大腳趾骨折可通過手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。大腳趾骨折通常由外力撞擊、運(yùn)動損傷、骨質(zhì)疏松、病理因素等原因引起。

1、手法復(fù)位固定

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)手法將錯位骨塊復(fù)位后，采用石膏托或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。若伴有甲床損傷需同步清創(chuàng)處理。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片改善循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片等鈣劑，但須避免自行聯(lián)合用藥。

3、物理治療

急性期48小時內(nèi)采用冰敷減輕腫脹，后期改用紅外線照射促進(jìn)血腫吸收。拆除固定裝置后，通過超聲波治療儀軟化瘢痕組織，配合中藥熏洗改善關(guān)節(jié)活動度。治療頻率建議每周3次，持續(xù)2-4周。

4、手術(shù)治療

對于粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面受累者，需行克氏針內(nèi)固定術(shù)或微型鋼板螺釘固定術(shù)。術(shù)后2周拆線，6-8周逐步負(fù)重。開放性骨折需急診清創(chuàng)，必要時聯(lián)合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

5、康復(fù)訓(xùn)練

固定期可進(jìn)行足趾被動屈伸訓(xùn)練，拆除固定后逐步過渡到主動抗阻訓(xùn)練。使用平衡墊改善本體感覺，配合游泳等低沖擊運(yùn)動恢復(fù)功能。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)持續(xù)疼痛為度，整個過程需持續(xù)3-6個月。

康復(fù)期間建議選擇硬底鞋保護(hù)患趾，避免劇烈跑跳活動。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物。若出現(xiàn)固定松動、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紺等情況需立即復(fù)診。睡眠時抬高患肢有助于減輕腫脹，定期復(fù)查確保骨折愈合進(jìn)度符合預(yù)期。