、創(chuàng)傷小

腹腔鏡脾切除術通過腹壁小切口完成操作,避免傳統(tǒng)開腹手術的長切口。手術器械經穿刺孔進入腹腔,減少對腹壁肌肉和神經的損傷。術中采用二氧化碳氣腹建立操作空間,對周圍組織牽拉輕微。術后腹壁僅留3-5個0.5-1厘米的穿刺孔疤痕,美觀性顯著優(yōu)于開腹手術20厘米以上的切口。

2、恢復快

患者術后胃腸功能恢復時間可縮短至1-2天,較開腹手術提前2-3天。下床活動時間提前至術后6-8小時,顯著降低深靜脈血栓風險。術后3-5天可恢復流質飲食,7-10天可逐步過渡到正常飲食。多數(shù)患者術后2周內可恢復輕體力工作,較傳統(tǒng)手術提前1-2周。

3、并發(fā)癥少

腹腔鏡手術視野放大4-6倍,能清晰辨認脾門血管和周圍臟器。精細操作減少脾包膜撕裂和血管誤傷風險,術中出血量控制在50-200毫升。術后切口感染率低于1%,腸粘連發(fā)生率減少60%以上。肺部感染和膈下膿腫等并發(fā)癥概率顯著低于開腹手術。

4、住院時間短

患者平均住院時間可縮短至3-5天,較開腹手術7-10天的住院周期縮短40%。術后24小時即可拔除導尿管,48小時內撤除腹腔引流管。靜脈輸液時間縮短至2-3天,抗生素使用周期相應減少。快速康復流程使醫(yī)療資源利用率提高30%以上。

5、術后疼痛輕

手術切口小且不切斷腹壁肌肉,術后疼痛評分較開腹手術降低50%以上。多數(shù)患者僅需口服非甾體抗炎藥即可控制疼痛,無須使用阿片類鎮(zhèn)痛劑。術后3天內視覺模擬評分多維持在3分以下,咳嗽和翻身時的疼痛感明顯減輕。疼痛緩解有助于患者進行早期呼吸鍛煉和肢體活動。

腹腔鏡脾切除術后應注意保持切口干燥清潔,避免劇烈運動1個月。飲食宜從流質逐步過渡到低脂易消化食物,2周內避免高脂飲食。定期復查血常規(guī)監(jiān)測血小板變化,術后1個月進行腹部超聲檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或切口滲液等情況需及時就醫(yī)。適度進行散步等有氧運動,6周內避免提重物和腹部用力動作。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
b超可以確定前列腺增生嗎

B超通??梢源_定前列腺增生,是臨床常用的影像學檢查手段之一。前列腺增生主要通過B超檢查前列腺體積、形態(tài)及殘余尿量等指標進行診斷,同時需結合臨床癥狀和實驗室檢查綜合判斷。

經腹部B超或經直腸B超均可用于前列腺增生診斷。經腹部B超操作簡便無創(chuàng),可初步評估前列腺大小和膀胱殘余尿量,適合常規(guī)篩查。經直腸B超探頭更接近前列腺,能更精確測量前列腺體積和內部結構,尤其對微小病變的檢出率更高。B超可顯示前列腺橫徑、前后徑及上下徑,通過公式計算體積,當前列腺體積超過20毫升時需考慮增生可能。B超還能觀察前列腺包膜是否完整、內部回聲是否均勻,以及是否合并結石或鈣化灶。對于排尿困難患者,B超可同步檢測膀胱壁厚度、憩室形成及殘余尿量,這些指標對病情評估具有重要價值。

除B超外,前列腺特異性抗原檢測、尿流率檢查、直腸指診等也是前列腺增生的常規(guī)檢查項目。中重度患者可能需進一步進行尿動力學檢查或磁共振成像。日常生活中應避免久坐憋尿,限制酒精和辛辣食物攝入,適度運動改善盆腔血液循環(huán)。50歲以上男性建議每年進行前列腺相關檢查,出現(xiàn)尿頻尿急、排尿困難等癥狀時及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
寶寶發(fā)燒38.8度怎么物理降溫

寶寶發(fā)燒38.8度可通過溫水擦浴、減少衣物、調節(jié)室溫、補充水分、使用退熱貼等方式物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異?;蛞呙缃臃N反應等原因引起。

1、溫水擦浴

用32-34℃溫水浸濕毛巾,輕柔擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經部位。避免使用酒精或冰水,酒精可能通過皮膚吸收導致中毒,冰水可能引起寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。擦拭時間控制在10-15分鐘,結束后立即擦干皮膚。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。

2、減少衣物

脫去過多衣物保留單層棉質內衣,避免包裹過緊影響散熱。注意觀察寶寶是否出現(xiàn)寒戰(zhàn),若四肢冰涼可適當覆蓋手腳。禁止采用捂汗退熱方式,可能引發(fā)高熱驚厥或脫水。保持皮膚清潔干燥,及時更換汗?jié)褚挛铩?/p>

3、調節(jié)室溫

將室內溫度維持在24-26℃之間,使用空調或風扇時避免直吹。定時開窗通風保證空氣流通,濕度控制在50%-60%為宜。避免將發(fā)熱寶寶置于密閉高溫環(huán)境,但也要防止因過度降溫導致受涼。

4、補充水分

少量多次喂服溫開水、母乳或口服補液鹽,每10-15分鐘補充5-10毫升。觀察排尿情況判斷脫水程度,若4-6小時無排尿需警惕脫水。拒絕飲水的寶寶可用滴管或小勺緩慢喂水,避免強行灌喂引發(fā)嗆咳。

5、退熱貼使用

選擇兒童專用退熱貼敷于額頭或后頸,每4-6小時更換一次。使用前檢查皮膚完整性,避開眼睛及黏膜部位。退熱貼通過水凝膠蒸發(fā)帶走熱量,但效果有限,不能替代其他降溫措施。皮膚過敏者應立即停用。

物理降溫期間需每小時復測體溫,若持續(xù)高熱超過24小時、出現(xiàn)嗜睡拒食、抽搐或皮膚瘀斑等表現(xiàn),應立即就醫(yī)。保持寶寶安靜休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等流質食物,避免油膩及高糖飲食。體溫下降后仍要持續(xù)觀察48小時,防止病情反復。家長應記錄體溫變化曲線及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細說明。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
口腔扁平苔蘚如何緩解疼痛

口腔扁平苔蘚可通過局部藥物治療、物理治療、飲食調整、心理疏導和中醫(yī)調理等方式緩解疼痛。口腔扁平苔蘚是一種慢性炎癥性疾病,可能與免疫異常、精神壓力、口腔局部刺激等因素有關,表現(xiàn)為口腔黏膜白色條紋、糜爛或灼痛感。

1、局部藥物治療

遵醫(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏可減輕黏膜炎癥和疼痛,適用于糜爛型病變。復方氯己定含漱液有助于控制繼發(fā)感染,緩解不適。對于頑固性疼痛,可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉,但需避免長期使用。用藥期間需定期復查,觀察黏膜愈合情況。

2、物理治療

低強度激光治療能促進黏膜修復,減少疼痛發(fā)作頻率。冷凍療法適用于局限性肥厚型病變,通過低溫破壞異常增生的組織。光動力療法對頑固性糜爛有一定效果,需在專業(yè)機構進行。物理治療通常需多次重復進行,治療間隔為1-2周。

3、飲食調整

避免辛辣、酸性或過硬食物刺激黏膜,選擇溫涼流質或軟食。適量補充維生素B族和鋅元素,有助于黏膜修復。戒煙戒酒,減少咖啡因攝入。進食后及時用清水漱口,保持口腔清潔但避免過度刷牙刺激病損區(qū)。

4、心理疏導

長期慢性疼痛可能導致焦慮抑郁情緒,加重病情。通過正念減壓訓練可改善心理狀態(tài)。必要時在心理醫(yī)生指導下使用抗焦慮藥物。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞。加入患者互助小組有助于獲得情感支持。

5、中醫(yī)調理

中醫(yī)認為該病與肝郁脾虛、陰虛火旺有關,可選用知柏地黃丸滋陰降火。局部可用金銀花、甘草煎湯含漱清熱解毒。針灸選取合谷、足三里等穴位調節(jié)免疫功能。中藥治療需辨證施治,避免自行用藥。配合耳穴壓豆療法可輔助止痛。

口腔扁平苔蘚患者應定期口腔檢查,監(jiān)測病變變化。保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷,避免使用含酒精漱口水。記錄疼痛程度和誘因,幫助醫(yī)生調整治療方案。適當運動增強體質,但避免過度勞累。若出現(xiàn)黏膜異常增生或長期不愈潰瘍,需及時活檢排除惡變可能。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
絕經后身體到處都痛吃什么好
絕經后身體疼痛可通過飲食調理、運動鍛煉、心理調節(jié)、藥物治療等方式緩解。絕經后身體疼痛可能與雌激素水平下降、骨質疏松、肌肉退化、關節(jié)炎癥、心理壓力等因素有關。 1、飲食調理:增加富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等,有助于預防骨質疏松。同時,適量攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如亞麻籽油、核桃,可減輕炎癥反應。避免高糖、高鹽、高脂肪飲食,減少對身體的不良影響。 2、運動鍛煉:進行適度的有氧運動,如散步、游泳、瑜伽,有助于增強肌肉力量和關節(jié)靈活性。力量訓練如舉啞鈴、深蹲,可改善骨密度,預防骨質疏松。運動時注意循序漸進,避免過度勞累。 3、心理調節(jié):絕經后女性容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題,這些心理因素可能加重身體疼痛。通過冥想、深呼吸、正念練習等方式,緩解心理壓力,改善情緒狀態(tài)。必要時可尋求心理咨詢師的幫助。 4、藥物治療:對于疼痛較嚴重的患者,可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布,緩解疼痛和炎癥。對于骨質疏松患者,可使用雙膦酸鹽類藥物,如阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉,增加骨密度。 5、中醫(yī)調理:中醫(yī)認為絕經后身體疼痛與肝腎不足、氣血兩虛有關??赏ㄟ^針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)療法,疏通經絡,緩解疼痛。中藥調理如服用六味地黃丸、歸脾丸,可補益肝腎,改善氣血。 絕經后身體疼痛的調理需從飲食、運動、心理、藥物等多方面入手,建議每天攝入足夠的鈣和維生素D,如早晚各一杯牛奶,每周進行3-5次有氧運動,每次30分鐘以上。保持良好的心態(tài),避免過度焦慮,必要時在醫(yī)生指導下使用藥物或中醫(yī)調理,綜合改善身體狀態(tài),緩解疼痛。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
左下眼皮一直跳是什么情況

左下眼皮一直跳可能是眼瞼痙攣的表現(xiàn),通常與疲勞、壓力、咖啡因攝入過多等因素有關,少數(shù)情況下可能與神經系統(tǒng)疾病相關。眼瞼痙攣是眼輪匝肌不自主收縮引起的癥狀,多數(shù)為良性過程。

用眼過度或睡眠不足時,眼部肌肉因持續(xù)緊張可能出現(xiàn)痙攣性跳動。長時間盯著電子屏幕、熬夜或精神高度集中會加重癥狀。減少用眼強度、保證充足睡眠后,多數(shù)癥狀可自行緩解??Х?、濃茶等含咖啡因飲品攝入過量也可能刺激神經肌肉興奮性,調整飲食結構后癥狀通常改善。

若伴隨面部抽搐、視力模糊或持續(xù)超過一周,需考慮病理性因素。面神經受壓、腦部血管異?;蜇悹柮姘c等神經系統(tǒng)病變可能引發(fā)頑固性眼瞼痙攣。鎂元素缺乏導致神經傳導異常時也會出現(xiàn)類似癥狀,需通過血清檢測確認。

日常可熱敷眼周促進血液循環(huán),避免揉搓刺激患處。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,建議到神經內科進行肌電圖檢查。注意保持規(guī)律作息,每小時閉目休息5分鐘,攝入富含鎂元素的堅果、深綠色蔬菜等食物有助于預防復發(fā)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒遺尿吃什么好?

小兒遺尿可以適量吃山藥、蓮子、核桃、芡實、黑芝麻等食物,也可以遵醫(yī)囑使用縮泉膠囊、五子衍宗丸、健脾止遺片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、去氨加壓素片等藥物。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下用藥并配合飲食調理。

一、食物

1. 山藥

山藥含有黏蛋白和淀粉酶,能補脾益腎,改善脾虛型遺尿??烧糁蠡蜢抑嗍秤茫恐?-4次,每次50-100克。對山藥過敏者禁用。

2. 蓮子

蓮子芯含生物堿,具有固澀作用,適合心腎不交型遺尿。建議去芯后與粳米煮粥,每日晚餐食用20-30克。便秘患兒慎用。

3. 核桃

核桃富含亞油酸和磷脂,能溫補腎陽,改善腎氣不足型遺尿。可每日早晚各嚼服2-3個,或打粉加入牛奶。肥胖兒童需控制用量。

4. 芡實

芡實含大量淀粉和礦物質,具有收斂固精功效。適合脾腎兩虛患兒,建議與茯苓、山藥同煮羹湯,每次15克。腹脹者不宜多食。

5. 黑芝麻

黑芝麻含鈣和維生素E,能補肝腎。可將黑芝麻炒熟磨粉,每日1-2勺拌入輔食。腹瀉時暫停食用。

二、藥物

1. 縮泉膠囊

含益智仁、烏藥等成分,適用于腎氣不固型遺尿。可能引起輕度口干,服藥期間需監(jiān)測尿量變化。

2. 五子衍宗丸

由枸杞子、菟絲子等組成,治療腎虛精虧所致遺尿。感冒發(fā)熱時應暫停服用。

3. 健脾止遺片

含雞內金、山藥等,針對脾虛濕盛型遺尿。服藥期間忌食生冷油膩食物。

4. 鹽酸奧昔布寧緩釋片

西藥制劑,通過抑制膀胱過度活動改善癥狀??赡艹霈F(xiàn)面部潮紅等副作用,需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。

5. 去氨加壓素片

適用于中樞性尿崩癥合并遺尿,睡前服用。用藥期間需限制晚間飲水,防止低鈉血癥。

家長應建立規(guī)律排尿習慣,每日睡前2小時限水,夜間定時喚醒排尿。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型,避免責備加重心理負擔。冬季注意腰腹部保暖,白天可進行盆底肌訓練游戲。若5歲以上每周遺尿超過2次或伴隨尿痛、多飲等癥狀,需及時排查泌尿系統(tǒng)畸形、糖尿病等器質性疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
男人尿道出血怎么回事

男人尿道出血可能與尿道炎、泌尿系統(tǒng)結石、前列腺炎、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關,可通過抗感染治療、排石治療、藥物控制、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。

1、尿道炎

尿道炎多由細菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿道刺痛、排尿灼熱感,伴隨血尿或尿道口分泌物。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水促進排尿。日常需注意會陰清潔,避免憋尿。

2、泌尿系統(tǒng)結石

腎結石或輸尿管結石移動時可能劃傷尿道黏膜導致出血,典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛并向會陰放射,可出現(xiàn)肉眼血尿。超聲或CT檢查可明確結石位置。較小結石可通過口服排石顆粒、增加飲水量促進排出;較大結石可能需要體外沖擊波碎石術。發(fā)作期需限制高草酸飲食。

3、前列腺炎

急性細菌性前列腺炎可能導致血尿,常伴隨尿頻尿急、下腹墜脹及發(fā)熱。直腸指檢可觸及腫大前列腺。治療需選用穿透前列腺包膜的藥物如鹽酸坦洛新緩釋片、前列舒通膠囊,配合溫水坐浴緩解癥狀。慢性前列腺炎患者應避免久坐和酒精刺激。

4、尿道損傷

外力撞擊、導尿操作或尿道器械檢查可能造成尿道黏膜破損出血。表現(xiàn)為排尿疼痛伴鮮紅色血尿,嚴重者可出現(xiàn)排尿困難。輕度損傷可通過留置導尿管休息恢復;完全斷裂需尿道吻合術。恢復期間禁止騎跨運動,保持大便通暢。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或尿道腫瘤早期可表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿,可能伴隨排尿習慣改變。膀胱鏡檢查和組織活檢是確診依據(jù)。根據(jù)分期可選擇經尿道膀胱腫瘤電切術、膀胱部分切除術等方案。長期吸煙或接觸化工產品者需定期篩查。

出現(xiàn)尿道出血后應記錄出血特點和時間,避免劇烈運動加重出血。每日飲水量保持在2000毫升以上稀釋尿液,減少辛辣食物攝入。觀察是否伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀變化,復查尿常規(guī)監(jiān)測病情。老年患者或反復出血者需完善泌尿系統(tǒng)影像學檢查排除惡性病變。治療期間禁止性生活,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥避免耐藥性產生。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
曼月樂環(huán)治療腺肌癥效果怎么樣

曼月樂環(huán)治療腺肌癥的效果通常較好,可有效緩解痛經、減少月經量并延緩疾病進展。曼月樂環(huán)是一種含左炔諾孕酮的宮內緩釋系統(tǒng),主要通過局部釋放孕激素抑制子宮內膜增生,適用于輕中度子宮腺肌癥患者。

曼月樂環(huán)能持續(xù)釋放左炔諾孕酮,使子宮內膜萎縮變薄,從而減輕腺肌癥引起的痛經和月經過多癥狀。多數(shù)患者在使用3-6個月后月經量明顯減少,痛經程度顯著降低。該環(huán)一次放置可維持5年有效,期間無須每日服藥,適合需要長期管理癥狀的患者。部分患者可能出現(xiàn)環(huán)位下移或脫落,需定期復查超聲確認位置。

對于子宮體積明顯增大或合并嚴重盆腔粘連的患者,曼月樂環(huán)可能因宮腔變形而放置失敗。這類患者可能出現(xiàn)環(huán)脫落、不規(guī)則出血等不良反應,需結合其他治療方式。部分患者在使用初期會出現(xiàn)點滴出血,通常2-3個月后逐漸緩解。對孕激素敏感者可能出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動等副作用,但多數(shù)癥狀隨時間減輕。

放置曼月樂環(huán)后應避免劇烈運動一周,1個月后復查環(huán)位。日常需觀察月經模式變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應及時就醫(yī)。建議聯(lián)合熱敷、低強度運動等非藥物方式緩解不適,保持規(guī)律作息有助于激素穩(wěn)定。每6-12個月需進行婦科檢查評估療效,根據(jù)病情變化調整治療方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
飛蚊癥是怎么形成的

飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網膜病變、葡萄膜炎、眼內出血等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術等方式干預。

1、玻璃體液化

隨著年齡增長,玻璃體凝膠逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維聚集,形成漂浮物投影在視網膜上。生理性玻璃體液化通常無須治療,若伴隨閃光感應及時就醫(yī)排查視網膜裂孔。避免劇烈運動可減少玻璃體牽拉風險。

2、玻璃體后脫離

玻璃體與視網膜分離時可能拉扯視網膜產生漂浮物陰影。多數(shù)為年齡相關性改變,但突發(fā)飛蚊增多需警惕視網膜撕裂??赏ㄟ^光學相干斷層掃描確診,必要時行激光封堵術預防視網膜脫離。

3、視網膜病變

糖尿病視網膜病變或高血壓眼底出血時,紅細胞進入玻璃體形成點狀漂浮物。患者可能同時出現(xiàn)視力下降、視物變形。需控制原發(fā)病,嚴重者可注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切割術。

4、葡萄膜炎

炎癥細胞滲出導致玻璃體混濁,常見于自身免疫性疾病或感染。除飛蚊癥外還可伴眼紅、畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,細菌性感染時加用左氧氟沙星滴眼液。

5、眼內出血

外傷或血管異常導致玻璃體積血,血液分解產物形成絮狀漂浮物。外傷患者需排查視網膜損傷,新生血管出血者可注射康柏西普眼用注射液。出血量大時需手術清除。

飛蚊癥患者應避免過度用眼疲勞,外出佩戴防紫外線眼鏡。高度近視者每年需散瞳查眼底,突然出現(xiàn)閃光感或飛蚊急劇增多時立即就診。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,有助于延緩玻璃體變性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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